Αλεξάκη Νέλη BSc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Άγχος και Στρες

  Είναι σχεδόν 10 μέρες που με πιάνει ένα βάρος στο στήθος από το άγχος. Στην αρχή με έπιανε 4-5 μέρες το βράδυ και δυσκολευόμουν να κοιμηθώ. Με πιάνει σε κατάσταση ηρεμίας χωρίς να υπάρχει αφορμή. Όσο το σκέφτομαι τόσο χειρότερο γίνεται. Το θέμα είναι ότι αυτή την περίοδο είμαι σε μια φάση που δεν συμβαίνει κάτι στη ζωή μου για το οποίο να χρειάζεται να αγχωθώ. Αυτό με επηρεάζει και στην καθημερινότητά μου διότι σκέφτομαι πότε θα επανέλθει και τι θα κάνω.

  • Καταλαβαίνω πόσο δυσάρεστο και αγχωτικό είναι αυτό που περιγράφεις, ειδικά όταν εμφανίζεται χωρίς προφανή λόγο και αρχίζει να επηρεάζει την καθημερινότητά σου.
    
    Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι σημαντικό να κάνουμε ένα πρώτο βήμα αποκλείοντας πιθανά σωματικά/οργανικά αίτια που μπορεί να προκαλούν αυτά τα συμπτώματα (όπως το αίσθημα βάρους στο στήθος ή η ένταση στο σώμα). Δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχει κάτι σοβαρό, αλλά είναι καλό να υπάρχει μια ιατρική εικόνα ώστε να είμαστε σίγουροι.
    Αφού αποκλειστούν αυτά, τότε μπορούμε πιο στοχευμένα να δούμε το κομμάτι του άγχους — γιατί πολλές φορές το σώμα “ενεργοποιείται” ακόμη κι όταν δε...ν υπάρχει εμφανής εξωτερικός λόγος, και αυτό μπορεί να συντηρείται από τη σκέψη και την ανησυχία γύρω από το ίδιο το σύμπτωμα.
    Δεν είσαι μόνος/η σε αυτό που βιώνεις και είναι κάτι που μπορεί να κατανοηθεί και να αντιμετωπιστεί με τον κατάλληλο τρόπο. Αν θέλεις, μπορούμε να το δούμε μαζί πιο αναλυτικά και να βρούμε τι ακριβώς το πυροδοτεί και πώς μπορεί να μειωθεί. Διάβασε περισσότερα

    Αλεξάκη Νέλη

• Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή

  Καλημέρα σας και Χρόνια Πολλά για τις ημέρες! Θα ήθελα να θέσω μερικά ερωτήματα σχετικά με την Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή. 1) Μπορεί να εκδηλωθεί ξαφνικά; Εννοώ ότι υπάρχει περίπτωση να εκδηλωθεί σε ένα άτομο ηλικίας άνω των 30 ετών στα ξαφνικά ενώ πριν ήταν υγιές; Εκδηλώθηκε φαινομενικά ξαφνικά λόγω του ίσως υπήρχε προδιάθεση γεννητική ή παίζει ρόλο μόνο κάποια πολύ σοβαρή αγχώδης κατάσταση όπως πχ μια σχέση που δεν εγκρίνει η οικογένειά του; Μη αποδοχή με τεράστια πίεση και παρακολούθηση. Με αποτέλεσμα μια κρυφή σχέση επί πολλά χρόνια. 2) Αν τελικά χωρίσει το ζευγάρι λόγω της μη αποδοχής από το περιβάλλον του/της συντρόφου και ας πούμε ότι εξαλειφθεί έτσι η κύρια πηγή το άγχους του πάσχοντα θα "γίνει καλά" τότε ως δια μαγείας; 3) Αν ο πάσχων έχει κάνει ήδη τρεις απόπειρες αυτοκτονίας αν και παρακολουθείται τουλάχιστον για 5,5 συνεχόμενα χρόνια από ψυχολόγο και σε προγενέστερο χρόνο επίσης για 1-2 χρόνια με κάποια διακοπή στο ενδιάμεσο, υπάρχει κίνδυνος να ξανακάνει κάτι τέτοιο αν και τώρα ισχυρίζεται ότι δεν προτίθεται να κάνει κακό στον εαυτό του ξανά μιας και αποφάσισε να χωρίσει (και χώρισε) άρα και να λυθεί το μεγάλο του πρόβλημα κατά αυτόν; Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων για τυχόν απαντήσεις σας στα σίγουρα μη επιστημονικά ερωτήματά μου.

  • Καλημέρα σας και Χρόνια Πολλά.
    
    Από όσα περιγράφετε, φαίνεται πως πρόκειται για μια αρκετά σύνθετη κατάσταση, όπου συνυπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν την ψυχική υγεία του ατόμου.
    
    Αρχικά, η Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή (OCD) ανήκει στο φάσμα των αγχωδών διαταραχών και πράγματι μπορεί να συνδέεται με έντονο άγχος. Μπορεί να εμφανιστεί και στην ενήλικη ζωή, ακόμη και φαινομενικά «ξαφνικά», ωστόσο συνήθως υπάρχει μια προϋπάρχουσα ευαλωτότητα (βιολογική ή/και ψυχολογική), η οποία ενεργοποιείται από στρεσογόνες καταστάσεις.
    
