Αιμορροΐδες
Όλα όσα πρέπει να ξέρεις για να τις αντιμετωπίσεις οριστικά
Συντάχθηκε από την Διαιτολόγο - Διατροφολόγο Λαμπρινού Χριστίνα-Πωλίνα, τον Γυναικολόγο - Μαιευτήρα Βασιλά Ιωάννη και τον Γενικό Χειρουργό Αρχοντοβασίλη Φώτη MD, PhD, cFISS στις 04 Ιανουαρίου 2018
Ελέγχθηκε από την Ιωάννα Βλάσση και την επιστημονική ομάδα doctoranytime
Γιατί εμφανίζονται οι αιμορροΐδες
Οι αιμορροΐδες εντοπίζονται φυσιολογικά στο κατώτερο τμήμα του εντέρου. Ο ρόλος τους είναι προστατευτικός για τον πρωκτό και την ομαλή λειτουργία των κενώσεων. Οι αιμορροΐδες κατηγοριοποιούνται με βάση το σημείο που βρίσκονται και είναι είτε εξωτερικές (κάτω από την οδοντωτή γραμμή) είτε εσωτερικές (πάνω από την οδοντωτή γραμμή).
Η διαταραχή στις αιμορροΐδες παρουσιάζεται όταν διογκωθούν ή ερεθιστούν και ονομάζεται αιμορροϊδοπάθεια. Η νόσος απαντάται πολύ συχνά και μάλιστα σε άτομα διαφορετικών ηλικιών (ακόμη και παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν αιμορροϊδοπάθεια). Ωστόσο, φαίνεται ότι οι άνδρες υποφέρουν από διογκωμένες αιμορροΐδες σε μεγαλύτερη συχνότητα σε σχέση με τις γυναίκες. Στις γυναίκες εμφανίζεται αρκετά συχνά κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό, ωστόσο με την κατάλληλη θεραπευτική αγωγή και ιατρική παρακολούθηση υποχωρούν άμεσα. Έχει υπολογιστεί ότι το 50% των ατόμων άνω των 50 ετών παρουσιάζουν αιμορροϊδοπάθεια.
Τα αίτια πρόκλησης της αιμορροϊδοπάθειας δεν είναι απολύτως σαφή και διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Η αγγειακή προσέγγιση αναφέρει ότι μπορεί να οφείλεται σε χαλάρωση και υπερχείλιση των άνω αιμορροϊδικών αρτηριών, οι οποίες προκαλούν οίδημα, σχηματισμό όζων που προεξέχουν από τον πρωκτό. Συχνότερη αιτία είναι η έντονη πίεση στον πρωκτικό σωλήνα.
Άλλα πιθανά αίτια είναι:
- η δυσκοιλιότητα
- η εγκυμοσύνη
- ο τοκετός
- η παχυσαρκία
- η διατροφή που είναι φτωχή σε φυτικές ίνες
- τα προβλήματα στον προστάτη ή στην πύελο
- η άρση μεγάλου βάρους
- η έλλειψη σωματικής άσκησης
Είναι πολύ σημαντικό ένας ασθενής να απευθυνθεί άμεσα στο γιατρό για να αντιμετωπίσει τη νόσο, καθώς αν καθυστερήσει ενέχει ο κίνδυνος επιπλοκών όπως η λοίμωξη, η αναιμία, η περίσφιξη ή η νέκρωση. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρό κίνδυνο την υγεία του ασθενούς. Όσο πιο νωρίς απευθυνθεί στο γιατρό και τις θεραπεύσει, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία και τόσο μικρότερος θα είναι ο κίνδυνος επιπλοκών. Μην ντρέπεσαι να αναζητήσεις ιατρική βοήθεια για να απαλλαγείς οριστικά από αυτές.
Βίντεο
Ακου το podcast
Συμπτώματα αιμορροΐδων, κλινική εικόνα και διάγνωση
Η αιμορροϊδοπάθεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία ή φύλο. Σε γενικές γραμμές παρουσιάζει τα εξής σημεία και συμπτώματα:
- Πόνο και δυσφορία
- Ανώδυνη αιμορραγία
- Πρήξιμο και ενόχληση στην περιοχή του πρωκτού σαν να νιώθεις την ανάγκη για κένωση
- Ενόχληση κατά το κάθισμα
- Φαγούρα
- Τσούξιμο
- Δυσανεξία
- Έκκριση βλεννώδους υγρού
- Ερεθισμό στην περιοχή
Μορφές αιμορροΐδων με εικόνες
Εσωτερικές αιμορροΐδες
Βρίσκονται μέσα στο ορθό. Συνήθως δεν τις νιώθουμε και σπανίως προκαλούν ενόχληση. Ωστόσο, αν ερεθιστούν με τη διέλευση των κοπράνων καταστρέφεται η επιφάνεια της αιμορροΐδας και αιμορραγεί.
