Σφακιανάκης Γεώργιος BSc, MSc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Άγχος και Στρες

  Καλησπέρα σας θέλω να ρωτήσω κάτι σχετικά με την καρδιά νιώθω αίσθημα παλμών στο λαιμό και καμιά φορά με πιάνει ένας κόμπος στον λαιμό έχω πάει σε καρδιολόγο πριν 2 μήνες και όλα ήταν φυσιολογικά είμαι 34 χρονών και πάω κάθε χρόνο σε καρδιολόγο για τσεκ απ και είναι όλα φυσιολογικά είπα τον γιατρό μου να κάνω την εξέταση με το υγρό και μου είπε πως δεν χρειάζεται γιατί είναι όλα φυσιολογικά. καμιά φορά έχω ένα σφίξιμο στα πνευμόνια σαν να μην έχω καλό οξυγόνο αλλά όταν το μετράω είναι 98 99 τι μπορεί να μου συμβαίνει. σκέφτομαι διαρκώς ότι μπορεί να πάθω κάτι με την καρδιά και δεν νιώθω καλά

  • Καλημέρα σας,
    
    αυτό που περιγράφετε είναι πραγματικά δυσάρεστο — οι παλμοί στον λαιμό, ο «κόμπος», το σφίξιμο στην αναπνοή δημιουργούν εύκολα την αίσθηση ότι κάτι σοβαρό συμβαίνει. Και όταν η σκέψη πηγαίνει στην καρδιά, ο φόβος συνήθως μεγαλώνει.
    
    Ωστόσο, αναφέρετε ότι έχετε κάνει επανειλημμένα καρδιολογικούς ελέγχους και ήταν φυσιολογικοί. Αυτό είναι ένα σημαντικό δεδομένο. Σε νεαρά άτομα με καθαρό έλεγχο, τέτοια συμπτώματα συχνά συνδέονται με άγχος και υπερεστίαση στις σωματικές αισθήσεις. Όταν κάποιος φοβάται διαρκώς μήπως «πάθει κάτι», το σώμα μπαίνει σε επιφυλακή: η καρδιά χτυπά πιο έντονα, η αναπνοή γ...ίνεται ρηχή, οι μύες στον λαιμό και στο θώρακα σφίγγουν. Ο «κόμπος» και το αίσθημα ότι δεν φτάνει το οξυγόνο είναι πολύ συχνές εκδηλώσεις αυτής της έντασης — ακόμη κι όταν ο κορεσμός είναι φυσιολογικός, όπως αναφέρετε.
    
    Είναι επίσης χαρακτηριστικό ότι η ανησυχία εστιάζει συγκεκριμένα στην καρδιά («σκέφτομαι διαρκώς ότι μπορεί να πάθω κάτι»). Αυτή η διαρκής επαγρύπνηση τροφοδοτεί έναν κύκλο: φόβος → σωματικό σύμπτωμα → περισσότερος φόβος.
    
    Με βάση τα φυσιολογικά ιατρικά ευρήματα, φαίνεται πως το σώμα σας αντιδρά περισσότερο στο άγχος παρά σε οργανική καρδιολογική αιτία. Σε αυτή την περίπτωση, η ουσιαστική διερεύνηση και επεξεργασία του άγχους σε ψυχοθεραπευτικό πλαίσιο μπορεί να βοηθήσει να «σπάσει» αυτός ο κύκλος και να μειωθεί σταδιακά η ένταση που βιώνετε. Δεν είναι κάτι που «το φαντάζεστε» — είναι ένας πολύ πραγματικός τρόπος που το άγχος εκφράζεται μέσα από το σώμα. Σας εύχομαι να βρείτε σύντομα έναν αποτελεσματικό τρόπο να το διαχειρίζεστε. Διάβασε περισσότερα

    Σφακιανάκης Γεώργιος

• Κρίση πανικού

  Καλησπέρα. Είμαι 35 ετών και οι κρίσεις πανικού μου χτύπησα πρώτη φορά την πόρτα πριν 1.5 χρόνο. Από τότε με φαρμακευτική αγωγή άρχισα σε λίγους μήνες να νιώθω κάπως καλύτερα δηλαδή να μπορώ να έχω τις βασικές λειτουργίες έστω και με κόπο που στην αρχή δεν τις είχα. Πρόσφατα ξαναγύρισα στο μηδέν ενώ παίρνω κανονικά την αγωγή μου. Πριν είχα τα xanax πάνω μου προληπτικά και σήμερα πήρα 5 μαζί των 0.5mg και οι παλμοί μου άγγιξαν τους 187 ένιωθα ότι θα σκάσει η καρδιά μου. Μου πρότειναν ψυχοθεραπεία αλλά για μένα δυστυχώς το κόστος είναι υπερβολικά μεγάλο για τον προυπολογισμό μου και οι δημόσιες δομές είναι απών σε αυτήν την πάθηση. Θα ήθελα να ρωτήσω τι μπορώ να κάνω ώστε να τελειώσει αυτός ο εφιάλτης και να μπορέσω να ξαναγίνω πλήρως λειτουργικός. Ευχαριστώ