    Η αναφορά σας σε μια σχέση που δεν ήταν αποδεκτή εγείρει κάποια σημαντικά ερωτήμ...ατα. Μη αποδοχή από ποιο περιβάλλον; Αν πρόκειται για την οικογένεια, τότε αξίζει να διερευνηθούν ευρύτερα ζητήματα όπως:
    
    τα πρότυπα επικοινωνίας
    ο βαθμός συναισθηματικής σύνδεσης
    οι πιέσεις και οι προσδοκίες που ενδεχομένως εντείνουν το άγχος
    
    Σε τέτοιες περιπτώσεις, το άγχος δεν σχετίζεται μόνο με τη σχέση αυτή καθαυτή, αλλά και με το πλαίσιο μέσα στο οποίο εξελίσσεται.
    
    Σε ό,τι αφορά τον χωρισμό, είναι πιθανό να μειώσει μια σημαντική πηγή στρες, όμως δεν σημαίνει απαραίτητα ότι τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν «ως δια μαγείας». Όταν υπάρχει μια διαταραχή άγχους, συνήθως χρειάζεται επεξεργασία σε βάθος για να αντιμετωπιστούν οι υποκείμενοι μηχανισμοί.
    
    Τέλος, οι απόπειρες αυτοκτονίας αποτελούν ένα ιδιαίτερα σοβαρό στοιχείο και χρειάζονται άμεση και σταθερή κλινική προσοχή. Το γεγονός ότι το άτομο δηλώνει τώρα καλύτερα είναι θετικό, ωστόσο ο κίνδυνος δεν μπορεί να αποκλειστεί πλήρως, ειδικά όταν υπάρχει ιστορικό επαναλαμβανόμενων αποπειρών.
    
    Θα είχε ενδιαφέρον να γνωρίζουμε αν το άτομο λαμβάνει μόνο ψυχοθεραπεία ή αν υπάρχει και ψυχιατρική παρακολούθηση με φαρμακευτική αγωγή. Σε αρκετές περιπτώσεις, ιδιαίτερα όταν τα συμπτώματα είναι έντονα ή υπάρχει αυτοκτονικός ιδεασμός/συμπεριφορά, ο συνδυασμός ψυχοθεραπείας και φαρμακευτικής υποστήριξης μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικός.
    
    Συνολικά, θα πρότεινα μια πιο ολιστική προσέγγιση, με έμφαση:
    
    στη διερεύνηση των βαθύτερων αιτίων του άγχους
    στη συστηματική θεραπευτική παρακολούθηση
    και, εφόσον κριθεί απαραίτητο, στη συνεργασία με ψυχίατρο για αξιολόγηση φαρμακευτικής αγωγής
    Ελπίζω να σας βοήθησα. Διάβασε περισσότερα

    Αλεξάκη Νέλη

• Κρίση πανικού

  Είμαι 45 ετών. Παθαίνω συχνά κρίσεις πανικού. Την τελευταία φορά ανέβασα και πίεση 17,2 με 12 και 125 παλμούς. Η κρίση ήταν αφόρητη μούδιασμα στο πόδι ζάλη ταχυκαρδία τάση εμετού..νομίζα ότι παθαίνω έμφραγμα ή εγκεφαλικό. Με το χάπι οι παλμοί έπεσαν 30!!!! Από το φόβο μου είχα πάλι συμπτώματα κρίσης. Μήπως δεν έπρεπε να πάρω το χάπι. Και έπρεπε να πάρω ένα ξαναξ; Είχα ένα λοπεσόρ και πήρα..

  • Καταλαβαίνω πόσο τρομακτική ήταν αυτή η εμπειρία για σένα — τα συμπτώματα που περιγράφεις μοιάζουν πολύ έντονα και είναι λογικό να σε έκαναν να φοβηθείς ότι συμβαίνει κάτι σοβαρό.
    
    Θα ήθελα όμως να σταθούμε σε δύο πολύ σημαντικά σημεία:
    
    Αρχικά, σχετικά με το φάρμακο (lopressor), είναι σημαντικό τέτοιου τύπου φαρμακευτική αγωγή να λαμβάνεται μόνο κατόπιν ιατρικής οδηγίας. Έχεις σύσταση από καρδιολόγο να το παίρνεις σε τέτοιες περιπτώσεις; Υπάρχει κάποιο γνωστό καρδιολογικό θέμα ή παρακολούθηση; Είναι σημαντικό να υπάρχει μια σαφής ιατρική καθοδήγηση, ειδικά όταν εμπλέκονται πίεση και καρδιακοί παλμοί.
    
    Από την άλλη, το... κομμάτι των κρίσεων πανικού (Panic Disorder) φαίνεται ότι σε επηρεάζει αρκετά. Το δουλεύεις αυτή την περίοδο με κάποιον ειδικό; Έχεις υποστήριξη μέσα από ψυχοθεραπεία;
    
    Οι κρίσεις πανικού, όσο έντονες κι αν είναι, δεν είναι επικίνδυνες — αλλά το σώμα τις βιώνει σαν απειλή. Όταν όμως αρχίζει να μπαίνει και ο φόβος γύρω από τα συμπτώματα ή η διαχείρισή τους (π.χ. “πήρα σωστά το χάπι;”), τότε δημιουργείται ένας φαύλος κύκλος που εντείνει ακόμα περισσότερο την εμπειρία.
    
    Θα ήταν πολύ βοηθητικό:
    
    να υπάρχει μια ξεκάθαρη ιατρική καθοδήγηση για το τι κάνεις σε τέτοια επεισόδια
    και παράλληλα να δουλευτεί θεραπευτικά το κομμάτι του πανικού, ώστε να αποκτήσεις περισσότερη ασφάλεια και έλεγχο τη στιγμή της κρίσης Διάβασε περισσότερα

    Αλεξάκη Νέλη