Πράπας Ιωάννης BSc, MSc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Συμβουλευτική γονέων και παιδιών

  Καλησπέρα σας έχω ένα κοριτσάκι ενός έτους... Ο μπαμπάς της μας εγκατέλειψε από την εγκυμοσύνη ακόμα και δεν θέλει καμία σχέση μαζί μας... Η ερώτηση μου είναι όταν αναρωτηθεί που είναι ο μπαμπάς ή γιατί εκείνη δεν έχει μπαμπά πώς νομίζετε πρέπει να το διαχειριστώ... Επίσης πότε είναι καλή ηλικία να ξεκινήσουμε συνεδρίες σε παιδοψυχολόγο ευχαριστώ εκ των προτέρων

  • Καλησπέρα σας!
    
    Από αυτά που περιγράφετε, είναι απολύτως κατανοητό να σας απασχολεί από τώρα το πώς θα διαχειριστείτε αυτό το θέμα στο μέλλον. Ο τρόπος με τον οποίο θα μιλήσετε στο παιδί σας μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το αίσθημα ασφάλειας και εμπιστοσύνης που θα αναπτύξει.
    
    Γενικά, όταν αρχίσει να κάνει σχετικές ερωτήσεις, είναι προτιμότερο να απαντάτε με ειλικρίνεια, αλλά με τρόπο απλό, ανάλογο με την ηλικία του και χωρίς να κατηγορείτε ή να απαξιώνετε τον πατέρα του. Για παράδειγμα, μπορείτε να του εξηγήσετε ότι «ο μπαμπάς δεν μπόρεσε να είναι παρών στη ζωή μας», τονίζοντας παράλληλα ότι αυτό δεν οφείλεται σε κά...τι που έκανε ή δεν έκανε το ίδιο το παιδί. Είναι πολύ σημαντικό να νιώθει ότι είναι αγαπητό, ασφαλές και ότι δεν φέρει καμία ευθύνη για την απουσία του πατέρα του.
    
    Όσο μεγαλώνει, οι ερωτήσεις του πιθανότατα θα αλλάζουν και θα γίνονται πιο σύνθετες. Τότε μπορείτε να προσθέτετε περισσότερες πληροφορίες, πάντα με ειλικρίνεια και με σεβασμό στην ηλικία και στη συναισθηματική του ωριμότητα.
    
    Όσον αφορά την παιδοψυχολογική υποστήριξη, δεν υπάρχει κάποια ηλικία στην οποία πρέπει υποχρεωτικά να ξεκινήσει ένα παιδί συνεδρίες μόνο και μόνο επειδή ο πατέρας απουσιάζει. Αν το παιδί αναπτύσσεται φυσιολογικά, αισθάνεται ασφαλές και δεν παρουσιάζει ιδιαίτερες συναισθηματικές ή συμπεριφορικές δυσκολίες, συνήθως δεν είναι απαραίτητη η προληπτική θεραπεία. Αν όμως στην πορεία εμφανιστούν έντονο άγχος, δυσκολίες στη συμπεριφορά, στη σχέση μαζί σας ή ερωτήματα που δυσκολεύεστε να διαχειριστείτε, τότε μια αξιολόγηση από παιδοψυχολόγο μπορεί να είναι ιδιαίτερα βοηθητική. Σε πολλές περιπτώσεις, μάλιστα, είναι εξίσου χρήσιμη η συμβουλευτική του γονέα, ώστε να λάβει καθοδήγηση για το πώς να ανταποκρίνεται στις ανάγκες του παιδιού σε κάθε αναπτυξιακή φάση.
    
    Σας εύχομαι δύναμη. Με σταθερή αγάπη, συνέπεια και συναισθηματική διαθεσιμότητα, ένα παιδί μπορεί να αναπτυχθεί υγιώς, ακόμη και όταν μεγαλώνει χωρίς την παρουσία του ενός γονέα. Διάβασε περισσότερα

    Πράπας Ιωάννης

• Ροχαλητό

  Με ξυπνάει το ροχαλητό μου κάθε τρεις κ λίγο δεν κοιμάμαι

  • Καλημέρα σας!
    
    Το γεγονός ότι σας ξυπνά το ίδιο σας το ροχαλητό και αυτό συμβαίνει επανειλημμένα μέσα στη νύχτα δεν θα πρέπει να θεωρείται φυσιολογικό. Αν και το απλό ροχαλητό είναι αρκετά συχνό, όταν συνοδεύεται από συχνές αφυπνίσεις, μη αναζωογονητικό ύπνο, έντονη υπνηλία μέσα στην ημέρα ή την αίσθηση ότι δεν ξεκουράζεστε, είναι σημαντικό να διερευνηθεί το ενδεχόμενο κάποιας διαταραχής του ύπνου, όπως η αποφρακτική άπνοια ύπνου.
    
    Ως πρώτο βήμα, θα σας πρότεινα να απευθυνθείτε σε έναν ΩΡΛ ή σε έναν πνευμονολόγο με εξειδίκευση στην ιατρική του ύπνου. Ανάλογα με το ιστορικό σας, μπορεί να χρειαστεί μια μελέτη ύπνου (πολυυπνογρα...φία ή κατ' οίκον καταγραφή), ώστε να διαπιστωθεί αν υπάρχουν επεισόδια διακοπής της αναπνοής κατά τη διάρκεια της νύχτας.
    
