Κολυμένος Βασίλειος MSc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Διπολική διαταραχή

  Ποιο είδος ψυχοθεραπείας είναι καλύτερο για διπολική διαταραχή και οριακή διαταραχή;

  • Καλησπέρα σας και σας ευχαριστώ για την ερώτηση, που φέρνει στο προσκήνιο δύο πολύ σημαντικές και συχνά παρεξηγημένες ψυχικές διαταραχές.
    
    Διπολική Διαταραχή & Οριακή Διαταραχή: Κοινά και Διαφορές
    Αν και μπορεί να έχουν κάποια κοινά σημεία —όπως εναλλαγές στη διάθεση και δυσκολία στη ρύθμιση του συναισθήματος— πρόκειται για δύο διαφορετικές καταστάσεις που χρειάζονται διαφορετική προσέγγιση, τόσο σε ψυχοθεραπευτικό όσο και σε ιατρικό επίπεδο.
    
    Ας δούμε ξεχωριστά ποια είδη θεραπείας έχουν τη μεγαλύτερη τεκμηρίωση και αποτελεσματικότητα:
    
    1. Για τη Διπολική Διαταραχή (Bipolar Disorder)
    Η διπολική διαταραχή εί...ναι κυρίως νευροβιολογική σε φύση, και βασική προϋπόθεση είναι η φαρμακευτική σταθεροποίηση της διάθεσης μέσω ψυχιάτρου. Ωστόσο, η ψυχοθεραπεία παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στη διαχείριση της πορείας της νόσου και στην πρόληψη των υποτροπών.
    
    Κατάλληλες θεραπείες:
    
    CBT (Γνωσιακή-Συμπεριφορική Θεραπεία): Χρήσιμη για την αναγνώριση πρώιμων σημείων υποτροπής, την τροποποίηση δυσλειτουργικών σκέψεων και την ενίσχυση στρατηγικών αντιμετώπισης.
    
    IPSRT (Interpersonal and Social Rhythm Therapy): Εστιάζει στη σταθερότητα του βιολογικού ρολογιού και της καθημερινής ρουτίνας. Πολύ σημαντική σε διπολική διαταραχή, καθώς η αστάθεια στον ύπνο ή στις διαπροσωπικές σχέσεις μπορεί να πυροδοτεί επεισόδια.
    
    Psychoeducation: Μάθηση για τη φύση της διαταραχής, την αναγνώριση συμπτωμάτων και την αποτελεσματική συνεργασία με τους επαγγελματίες υγείας.
    
    Σημαντικό: Σε διπολική διαταραχή, η ψυχοθεραπεία δεν αντικαθιστά τη φαρμακευτική αγωγή, αλλά τη συμπληρώνει για ένα πιο σταθερό και ποιοτικό αποτέλεσμα.
    
    2. Για την Οριακή Διαταραχή Προσωπικότητας (Borderline Personality Disorder)
    Η οριακή διαταραχή χαρακτηρίζεται από έντονη συναισθηματική αστάθεια, φόβο εγκατάλειψης, εναλλαγές στις σχέσεις και έντονη ευαλωτότητα στην αυτοεικόνα. Εδώ, η ψυχοθεραπεία αποτελεί πρωταρχική παρέμβαση και έχει αποδεδειγμένα πολύ καλά αποτελέσματα.
    
    Αποτελεσματικές προσεγγίσεις:
    
    DBT (Διαλεκτική Συμπεριφορική Θεραπεία): Αναπτύχθηκε ειδικά για την Οριακή και βοηθά στον έλεγχο των παρορμήσεων, τη ρύθμιση συναισθημάτων και την αντοχή στη δυσφορία. Περιλαμβάνει τόσο ατομική θεραπεία όσο και ομαδικές δεξιότητες.
    
    MBT (Mentalization-Based Therapy): Εστιάζει στην ικανότητα του ατόμου να κατανοεί τα δικά του συναισθήματα και των άλλων. Ιδιαίτερα χρήσιμη στις διαπροσωπικές σχέσεις.
    
