Κατερίνα Παπαλυμπέρη & Ψυχοθεραπευτική Ομάδα «Συνείναι» MSc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Κρίση πανικού

  είμαι 24 ετών και θα ήθελα τη γνώμη σας γιατί όλη αυτή η κατάσταση με έχει κουράσει πολύ. Πριν 2 χρόνια, ενώ δούλευα σεζόν, είχα μια λιποθυμία και μετά την πρώτη μου έντονη κρίση πανικού. Από τότε φοβόμουν συνεχώς ότι θα πέσω/λιποθυμήσω, σε σημείο που δεν μπορούσα να βγω από το σπίτι και μέσα στο σπίτι ένιωθα ότι έπρεπε να με κρατάνε. Όταν έφυγα από την περιοχή, μετά από μήνες βελτιώθηκα αρκετά. Έμεινα έγκυος, γέννησα και όλα πήγαν καλά. Πρόσφατα επέστρεψα στην ίδια περιοχή και τα συμπτώματα επανήλθαν. Καθημερινά, ειδικά το βράδυ, νιώθω σαν να μην είμαι 100% παρούσα, σαν να «φεύγω» ή σαν όνειρο. Ενώ χαίρομαι για κάτι, το μυαλό μου πηγαίνει αυτόματα στο χειρότερο. Ό,τι ακούσω ή δω σχετικά με ασθένεια/κάτι κακό, συχνά το φαντάζομαι σαν να συμβαίνει σε εμένα. Έχω κάνει πολλές εξετάσεις και καρδιολογικό έλεγχο και μέχρι τώρα όλα είναι καλά. Το μόνο εύρημα είναι ήπια αναιμία και χαμηλές αποθήκες σιδήρου, που έχουν βελτιωθεί σημαντικά σε σχέση με πριν 2 μήνες (φερριτίνη 9,9, σίδηρος 41, Hb 11,7, Hct 34,7). Είχα θετικό τεστ για ελικοβακτηρίδιο και ολοκλήρωσα 2 εβδομάδες αντιβίωση πριν περίπου 2 εβδομάδες. Το στομάχι μου όμως παραμένει σαν «ρουφηχτό» και με βαθιά κοιλιακή αναπνοή νιώθω ότι μου κόβεται. Κατά την αντιβίωση είχα ξαφνικές ταχυκαρδίες, μία φορά περίπου 130 παλμούς. Έκανα ΗΚΓ εκείνη τη στιγμή και ήταν φυσιολογικό, όπως και ο καρδιολογικός έλεγχος. Έχω επίσης επεισόδια που υποψιάζομαι ότι είναι έκτακτες συστολές. Κρατούν δευτερόλεπτα και νιώθω ξαφνικό τίναγμα στον θώρακα/λαιμό, σαν να σταματά για στιγμή η καρδιά, μαζί με αδυναμία, θόλωση, αίσθηση δύσπνοιας και ότι θα καταρρεύσω. Ο παθολόγος μου θεωρεί ότι είναι αθώες αρρυθμίες και ότι σχετίζονται με άγχος και μου συνέστησε ψυχίατρο. Θα ήθελα τη γνώμη σας αν χρειάζεται Holter ή άλλη εξέταση ή αν η εικόνα ταιριάζει με άγχος/πανικό και καλοήθεις έκτακτες.

  • Από όσα περιγράφετε, φαίνεται ότι υπάρχει έντονη σύνδεση ανάμεσα στο άγχος, τον φόβο λιποθυμίας και την υπερεπαγρύπνηση απέναντι στα σωματικά συμπτώματα. Το γεγονός ότι τα συμπτώματα επανεμφανίστηκαν με την επιστροφή σας στην περιοχή όπου ξεκίνησε η πρώτη κρίση πανικού μπορεί επίσης να έχει σημασία.
    
    Η αίσθηση αποπραγματοποίησης/«σαν να είμαι σε όνειρο», η συνεχής σκέψη ότι κάτι κακό θα συμβεί και η παρακολούθηση κάθε σωματικής αίσθησης μπορούν να εμφανιστούν στο πλαίσιο έντονου άγχους και κρίσεων πανικού.
    
