Αλ-Αχμάρ Σάμερ Νικόλαος MD, MSc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Ενδομητρίωση

  Καλησπέρα σας είμαι 27 ετών και εδώ και χρόνια αντιμετωπίζω πυελικό πόνο. Τα τελευταία πέντε συγκεκριμένα έχω δυσπαρευνία, έντονο πόνο στην ερωτική επαφή που μπορεί να κρατάει και ώρες μετά. Κυκλικά συμπτώματα κατά τη διάρκεια του κύκλου όπως πόνο στις ωοθήκες, πόνο στην ούρηση, κράμπες, πόνο στο σιγμοειδές, ναυτία, πόνο χαμηλά στη μέση και συμπτώματα που θυμίζουν ευερέθιστο έντερο. Πρήξιμο και πόνο στο έντερο. Έχω κάνει τεράστιο όγκο εξετάσεων αίματος, για αυτοάνοσα, καλπροτεκτίνη, δυσανεξία, μαγνητική άνω κάτω κοιλίας, υπέρηχο άνω κάτω κοιλίας, ακτινογραφίες οσφυϊκής μοίρας, κολπικό υπέρηχο, τεστ Παπ, καλλιέργειες ούρων κάθε μήνα και αντιβιόγραμμα. Όλα είναι καθαρά και οι εξετάσεις πολύ καλές. Δεν ξέρω τι να κάνω. Έχει επηρεαστεί πλήρως η ποιότητα της ζωής μου. Δεν με πιάνουν τα παυσίπονα, το μόνο που με πιάνει είναι αντιφλεγμονώδη όπως το Celebrex. Πέρυσι είχα πάρει αντισυλληπτικά για ένα διάστημα και με είχαν βοηθήσει στον πυελικό πόνο. Τι μπορεί να έχω;
  • Καλησπέρα σας. Χωρίς φυσικά να μπορώ να βάλω διάγνωση, υπάρχουν δύο πράγματα που συχνά κρύβονται πίσω από παρόμοια συμπτώματα, ακόμα κι όταν οι εξετάσεις βγαίνουν φυσιολογικές.
    Το πρώτο είναι η ενδομητρίωση. Δεν φαίνεται πάντα σε υπέρηχο ή μαγνητική αλλά το ότι βελτιωθήκατε με αντισυλληπτικά είναι ένα στοιχείο που θα ταίριαζε με αυτή τη διάγνωση.
    Το δεύτερο είναι μια δυσλειτουργία των μυών του πυελικού εδάφους. Όταν κάποιος πονάει χρόνια, οι μύες σφίγγουν μόνιμα και ο πόνος συντηρείται, ειδικά στην επαφή.
    Όπως προείπα αυτές οι καταστάσεις δεν είναι πάντα εύκολες στη διάγνωση και χρειάζονται κλινική εμπειρία και σωστή προσέγγιση. Τ...ο σίγουρο είναι ότι ο πόνος που περιγράφετε είναι πραγματικός και δεν είναι κάτι που πρέπει απλώς να συνηθίσετε. Διάβασε περισσότερα

    Αλ-Αχμάρ Σάμερ Νικόλαος

• Κολπίτιδα

  Καλησπέρα σας. Είμαι 25 ετών και ταλαιπωρούμαι εδώ και περίπου 2,5 χρόνια από επίμονες κολπίτιδες/μυκητιάσεις. Έχω επισκεφθεί πολλούς γυναικολόγους αλλά και λοιμωξιολόγους και έχω υποβληθεί σε εκτεταμένο έλεγχο (επανειλημμένες κολπικές καλλιέργειες, μυκητογράμματα και ορμονολογικές εξετάσεις). Τα αποτελέσματα δείχνουν σταθερά Candida. Παρ’ όλα αυτά, παρά τις πολλές και διαφορετικές θεραπείες (από του στόματος και τοπικές), όπως Sporanox, Vibramycin, Staphylonal, καθώς και πληθώρα κολπικών υποθέτων και κρεμών, δεν υπάρχει μόνιμη βελτίωση. Τα συμπτώματα επιμένουν, με κυρίαρχο σύμπτωμα πράσινα κολπικά υγρά σχεδόν μόνιμα. Να σημειώσω ότι ο σύντροφός μου έχει λάβει ταυτόχρονα θεραπεία μαζί μου και έχει υποβληθεί σε εξετάσεις, οι οποίες είναι καθαρές. Η κατάσταση αυτή έχει επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής μου και τη σεξουαλική μου ζωή, ενώ επιθυμώ να προχωρήσω στο άμεσο μέλλον σε εγκυμοσύνη, γεγονός που με ανησυχεί ιδιαίτερα όσο το πρόβλημα παραμένει άλυτο. Θα ήθελα τη γνώμη σας για το τι άλλο θα μπορούσε να διερευνηθεί (π.χ. ανθεκτικά ή μη κοινά στελέχη, μικτές λοιμώξεις, διαταραχή της κολπικής χλωρίδας, μη λοιμώδη αίτια, ανοσολογικοί παράγοντες) και ποια διαφορετική προσέγγιση θα προτείνατε σε ένα τόσο χρόνιο και ανθεκτικό πρόβλημα. Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων για τον χρόνο σας.
  • Καλησπέρα σας. Δυστυχώς υπάρχουν πολλές γυναίκες που ταλαιπωρούνται χρόνια με παρόμοια με τα δικά σας συμπτώματα. Συνήθως δεν είναι ότι κολλάτε κάτι ή οτι τα μικρόβια είναι ανθεκτικά αλλά ότι έχει διατααρχθεί η φυσιολογική χλωρίδα του κόλπου. Δηλαδή το περιβάλλον εκεί δεν προστατεύει πια, κι έτσι ό,τι κι αν υπάρχει βρίσκει χώρο και ξαναβγαίνει.
    Γι’ αυτό και όσο περισσότερες θεραπείες παίρνει κανείς, τόσο πιο εύκολα μπαίνει σε έναν φαύλο κύκλο. Μπορεί να καθαρίζει προσωρινά, αλλά αυτό δεν σημαίνει οτι αποκαθίσταται η άμυνα.
    Σε τέτοιες περιπτώσεις, το βάρος δεν πρέπει να πέφτει άλλο σε φάρμακα, αλλά στο πώς θα αποκατασταθεί σιγά σιγά η... χλωρίδα. Αυτό θέλει χρόνο, υπομονή και σωστή καθοδήγηση, αλλά γίνεται. Το μόνο σίγουρο είναι ότι μια τόσο σύνθετη κατάσταση δεν λύνεται με ένα μήνυμα. Χρειάζεται να καθίσει κάποιος μαζί σας, να δει όλο το ιστορικό και να αλλάξει προσέγγιση. Διάβασε περισσότερα

    Αλ-Αχμάρ Σάμερ Νικόλαος

• Εγκυμοσύνη

  Γεια σας. Έκανα β χοριακή στις 8 ημέρες καθυστέρησης με θετικά τεστ εγκυμοσύνης, χωρίς συμπτώματα όμως και βγήκε η εξέταση με τιμή 8686.10 mIU/ml.. δείχνει εγκυμοσύνη; Σας ευχαριστώ πολύ.
  • Καλησπέρα! Ναι είστε έγκυος.

    Αλ-Αχμάρ Σάμερ Νικόλαος