Εξειδικευμένοι επαγγελματίες υγείας για Παχυσαρκία

Χρησιμοποιείται μηχάνημα εκτίμησης σύστασης σώματος (Tanita) στο πλαισιο της επίσκεψης (περιλαμβάνεται στην τιμή). Διατίθεται και μηχάνημα νυκτερινής οξυμετρίας για ανίχνευση πιθανής υπνικής άπνοιας (προαιρετικη εξεταση με χρέωση 40 ευρώ)

Χρησιμοποιείται η μέθοδος της βιολεκτρικής εμπέδησης (με το μηχάνημα Tanita MC 780) και ακολουθείται εξατομικευμένη διατροφική θεραπεία - υποστήριξη. Κατά την πρώτη επίσκεψη, ο ασθενής δεν θα πρέπει να έχει καταναλώσει νερό και τροφή για 3 - 4 ώρες και να να μην έχει ασκηθεί έντονα την ίδια μέρα. Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η παχυσαρκία, ο καρκίνος, υπερχοληστερολαιμία, τα καρδιαγγειακά νοσήματα και η βουλιμία και παρέχεται συμβουλευτική για παιδική και αθλητική διατροφή.

Χρησιμοποιείται αναλυτής σύστασης σώματος και δίνεται εξατομικευμένο διαιτολόγιο.

Χρησιμοποιείται μηχάνημα εκτίμησης σύστασης σώματος (Tanita) στο πλαισιο της επίσκεψης (περιλαμβάνεται στην τιμή). Διατίθεται και μηχάνημα νυκτερινής οξυμετρίας για ανίχνευση πιθανής υπνικής άπνοιας (προαιρετικη εξεταση με χρέωση 40 ευρώ)

Πρόγραμμα EURODIET και PREVENT. Ενα 24ωρο πριν από την επίσκεψη όχι κατανάλωση αλκοόλ, όχι άσκηση και 3-4 ώρες πριν τη λιπομέτρηση όχι λήψη τροφής και 2 ώρες πρί όχι λήψη υγρών συμπεριλαμβανομένου και του νερού. Όποιος φέρει βηματοδότη δεν μπορεί να κάνει την εξέταση.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη μέθοδο της Γνωστικής Συμπεριφορικής Ψυχοθεραπείας και της Θεραπείας Σχημάτων.

Η αντιμετώπιση της παχυσαρκίας -τα περιττά κιλά- συνίσταται στην τεκμηριωμένη και σωστή αιτιολογική προσέγγιση, έτσι ώστε ο χειρισμός να είναι εξατομικευμένος, προσαρμοσμένος στις ιδιαιτερότητες του κάθε ασθενή. Καθοριστικός παράγοντας αποτελεί η διενέργεια λιπομέτρησης (καθορισμός BMI [Body Mass Index] - δείκτη μάζας σώματος)του κάθε εξεταζόμενου. Στόχος αποτελεί η ενεργοποίηση του μεταβολισμού, η απώλεια λιπώδους ιστού. Συνέπεια αυτών είναι η πρόληψη του μεταβολικού συνδρόμου, η αποφυγή των καρδιαγγειακών συμβάντων, η αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης, η μείωση του ποσοστού εμφάνισης νεοπλασιών και εκφυλιστικών νοσημάτων. Όλα αυτά έχουν ως αποτέλεσμα την απόκτηση ψυχικής και σωματικής υγείας.

