Κολυμένος Βασίλειος MSc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Διπολική διαταραχή
  Ποιο είδος ψυχοθεραπείας είναι καλύτερο για διπολική διαταραχή και οριακή διαταραχή;

  • Καλησπέρα σας και σας ευχαριστώ για την ερώτηση, που φέρνει στο προσκήνιο δύο πολύ σημαντικές και συχνά παρεξηγημένες ψυχικές διαταραχές.
    
    Διπολική Διαταραχή & Οριακή Διαταραχή: Κοινά και Διαφορές
    Αν και μπορεί να έχουν κάποια κοινά σημεία —όπως εναλλαγές στη διάθεση και δυσκολία στη ρύθμιση του συναισθήματος— πρόκειται για δύο διαφορετικές καταστάσεις που χρειάζονται διαφορετική προσέγγιση, τόσο σε ψυχοθεραπευτικό όσο και σε ιατρικό επίπεδο.
    
    Ας δούμε ξεχωριστά ποια είδη θεραπείας έχουν τη μεγαλύτερη τεκμηρίωση και αποτελεσματικότητα:
    
    1. Για τη Διπολική Διαταραχή (Bipolar Disorder)
    Η διπολική διαταραχή εί...ναι κυρίως νευροβιολογική σε φύση, και βασική προϋπόθεση είναι η φαρμακευτική σταθεροποίηση της διάθεσης μέσω ψυχιάτρου. Ωστόσο, η ψυχοθεραπεία παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στη διαχείριση της πορείας της νόσου και στην πρόληψη των υποτροπών.
    
    Κατάλληλες θεραπείες:
    
    CBT (Γνωσιακή-Συμπεριφορική Θεραπεία): Χρήσιμη για την αναγνώριση πρώιμων σημείων υποτροπής, την τροποποίηση δυσλειτουργικών σκέψεων και την ενίσχυση στρατηγικών αντιμετώπισης.
    
    IPSRT (Interpersonal and Social Rhythm Therapy): Εστιάζει στη σταθερότητα του βιολογικού ρολογιού και της καθημερινής ρουτίνας. Πολύ σημαντική σε διπολική διαταραχή, καθώς η αστάθεια στον ύπνο ή στις διαπροσωπικές σχέσεις μπορεί να πυροδοτεί επεισόδια.
    
    Psychoeducation: Μάθηση για τη φύση της διαταραχής, την αναγνώριση συμπτωμάτων και την αποτελεσματική συνεργασία με τους επαγγελματίες υγείας.
    
    Σημαντικό: Σε διπολική διαταραχή, η ψυχοθεραπεία δεν αντικαθιστά τη φαρμακευτική αγωγή, αλλά τη συμπληρώνει για ένα πιο σταθερό και ποιοτικό αποτέλεσμα.
    
    2. Για την Οριακή Διαταραχή Προσωπικότητας (Borderline Personality Disorder)
    Η οριακή διαταραχή χαρακτηρίζεται από έντονη συναισθηματική αστάθεια, φόβο εγκατάλειψης, εναλλαγές στις σχέσεις και έντονη ευαλωτότητα στην αυτοεικόνα. Εδώ, η ψυχοθεραπεία αποτελεί πρωταρχική παρέμβαση και έχει αποδεδειγμένα πολύ καλά αποτελέσματα.
    
    Αποτελεσματικές προσεγγίσεις:
    
    DBT (Διαλεκτική Συμπεριφορική Θεραπεία): Αναπτύχθηκε ειδικά για την Οριακή και βοηθά στον έλεγχο των παρορμήσεων, τη ρύθμιση συναισθημάτων και την αντοχή στη δυσφορία. Περιλαμβάνει τόσο ατομική θεραπεία όσο και ομαδικές δεξιότητες.
    
    MBT (Mentalization-Based Therapy): Εστιάζει στην ικανότητα του ατόμου να κατανοεί τα δικά του συναισθήματα και των άλλων. Ιδιαίτερα χρήσιμη στις διαπροσωπικές σχέσεις.
    
    Schema Therapy: Βοηθά στην αναγνώριση βαθύτερων "μοτίβων ζωής" και στις ανάγκες που δεν καλύφθηκαν στην παιδική ηλικία. Συνδυάζει στοιχεία CBT, Gestalt και ψυχοδυναμικής.
    
    Transference-Focused Psychotherapy (TFP): Ψυχοδυναμική θεραπεία που χρησιμοποιεί τη σχέση θεραπευτή-θεραπευόμενου για να δουλευτούν βαθύτερα θέματα ταυτότητας.
    