Εξωτερικές αιμορροΐδες
Βρίσκονται κάτω από το δέρμα και γύρω από τον πρωκτό. Όταν ερεθιστούν μπορεί να αιμορραγήσουν ή να προκαλέσουν φαγούρα.
Θρόμβωση αιμορροΐδων
Κάποιες φορές το αίμα μπορεί να συσσωρευτεί σε μια εξωτερική ή εσωτερική αιμορροΐδα και να σχηματίσει θρόμβο, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο, πρήξιμο, φλεγμονή και ένα σκληρό εξόγκωμα κοντά στον πρωκτό.
Στάδια της αιμορροϊδοπάθειας
![Φυσιολογική κατάσταση αιμορροΐδων]()
Φυσιολογική κατάσταση αιμορροΐδων![Αιμορροΐδες 1ου βαθμού]()
1ου βαθμού:Οι αιμορροΐδες εξέχουν και προκαλούν μικρή αιμορραγία
![Αιμορροΐδες 2ου βαθμού]()
2ου βαθμού:Οι αιμορροΐδες αιμορραγούν και εξέχουν κατά τη διάρκεια της κένωσης
![Αιμορροΐδες 3ου βαθμού]()
3ου βαθμού:Οι αιμορροΐδες αιμορραγούν, εξέχουν κατά την κένωση και επανέρχονται μόνο με τη βοήθεια του χεριού
![Αιμορροΐδες 4ου βαθμού]()
4ου βαθμού:Οι αιμορροΐδες εξέχουν, αιμορραγούν και είναι επώδυνες
Διάγνωση
Η διάγνωση των αιμορροΐδων γίνεται με κλινική εξέταση από τον κατάλληλα εξειδικευμένο ιατρό που είναι ο γενικός χειρουργός. Οι διαγνωστικές εξετάσεις που συνήθως χρησιμοποιούνται είναι η δακτυλική κλινική εξέταση πρωκτού και ορθού και ο απεικονιστικός έλεγχος (αν απαιτείται) με πρωκτοσκόπιο και ορθοσκόπιο, για να ελεγχθεί λεπτομερέστερα η περιοχή.
Θα χρειαστεί να εξεταστεί ολόκληρο το κόλον με ολική κολονοσκόπηση, αν:
- τα σημεία και συμπτώματα δείχνουν άλλη νόσο του πεπτικού συστήματος,
- υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για ορθοκολικό καρκίνο,
- υπάρχει μεγάλη και επίμονη απώλεια αίματος σε ασθενείς άνω των 45-50 ετών που δεν έχουν κάνει πρόσφατα κολονοσκόπηση.
Επειδή η συμπτωματολογία των αιμορροΐδων είναι παρόμοια με αυτή άλλων παθήσεων θα πρέπει να γίνει διαφορική διάγνωση (δηλαδή να επιβεβαιωθεί ότι δεν πρόκειται για άλλη πάθηση με τα ίδια συμπτώματα) από τον ειδικό ιατρό, ώστε να αποκλειστεί το ενδεχόμενο να πρόκειται για κάποια από τις παρακάτω νόσους: κολίτιδα, καρκίνος παχέος εντέρου, πολύποδες κ.ά.
“Μην αναβάλλετε την επίσκεψη στον ιατρό επειδή ντρέπεστε. Όσο αφήνετε τη νόσο να εξελίσσεται τόσο πιο δύσκολη θα είναι η αντιμετώπιση της.”
Αιμορροΐδες και διατροφή
Τι βελτιώνει και τι επιδεινώνει το πρόβλημα; Τι θα πρέπει να αποφεύγω και τι να προτιμώ όταν έχω αιμορροΐδες
Κύριες παράμετροι για τη θεραπεία και την ανακούφιση των συμπτωμάτων των αιμορροΐδων αποτελούν η διατροφή και η άσκηση. Μέσω αλλαγών στις συνήθειες και στον τρόπο ζωής μπορεί να παρουσιαστεί ύφεση των συμπτωμάτων.
“Η πρόληψη της δυσκοιλιότητας θα μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης διογκωμένων αιμορροΐδων.”
Αρχικός στόχος στη θεραπεία είναι η αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας μέσω της διατροφής. Αυτό μπορεί να γίνει με την ένταξη τροφών με υψηλό περιεχόμενο σε φυτικές ίνες στην καθημερινή διατροφή. Σύμφωνα με πρόσφατες συστάσεις, οι ανάγκες σε φυτικές ίνες είναι 14 γρ. ανά 1000 θερμίδες. Αυτό σημαίνει ότι για έναν άνθρωπο που καταναλώνει καθημερινά 2000 θερμίδες, χρειάζονται 28 γρ. φυτικών ινών.