    Schema Therapy: Βοηθά στην αναγνώριση βαθύτερων "μοτίβων ζωής" και στις ανάγκες που δεν καλύφθηκαν στην παιδική ηλικία. Συνδυάζει στοιχεία CBT, Gestalt και ψυχοδυναμικής.
    
    Transference-Focused Psychotherapy (TFP): Ψυχοδυναμική θεραπεία που χρησιμοποιεί τη σχέση θεραπευτή-θεραπευόμενου για να δουλευτούν βαθύτερα θέματα ταυτότητας.
    
    Σημαντικό: Η θεραπευτική σχέση είναι κεντρική στην Οριακή Διαταραχή. Το άτομο χρειάζεται έναν σταθερό, ασφαλή και συνεπή χώρο για να χτίσει εμπιστοσύνη και αυτορρύθμιση.
    
    Αν συνυπάρχουν και οι δύο διαγνώσεις;
    Σε κάποιες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάζει στοιχεία και των δύο διαταραχών (ή αρχικά να γίνεται σύγχυση μεταξύ τους). Σε αυτή την περίπτωση:
    
    Ο συνδυασμός φαρμακευτικής αγωγής (για τη διπολική) με ειδικευμένη ψυχοθεραπεία (για οριακή) μπορεί να προσφέρει ισορροπία.
    
    Είναι απαραίτητη η πολυπαραγοντική αξιολόγηση και η συνεργασία ψυχιάτρου–ψυχοθεραπευτή.
    
    Τι να κρατήσετε:
    Δεν υπάρχει μια "καλύτερη" θεραπεία γενικά — υπάρχει η καταλληλότερη για το άτομο, ανάλογα με τις ανάγκες, τα συμπτώματα, την προσωπικότητα και το στάδιο στο οποίο βρίσκεται. Το πιο σημαντικό είναι να βρεθεί ένας επαγγελματίας με κατάλληλη εκπαίδευση, αλλά και μια σχέση εμπιστοσύνης που θα επιτρέψει στο άτομο να εξελιχθεί με τον δικό του ρυθμό.
    
    Εάν εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο βρίσκεται σε αυτή τη διαδρομή, είναι σημαντικό να θυμάστε πως δεν είναι μόνος/η σε αυτό — και πως η θεραπεία, όταν είναι κατάλληλα στοχευμένη, μπορεί να οδηγήσει σε πολύ ουσιαστικές αλλαγές. Διάβασε περισσότερα

    Κολυμένος Βασίλειος

• Κατάθλιψη

  Καλησπέρα! Είμαι 16 και πιστεύω πως έχω κάποια μορφή κατάθλιψης. Μπορεί να ακούγεται επιπόλαιο αυτό από κάποιον τόσο νέο όμως νιώθω ότι χρειάζομαι βοήθεια. Το βασικό μου πρόβλημα είναι ότι δεν είμαι ποτέ πραγματικά παρούσα στη ζωή μου. Νιώθω συνεχώς ότι δεν μπορώ να ευχαριστηθώ τίποτα στο 100% και ότι παρόλο που ζω όμορφες στιγμές που στη συνέχεια θα αναπολώ δεν μπορώ να τις εκτιμήσω. Σαφώς αυτό δεν με κάνει από μόνο του καταθλιπτική. Γενικά αντιμετωπίζω από πολύ μικρή θέματα με τους γονείς μου λόγω του ότι είναι χωρισμένοι και επίσης με βασανίζει η ανασφάλεια της απουσίας φίλων. Είμαι αρκετά εσωστρεφής και πολλές φορές νιώθω ότι δεν έχω καθόλου πραγματικούς φίλους. Μπορώ να θυμηθώ πολύ λίγες εβδομάδες που δεν νιώθω μουδιασμένη ή στενοχωρημένη μέσα στα 2 τελευταία χρόνια. Φοβάμαι να πω στους γονείς μου ότι θέλω να επισκεφτώ ψυχίατρο γιατί γενικά δεν είναι ανοιχτοί σε τέτοια θέματα. Έχω κάνει και 1 χρόνο ψυχοθεραπεία όμως δεν ένιωσα ότι βοήθησε. Παρακαλώ εάν είστε ειδικός απαντήστε μου στο εάν οι υποψίες μου είναι βάσιμες ή απλά διανύω έντονη εφηβεία. Ευχαριστώ, καλή συνέχεια!