    Σημαντικό: Η θεραπευτική σχέση είναι κεντρική στην Οριακή Διαταραχή. Το άτομο χρειάζεται έναν σταθερό, ασφαλή και συνεπή χώρο για να χτίσει εμπιστοσύνη και αυτορρύθμιση.
    
    Αν συνυπάρχουν και οι δύο διαγνώσεις;
    Σε κάποιες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάζει στοιχεία και των δύο διαταραχών (ή αρχικά να γίνεται σύγχυση μεταξύ τους). Σε αυτή την περίπτωση:
    
    Ο συνδυασμός φαρμακευτικής αγωγής (για τη διπολική) με ειδικευμένη ψυχοθεραπεία (για οριακή) μπορεί να προσφέρει ισορροπία.
    
    Είναι απαραίτητη η πολυπαραγοντική αξιολόγηση και η συνεργασία ψυχιάτρου–ψυχοθεραπευτή.
    
    Τι να κρατήσετε:
    Δεν υπάρχει μια "καλύτερη" θεραπεία γενικά — υπάρχει η καταλληλότερη για το άτομο, ανάλογα με τις ανάγκες, τα συμπτώματα, την προσωπικότητα και το στάδιο στο οποίο βρίσκεται. Το πιο σημαντικό είναι να βρεθεί ένας επαγγελματίας με κατάλληλη εκπαίδευση, αλλά και μια σχέση εμπιστοσύνης που θα επιτρέψει στο άτομο να εξελιχθεί με τον δικό του ρυθμό.
    
    Εάν εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο βρίσκεται σε αυτή τη διαδρομή, είναι σημαντικό να θυμάστε πως δεν είναι μόνος/η σε αυτό — και πως η θεραπεία, όταν είναι κατάλληλα στοχευμένη, μπορεί να οδηγήσει σε πολύ ουσιαστικές αλλαγές. Διάβασε περισσότερα

    

    Κολυμένος Βασίλειος

• Θέματα σχέσεων
  Την προηγούμενη Παρασκευή μου έστειλε μήνυμα πως μου πήρε το δωρακι μου αλλά δεν θα μου το δώσει ακόμα . [ λόγω αγ Βαλεντίνου] . Εγώ χάρηκα και του έγραψα εντάξει με κάποιες καρδιές και δεν ξαναναφερθηκα στα μήνυμα στο δώρο μιλήσαμε για αλλά πράγματα. Την επόμενη μέρα το Σάββατο βρεθήκαμε θα πηγαίναμε εκδρομή μπαίνω στο αμάξι βάζω την τσάντα μου στο πίσω μέρος και μου λέει έχω πίσω και το δωρακι σ , κοιτάω βλέπω μια καρδιά με σοκολατακια μέσα της lacta . Και αναρωτηθηκα μέσα μ όλο αυτό το lovebombing για ένα κουτί με σοκολατακια ενώ έχουμε σχεση 3 χρόνια.; Σε κάθε επέτειο όλα τα δωρα είναι ουδέτερα ποτέ δεν μ έχει πάρει κάτι προσωπικό για μένα. Τα βλέπω εγώ δεν έδειξα κάποια δυσαρέσκειά ενώ μέσα μου είχα ήδη προβληματιστει . Του λέω αγάπη μ σε ευχαριστώ τον φίλησα δεν έδειξα κάποια απογοήτευση σε εισαγωγικά ίσα ίσα το αντίθετο επειδή δεν ήθελα να τον πληγωσω και να χαλάσω και την εκδρομή μας εξάλλου λέω οκ δεν πειράζει ωραία είναι και αυτά. Δεν περίμενα διαμάντια απλά ο τρόπος που μ το είχε παρουσιάσει παρεπεμπε σε κάποιο αλλού είδους δώρο. Και ύστερα από την αγκαλιά μ λέει και μην νομίζεις δεν είναι φθηνά ανέβασαν τις τιμές τώρα με το Βαλεντίνο το έχουν παρακάνει. Προσπάθησε να μ πει κιόλας ότι μην τα βλέπεις έτσι είναι πανάκριβα. Και απλά το κοίταξα δεν είπα τίποτα. Το μόνο π είπα ειρωνικά λέω πόσο κόστισαν πάνω από 10 ευρώ μου λέει όχι και τόσο πιο κάτω με κυριολεκτική όμως απάντηση.