Χρησιμοποιείται ειδικό ιατροτεχνολογικό μηχάνημα μεταβολισμού και ανάλυσης σύστασης σώματος, τελευταίας τεχνολογίας. Ο/Η ασθενής θα πρέπει να είναι νηστικός 3 ώρες πριν την εξέταση και χωρίς λήψη νερού για 2 ώρες και να μην έχει πιει καφέ, τσάι μαύρο ή αλκοόλ 12 ώρες νωρίτερα. Επιπλέον, θα πρέπει να μην φοράει κοσμήματα και να μην έχει βάλει κρέμα, αλοιφή ή λοσιόν σε χέρια και πόδια. Επιπροσθέτως, τα ρούχα θα πρέπει, κατά προτίμηση, να είναι χωρίς μεταλλικά υλικά και οι γυναίκες να μην φορούν καλσόν. Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως παχυσαρκία, διαβήτης, παθήσεις εντέρου (νόσος Crohn, ευερέθιστο έντερο, σπαστική κολίτιδα), παιδική παχυσαρκία, κοιλιοκάκη, μεταβολικό σύνδρομο, παθήσεις νεφρού, παθήσεις ήπατος (κίρρωση, λιπώδης διήθηση κ.α.), υπερλιπιδαιμία, υπέρταση, παθήσεις θυρεοειδούς, θυρεοειδίτιδα (υποθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός, Hashimoto), τροφικές αλλεργίες, τροφικές δυσανεξίες, αβιταμίνωση και πρωτεϊνο - ενεργειακή δυσθρεψία.

Εφαρμόζεται εξατομικευμένο πρόγραμμα διατροφής, λιπομέτρηση με TANITA MC780 ή δερματοπτυχόμετρο και αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως η παχυσαρκία, κλινικές καταστάσεις όπως ο διαβήτης, νεφροπάθειες και η χοληστερόλη καθώς παρέχεται και διατροφή για κύηση ή θηλασμό.

Πραγματοποιείται Λιπομέτρηση και θα χρειαστεί ο ασθενής να μην έχει καταναλώσει κάτι, να μην έχει πιεί υγρά και να μην έχει καπνίσει.

Εκμάθηση αλλαγής διατροφικής συμπεριφοράς και αναγκών του ανθρώπινου οργανισμού, ασκήσεις αυτοπεποίθησης, διαλογισμός, συζήτηση περί συναισθηματικής και ψυχολογικής υπερφαγίας αλλά και των αιματολογικών εξετάσεων, παθολογικών περιστατικών ενηλίκων και παιδιών/εφήβων. Χορηγείται ειδικό πλάνο διατροφής, βασισμένο στο ιατρικό και συναισθηματικό ιστορικό που θα ληφθεί στην Α επίσκεψη. Παρακολούθηση και αλλαγή διατροφολογικού μενού κάθε 15 μέρες και σύσταση εξετάσεων κάθε 3-4 μήνες, εφόσον είναι εφικτό.

Η Λιπομέτρηση γίνεται με τον Σωματομετρικό Αναλυτή TANITA MC – 780MA – N και παρέχει στοιχεία, για το Βάρος (σε κιλά), για το Λίπος του σώματος (επί τοις εκατό σύσταση %), για την Λιπώδη Μάζα (σε κιλά) την Άλιπη Λίπους Μάζα Σώματος (σε κιλά), τη σύσταση σε Νερό (σε κιλά) του σώματος, την Μεταβολική Ηλικία (σε έτη), τον Δείκτη Μάζα Σώματος (ΔΜΣ ή BMI στην Διεθνή Βιβλιογραφία), το Σπλαχνικό Λίπος (ή αλλιώς Ενδοκοιλιακό Λίπος), τον Βασικό Μεταβολικό Ρυθμό (ή αλλιώς BMR στην Διεθνή Βιβλιογραφία σε Kcal ή αλλιώς χιλιοθερμίδες). Επίσης, κάνει τμηματική ανάλυση των μυών και του λίπους σε κιλά, όσον αφορά το κορμό, το δεξιό και το αριστερό χέρι και το δεξιό και αριστερό πόδι του σώματός. Παρέχεται διατροφή σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις όπως, παχυσαρκία, διαβητη τύπου Ι & ΙΙ, υπερχοληστερολαιμία, διατροφή για αυξημένα τριγλυκερίδια & ουρικό οξύ, διατροφή για παθήσεις του πεπτικού, όπως γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, έλκος, δυσκοιλιότητα, κολίτιδα, ευερέθιστο έντερο, δαιτροφή για εγκύους και θηλάζουσες και για την παιδική παχυσαρκία. Θα χρειαστεί να μην έχει καταναλωθεί τροφή (τσιχλες, καραμέλες) 4 ώρες πριν την λιπομέτρηση, να μην έχουν καταναλωθεί υγρά (νερό, καφές, χυμοί) 3 ώρες πριν τη λιπομέτρηση καθώς και 12 ώρες πριν αλκοόλ και γυμναστική.

