Χρηστάκη Αντιγόνη

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Ψυχοσωματικά Συμπτώματα

  Θα ήθελα να ρωτήσω γιατί επιμένουν τα σφιξίματα στο κεφάλι χωρίς νευρολογικό θέμα

  • Καλησπέρα σας! Τα επίμονα σφιξίματα στο κεφάλι, όταν έχουν αποκλειστεί νευρολογικά αίτια, συνήθως προέρχονται από χρόνια μυϊκή ένταση στον αυχένα και στους κροτάφους, συχνά λόγω άγχους, κακής στάσης, πολύωρης οθόνης ή κόπωσης των ματιών. Το σώμα, όταν βρίσκεται σε συνεχή επιφυλακή, κρατά τους μυς «σφιγμένους», δημιουργώντας αίσθηση πίεσης γύρω από το κεφάλι. Επιπλέον, το σφίξιμο δοντιών, η αφυδάτωση, η έλλειψη ύπνου και η κούραση μπορούν να εντείνουν το σύμπτωμα. Είναι αρκετά συχνό φαινόμενο η ένταση του σώματος να μεταφέρεται ως πίεση στο κεφάλι.

    Χρηστάκη Αντιγόνη

• Κατάθλιψη

  Όταν ένα παιδί 19 ετών επισκέπτεται ψυχίατρο και αυτός του δίνει σεροτονίνη, δεν θα πρέπει γνωρίζοντας τις παρενέργειες (σοβαρή τάση αυτοκτονίας) να ενημερώσει τους γονείς ή κάποιον από το περιβάλλον του παιδιού (γνωρίζω για το ιατρικό απόρρητο); Δεν είναι ανευθυνότητα να δίνει τόσο επικίνδυνα φάρμακα σε νέους χωρίς προφυλάξεις;

  • Κατανοώ απόλυτα την ανησυχία σας· είναι ένα σοβαρό και εύλογο ερώτημα, ειδικά όταν μιλάμε για νέους ανθρώπους.
    Στα 19 έτη το άτομο θεωρείται νομικά ενήλικο, επομένως ο ψυχίατρος δεσμεύεται από το ιατρικό απόρρητο και δεν μπορεί να ενημερώσει τους γονείς ή τρίτους χωρίς τη συγκατάθεση του ίδιου του πελάτη, εκτός αν κρίνει ότι υπάρχει άμεσος και σοβαρός κίνδυνος για τη ζωή (π.χ. ξεκάθαρος αυτοκτονικός ιδεασμός με πρόθεση και σχέδιο). Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός έχει όχι μόνο δικαίωμα αλλά και υποχρέωση να ενεργήσει προστατευτικά, ακόμη και παρακάμπτοντας το απόρρητο.
    
    Όσον αφορά τα αντικαταθλιπτικά που δρουν στη σεροτονίνη... (SSRIs), είναι αλήθεια ότι σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες έχει παρατηρηθεί αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης αυτοκτονικού ιδεασμού κυρίως τις πρώτες εβδομάδες της αγωγής — όχι επειδή «προκαλούν» αυτοκτονία, αλλά γιατί σε ορισμένους ανθρώπους αυξάνεται πρώτα η ενεργητικότητα πριν βελτιωθεί η διάθεση. Γι’ αυτόν ακριβώς τον λόγο, η σωστή κλινική πρακτική δεν είναι η αποφυγή της αγωγής, αλλά η αναλυτική ενημέρωση του ίδιου του ασθενούς για πιθανά συμπτώματα που χρειάζονται άμεση αναφορά, η στενή παρακολούθηση, ειδικά στην αρχή, η χαμηλή αρχική δόση και σταδιακή προσαρμογή, και η ενθάρρυνση να υπάρχει υποστηρικτικό άτομο στο περιβάλλον, εφόσον το επιθυμεί ο πελάτης.
    Άρα, δεν θεωρείται ανευθυνότητα η χορήγηση αυτών των φαρμάκων σε νέους· αντιθέτως, σε πολλές περιπτώσεις είναι θεραπευτικά απαραίτητα και σωτήρια. Η ανευθυνότητα θα ήταν να δοθούν χωρίς επαρκή ενημέρωση, χωρίς παρακολούθηση ή χωρίς αξιολόγηση κινδύνου. Το κρίσιμο σημείο είναι η ποιότητα της κλινικής φροντίδας και της επικοινωνίας — όχι η ηλικία από μόνη της. Διάβασε περισσότερα

    Χρηστάκη Αντιγόνη

• Ψυχοσωματικά Συμπτώματα

  Χθες, η κόρη μου αγχώθηκε με κάτι. Μόλις κατάφερα και την ηρέμησα και ξαναγυρίσαμε στο πρόγραμμά μας, ένιωσα έναν πόνο στο στήθος. Γενικά έχω παρατηρήσει ότι όποτε ζορίζομαι με κάτι, με πιάνει πόνος στο στήθος, συνήθως αριστερά, όχι πάντα στο ίδιο σημείο. Μόλις αρχίσω να νιώθω όλο αυτό γίνονται στο μυαλό μου διάφοροι συνειρμοί για προβλήματα καρδιάς (όλες οι προβλεπόμενες εξετάσεις σε καρδιολόγο καθαρές) και η κατάσταση επιδεινώνεται. Ταυτόχρονα, αρχίζει και η καούρα και η δυσπεψία και όλο συμβάλλει περισσότερο αρνητικά στην όλη κατάσταση. Είναι τόσο πολύ το άγχος μου που πλέον δεν μπορώ να το διαχειριστώ ή να κοιτάξω και για γαστρεντερολογικά θέματα;

  • Καλησπέρα!
    Το έντονο άγχος ενεργοποιεί συνεχώς τον άξονα εγκεφάλου–εντέρου, με αποτέλεσμα το πεπτικό σύστημα να αντιδρά με συμπτώματα όπως πόνο, φούσκωμα, ανακατωσούρα ή αλλαγές στις κενώσεις. Αυτά τα συμπτώματα με τη σειρά τους αυξάνουν το άγχος, δημιουργώντας έναν φαύλο κύκλο: το άγχος επηρεάζει το στομάχι και το στομάχι ενισχύει το άγχος.
    
    Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορείς να το διαχειριστείς – σημαίνει ότι το σώμα σου βρίσκεται σε υπερδιέγερση και χρειάζεται υποστήριξη. Μικρά βήματα, όπως τεχνικές χαλάρωσης ή συζήτηση με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας, μπορούν να βοηθήσουν και να μειώσουν αυτή την ένταση.
    
    Παράλληλα,... αν τα γαστρεντερολογικά συμπτώματα επιμένουν, είναι απολύτως λογικό να συμβουλευτείς έναν γιατρό. Συχνά μια σύντομη ιατρική αξιολόγηση δίνει καθαρότητα και μειώνει το άγχος, γιατί ξέρεις ακριβώς τι συμβαίνει. Διάβασε περισσότερα

    Χρηστάκη Αντιγόνη