Σε περίπτωση που δεν είσαι συνηθισμένος σε υψηλή πρόσληψη φυτικών ινών, πιθανώς να χρειαστείς μία περίοδο προσαρμογής και σταδιακής αύξησης της πρόσληψης έως το επιθυμητό όριο. Τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες είναι: φρούτα, λαχανικά, δημητριακά/ ζυμαρικά/ ψωμί/ φρυγανιές ολικής άλεσης, αναποφλοίωτο ρύζι. Μην παραλείπεις να καταναλώνεις επαρκή ποσότητα υγρών, τα οποία είναι απαραίτητα για την υποστήριξη της δράσης των ινών. Από την άλλη, κατανάλωση τροφίμων φτωχών σε φυτικές ίνες, όπως τα αλμυρά σνακ (π.χ. πατατάκια), το έτοιμο φαγητό, το κρέας, το τυρί και το παγωτό μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα. Απόφυγε επίσης τα τηγανητά, τα μπαχαρικά κατά το μαγείρεμα, καθώς και τα οινοπνευματώδη ποτά.
Στον παρακάτω πίνακα μπορείς να βρεις την περιεκτικότητα επιλεγμένων τροφίμων σε φυτικές ίνες.
| ΤΡΟΦΙΜΑ | ΜΕΡΙΔΑ | ΦΥΤΙΚΕΣ ΙΝΕΣ |
|---|---|---|
| Δημητριακά τύπου all bran | ½ του φλιτζανιού | 9.1 γρ |
| Δημητριακά από νιφάδες βρώμης | ½ του φλιτζανιού | 4.9 γρ |
| Φασόλια μαγειρεμένα | 1 φλιτζάνι | 18.6 γρ |
| Φακές μαγειρεμένες | ½ του φλιτζανιού | 15.6 γρ |
| Δαμάσκηνα αποξηραμένα | 4-5 μικρά | 3.5 γρ |
| Αχλάδι με τη φλούδα | 1 μέτριο | 5.5 γρ |
| Μήλο με τη φλούδα | 1 μέτριο | 4.4 γρ |
| Αρακάς | 1 φλιτζάνι | 4.5 γρ |
| Φιστίκια | 1/2 φλιτζάνι | 6.2 γρ |
| Αμύγδαλα | 1/2 φλιτζάνι | 5.8 γρ |
Πηγή: U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service. 20xx. USDA National Nutrient Database for Standard Reference, Release . Nutrient Data Laboratory Home
Αιμορροΐδες και εγκυμοσύνη
Οι αιμορροΐδες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εντοπίζονται κυρίως κατά το 2ο και 3ο τρίμηνο και είναι πολύ συχνό φαινόμενο. Επειδή η μήτρα εκείνη την περίοδο είναι μεγάλη πιέζεται η κάτω κοίλη φλέβα, με αποτέλεσμα να γίνεται συμφόρηση στις φλέβες του αιμορροϊδικού πλέγματος. Αυτό σε συνδυασμό με τις αλλαγές στην κινητικότητα του εντέρου που επιφέρουν οι ορμονικές αλλαγές που συνοδεύουν την κύηση, αλλάζει την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή. Επιπλέον, κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης παρουσιάζεται συχνά δυσκοιλιότητα, την οποία εντείνει η πτωχή σε φυτικές ίνες διατροφή.
Τα συμπτώματα μπορεί να είναι από απλή φαγούρα έως εμφάνιση αίματος κατά την κένωση ή και ακούσια απώλεια αερίων. Αυτό μπορεί να αγχώσει την έγκυο, που ούτως ή άλλως διανύει μία ευαίσθητη περίοδο της ζωής της.
Πώς αντιμετωπίζονται οι αιμορροΐδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Για να τις αντιμετωπίσεις, αν δεν είναι θρομβωμένες, εφαρμόζεις κανονικά τις τοπικές κρέμες που εφαρμόζουν όλοι οι ασθενείς με αιμορροΐδες. Συνιστάται να μην πιέζεσαι προς κένωση και να μην καταβάλλεις μεγάλη και πολύωρη προσπάθεια. Απαιτείται μεγάλη προσοχή και άμεση επίσκεψη σε γενικό χειρουργό για να λάβεις τη γνώμη του αν τυχόν θρομβωθούν, διότι ενέχει ο κίνδυνος να παρουσιαστεί σοβαρότερο πρόβλημα υγείας.
Ανακουφιστικά είναι και τα χλιαρά ντους 2-3 φορές την ημέρα. Επίσης, προτείνεται η κατανάλωση 2 λίτρων νερού ημερησίως. Η διατροφή σου παίζει καθοριστικό ρόλο, καθώς η κατανάλωση τροφίμων όπως τα δημητριακά, τα φρούτα, τα λαχανικά και τα όσπρια θα απομακρύνουν το ενδεχόμενο εμφάνισης αιμορροΐδων ή αν ήδη υπάρχουν θα περιορίσει το πρόβλημα και θα αποτρέψει την επιδείνωσή του. Τα τρανς λιπαρά δεν βοηθούν στην κένωση, καθώς συνήθως επιτείνουν τη δυσκοιλιότητα.