  • Καλησπέρα και σε ευχαριστώ πολύ για το θάρρος και την ειλικρίνεια σου να μοιραστείς αυτά που νιώθεις. Είναι πολύ σημαντικό το γεγονός ότι αναγνωρίζεις τα συναισθήματά σου και αναζητάς απαντήσεις—είναι ένα πρώτο, σοβαρό βήμα φροντίδας για τον εαυτό σου.
    
    Τα Συναισθήματα που Περιγράφεις
    Αυτό που λες, δηλαδή το «να μη νιώθεις πραγματικά παρούσα» και να μην μπορείς να χαρείς τις όμορφες στιγμές, ονομάζεται συχνά αποστασιοποίηση ή «συναισθηματικό μουδιάσμα», και μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα κατάθλιψης ή και αγχώδους διαταραχής. Η παρατεταμένη στενοχώρια, η αίσθηση μονιμότητας της θλίψης, καθώς και η κοινωνική απομόνω...ση ή η δυσκολία στις φιλικές σχέσεις, είναι επίσης καταστάσεις που συναντώνται συχνά σε νέους ανθρώπους που περνούν δυσκολίες, ιδιαίτερα όταν υπάρχουν επιβαρυντικοί παράγοντες όπως το διαζύγιο των γονιών και το αίσθημα μοναξιάς.
    
    Είναι η Εφηβεία ή Κάτι Πιο Βαθύ;
    Η εφηβεία μπορεί όντως να φέρει έντονες συναισθηματικές μεταπτώσεις, αμφιβολίες για τον εαυτό και θέματα ταυτότητας. Ωστόσο, όταν αυτά τα συναισθήματα (μουδιάσμα, θλίψη, μοναξιά) διαρκούν πάνω από μερικές εβδομάδες ή μήνες, εμποδίζουν την καθημερινότητά σου και σε κρατούν πίσω από πράγματα που σε ευχαριστούν, αξίζει να τα πάρεις σοβαρά υπόψη και όχι να τα αποδώσεις μόνο στην “περίοδο της εφηβείας”.
    
    Τι Μπορείς να Κάνεις;
    -Μίλα με έναν ενήλικα που εμπιστεύεσαι: Αυτό μπορεί να είναι ένας συγγενής, ένας δάσκαλος ή ακόμη ο σχολικός ψυχολόγος. Η στήριξη έστω και από ένα άτομο μπορεί να κάνει διαφορά.
    
    -Μην ντρέπεσαι να ζητήσεις βοήθεια: Οι ψυχολογικές δυσκολίες είναι εξίσου ανθρώπινες και σημαντικές με τις σωματικές. Αν νιώθεις ότι η ψυχοθεραπεία που έκανες δεν σε βοήθησε, αυτό μπορεί να οφείλεται σε πολλούς λόγους (π.χ. να μην ταίριαξες με τον/την ειδικό, να μην ένιωθες ασφάλεια), όχι στην προσπάθειά σου ή στην αξία σου.
    
    -Κατέγραψε τα συναισθήματα και τις σκέψεις σου: Μπορεί να βοηθήσει να κατανοήσεις καλύτερα τι σου συμβαίνει και ίσως να σε διευκολύνει να τα εκφράσεις σε κάποιον που μπορεί να σε βοηθήσει.
    
