Ζιρκόπουλος Δημήτριος

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Άγχος και Στρες

  στις 8/7 ξεκίνησα να έχω σφίξιμο στο στομάχι και ναυτίες. ,ετά από 4 μέρες πήγα σε παθολόγο και μου έδωσε elcozek για 2 μήνες. με εξέτασε δεν είδε κάτι περίεργο, μου είπε ότι έχω αγχωδη διαταραχή μου έκανε υπέρηχο δεν είδε κάτι. για 2 εβδομάδες το στομάχι σταμάτησε και η ναυτία. ένιωθα όμως κάτι σαν κόμπο στο λαιμό σαν να έχει μείνει κάτι όπως καταπίνω , πήγα σε γαστρεντερολόγο, με εξέτασε δεν είδε κάτι και μου είπε για άγχος. μου είπε να συνεχίσω το ελκοζεκ και μου έδωσε seroxat για να χαλαρώσει ο οισοφάγος. το συγκεκριμένο φάρμακο πήρα μισό 10 mg μια φορά και με διέλυσε, την επόμενη του είχα ζαλάδες, ένιωθα ζαβλακωμένος και το χειρότερο δεν μπορούσα να εκσπερματώσω!! το έκοψα αμέσως αλλά το γεγονός αυτό με στρέσαρε ακόμα περισσότερο. έχει περάσει μιάμιση μέρα και δε μπορώ και όλο αυτό σκέφτομαι - το ξέρω είναι λάθος - όλο αυτόν τον καιρό από τις 6/7 έχω πολύ χάλια ύπνο, ξυπνάω στις 4 το πρωί με ανησυχία νιώθω την καρδιά μου να χτυπά και σαν να φοβάμαι - σαν άγχος , σήμερα είχα πάλι σφίξιμο στο στομάχι. το είπα στον γαστρεντερολόγο μου είπε να πάρω rifocol αλλά φοβάμαι έχω κουραστεί, τι να κάνω σε τι ειδικό να απευθυνθώ?

  • Καταρχήν, σε αυτές τις περιπτώσεις η προσέγγιση εξαρτάται από τη ηλικία, διαφορετική στον 25άρη από τον 50άρη. Σε γενικές γραμμές, στα συμπτώματα που αναφέρετε, θα πρέπει με συνδυασμό διατροφικών οδηγιών και του φαρμάκου για το στομάχι από τον παθολόγο σας να υπάρξει μια σαφής βελτίωση και αυτή να διατηρηθεί και όταν τελειώσει το φάρμακο. Εάν όχι, συνιστάται έλεγχος με γαστροσκόπηση. Εάν και από τη γαστροσκόπηση δεν προκύψει κάποιο ιδιαίτερο εύρημα, τότε μπορεί με περισσότερη σιγουριά να δοθεί προσοχή στο θέμα του άγχους.

    Ζιρκόπουλος Δημήτριος

• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

  Έχω διαφραγματοκήλη η οποία στη γαστροσκόπηση μετρήθηκε στα 4cm. Μετά από φαρμακευτική αγωγή με Psantium έχουν σταματήσει οι νυχτερινές αναγωγές και η παλινδρόμηση. Είναι απαραίτητο το χειρουργείο ή μπορεί απλά να παρακολουθείται?

  • Δεν υπάρχει κάποια οδηγία που να επιβάλει χειρουργική διόρθωση σε όλους όσοι έχουν διαφραγματοκήλη.
    Το χειρουργείο προτείνεται ως λύση σε όσους έχουν εξαντλήσει πλήρως τα συντηρητικά μέτρα (διατροφή και φάρμακα) και τα συμπτώματα συνεχίζουν να κάνουν τη ζωή τους δύσκολη.

    Ζιρκόπουλος Δημήτριος

• Κολονοσκόπηση

  Είμαι 47 ετών και πρόσφατα υποβλήθηκα σε κολονοσκόπηση λόγω κοιλιακών ενοχλήσεων. Διαπιστώθηκαν ήπιο οίδημα και μικροδιαβρώσεις στον τελικό ειλεό, καθώς και ήπια στικτή ερυθρότητα στο τυφλό, ανιόν και εγκάρσιο κόλον. Ελήφθησαν βιοψίες και το συνολικό ενδοσκοπικό συμπέρασμα ήταν ήπια ειλεοκολίτιδα αδιευκρίνιστης προς το παρόν αιτιολογίας. Αναμένω τα αποτελέσματα των βιοψιών. Θα ήθελα να ρωτήσω αν αυτή η εικόνα είναι απαραίτητα ενδεικτική νόσου Crohn ή αν μπορεί να οφείλεται και σε άλλες αιτίες, όπως παροδική λοίμωξη ή πρόσφατη λήψη αντιφλεγμονωδών. Πόσο ανησυχητικά θεωρούνται αυτά τα ευρήματα μέχρι να υπάρξει η ιστολογική εξέταση;

  • Όχι, μια τέτοια εικόνα στο έντερο δεν είναι δεδομένο ότι σχετίζεται με τη νόσο που αναφέρατε. Το πόσο πιθανό είναι να σχετίζεται, εξαρτάται από διάφορες λεπτομέρειες του ιστορικού σας.
    Ναι, αντίστοιχες αλλοιώσεις μπορεί να είναι και φαρμακευτικής αιτιολογίας.
    Γι' αυτό η απάντηση κρίνεται από τις βιοψίες. Διάγνωση Ν. Crohn απαιτεί ξεκάθαρη σχετική αναφορά στο πόρισμα της ιστολογικής.

    Ζιρκόπουλος Δημήτριος