  • Καταλαβαίνω απόλυτα τη σκέψη σου και τον προβληματισμό που σου έχει δημιουργηθεί από αυτή την εμπειρία. Δεν είναι το θέμα η αξία του δώρου καθαυτή, αλλά το συναίσθημα και η προσωπική σημασία που έχει για εσένα.
    
    Ας δούμε μαζί τι μπορεί να κρύβεται πίσω από αυτό το συναίσθημα που σε απασχολεί:
    
    Η προσδοκία και η πραγματικότητα
    Από το μήνυμα που σου έστειλε, φάνηκε ότι δημιουργούσε μια ανυπομονησία, κάτι σαν μια ιδιαίτερη κίνηση. Αυτό δημιούργησε μέσα σου προσδοκίες για ένα δώρο με πιο προσωπική σημασία.
    Όταν τελικά είδες το δώρο, ένιωσες μια ανακολουθία μεταξύ αυτού που περίμενες και αυτού που έλαβες.
    
    Το μοτίβο... στις επετείους και στα δώρα
    Αντιλαμβάνεσαι ότι στα τρία χρόνια της σχέσης, τα δώρα που λαμβάνεις είναι πιο ουδέτερα, χωρίς κάποια ιδιαίτερη προσωπική σκέψη πίσω τους.
    Δεν είναι το κόστος που σε απασχολεί, αλλά το αν αντικατοπτρίζει το πώς σε βλέπει και το πόσο σε «διαβάζει» ως άνθρωπο.
    
    Η ανάγκη σου για πιο προσωπική σύνδεση
    Η επιθυμία σου δεν αφορά τα υλικά δώρα, αλλά την προσωπική πινελιά σε αυτά. Θα ήθελες κάτι που να δείχνει ότι σε γνωρίζει, ότι σκέφτεται τι θα σου άρεσε και τι σε εκφράζει.
    Το ότι αισθάνεσαι απογοήτευση δεν σημαίνει ότι είσαι αχάριστη – σημαίνει ότι αναζητάς μια πιο βαθιά συναισθηματική ανταπόκριση από το σύντροφό σου.
    
    Τι μπορείς να κάνεις;
    ✔️ Αναρωτήσου: Σε καλύπτει γενικά η σχέση;
    Είναι κάτι που νιώθεις μόνο στα δώρα ή γενικά αισθάνεσαι ότι λείπει η προσωπική σύνδεση και προσοχή;
    
    ✔️ Συζήτησέ το με ήρεμο τρόπο
    Όχι για να τον κάνεις να νιώσει ενοχές, αλλά για να του εξηγήσεις πώς σε κάνει να αισθάνεσαι.
    Μπορεί να μην αντιλαμβάνεται τη σημασία που έχουν αυτά τα πράγματα για σένα. Κάποιοι άνθρωποι δεν δίνουν την ίδια βαρύτητα στα δώρα, αλλά εκφράζουν την αγάπη τους με άλλους τρόπους.
    
    ✔️ Παρατήρησε πώς αντιδρά όταν του εκφράζεις τις ανάγκες σου
    Αν δείξει διάθεση να καταλάβει και να προσαρμοστεί, τότε πρόκειται για θέμα επικοινωνίας που μπορεί να βελτιωθεί.
    Αν αντιδρά με αμυντικότητα ή απαξίωση, ίσως είναι ένδειξη μιας γενικότερης έλλειψης συναισθηματικής κατανόησης.
    
    Το βασικό ερώτημα είναι: Αισθάνεσαι ότι η σχέση σου σε γεμίζει και σου προσφέρει την αγάπη με τον τρόπο που τη χρειάζεσαι;
    
    Δεν είναι κακό να έχεις προσδοκίες – αρκεί να βεβαιωθείς ότι βρίσκεσαι σε μια σχέση που σέβεται και ανταποκρίνεται σε αυτές. Αν χρειάζεσαι βοήθεια να κατανοήσεις καλύτερα τα συναισθήματά σου, είμαι εδώ για να το συζητήσουμε μαζί! Διάβασε περισσότερα

    

    Κολυμένος Βασίλειος

• Κρίση πανικού
  Καλησπέρα σας,θα προσπαθήσω να είναι σύντομος με την ερώτηση την οποία θέλω να σας κάνω για το θέμα που με απασχολεί.Εδω και αρκετό καιρό αισθάνομαι τα πόδια μου αδύναμα. Η νομίζω ότι είναι αδύναμα γιατί έχω προσέξει ότι όταν με πιάνει αυτη η αδυναμία με καταβάλει μια ταραχή κάτι σαν άγχος.Επίσης με πιάνει ταραχή όταν πρόκειται να περάσω έναν μεγάλο κεντρικό δρόμο. Άλλες φορές δεν έχω κανένα από αυτά τα συμπτώματα. Δεν μπορώ να καταλάβω τι μου συμβαίνει!....