Συνιστάται, επίσης, να αποφεύγεις να σηκώνεις βάρη και να στέκεσαι πολλές ώρες όρθια, καθώς οι δύο αυτές συνήθειες επιτείνουν το πρόβλημα.
Αν τυχόν παρατηρήσεις έντονο πόνο, πρήξιμο ή αίμα θα πρέπει να ενημερώσεις άμεσα τον θεράποντα ιατρό σου.
Μετά τον τοκετό, το πρόβλημα αποκαθίσταται και τα συμπτώματα υποχωρούν άμεσα.
Θεραπεία αιμορροΐδων
Αν το πρόβλημα δεν είναι έντονο και δεν σου προκαλεί ενόχληση (αιμορροϊδοπάθεια 1ου βαθμού), ο γιατρός μπορεί να προτείνει απλώς την εφαρμογή κρεμών, αλοιφών και επιθεμάτων. Αυτά τα προϊόντα περιέχουν συστατικά όπως κορτιζόνη και λιδοκαϊνη, που μπορούν προσωρινά να σε ανακουφίσουν από τον πόνο ή τη φαγούρα. Μη χρησιμοποιήσεις κρέμες στεροειδούς δράσης για περισσότερο από μία βδομάδα, εκτός κι αν σου το έχει συστήσει ο γιατρός σου.
Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι
Όταν η αιμορροϊδοπάθεια είναι πλέον 2ου ή μεγαλύτερου βαθμού, τότε η συντηρητική αγωγή δεν προσφέρει οριστική λύση και απαιτείται κάποια χειρουργική-επεμβατική πράξη.
Θρομβεκτομή εξωτερικών αιμορροΐδων
Αν σχηματιστεί κάποιος επώδυνος θρόμβος αίματος στην εξωτερική αιμορροΐδα, ο χειρουργός μπορεί να την αφαιρέσει με μια πολύ μικρή τομή, επιφέροντας άμεση ανακούφιση. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι πολύ αποτελεσματική αν γίνει μέσα σε 72 ώρες από τη στιγμή που σχηματίστηκε ο θρόμβος.
Αν η αιμορραγία επιμένει ή οι αιμορροΐδες είναι επώδυνες και μέχρι 4ου βαθμού, ο χειρουργός θα συστήσει κάποια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο. Από τις περίπου 12 καταγεγραμμένες μεθόδους, που κατά διαστήματα έχουν περιγραφεί ως ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για την αντιμετώπιση της αιμορροϊδικής νόσου, αυτές που έχουν επαρκή επιστημονική τεκμηρίωση, έχουν πολύ χαμηλό ποσοστό επιπλοκών και μικρό ποσοστό υποτροπής είναι:
Αιμορροϊδοπηξία με υπερήχους (HAL - THD)
Με τη βοήθεια ενός εργαλείου εντοπίζονται οι κλάδοι της αιμορροϊδικής αρτηρίας, που αιματώνουν τους αιμορροϊδικούς όζους (σχηματισμοί των αιμορροΐδων). Στη συνέχεια, απολινώνονται με ράμματα και μειώνεται η εσωτερική πίεση. Το σημείο εφαρμογής της είναι πάνω από το όριο του πρωκτού, όπου δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις, άρα ούτε πόνος.
Αιμορροϊδοπηξία με laser (LHP)
Ανώδυνη και αναίμακτη μέθοδος αντιμετώπισης των συμπτωμάτων με τη χρήση διοδικού laser. Δεν απαιτείται γενική αναισθησία, δεν γίνονται τομές και είναι μειωμένος ο κίνδυνος μετεγχειρητικού πόνου και στενώσεων. Ο ασθενής λαμβάνει εξιτήριο την ίδια μέρα, μέσα σε 2-3 ώρες.
Χειρουργική αντιμετώπιση
Αν δεν είναι αποτελεσματικές οι άλλες μέθοδοι ή η αιμορροϊδοπάθεια είναι χρόνια και μεγάλου βαθμού, προτείνεται η χειρουργική επέμβαση με πιο κλασικές μεθόδους.
Αιμορροϊδεκτομή
Γίνεται συνήθως σε αιμορροϊδοπάθεια 4ου βαθμού. Αφορά σε ασθενείς που υποφέρουν πολλά χρόνια από τη νόσο, με μεγάλες αιμορροΐδες που εξέχουν, που αιμορραγούν συχνά και θρομβώνονται εύκολα λόγω κακής κυκλοφορίας.
Με αυτή τη διαδικασία ο γιατρός αφαιρεί τους αιμορροϊδικούς ιστούς που προκαλούν αιμορραγία. Μπορεί να εφαρμοστούν διάφορες τεχνικές αφαίρεσης, ανάλογα κυρίως με την ενεργειακή πηγή που χρησιμοποιεί ο χειρουργός για την εκτομή (ηλεκτροδιαθερμία, ψαλίδι υπερήχων, ψαλίδι Argon plasma, ραδιοσυχνότητες ή απλά ψαλίδι και νυστέρι). Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία σε συνδυασμό με μέθη ή γενική αναισθησία. Είναι η πιο αποτελεσματική και ολοκληρωμένη μέθοδος για να αντιμετωπιστούν πιο σοβαρά περιστατικά ή υποτροπές. Μπορεί να προκαλέσει πόνο μετεγχειρητικά, ωστόσο με τη φαρμακευτική αγωγή που θα σου συστήσει ο ιατρός σου θα επανέλθεις άμεσα στις καθημερινές σου ασχολίες.
