Δρ. Παναγιωτόπουλος Άγγελος PhD

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Κρίση πανικού

  Έπαθα κρίση πανικού μια φορά ενώ οδηγούσα και από τότε δεν μπορώ να ξαναοδηγήσω. Αν και αναγκάστηκα το παίρνω λόγω των παιδιών τώρα έχω καιρό να οδηγήσω και βρίσκω δικαιολογίες για να μην πάω κάπου έχω τον φόβο ότι θα ξαναπάθω κάτι μέσα στο αμάξι. Πως μπορώ να το αποφύγω;
  • Η κρίση πανικού είναι μεν τρομακτική, αλλά όχι και επικίνδυνη∙ ο φόβος ότι «θα συμβεί ξανά» οδηγεί σε αποφυγή, η οποία με τη σειρά της συντηρεί το άγχος.
    
    Η πιο αποτελεσματική ψυχοθεραπευτική προσέγγιση, σύμφωνα με τη διεθνή βιβλιογραφία είναι η Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT) με βαθμιαία έκθεση:
    
    Ψυχοεκπαίδευση – κατανόηση των ψυχολογικών μηχανισμών του πανικού∙ οι σωματικές αισθήσεις είναι αποτέλεσμα αδρεναλίνης, όχι πραγματικός κίνδυνος.
    
    Ιεραρχία έκθεσης – ξεκινήστε με μικρά, ελεγχόμενα βήματα (π.χ. να καθίσω στη θέση οδηγού με τη μηχανή σβηστή, οδήγηση σε ήσυχο δρόμο 5 ′ κτλ.) και παραμονή στην κατ...άσταση μέχρι το άγχος σας να υποχωρήσει φυσικά
    
    Επαναπλαισίωση σκέψεων – “Αισθάνομαι ταχυκαρδία ≠ κινδυνεύω”
    
    Σταδιακή αύξηση διάρκειας/ταχύτητας ώσπου να οδηγήσετε σε συνήθεις διαδρομές χωρίς σημαντική αύξηση άγχους.
    
    Μπορείτε να ψάξετε για αντίστοιχα βιβλία αυτοβοήθειας ή/και να απευθυνθείτε σε ψυχολόγο εξειδικευμένο στη CBT ή/και ψυχίατρο αν χρειαστεί βραχύχρονη φαρμακευτική υποστήριξη. Διάβασε περισσότερα

    Δρ. Παναγιωτόπουλος Άγγελος

• Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή

  Καλησπέρα κάνω ψυχοθεραπεία για τα τραύματα τα ψυχοσωματικά μου το άγχος μου τον πανικό τις φοβίες μου κτλ ξεκίνησα από ένα σημείο που δεν ήμουν λειτουργική καθόλου και πλέον θα ήθελα να κάνω και συνεδρίες με έναν ψυχίατρο να πάρω μια διάγνωση για όλα αυτά που συζητάω στην ψυχοθεραπεία OCD PTSD maladaptive daydreaming depersonalisation/derealization (DP/DR) κτλ και ίσως και μια αγωγή εάν μου χρειάζεται. Ενδείκνυται να έχω και ψυχολόγο και ψυχίατρο ή υπερβάλλω; Δεν είναι σωστή η προσέγγιση; Επίσης εγώ λόγω άγχους δεν μπορώ καθόλου από κοντά μόνο με βιντεοκλήσεις, μπορώ να διαγνωστώ και να μου δοθεί αγωγή (εάν χρειαστεί) με τις συνεδρίες μόνο μέσω βιντεοκλήσεις ή θα χρειαστεί να με δει ο ειδικός από κοντά για τη σωστή λειτουργία του θέματος; Ευχαριστώ
  • Δεν υπερβάλλετε. Οι δύο ειδικότητες συμπληρώνουν η μία την άλλη. Συχνά, ο συνδυασμός ψυχοθεραπείας και φαρμακοθεραπείας αποτελεί τη βέλτιστη και πιο αποτελεσματική προσέγγιση για πολλές δυσκολίες (βαριά κατάθλιψη, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή κ.ά.) σε σχέση με το να εφαρμόζεται μόνο το ένα ή μόνο το άλλο.
    