    Ωστόσο, δεν θα ήταν σωστό να σας πω από εδώ αν χρειάζεστε Holter ή να αποδώσουμε τα επεισόδια των ταχυκαρδιών κ...αι των «έκτακτων» αποκλειστικά στο άγχος. Αυτό μπορεί να το κρίνει ο καρδιολόγος σας, ανάλογα με το ιστορικό και την κλινική εικόνα. Εφόσον ο μέχρι τώρα καρδιολογικός έλεγχος είναι καθησυχαστικός, μπορείτε να το συζητήσετε μαζί του για να δείτε αν ένα Holter θα βοηθούσε να καταγραφούν τα επεισόδια και να έχετε μεγαλύτερη ασφάλεια.
    
    Παράλληλα, θα σας πρότεινα να απευθυνθείτε σε ψυχολόγο/ψυχοθεραπευτή με εμπειρία στις κρίσεις πανικού και στο άγχος υγείας. Δεν σημαίνει ότι «είναι όλα στο μυαλό σας», αλλά ότι το άγχος φαίνεται να έχει δημιουργήσει έναν κύκλο φόβου και συνεχούς ελέγχου του σώματος που μπορεί να αντιμετωπιστεί θεραπευτικά. Μην διστάσετε να επικοινωνήσετε και μαζί μου. Διάβασε περισσότερα

    Κατερίνα Παπαλυμπέρη & Ψυχοθεραπευτική Ομάδα «Συνείναι»

• Ψυχογενής Βουλιμία - Ψυχογενής Ανορεξία

  Είμαι κοπέλα 19 ετών και από τα 12 μου έχω θέμα με το φαγητό γενικότερα περιόδους που δεν έτρωγα και περιόδους με βαριά υπερφαγικά. Παίρνοντας τα χρόνια παρόλο που έχω άσχημες σκέψεις για το φαγητό ζυγίζομαι συχνά και καταγράφω τις θερμίδες μου κάθε μέρα αφήνω τον εαυτό μου να φάει ότι θέλει απλά το καταγράφω και γενικά είχα μειώσει σε σημαντικό βαθμό τα βαριά υπερφαγικά και απλά μπορεί να έτρωγα λίγο παραπάνω. Αφού η σχέση μου με το φαγητό έγινε και πιο φυσιολογική και μου ήρθε περίοδος που μου χάθηκε στην Δευτέρα λυκείου πήγα από 57 κιλά στα 55 και μετά στις πανελλήνιες 52 και φέτος που δούλεψα και ένα πρόβλημα με το έντερο στα 51.5 με 50.5 κιλά γεγονός που με χαροποίησε γιατί έγινε χωρίς προσπάθεια απώλεια 7 κιλών μέσα σε δύο χρόνια και γενικά το σώμα μου άλλαξε και μου άρεσε στην αρχή του καλοκαιριού. Επισάσα όμως δουλειά ως σερβιτόρα και έκανα 5/7 20.000 βήματα την ημέρα με αποτέλεσμα να πρέπει να τρώω πολύ παραπάνω από την καθιστική ζωή μου έκανα στην εξεταστική με τριψήφιο αριθμό βημάτων και χωρίς να σηκώνω βαριά πράγματα. Το γεγονός αυτό οδήγησε σε πολλά υπερφαγικά και είμαι περίπου 54 κιλά τώρα όταν τρώω πολύ 55 όταν λιγότερο 53. Η σχολή ξεκίνησε η σωματική δραστηριότητα έπεσε δουλεύω μόνο το σκ που γίνεται χαμός αλλά τρώω πάρα πάρα πολύ παραπάνω σε σχέση με το πόσο έτρωγα πέρυσι και κάνω υπερφαγικά δεν ξέρω πως να ισορροπήσω την διατροφή μου πάλι δηλαδή τρώω 1000 θερμίδες παραπάνω από ότι έτρωγα πέρυσι σε μια τυπική μέρα στην σχολή. Το πιο παράξενο είναι ότι όταν το κάνω αυτό απλά νιώθω λίγο πιο βαρύ το στομάχι μου όχι ιδιαίτερα αλλά τα υπερφαγικά μου δημιουργούν μεγάλη θλίψη και άγχος και δεν μπορώ να καταλάβω γιατί αφού όλα μου πάνε σχετικά καλά με τις διαπροσωπικές μου σχέσεις με την σχολή μου και με την δουλειά. Αυτό που παίρνω είναι διατροφική διαταραχή και αν ναι πως να το διαχειριστώ;