Αιμορροϊδεκτομή με τη μέθοδο Longo
Με αυτή τη διαδικασία μπλοκάρεται η ροή του αίματος στον αιμορροϊδικό ιστό. Χρησιμοποιείται συνήθως για τις εσωτερικές αιμορροΐδες, που δημιουργούν και μια μικρού βαθμού πρόπτωση. Με τη μέθοδο αυτή εισάγεται ένα μηχάνημα (κυκλικός αναστομωτήρας) στον πρωκτό, με τη βοήθεια του οποίου αφαιρείται ένα τμήμα βλεννογόνου του ορθού, ενώ ταυτόχρονα τα κομμένα τμήματα επανασυρράπτονται με clips. Πρόκειται για μια επεμβατική χειρουργική τεχνική, που σπάνια μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Έχει σαφώς μικρότερη μετεγχειρητική αποθεραπεία και μπορείς να επιστρέψεις στις καθημερινές σου δραστηριότητες σχεδόν άμεσα. Συγκριτικά με την αιμορροϊδεκτομή, ωστόσο, υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος υποτροπής. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν αιμορραγία, πόνο, κατακράτηση ούρων και σπανίως, σήψη.
Αντιμετώπιση στο σπίτι
Μπορείς και μόνος σου να ανακουφιστείς από τον ήπιο πόνο, το πρήξιμο και τη φλεγμονή των αιμορροΐδων με κάποιες γρήγορες λύσεις, μέχρι να απευθυνθείς σε ένα γιατρό για να τις αντιμετωπίσεις οριστικά.
- Κατανάλωσε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες. Τα φρούτα, τα λαχανικά και τα προϊόντα ολικής άλεσης βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
- Εφάρμοσε τοπική αγωγή. Μπορείς να προμηθευτείς από το φαρμακείο μία αλοιφή για τις αιμορροΐδες και να την εφαρμόσεις τοπικά για λίγες μόνο ημέρες.
- Κάνε μπάνιο καθημερινά και διατήρησε την περιοχή καθαρή. Δώσε έμφαση στο πάσχον σημείο και χρησιμοποίησε χλιαρό νερό. Προσπάθησε να αποφεύγεις τα ισχυρά αντισηπτικά και τα αρωματικά μαντηλάκια καθαρισμού για την ευαίσθητη περιοχή.
- Απόφυγε να σκουπίζεσαι με χαρτί υγείας. Προτίμησε να πλένεσαι ή να χρησιμοποιείς ειδικά υγρά μαντηλάκια.
- Εφάρμοσε κρύα επιθέματα για να ανακουφιστείς από τον πόνο.
- Αν επιμένει, πάρε ήπια αναλγητικά.
Σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να θυμάσαι ότι αυτά είναι προσωρινά μέτρα ανακούφισης, για 24-48 ώρες, μέχρι να πας στο γιατρό και να λάβεις τη διάγνωση και την αγωγή που πρέπει.
Κόστος θεραπείας αιμορροΐδων
Το κόστος της διάγνωσης και της θεραπείας των αιμορροΐδων εξαρτάται από το γιατρό που θα επιλέξεις να πας αλλά και από τη διάρκεια της θεραπείας. Δες παρακάτω τιμές για θεραπεία αιμορροΐδων σε γενικό χειρουργό και για τις εξετάσεις που μπορεί να χρειαστεί να κάνεις. Λάβε υπόψιν ότι το συνολικό κόστος της θεραπείας θα καθοριστεί και από το κόστος της φαρμακευτικής αγωγής που θα χρειαστεί να λάβεις.
Μέσο κόστος και εύρος τιμών
Μέσο κόστος επίσκεψης
Από
γιατρούς
Εύρος τιμών για όλες τις περιοχές
Ποιος είναι ο κατάλληλος γιατρός
Ο αρμόδιος γιατρός για να σε βοηθήσει να ανιχνεύσεις και να αντιμετωπίσεις τις αιμορροΐδες είναι ο γενικός χειρουργός. Για να επιλέξεις ποιος γιατρός είναι ο κατάλληλος για εσένα θα πρέπει να λάβεις υπόψιν την εμπειρία του στην εν λόγω πάθηση και να διαλέξεις αυτόν που νιώθεις ότι εμπιστεύεσαι και μπορεί να σε κάνει να νιώσεις ότι είσαι σε καλά χέρια. Διάβασε τις αξιολογήσεις άλλων ασθενών που έκλεισαν ραντεβού με το γιατρό που θες πριν από εσένα και μάθε τι εντυπώσεις αποκόμισαν.