Πραγματοποιείται λήψη ιστορικού του πελάτη, λιπομέτρηση, ανάλυση σύστασης σώματος και στη συνέχεια χορηγείται το εξατομικευμένο πρόγραμμα διατροφής διάρκειας 15 ημερών. Αντιμετωπίζονται η χοληστερόλη, ο σακχαρώδης διαβήτης και τα καρδιακά προβλήματα. Ο ασθενής θα χρειαστεί 2 ώρες πριν να μην έχει φάει, να μην έχει πιει νερό, να μην έχει γυμναστεί, οι γυναίκες να μην έχουν περίοδο & να έχουν μαζί τους τις τελευταίες εξετάσεις αίματος.

Πραγματοποιείται κλινική εξέταση, λιπομέτρηση, υπερηχογράφημα θυρεοειδούς και συνταγογράφηση εξετάσεων. Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως η παχυσαρκία, ο σακχαρώδης διαβήτης και παθήσεις που έχουν να κάνουν με το μεταβολικό σύνδρομο.

Ανάλυση σύστασης σώματος και ηλεκτροβελονισμός. Αφορά όλες τις περιπτώσεις παχυσαρκίας (απώλειας βάρους). Πριν τη λιπομέτρηση: 3,5 - 4 ώρες νηστικός χωρίς φαγητό και χωρίς υγρά, να μην έχει κάνει γυμνστική, να μην έχει καπνίσει, να μην έχει πιει καφέ, να μην έχει περίοδο. Θα χρειαστεί να βγάλει παπούτσια και κάλτσες. Για απλό ζύγισμα: 1,5 - 2 ώρες νηστικός

Πραγματοποιείται λιπομέτρηση με το Λιπομετρητή Tanita MC-780 P. Ο ασθενής θα πρέπει να είναι νηστικός 3 ώρες προ της εξέτασης. Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως η παχυσαρκία, η υπέρταση, η υπερχοληστερολαιμία, τα μεταβολικά νοσήματα, και τα παθολογικά νοσήματα.

Κατά την επίσκεψη λαμβάνεται το ιατρικό ιστορικό και δίνεται προσωποποιημένη διατροφή, ενώ πραγματοποιούνται και ειδικές κυτταρικές εξετάσεις, αν επιλεχθούν. Παράλληλα, υπάρχει καθοδήγηση από την ιατρό. Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως το ευερέθιστο έντερο, ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπερλιπιδαιμία, ο υποθυρεοειδισμός και τα αυτοάνοσα νοσήματα.

Πραγματοποιείται με λαπαροσκοπική / ρομποτική μέθοδο θεραπείας : επιμήκη γαστρεκτομή (γαστρικό μανίκι / sleeve), γαστρική παράκαμψη (gastric bypass), γαστρική παράκαμψη μίας αναστόμωσης (one anastomosis gastric bypass), χολοπαγκρεατικές εκτροπές (SADI / SASI). Αντιμετωπίζεται η κλινικά σοβαρή παχυσαρκία, η νοσογόνος παχυσαρκία και ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 σε υπέρβαρα άτομα.