    Παράλληλα, υπάρχουν ορισμένες πρακτικές που συχνά βοηθούν, όπως:
    
    * η αποφυγή αλκοόλ και βαριών γευμάτων 2–3 ώρες πριν τον ύπνο,
    * η αποφυγή υπνωτικών ή ηρεμιστικών χωρίς ιατρική οδηγία,
    * ο ύπνος στο πλάι αντί για ύπτια θέση,
    * η απώλεια βάρους, εφόσον υπάρχει υπερβάλλον σωματικό βάρος,
    * η αντιμετώπιση τυχόν ρινικής συμφόρησης.
    
    Εάν το πρόβλημα επιμένει, μην το αμελήσετε. Η χρόνια διαταραχή του ύπνου μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τη συγκέντρωση, τη διάθεση, τη μνήμη, την απόδοση στην εργασία και τη συνολική ποιότητα ζωής, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις συνδέεται και με αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο.
    
    Από ψυχοθεραπευτική σκοπιά, η έλλειψη ποιοτικού ύπνου μπορεί να αυξήσει το άγχος, την ευερεθιστότητα και τη συναισθηματική επιβάρυνση. Ωστόσο, στην περίπτωσή σας προτεραιότητα έχει η ιατρική διερεύνηση του ροχαλητού. Εφόσον αποκλειστεί οργανική αιτία ή συνυπάρχει άγχος που επιβαρύνει τον ύπνο, τότε η ψυχοθεραπευτική παρέμβαση και οι τεχνικές διαχείρισης του στρες μπορούν να συμβάλουν ουσιαστικά στη βελτίωση της ποιότητας του ύπνου.
    
    Σας εύχομαι να βρεθεί σύντομα η αιτία και η κατάλληλη αντιμετώπιση, καθώς ο ποιοτικός ύπνος αποτελεί βασικό πυλώνα τόσο της σωματικής όσο και της ψυχικής υγείας. Διάβασε περισσότερα

    Πράπας Ιωάννης

• Κατάθλιψη

  ειμαι 73 ετων πριν τρια χρονια ειχα φοβο θανατου και ξεκινησα το en lift των 125 φετος εδω και 8 μηνες το σταματησα ομως εδω και τρεις μηνες δεν κοιμαμαι το βραδυ , και αν κοιμηθω λιγο αυτο διακεκομμενα,με αποτελεσμα ολη μερα να εχω απολυτη κουραση και υπνηλια,μπορω αποτομα να αρχισω το ενλιφτ μετα απο τοσο καιρο?

  • Αγαπητέ/ή,
    
    Από αυτά που περιγράφετε, φαίνεται ότι η αϋπνία έχει γίνει πλέον χρόνια (περίπου 3 μήνες) και επηρεάζει σημαντικά την καθημερινότητά σας, αφού συνοδεύεται από έντονη κόπωση και υπνηλία μέσα στην ημέρα. Αυτό από μόνο του είναι ένας επαρκής λόγος, για να αξιολογηθεί από τον θεράποντα ψυχίατρο ή ιατρό σας.
    
    Σε ό,τι αφορά το Enlift (βενλαφαξίνη), δεν είναι ασφαλές να το επανεκκινήσετε μόνος/η σας και ιδιαίτερα όχι στην ίδια δόση που λαμβάνατε παλαιότερα. Μετά από διακοπή 8 μηνών, η επανέναρξη αντιμετωπίζεται ουσιαστικά ως νέα έναρξη θεραπείας και συνήθως γίνεται με χαμηλή αρχική δόση και σταδιακή αύξηση, σύμφωνα με τις... οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Η απότομη έναρξη σε υψηλή δόση μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως ναυτία, ζάλη, αύξηση του άγχους, μεταβολές της αρτηριακής πίεσης ή περαιτέρω διαταραχή του ύπνου.
    
    Επιπλέον, είναι σημαντικό να διερευνηθεί αν η αϋπνία οφείλεται σε υποτροπή του άγχους, σε άλλη ψυχική ή σωματική αιτία ή σε κάποια διαταραχή ύπνου που χρειάζεται διαφορετική αντιμετώπιση. Στην ηλικία των 73 ετών είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αποκλειστούν και πιθανά οργανικά αίτια ή φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις.
    
    Μέχρι να αξιολογηθείτε από τον ιατρό σας, βοηθά να τηρείτε σταθερό ωράριο ύπνου, να αποφεύγετε τον καφέ και άλλα διεγερτικά τις απογευματινές και βραδινές ώρες, να περιορίσετε τον ύπνο μέσα στην ημέρα και να διατηρείτε ένα ήρεμο περιβάλλον πριν από την κατάκλιση.
    
    Θα σας συνιστούσα να επικοινωνήσετε το συντομότερο με τον ψυχίατρο που σας παρακολουθούσε ή με τον προσωπικό σας ιατρό, ώστε να εκτιμήσει την κατάσταση και να σας καθοδηγήσει με ασφάλεια σχετικά με το αν χρειάζεται επανέναρξη του Enlift ή κάποια διαφορετική θεραπευτική προσέγγιση.
    
    Σας εύχομαι γρήγορα να βρείτε την αιτία της αϋπνίας και να αποκατασταθεί η ποιότητα του ύπνου σας. Διάβασε περισσότερα

    Πράπας Ιωάννης