“Μην ξεχνάτε ότι ο κατάλληλος ιατρός για αυτή τη νόσο δεν είναι απλά ένας γενικός χειρουργός, αλλά ένας ιατρός εξειδικευμένος στις παθήσεις και τη χειρουργική του πρωκτού. Είναι ο χειρουργός που γνωρίζει όλες τις μεθόδους αντιμετώπισης της αιμορροϊδοπάθειας και θα επιλέξει την καλύτερη και αποτελεσματικότερη για εσάς.”
Ειδική προετοιμασία για την εξέταση
Αν έχεις σημεία και συμπτώματα αιμορροΐδοπάθειας, κλείσε ένα ραντεβού με έναν εξειδικευμένο στις παθήσεις πρωκτού γενικό χειρουργό. Για να είσαι προετοιμασμένος για την εξέταση μπορείς να ακολουθήσεις τις συμβουλές μας:
Τι μπορείς να κάνεις;
- Μάθε τους περιορισμούς πριν από το ραντεβού. Ρώτα από πριν το γιατρό σου αν πρέπει να σου πει κάτι για την εξέταση.
- Κατάγραψε όλα τα συμπτώματα που νιώθεις και πόσο καιρό τα βιώνεις.
- Συγκέντρωσε όλο το ιατρικό ιστορικό σου και σημείωσε τις εντερικές και διατροφικές σου συνήθειες, ειδικά την πρόσληψη φυτικών ινών.
- Φτιάξε μια λίστα με τη φαρμακευτική αγωγή που λαμβάνεις, τις βιταμίνες ή τα συμπληρώματα διατροφής ανεξαρτήτως αν σχετίζονται ή όχι με τις αιμορροΐδες.
- Σημείωσε ό,τι θέλεις να ρωτήσεις το γιατρό σου.
Μερικές από τις ερωτήσεις που πιθανόν να σου κάνει κατά την επίσκεψη ο γιατρός και θα πρέπει να είσαι σε θέση να απαντήσεις είναι οι εξής:
- Πότε ξεκίνησαν τα συμπτώματα και πόσο έντονα είναι;
- Έχεις ιστορικό με προβλήματα στο έντερο;
- Πόσο συχνά πηγαίνεις τουαλέτα;
- Καταναλώνεις φυτικές ίνες;
- Τι σε ανακουφίζει και τι επιδεινώνει τα συμπτώματα;
- Υπάρχει οικογενειακό ιστορικό με αιμορροΐδες, καρκίνο ορθού ή στο παχύ έντερο;
- Έχεις παρατηρήσει αν βγάζεις αίμα όταν πηγαίνεις στην τουαλέτα;
Συμβουλές για την πρόληψη των αιμορροΐδων
Ισορροπημένη διατροφή και τακτική άσκηση, τα κλειδιά για να τις αποφύγεις.
Οι αιμορροΐδες όπως και πολλά άλλα προβλήματα υγείας που οφείλονται στο έντερο θα μπορούσαν να είχαν προληφθεί αν ακολουθούσες πιο υγιεινές συνήθειες. Τόσο η διατροφή όσο και η ευεξία του σώματος παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο στην πρόληψη αλλά και στην αντιμετώπιση των αιμορροΐδων.
Κάνε συχνά ιατρικές εξετάσεις
Μην αμελείς τον ετήσιο προληπτικό σου έλεγχο. Μέσα σε όλες τις εξετάσεις που συνήθως κάνεις, βάλε και τον έλεγχο του εντέρου σου. Αν διαγνωστεί κάποιο πρόβλημα νωρίς, μπορεί να αντιμετωπιστεί πιο εύκολα.
Πιες άφθονα υγρά και κατανάλωσε φυτικές ίνες
Οι φυτικές ίνες πρέπει να υπάρχουν απαραιτήτως στο καθημερινό σου διαιτολόγιο. Αν για κάποιο λόγο δεν υπάρχουν, μπορείς να απευθυνθείς σε ένα γιατρό για να σου χορηγήσει συμπλήρωμα διατροφής. Τόσο οι φυτικές ίνες, όσο και τα προϊόντα ολικής άλεσης, θα βοηθήσουν το έντερό σου να λειτουργεί σωστά. Το ίδιο θα συμβεί και με το νερό. Είναι απαραίτητο να πίνεις τουλάχιστον ένα λίτρο νερό την ημέρα.
Απόφυγε την καθιστική ζωή
Η σωματική άσκηση βοηθά στη διατήρηση της σωστής λειτουργίας του εντέρου, γι’ αυτό καλό θα ήταν να αποφεύγεις την καθιστική ζωή και να εντάξεις στο εβδομαδιαίο σου πρόγραμμα τη μορφή γυμναστικής που σου αρέσει περισσότερο.
