Καραγκούνη Ιωάννα Μαρία Dr.

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Χοληστερίνη
  Είμαι 50 ετών γυναίκα. Η χοληστερίνη μου 234 η hdl 40 η ldl 157 τριγλυκερίδια 220. Η lpa μόλις 2. Τον τελευταίο χρόνο πολύ κακή διατροφή. Σάκχαρο 77. Είναι θέμα διατροφής ή θα προσφύγω σε χάπι; Μπορώ δηλαδή με αλλαγή τρόπου ζωής διατροφή και γυμναστική να τις ρίξω τις μονάδες; Δεν υπάρχει ιστορικό καρδιοπάθειας. Ήμουν αθλήτρια. Πλέον όμως καπνίζω κιόλας. Ως τώρα δεν έχω πάρει κανένα χάπι.

  • Με βάση τα δεδομένα που αναφέρατε – ολική χοληστερίνη 234 mg/dL, HDL 40, LDL 157 και τριγλυκερίδια 220 mg/dL – πρόκειται για μια εικόνα δυσλιπιδαιμίας μικτού τύπου, η οποία όμως φαίνεται να σχετίζεται κυρίως με τον τρόπο ζωής του τελευταίου χρόνου.
    
    Η χαμηλή Lp(a) είναι ένα πολύ θετικό εύρημα, ενώ το σάκχαρό σας είναι άριστο. Το γεγονός ότι δεν υπάρχει ιστορικό καρδιοπάθειας και ότι είχατε αθλητικό υπόβαθρο είναι επίσης υπέρ σας. Σε αυτή τη φάση, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να μην είναι απαραίτητη, αρκεί να ξεκινήσει άμεσα μια συστηματική αλλαγή σε διατροφή, άσκηση και συμπεριφορές υγείας.
    
    Συγκεκριμένα, συστήνεται: Μεσογειακή... διατροφή, πλούσια σε ελαιόλαδο, ψάρια, φυτικές ίνες και φτωχή σε κορεσμένα και τρανς λιπαρά. Μείωση της ζάχαρης και των επεξεργασμένων υδατανθράκων, που επηρεάζουν τα τριγλυκερίδια.
    
    Τακτική αερόβια άσκηση τουλάχιστον 150 λεπτών την εβδομάδα, σε συνδυασμό με ήπια ενδυνάμωση. Διακοπή καπνίσματος, που θα ενισχύσει την HDL και θα μειώσει σημαντικά τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.
    
    Εφόσον εφαρμοστούν αυτές οι παρεμβάσεις, η επανεκτίμηση σε 3 μήνες θα δείξει αν είναι απαραίτητη οποιαδήποτε φαρμακευτική προσέγγιση. Σε πολλές περιπτώσεις όπως η δική σας, η τροποποίηση του τρόπου ζωής αρκεί για να εξισορροπηθεί πλήρως το λιπιδαιμικό προφίλ. Διάβασε περισσότερα

    

    Καραγκούνη Ιωάννα Μαρία

• Παχυσαρκία
  Έχω ινσουλίνη 30...είμαι 1.69 και βάρος 110 κιλά...δε μπορώ να χάσω με τίποτα....τι με συμβουλεύετε;

  • Η ινσουλίνη σας είναι αρκετά αυξημένη (30), κάτι που δείχνει ινσουλινοαντίσταση. Αυτό σημαίνει ότι το σώμα σας παράγει πολλή ινσουλίνη, αλλά δεν τη χρησιμοποιεί σωστά και έτσι μπλοκάρει την καύση λίπους, αυξάνει την πείνα και δυσκολεύει την απώλεια βάρους.
    
    Με ύψος 1.69 και βάρος 110 κιλά, υπάρχει μεταβολική επιβάρυνση, αλλά η κατάσταση αντιστρέφεται με στοχευμένες αλλαγές.
    
    Τι βοηθάει:
    
    Μείωση υδατανθράκων (ζάχαρη, ψωμί, γλυκά)
    
    Περισσότερη πρωτεΐνη και λαχανικά
    
    Υγιεινά λιπαρά (ελαιόλαδο, ξηροί καρποί)
    
    Περπάτημα 30’ καθημερινά
    
    Συζήτηση με γιατρό για πιθανή μετφορμίνη
    
    Με... σωστή καθοδήγηση, μπορείτε να το αλλάξετε. Διάβασε περισσότερα

    

    Καραγκούνη Ιωάννα Μαρία

• Παχυσαρκία
  Καλησπέρα σας! Σε μητέρα 36 ετών, με 10 κιλά πάνω από τα "άνετα" της, με μάλλον καλές γενικές εξετάσεις για θυρεοειδή και ελεύθερη γλυκόζη (περίπου 9 μήνες πριν) αλλά παντελή ανικανότητα να χάσει βάρος που ενοχλεί μυοσκελετικά (Κι αισθητικά), τι θα προτείνατε? Έχω επισκεφτεί διατροφολόγο που έχω ξανασυνεργαστεί και ξέρω ότι είχε βοηθήσει πριν τις εγκυμοσύνες, και μόνη μου..αλλά δεν πέφτω με τίποτα. Αξίζει να επισκεφτώ ενδοκρινολόγο? Ή ποιον θα μπορούσα να επισκεφτώ? Ευχαριστώ!

  • Πριν ξαναδοκιμάσετε δίαιτα, είναι λογικό και χρήσιμο να ζητήσετε τα εξής (κατά προτίμηση με την καθοδήγηση ενδοκρινολόγου με μεταβολικό ενδιαφέρον):
    
    TSH, fT3, fT4, Anti-TPO, Anti-Tg, Ινσουλίνη νηστείας & HOMA-IR, Γλυκόζη νηστείας & HbA1c, Κορτιζόλη πρωινού ορού, DHEA-S, Τεστοστερόνη, FSH, LH, Ε2 (ανάλογα φάση κύκλου), Βιταμίνη D, B12, Φερριτίνη – επηρεάζουν την ενέργεια και τον ρυθμό απώλειας βάρους.
    
    Ποιον ειδικό να επισκεφθείτε:
    
    Ενδοκρινολόγο → για πλήρη ορμονικό και μεταβολικό έλεγχο.
    
    Διατροφολόγο με εμπειρία σε αντίσταση απώλειας βάρους / ινσουλιναιμία → για εξατομικευμένη υποστήριξη, με έμφασ...η σε αντιφλεγμονώδη, χαμηλού γλυκαιμικού φορτίου διατροφή. Διάβασε περισσότερα

    

    Καραγκούνη Ιωάννα Μαρία