  • Καλησπέρα σας,
    
    Αρχικά, θέλω να σας πω ότι είναι πολύ σημαντικό που εκφράζετε αυτά που βιώνετε. Μπορεί να είναι δύσκολο να κατανοήσει κανείς τι ακριβώς του συμβαίνει όταν το σώμα και το μυαλό φαίνεται να στέλνουν διαφορετικά μηνύματα.
    
    Από αυτά που περιγράφετε, φαίνεται ότι η αίσθηση αδυναμίας στα πόδια σας συνοδεύεται από μια μορφή άγχους ή ταραχής, ιδιαίτερα σε συγκεκριμένες καταστάσεις, όπως το να διασχίζετε έναν κεντρικό δρόμο. Είναι πιθανό να πρόκειται για εκδηλώσεις άγχους ή ακόμα και κάποιου είδους αγχώδους διαταραχής, όπως η διαταραχή πανικού ή η αγοραφοβία, εάν η δυσφορία σχετίζεται με συγκεκριμένα περιβάλλοντα ή κατα...στάσεις.
    
    Τι μπορεί να συμβαίνει;
    Το άγχος δεν εκδηλώνεται μόνο με συναισθηματικά συμπτώματα, αλλά συχνά έχει και σωματικές εκδηλώσεις. Η αίσθηση αδυναμίας στα πόδια θα μπορούσε να σχετίζεται με μια υπερδραστηριότητα του αυτόνομου νευρικού συστήματος, το οποίο ενεργοποιεί την απόκριση «μάχης ή φυγής» όταν αισθανόμαστε στρες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε:
    
    Μυϊκή ένταση ή αδυναμία, λόγω προσωρινής αλλαγής στη ροή του αίματος.
    Αίσθηση αστάθειας ή αποσύνδεσης από το σώμα.
    Ταχυκαρδία, δυσκολία στην αναπνοή ή ζαλάδα, τα οποία μπορούν να ενισχύσουν την αίσθηση πανικού.
    
    Γιατί κάποιες φορές συμβαίνει και άλλες όχι;
    Το άγχος μπορεί να επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες, όπως:
    
    Τα επίπεδα στρες που βιώνετε εκείνη τη στιγμή.
    Η προσοχή που δίνετε στα συμπτώματα (π.χ., όσο περισσότερο σκέφτεστε την αδυναμία στα πόδια, τόσο πιθανότερο είναι να την αισθάνεστε έντονα).
    Η κατάσταση στην οποία βρίσκεστε (π.χ., ένας πολυσύχναστος δρόμος μπορεί να ενεργοποιεί την αντίδραση του άγχους).
    
    Τι μπορείτε να κάνετε;
    ✔️ Καταγράψτε τις στιγμές που συμβαίνει: Δείτε αν υπάρχει κάποιο μοτίβο που το πυροδοτεί.
    ✔️ Εξασκηθείτε σε τεχνικές χαλάρωσης: Βαθιές αναπνοές ή η σταδιακή μυϊκή χαλάρωση μπορούν να βοηθήσουν.
    ✔️ Αποφύγετε την αποφυγή! Αν παρατηρήσετε ότι αποφεύγετε να περνάτε δρόμους ή να πηγαίνετε σε συγκεκριμένα μέρη, είναι σημαντικό να το αντιμετωπίσετε σταδιακά.
    ✔️ Συζητήστε το με έναν ειδικό: Αν αυτά τα συμπτώματα σας δυσκολεύουν στην καθημερινότητά σας, η ψυχοθεραπεία – και ειδικά η Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT) – μπορεί να σας βοηθήσει να τα κατανοήσετε και να τα διαχειριστείτε καλύτερα.
    
    Να θυμάστε ότι δεν είστε μόνος σε αυτό! Υπάρχουν τρόποι να το αντιμετωπίσετε και είμαι εδώ αν θέλετε να το συζητήσουμε περισσότερο. Θα ήθελα επίσης να σας ενθαρρύνω να επισκεφθείτε έναν γιατρό, ώστε να αποκλείσετε οποιονδήποτε οργανικό παράγοντα που μπορεί να συμβάλλει στα συμπτώματά σας. Διάβασε περισσότερα

    

    Κολυμένος Βασίλειος