Ζιρκόπουλος Δημήτριος

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Σπαστική κολίτιδα

  Καλησπέρα. Είμαι 47 χρονών Τις τελευταίες 15 μέρες έχω κοιλιακό άλγος και μόλις φάω μετά από μισή ώρα περίπου πάω τουαλέτα με διάρροια. Έχω κάνει κολονοσκόπηση πριν τρεις μήνες και βρέθηκε ένα μικρό πολύποδάκι άνευ σημασίας το οποίο αφαιρέθηκε. Μου είπαν πως έχω σχετικά κινητικό έντερο. Μου είχαν δώσει και duspatalin για 15-20 μέρες το οποίο βοήθησε σχετικά. Έχω κάνει και άνω κάτω κοιλίας στην οποία έχει βρεθεί λιπώδες συκώτι και κάτι πολύ μικρό στη χοληδόχο κύστη που δεν χρειάζεται κάτι ιδιαίτερο να κάνω. Τώρα όμως πάλι τα ίδια και έχω και αγχωθεί πολύ μήπως έχω κάτι πιο σοβαρό. Πήρα πάλι duspatalin κάνα 15νθήμερο το οποίο βοήθησε λίγο. Έχω αγχωθεί γιατί βλέπω πως δεν βελτιώνεται η κατάσταση και δεν ξέρω τι να κάνω. Μήπως το άγχος μου το επιβαρύνει; Πραγματικά είμαι σε απόγνωση γιατί νομίζω γίνεται ένας φαύλος κύκλος.
  • Εάν προσεγγίζουμε το θέμα ως ευερέθιστο έντερο η επαναληψιμότητα των συμπτωμάτων είναι αναμενόμενη και δεν είναι λόγος προβληματισμού. Για να είναι σωστή όμως αυτή η προσέγγιση χρειάζεται έλεγχος με κάποιες εξετάσεις, ειδικά εάν τα συμπτώματα αυτά δεν τα είχατε τα προηγούμενα χρόνια. Η βασική εξέταση είναι η κολονοσκόπηση αλλά αναλόγως του ιστορικού χρειάζονται συχνά και κάποιες ακόμα όπως π.χ. εξετάσεις αίματος, έλεγχος θυρεοειδή και πιθανόν γαστροσκόπηση.
    Όσο για το στρες, σαφώς επηρεάζει την κινητικότητα του εντέρου - βέβαια το πόσο έντονα εξαρτάται από τον κάθε άνθρωπο ξεχωριστά.

    Ζιρκόπουλος Δημήτριος

• Κολονοσκόπηση

  Οι καρκινικοί δείκτες CA125 22,2 CEA 2,42 και CA19-9 6,24 θεωρούνται φυσιολογικοί; ηλικία 70 ετών και πόνοι κάτω αριστερά στην κοιλιά. Ευχαριστώ.
  • Οι καρκινικοί δείκτες έχουν πολύ συγκεκριμένη χρησιμότητα (από τους ογκολόγους για παρακολούθηση ήδη γνωστών κακοηθειών). ΔΕΝ είναι χρήσιμοι για τη διάγνωση νόσων στο γενικό πληθυσμό (διότι χαμηλές τιμές δεν αποκλείουν κακοήθεια και υψηλές τιμές πιθανόν οφείλονται και σε άλλες αιτίες εκτός από κακοήθεια).

    Ζιρκόπουλος Δημήτριος

• Χολή

  Kαλημέρα σας, έχω κάνει δύο ERCP ένα το 2017 όπου αφαίρεσα χολή, χολοκυστεκτομή και ένα το 2021. τώρα 15-12-2025 έχω τα ίδια συμπτώματα με τις προηγούμενες φορές και περιμένω αποτελέσματα εξετάσεων. μάλιστα χωρίς να είμαι σίγουρος μου έβαλαν και κάποιο στέντ την πρώτη. φορά. Το ερώτημα μου είναι γιατί θα πρέπει να κάνω για τρίτη φορά ERCP; γιατί το πιθανό είναι αυτό έχω τα ίδια συμπτώματα με τις άλλες φορές, πόνο λίγο πιο κάτω από το στήθος και λίγο προς τα δεξιά αφόρητο όταν πιάνει κρίση και πυρετό μέχρι 38,4. Ήδη κάνω αλίπη δίαιτα. Βέβαια τη δεύτερη φορά αλλά και τώρα είχα κάνει και άνω κοιλίας εξέταση και δεν φαινόταν τίποτα από πέτρες μόνον οι εξετάσεις δεν ήταν καλές. Ο Γαστρεντερολόγος μου είπε ότι ήταν άμμος και δεν φαίνεται. Με τη χορήγηση του Zinadol και με δίαιτα γλιτώνεις το 3ο ERCP αν είναι άμμος στα χοληφόρα.
  • Ο πυρετός δεν είναι στοιχείο καλής πρόγνωσης σε τέτοιες περιπτώσεις. Μπορεί (μεταξύ άλλων) να συνεπάγεται τυχόν παγκρεατίτιδα ή μικροβιακή επιμόλυνση. Σε τέτοιες περιπτώσεις τα αντιβιοτικά από το στόμα συχνά δεν αρκούν. Χωρίς να σημαίνει ότι κάθε τέτοια περίπτωση χρειάζεται Ercp, μπορεί να χρειάζεται νοσηλεία για ενδοφλέβιο αντιβιοτικό και ορό αντί φαγητού για κάποιες ημέρες.

    Ζιρκόπουλος Δημήτριος