    Οι διαδικτυακές συνεδρίες με ψυχίατρο είναι πλέον καθιερωμένες και μπορούν να καλύψουν τις ανάγκες σας, συμπεριλαμβανομένης της διάγνωσης και της χορήγησης αγωγής, όπου χρειάζεται.

    Δρ. Παναγιωτόπουλος Άγγελος

• Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή

  Καλησπέρα σας, τι να κάνω για να σταματήσω τη δερματιλομανία; (στο κεφάλι μου). Το κάνω από τα 14 και είμαι 21. Ξέρω τον λόγο που ξεκίνησε και πως εξελίχθηκε με το καιρό. Δεν έχω καμία ελευθερία βούλησης στο να το σταματήσω. Μπορεί να σκέφτομαι να κατεβάσω το χέρι από το κεφάλι μου αλλά και πάλι να κάθομαι και να ξεκολλάω το δέρμα. Έχω κάνει αρκετά καραφλά σημεία. Δεν φαίνονται όταν τα μαλλιά μακραίνουν. Φαίνονται όταν τα κουρεύω πιο κοντά ή τα φυσάει ο αέρας. Προφανώς ματώνω στα σημεία αυτά και κοκκινίζουν οι περιοχές. Δεν έχω την οικονομική δυνατότητα για να το αντιμετωπίσω με ψυχοθεραπεία. Ξέρω πότε συμβαίνει περισσότερο αλλά και πάλι δυσκολεύομαι. Ξέρω ότι το κάνω όταν είμαι στο κινητό πχ. Μπαίνω στο αυτόματο πιλότο όταν αρχίσω και το κάνω και παρόλο που το σκέφτομαι «σταμάτα» δεν μπορώ να το σταματήσω, ή να βάλω εκείνη την ώρα ένα καπέλο και απλά συνεχίζω. Το θέμα είναι ότι το απολαμβάνω παρά πολύ αυτό. Έχει γίνει το hobby μου, η απόλαυση μου και ο τρόπος χαλάρωσης μου. Το σκέφτομαι καθημερινά και με αποσχίζει σε σημαντικό βαθμό. Προσπαθώ να το αντιμετωπίσω λέγοντας στον εαυτό μου, ότι τα σημάδια λένε και μια ιστορία και δεν χρειάζεται να ντρέπομαι ή να νιώθω άσχημα. Αν κι αυτό ισχύει, ο τρόπος που σκέφτομαι είναι απλώς ένας αμυντικός μηχανισμός. (Συγκεκριμένα ξεκολλάω τα άσπρα από το κεφάλι, ή ξεκολλάω τα κακάδια που δημιουργούνται)
  • Η διεθνώς τεκμηριωμένη αντιμετώπιση της δερματιλλομανίας βασίζεται σε μια δομημένη προσέγγιση τριών βημάτων: αυτοπαρατήρηση (awareness training), έλεγχος ερεθισμάτων (stimulus control), ανταγωνιστική αντίδραση (competing response)
    
    Ουσιαστικά πρόκειται για Εκπαίδευση Αντιστροφής Συνήθειας (Habit Reversal Training, HRT) και Γνωσιακή-Συμπεριφορική Θεραπεία για επαναληπτικές συμπεριφορές εστιασμένες στο σώμα (CBT-BFRB).
    
    Θα σας παρότρυνα να απευθυνθείτε σε ψυχολόγο εξειδικευμένο στη CBT, ο οποίος θα σχεδιάσει εξατομικευμένο πρόγραμμα HRT και θα σας στηρίξει στη σταδιακή μείωση της συμπεριφοράς. Μια σύντομη διαδικτυακή αναζήτηση θ...α σας δώσει βασικές οδηγίες αυτοβοήθειας, όμως, για ολοκληρωμένη και διατηρήσιμη αντιμετώπιση πιθανότατα θα χρειαστεί η συνδρομή ειδικού. Διάβασε περισσότερα

    Δρ. Παναγιωτόπουλος Άγγελος