«Ηθικόν, ακμαιότατον»
Η ψυχολογία σου παίζει καθοριστικό ρόλο στην υγεία του πεπτικού συστήματος και στο έντερο. Δεν είναι λίγες οι φορές που λόγω άγχους και στρες προκύπτουν προβλήματα δυσκοιλιότητας, τα οποία μπορούν με τη σειρά τους να ευνοήσουν την ανάπτυξη αιμορροϊδοπάθειας. Κάνε θετικές σκέψεις και προσπάθησε να αντιμετωπίζεις με περισσότερη ηρεμία τις δυσκολίες που μπορεί να προκύψουν καθημερινά.
Bonus συμβουλή από το doctoranytime: Μην αναβάλλεις το ραντεβού σου με τη φύση! Όταν νιώθεις πίεση για να πας στην τουαλέτα θα πρέπει να το κάνεις, οπουδήποτε κι αν βρίσκεσαι. Η προσπάθεια αναβολής επιτείνει την πίεση και δημιουργεί επιπλέον προβλήματα στο έντερο.
Μύθοι και αλήθειες
Οι αιμορροΐδες υποχωρούν αν εφαρμόσεις σπιτικές πρακτικές όπως κρασί ή σόδα στην πάσχουσα περιοχή.
Όσο αστείο κι αν φαίνεται από τους περισσότερους, υπάρχουν πολλοί που ακόμη και σήμερα εφαρμόζουν τέτοιες «πρακτικές» στο σπίτι τους για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της αιμορροϊδοπάθειας. Η αλήθεια όμως είναι διαφορετική. Τέτοιες πρακτικές δεν έχουν καμία απολύτως σχέση με τη θεραπεία των αιμορροΐδων, παρά μόνο ίσως με ένα κάποιο αίσθημα δρόσου ή ανακούφισης παροδικά. Η αντιμετώπιση της αιμορροϊδοπάθειας στο πρώτο στάδιο γίνεται με τοπικά και συστηματικά μέτρα και φαρμακευτική αγωγή, που θα υποδείξει ο ιατρός. Στα επόμενα στάδια της νόσου, μόνο ο εξειδικευμένος χειρουργός ορθού-πρωκτού μπορεί να δώσει την οριστική λύση.
Το πρωκτικό σεξ μπορεί να προκαλέσει πρόβλημα στις αιμορροΐδες.
Το πρωκτικό σεξ δεν αποτελεί αιτία εμφάνισης αιμορροϊδοπάθειας. Η αλήθεια είναι ότι κάποιος που υποφέρει από αιμορροϊδική νόσο, με την πρωκτική επαφή μπορεί να την επιδεινώσει, αλλά δεν υπάρχει μελέτη που να παρέχει επαρκείς αποδείξεις ότι την προκαλεί.
Οι αιμορροΐδες δεν θεραπεύονται οριστικά.
Οι αιμορροΐδοπάθεια είναι μια νόσος που χαρακτηρίζεται από υφέσεις και εξάρσεις, επηρεάζεται από πάρα πολλούς παράγοντες και έχει μεγάλη ποικιλία στη συμπτωματολογία, τους βαθμούς και τις εκδηλώσεις τις. Σε κάθε περίπτωση, αντιμετωπίζεται εξατομικευμένα. Οι θεραπευτικές επιλογές, είτε αυτές γίνονται στο σπίτι, στο ιατρείο ή στο χειρουργείο, αν καθοδηγούνται και εκτελούνται από έναν εξειδικευμένο χειρουργό ορθού-πρωκτού, έχουν σαν αποτέλεσμα την οριστική θεραπεία.
Με τις νεότερες ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές (LHP, HAL, THD) οι αιμορροΐδες μπορεί να σταματήσουν να μας κάνουν τη ζωή δύσκολη, μια για πάντα. Αυτό όμως εξαρτάται εκτός από το χειρουργό και σε μεγάλο βαθμό και από τον ίδιο τον ασθενή, αν ακολουθήσει μετεγχειρητικά και δια βίου τις οδηγίες που θα του δοθούν για καλή λειτουργία του εντέρου, άσκηση, σωστό τρόπο αφόδευσης και τοπικής υγιεινής.
Τα καυτερά φαγητά προκαλούν προβλήματα στις αιμορροΐδες.
Τα πικάντικα φαγητά, με πολλά μπαχαρικά, πιπέρι ή καυτερά συστατικά μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα στο πεπτικό σύστημα γενικά. Δεν αποτελούν όμως αίτιο δημιουργίας αιμορροϊδοπάθειας (όπως π.χ. η χρόνια δυσκοιλιότητα), διότι δεν επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία της περιοχής του ορθού και του πρωκτού. Αυτό όμως για το οποίο μπορεί να ενοχοποιηθούν είναι η πρόκληση ερεθισμού και κνησμού στην περιοχή του πρωκτού (βλεννογονικός ερεθισμός ορθοπρωκτικής χώρας), ενώ όχι σπάνια προκαλούν και δυσκοιλιότητα, η οποία είναι η κύρια αιτία των αιμορροΐδων.