  • Καλησπέρα σας. Το μόνο που θα μπορούσα να σας πω είναι να ξαναδείτε τον ψυχίατρό σας, καθώς ενδέχεται η αγωγή σας να μη σας καλύπτει πλέον και να χρειάζεται κάποια ρύθμιση. Από κει και πέρα, νομίζω ότι η ψυχοθεραπεία είναι απαραίτητη στην περίπτωσή σας. Αν το κόστος για σας είναι απαγορευτικό, προσπαθήστε να βρείτε κάποια δημόσια δομή, για να κάνετε έστω περιστασιακά. Είναι καλύτερο από το τίποτα.

    Σφακιανάκης Γεώργιος

• Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή

  Καλησπέρα σας, διαγνωστικά πρόσφατα με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή και μου έδωσαν Zoloft 150mg clonazepam/mg και rispelen 1.5 αλλά μου προκαλούσε κάποιο από αυτά έντονη ένταση. Τώρα μου το μείωσε σε 50mg To Zoloft το rispelen σε μισό χάπι των 1mg. Με έχει πιάσει τώρα τελευταία τρέμερες εμμονές τύπου τι και αν είμαι τρελή τι και αν αρχίσω να ακούω πράγματα ή αν αρχίσω να βλέπω πράγματα ; Τι και αν είμαι τρελή και αρχίσω να πιστεύω ότι με παρακολουθούν;; Και αν δεν έχω ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή και έχω κάτι άλλο; Θέλω να φύγουν αυτές οι σκέψεις από το κεφάλι μου και δεν μπορώ να τις διώξω με καμία δύναμη. Θέλω να συνεχίσω να ζω την καθημερινότητα μου χωρίς τέτοιου είδους σκέψεις. Παρακαλώ όποιος μπορεί να μου απαντήσει θα ήταν μεγάλη βοήθεια σας ευχαριστώ

  • Καλησπέρα σας. Αυτό που περιγράφετε ταιριάζει πολύ με τον τρόπο που εκδηλώνεται η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή: όχι μόνο με «εμμονές» γύρω από καθαριότητα ή έλεγχο, αλλά και με λεγόμενες υπαρξιακές ή καταστροφικές σκέψεις τύπου «κι αν τρελαθώ;», «κι αν αρχίσω να βλέπω/ακούω πράγματα;», «κι αν δεν είναι ΙΔΨ αλλά κάτι χειρότερο;».
    
    Το βασικό στοιχείο εδώ είναι ότι αυτές οι σκέψεις δεν εμφανίζονται επειδή το πιστεύετε πραγματικά, αλλά επειδή το άγχος “κολλάει” σε ένα τρομακτικό ενδεχόμενο και το επαναλαμβάνει συνεχώς για να βρει βεβαιότητα. Όσο περισσότερο προσπαθείτε να τις διώξετε ή να τις ελέγξε...τε, τόσο περισσότερο επιμένουν — αυτό είναι κλασικός μηχανισμός της ΙΔΨ.
    
    Επίσης, το ότι σας τρομάζουν και τις βιώνετε ως «ξένες» ή ανεπιθύμητες είναι από μόνο του ένδειξη ότι πρόκειται για ιδεοληψίες και όχι για πραγματική απώλεια επαφής με την πραγματικότητα. Στις ψυχωσικές καταστάσεις, συνήθως η αίσθηση αμφιβολίας για το αν είναι πραγματικό είναι πολύ μικρότερη ή διαφορετικής ποιότητας.
    
    Σε σχέση με τη φαρμακευτική αγωγή, οι αλλαγές δόσεων μπορεί σε κάποιες περιπτώσεις να συνοδεύονται προσωρινά από αύξηση άγχους ή “αναζωπύρωση” ιδεοληψιών. Αυτό είναι κάτι που αξίζει να το παρακολουθεί στενά ο ψυχίατρός σας, χωρίς να κάνετε μόνη σας αλλαγές.
    
    Το πιο σημαντικό κομμάτι εδώ είναι να μην προσπαθείτε να «κερδίσετε τη μάχη» με αυτές τις σκέψεις, αλλά να δουλευτεί σταδιακά ο τρόπος που τις αντιμετωπίζετε. Η γνωσιακή-συμπεριφοριστική θεραπεία, ειδικά με τεχνικές για ΙΔΨ, είναι από τις πιο αποτελεσματικές προσεγγίσεις.
    
    Αυτό που σας συμβαίνει είναι σίγουρα πολύ βασανιστικό, αλλά είναι και κάτι που αντιμετωπίζεται — και συνήθως βελτιώνεται σημαντικά με τη σωστή θεραπευτική υποστήριξη. Σας εύχομαι να καταφέρετε να βρείτε την καταλληλότερη λύση, προκειμένου να ανακουφιστείτε. Διάβασε περισσότερα

    Σφακιανάκης Γεώργιος