  • Καλησπέρα σας. Από όσα περιγράφετε, φαίνεται ότι η σχέση σας με το φαγητό εξακολουθεί να σας προκαλεί σημαντική ψυχική επιβάρυνση, ακόμη κι αν σε άλλους τομείς της ζωής σας αισθάνεστε καλά. Η συχνή καταμέτρηση θερμίδων, το ζύγισμα, οι εναλλαγές περιορισμού και υπερφαγίας και η έντονη ενοχή ή θλίψη μετά το φαγητό είναι ενδείξεις που αξίζει να διερευνηθούν από ειδικό σε θέματα διατροφικών διαταραχών.
    
    Δεν μπορούμε να θέσουμε διάγνωση μόνο από μια περιγραφή. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η υπερφαγία δεν συνδέεται απαραίτητα με το άγχος που αναγνωρίζουμε συνειδητά, ενώ η αυξημένη σωματική δραστηριότητα και ο προηγούμενος περιορ...ισμός της τροφής μπορεί επίσης να επηρεάζουν την πείνα σας. Θα σας πρότεινα να απευθυνθείτε σε ψυχολόγο και σε διαιτολόγο με αντίστοιχη εμπειρία, ώστε να διερευνήσετε τι συμβαίνει και να αποκαταστήσετε μια πιο σταθερή και ελεύθερη σχέση με το φαγητό, χωρίς ενοχές και αυστηρούς κανόνες. Διάβασε περισσότερα

    Κατερίνα Παπαλυμπέρη & Ψυχοθεραπευτική Ομάδα «Συνείναι»

• Κρίση πανικού

  Καλησπέρα σας! Εδώ και 1 μήνα, μέσα στην μέρα έχω ζαλάδες, μουδιάσματα έχω το αίσθημα ότι με λούζει κρύος ιδρώτας. Πριν περίπου 3 εβδομάδες είχα και ταχυπαλμίες, έκανα 2 εμετούς, πολύ πιο έντονα μουδιάσματα. Έκανα εξετάσεις και ήταν μια χαρά. Το μόνο που μου ανέφεραν είναι για τυχόν υπογλυκαιμίες. Ακολουθώ πρόγραμμα διατροφής, αλλά συνεχίζουν αυτά τα μουδιάσματα, ξυπνάω στον ύπνο μου ξαφνικά ιδρωμένη, το κεφάλι μου πονάει, νιώθω ένα αίσθημα καύσους. Πιστεύω ότι είναι και κρίσεις πανικού...

  • Καλησπέρα σας! Η ζάλη, τα μουδιάσματα, η εφίδρωση και οι ταχυπαλμίες μπορεί να εμφανιστούν και στο πλαίσιο έντονου άγχους ή κρίσεων πανικού. Ωστόσο, είναι σημαντικό να μην αποδώσουμε εξαρχής όλα τα συμπτώματα στο άγχος. Επειδή επιμένουν εδώ και έναν μήνα και συνοδεύονται από πονοκέφαλο και νυχτερινή εφίδρωση, θα σας πρότεινα να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας για περαιτέρω διερεύνηση. Παράλληλα, εφόσον αποκλειστούν οργανικά αίτια, η αξιολόγηση από ειδικό ψυχικής υγείας μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε αποτελεσματικά το άγχος, εφόσον αυτό συμβάλλει στα συμπτώματα.

    Κατερίνα Παπαλυμπέρη & Ψυχοθεραπευτική Ομάδα «Συνείναι»