Η αιμορροϊδοπάθεια σχετίζεται με τον καρκίνο του πρωκτού.
Ο καρκίνος του πρωκτού δε σχετίζεται με την αιμορροϊδοπάθεια. Παρά τα όσα γράφονται και λέγονται, οι αιμορροΐδες δε μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο του πρωκτού ή του ορθού.
Συχνές ερωτήσεις που λαμβάνουμε σχετικά με αιμορροΐδες
Τι βοηθάει στις αιμορροΐδες; Τι τις ερεθίζει;
Το πρόβλημα των αιμορροΐδων επιτείνεται όταν υπάρχει δυσκοιλιότητα, πολλαπλές διάρροιες ή όταν καταναλώνεις πικάντικες τροφές, καθώς με τους παραπάνω τρόπους ερεθίζονται και προκαλούν ενόχληση.
Ο κατάλληλος για να σε βοηθήσει να απαλλαγείς από τα συμπτώματα των αιμορροΐδων είναι ο εξειδικευμένος στις παθήσεις πρωκτού χειρουργός. Μέχρι να απευθυνθείς σε εκείνον, μπορείς να εφαρμόσεις κάποια συντηρητικά μέτρα, τα οποία ωστόσο δεν είναι θεραπευτικά. Θα σε ανακουφίσει αν κάνεις χλιαρά μπάνια και αν εφαρμόσεις τοπικές αλοιφές που μπορείς να προμηθευτείς από το φαρμακείο. Επίσης, βοηθά και η συχνή κατανάλωση φυτικών ινών, ώστε να αντιμετωπιστεί παράλληλα τυχόν πρόβλημα δυσκοιλιότητας.
Για πόσο καιρό θα έχω αιμορροΐδες;
Αυτό δεν είναι σαφές και διαφέρει από άτομο σε άτομο. Εξαρτάται από το βαθμό και τη βαρύτητα του προβλήματος. Επίσης, σημαντικό ρόλο παίζει και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας που θα ακολουθήσεις. Για να είναι αποτελεσματική μια θεραπεία πρέπει να εφαρμοστεί τόσο η φαρμακευτική αγωγή όσο και οι συμβουλές που θα σου δώσει ο ιατρός σου για τη διατροφή και τον τρόπο ζωής σου. Όσο νωρίτερα απευθυνθείς σε ιατρό και λάβεις την κατάλληλη θεραπευτική αγωγή τόσο πιο άμεσο θα είναι το αποτέλεσμα.
Οι αιμορροΐδες που βγαίνουν στην εγκυμοσύνη πότε φεύγουν;
Συνήθως οι αιμορροΐδες που δεν προϋπήρχαν της εγκυμοσύνης είναι σχεδόν πάντα πλήρως αναστρέψιμες μετά το πέρας της κύησης. Αν είσαι έγκυος και ταλαιπωρείσαι από αιμορροΐδες, συμβουλεύσου το ιατρό που σε παρακολουθεί και λάβε την αγωγή που θα σε ανακουφίσει.
Πότε πρέπει να φοβηθώ τις αιμορροΐδες;
Οι αιμορροΐδες δεν είναι κάτι που θα πρέπει να σε φοβίζει, είναι όμως κάτι που θα πρέπει να παρακολουθείς. Αν παρατηρήσεις αίμα από το ορθό ή αν νιώσεις ότι τα συμπτώματα επιδεινώνονται και δεν ανακουφίζεσαι παρόλο που λαμβάνεις αγωγή, ενημέρωσε τον ιατρό σου και προχώρησε σε περαιτέρω ιατρικό έλεγχο.
Πότε πρέπει να κάνω κολονοσκόπηση;
Η κολονοσκόπηση ενδείκνυται στις περιπτώσεις που δεις αίμα από τον πρωκτό. Ακόμη κι αν είναι εμφανής η διάγνωση των αιμορροΐδων, συνιστάται να γίνει μία κολονοσκόπηση, ώστε να αποκλειστεί οποιαδήποτε άλλη πιθανή αιτία.
Έχεις απορία; Ρώτα τους ειδικούς μας
Ρώτησε ανώνυμα Ρώτησε δωρεάν
Θα σε ενημερώσουμε με email μόλις απαντήσει κάποιος ειδικός.
Παρουσιάστηκε άγνωστο σφάλμα, αλλά το διορθώνουμε. Παρακαλούμε προσπάθησε ξανά.
Υποβάλεις την ερώτησή σου ανώνυμα
Ελέγχουμε την ερώτηση σου και την στέλνουμε σε ειδικούς του doctoranytime
Ενημερώνεσαι για την ερώτησή σου
Αν καταχωρήσεις το email σου, θα σε ενημερώσουμε όταν ένας ειδικός απαντήσει στην ερώτησή σου
Βλέπεις τις απαντήσεις
Όταν η ερώτησή σου λάβει μια απάντηση, θα την δημοσιεύσουμε στις σχετικές ενότητες του doctoranytime