Nutrimed Ζωγράφου - Παξιμαδάς Χρήστος M.Sc & Συνεργάτες

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Πολυκυστικές ωοθήκες

  Καλησπέρα σε όλους. Είμαι 24 χρονών 1.68 και 94 κιλά. Πάσχω από πολυκυστικές ωοθήκες. Έχω πάρει πολλά κιλά το τελευταίο διάστημα. Ξεκίνησα οζεμπικ πάντα με συμβουλή του γιατρού. Δεν έχω δει καμία διαφορά. Από τον Γενάρη μέχρι τώρα. Ξεκινήσαμε σωστά τις δόσεις. Από τον Φλεβάρη μέχρι τώρα κάνω 1 την εβδομάδα. Η τελευταία μέτρηση ήμουν 92 κιλά και τώρα 93. Κάνω διατροφή και πιλάτες. Θεωρώ ότι δεν με πιάνει. Να ξεκινήσω μουντζάρο? Εγώ απογοητεύει πολύ σε κοπέλες με πολυκυστικές πιάνει πάρα πολύ λένε οι γιατροί. Γιατί δεν έχω χάσει τουλάχιστον 8 κιλά?

  • Είναι απολύτως κατανοητό να απογοητεύεσαι, ειδικά αφού προσπαθείς από τον Ιανουάριο με φαρμακευτική αγωγή, διατροφή και άσκηση.
    Υπάρχουν αρκετοί πιθανοί λόγοι:
    
    Δεν ανταποκρίνονται όλοι οι άνθρωποι το ίδιο στο φάρμακο.
    Στο PCOS μπορεί να υπάρχει έντονη αντίσταση στην ινσουλίνη, που δυσκολεύει την απώλεια βάρους.
    Η συνολική πρόσληψη θερμίδων μπορεί να είναι μεγαλύτερη από όσο φαίνεται, ακόμη και με προσεγμένη διατροφή.
    Ορισμένα φάρμακα ή ορμονικές διαταραχές μπορούν επίσης να επηρεάσουν το αποτέλεσμα.
    Το Mounjaro έχει δείξει στις μελέτες ότι, κατά μέσο όρο, οδηγεί σε μεγαλύτερη απώλεια βάρους από τη σεμαγλουτίδη σε ...πολλούς ασθενείς με παχυσαρκία. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι είναι η σωστή επιλογή για όλους, ούτε ότι θα έχεις απαραίτητα μεγάλη απώλεια βάρους αν αλλάξεις.
    Αν μετά από αρκετούς μήνες στη μέγιστη κατάλληλη δόση η ανταπόκριση είναι μικρή, είναι λογικό να συζητήσεις με τον ενδοκρινολόγο και το διαιτολόγο σου. Διάβασε περισσότερα

    Nutrimed Ζωγράφου - Παξιμαδάς Χρήστος M.Sc & Συνεργάτες

• Δίαιτα και διατροφή

  Είμαι διαρκώς κουρασμένη και πεινασμένη ενώ τρώω κανονικά. Δεν κοιμάμαι καλά έχω υποθυρεοειδισμό Hashimoto ρυθμισμένο. Παίρνω Tirosint 112mg. Παίρνω συχνά D3 K Μαγνήσιο γλυκινικό και οξείδιο μαγνησίου για γρηγορότερη αφόδευση. Έχω χονδροπάθεια στα γόνατα. Έκανα το 2020 ένα αποτυχημένο γαστρικό μανίκι μαζί με θόλο πλαστική χειρουργική κατά Nissen για την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, έχω επίσης μεγακόλον με αποτέλεσμα να έχω μετά την Nissen διαρκώς τυμπανισμό, αέρια και πόνο γενικά γύρω από την κοιλιακή χώρα λόγω αερίων. Έχω παχυσαρκία και βουλιμία. Έχω ύψος 165 με 96 κιλά αυτή τη στιγμή. Δεν μπορώ να μπω σε πρόγραμμα δίαιτας γιατί πεινάω διαρκώς. Επίσης δεν μπορώ να ακολουθήσω GLP 1 γιατί έμαθα ότι προκαλεί εμετούς και εγώ μετά από το 2020 που έκανα θόλο πλαστική χειρουργική κατά Nissen δεν μπορώ να κάνω καθόλου εμετό και αυτό είναι επικίνδυνο για την υγεία μου. Τι μου συστήνετε γιατί δεν έχω την οικονομική άνεση για να κάνω γαστρικό bypass που πιστεύω πως είναι η πιο σωστή λύση για εμένα. Δεν έχω σάκχαρο αλλά βρίσκεται στο ανώτερο φυσιολογικό επίπεδο.

  • Η εικόνα σου είναι πολύπλοκη και δεν νομίζω ότι υπάρχει μία λύση που να αντιμετωπίζει όλα τα προβλήματα. Θα ζητούσα αξιολόγηση σε εξειδικευμένο ιατρείο παχυσαρκίας (δημόσιο ή ιδιωτικό) ή βαριατρικό κέντρο, όπου να συνεργάζονται:
    
    ενδοκρινολόγος,
    γαστρεντερολόγος,
    βαριατρικός χειρουργός,
    ψυχολόγος/ψυχίατρος,
    και διαιτολόγος.
    
    Με το ιστορικό σου, η αντιμετώπιση από έναν μόνο επαγγελματία δύσκολα αρκεί.

    Nutrimed Ζωγράφου - Παξιμαδάς Χρήστος M.Sc & Συνεργάτες

• Απώλεια βάρους

  Έχω ύψος 1.58 και κιλά 77 και όλο το λίπος στην κοιλιά, μπορώ να πάρω τις ενέσεις αδυνατίσματος;

  • ο Δείκτης Μάζας Σώματος (BMI) είναι περίπου 30,8 kg/m², που αντιστοιχεί σε παχυσαρκία βαθμού Ι.
    
    Με βάση τις τρέχουσες κατευθυντήριες οδηγίες, τα φάρμακα για την απώλεια βάρους (οι λεγόμενες «ενέσεις αδυνατίσματος», όπως οι αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1 ή τα διπλά αγωνιστικά φάρμακα) μπορούν να εξεταστούν σε άτομα:
    
    με BMI ≥30 kg/m², ή
    με BMI ≥27 kg/m² όταν συνυπάρχουν προβλήματα όπως σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, αρτηριακή υπέρταση ή δυσλιπιδαιμία.
    
    Άρα, με βάση μόνο τον BMI σου, είναι πιθανό να πληρείς τα κριτήρια για να αξιολογηθείς για φαρμακευτική αγωγή. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι πρέπει... να ξεκινήσεις θεραπεία χωρίς ιατρική εκτίμηση. Ο γιατρός θα εξετάσει:
    
    το ιατρικό ιστορικό σου,
    τυχόν αντενδείξεις,
    τα φάρμακα που λαμβάνεις,
    και αν η φαρμακευτική αγωγή είναι η κατάλληλη επιλογή για εσένα.
    
    Όσο για το ότι «όλο το λίπος είναι στην κοιλιά», η κεντρική (κοιλιακή) παχυσαρκία σχετίζεται με αυξημένο καρδιομεταβολικό κίνδυνο.
    
    Είναι σημαντικό να επευθυνθείς στον προσωπικό σου ιατρό και είτε ενταχθείς είτε οχι σε φαρμακοθεραπεία, η διατροφή σου πρέπει να είναι κατάλληλη για την υποστήριξη της! Διάβασε περισσότερα

    Nutrimed Ζωγράφου - Παξιμαδάς Χρήστος M.Sc & Συνεργάτες