• Λήψη του ατομικού ιστορικού στην πρώτη επίσκεψη, όσον αφορά στις παλαιότερες προσπάθειες απώλειας βάρους, στο λόγο επιτυχίας ή αποτυχίας, στις διατροφικές συνήθειες (ποσότητα και ποιότητα της τροφής, ο αριθμός των γευμάτων την ημέρα, η συνήθεια να τρώει φρούτα και λαχανικά, τι ώρα τρώει το τελευταίο γεύμα, αν τρώει συχνά απέξω, ιδιαίτερα fast food, η κατανάλωση αναψυκτικών και αλκοόλ ). • Αξιολόγηση της συνήθους καθημερινής σωματικής δραστηριότητας και άσκησης, της διάρκειας και της ποιότητας του ύπνου, της ύπαρξης στρεσογόνων παραγόντων στην καθημερινότητα και εν γένει του τρόπου ζωής, που επηρεάζουν αρνητικά το σωματικό βάρος. •Λήψη του οικογενειακού ιστορικού σε σχέση με την παχυσαρκία, μελετώνται οι διατροφικές συνήθειες στην οικογένεια από την παιδική ηλικία και γενικότερα κατά πόσο το οικογενειακό και αργότερα το σχολικό και κοινωνικό περιβάλλον επηρέασαν τις απώτερες δικές του συνήθειες. • Πραγματοποίηση λιπομέτρησης για το καθορισμό της σύστασης του σώματος και εκτίμηση της μεταβολικής κατάστασης του ασθενούς, μέσω της μέτρησης του βασικού μεταβολισμού BMR.Για το λόγο αυτό ο ασθενής θα πρέπει να μην έχει λάβει τροφή και υγρά για 3 ώρες, πριν το ραντεβού, να μην έχει πιεί αλκοόλ και να μην έχει κάνει γυμναστική για 12 ώρες και να μη φορά μεταλλικά αντικείμενα. Απαγορεύεται η λιπομέτρηση στην εγκυμοσύνη, σε όσους φέρουν βηματοδότη, εμφυτεύσιμο απεινιδωτή, μεταλλικές βαλβίδες ή χειρουργικές λάμες. • Αντιμετωπίζονται όλες οι ασθένειες που σχετίζονται με την παχυσαρκία, όπως ο διαβήτης, τα λιπίδια, το λιπώδες ήπαρ, το σύνδρομο άπνοιας στον ύπνο, η ισχαιμική καρδιοπάθεια κ.α. με τη συνεργασία ιατρών άλλων ειδικοτήτων και επαγγελματιών υγείας.

Ο Μπούκης Μιχαήλ είναι Ενδοκρινολόγος - Διαβητολόγος και διατηρεί ιδιωτικό ιατρείο στο Ηράκλειο Κρήτης. Είναι αριστούχος Διδάκτωρ του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών και κατέχει τίτλο ειδικότητας στην Ενδοκρινολογία/Διαβητολογία και στην Παθολογία από τη Θεραπευτική Κλινική του Πανεπιστημίου Αθηνών στο Νοσοκομείο "Αλεξάνδρα", ενώ έχει υπάρξει και Ερευνητής Εταίρος στο τμήμα Ψυχοφαρμακολογίας του Πανεπιστημίου Reading της Μεγάλης Βρετανίας. Ο ιατρός είναι ιδιαίτερα καταρτισμένος στον κλάδο του, καθώς έχει τιμηθεί με το βραβείο Θετικών Επιστημών της Ακαδημίας Αθηνών και με το βραβείο της Ελληνικής Ενδοκρινολογικής Εταιρείας. Επιπλέον, διαθέτει πλούσιο διδακτικό έργο, όντας Επίκουρος Καθηγητής Ενδοκρινολογίας στο Πανεπιστήμιο Κρήτης και έχοντας διδάξει σε μεταπτυχιακούς φοιτητές στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Αθηνών, καθώς και σε πολλές άλλες ιδιωτικές και δημόσιες δομές. Απαριθμεί πληθώρα δημοσιεύσεων και ανακοινώσεων σε εθνικό και διεθνές επίπεδο. Τέλος, ο ιατρός είναι εξειδικευμένος στις παρακεντήσεις θυρεοειδικών όζων, έχοντας διενεργήσει περί τις 2500 παρακεντήσεις και στο ιατρείο του γίνεται πλήρης διερεύνηση της παχυσαρκίας με σύγχρονη αντιμετώπιση του παχύσαρκου ασθενούς.