    -Κάνε μικρά βήματα προς τη σύνδεση με άλλους: Δεν χρειάζεται να έχεις πολλούς ή “ιδανικούς” φίλους, αρκεί να υπάρχει κάπου μια αίσθηση αποδοχής ή κατανόησης, ακόμη και σε κάποιο πλαίσιο που σε ενδιαφέρει (όμιλο, ομάδα, δράση).
    
    -Εξερεύνησε ξανά το ενδεχόμενο ψυχοθεραπείας: Ίσως ένας διαφορετικός ειδικός ή προσέγγιση να σε βοηθήσει περισσότερο.
    
    Ενθαρρυντικό μήνυμα
    Τα συναισθήματά σου είναι σημαντικά και αξίζουν προσοχής. Δεν είσαι μόνη, και δεν υπάρχει τίποτα επιπόλαιο στο να ανησυχείς ή να ζητάς βοήθεια—αντίθετα, είναι μία ώριμη και γενναία στάση. Συνεχίζεις ήδη να κάνεις το πιο σημαντικό βήμα: να ψάχνεις να καταλάβεις και να μιλάς για όσα νιώθεις. Αυτό είναι πολύ σημαντικό και σε φέρνει πιο κοντά στη φροντίδα που αξίζεις.
    
    Αν χρειαστείς κι άλλη καθοδήγηση ή αίσθηση ότι κάποιος σε ακούει, μπορείς πάντα να ξαναγράψεις. Σου εύχομαι δύναμη, κατανόηση για τον εαυτό σου και σταδιακή ανακούφιση, βήμα-βήμα, από όσα σε βαραίνουν. Διάβασε περισσότερα

    Κολυμένος Βασίλειος

• Άγχος και Στρες

  Καλησπέρα, τους τελευταίους μηνες έχω διαγνωστεί με αγχώδη διαταραχή. Το περίεργο είναι ότι τα πρωινά έχω έντονα συμπτώματα άγχους (υπερένταση, ζαλάδα, τρέμουλο,δυσφορία) ενώ το απόγευμα προς βράδυ νιώθω καλύτερα και σαν να χαλαρώνει το σώμα μου και έχω καλύτερη διάθεση. Είναι λογικό να έχω τέτοιες διακυμάνσεις και το άγχος να με καταβάλει το πρωί και το βράδυ να στρώνω;

  • Καλησπέρα σας!
    
    Οι διακυμάνσεις που περιγράφετε είναι αρκετά συνηθισμένες σε άτομα που πάσχουν από αγχώδεις διαταραχές. Η ένταση των συμπτωμάτων το πρωί και η βελτίωση προς το βράδυ έχουν εξήγηση και σχετίζονται με διάφορους βιολογικούς, ψυχολογικούς και συμπεριφορικούς παράγοντες.
    
    Πιθανές Εξηγήσεις για τις Πρωινές Εξάρσεις Άγχους:
    Ορμονικές Διακυμάνσεις:
    
    Το πρωί, τα επίπεδα της κορτιζόλης (η ορμόνη του στρες) είναι φυσιολογικά υψηλότερα, καθώς το σώμα προετοιμάζεται για την ημέρα. Σε άτομα με αγχώδη διαταραχή, αυτό το φυσιολογικό "ξέσπασμα" κορτιζόλης μπορεί να είναι πιο έντονο, προκαλώντας έντονα συμπ...τώματα άγχους.
    
    Πρωινή Υπερένταση:
    
    Το σώμα σας μπορεί να είναι σε κατάσταση "μάχης ή φυγής" από τη στιγμή που ξυπνάτε, είτε λόγω της σκέψης για τις υποχρεώσεις της ημέρας είτε λόγω μιας γενικευμένης υπερευαισθησίας του νευρικού σας συστήματος.
    
    Καταστροφικές Σκέψεις:
    
    Το πρωί, όταν το μυαλό σας είναι ξεκούραστο, μπορεί να είστε πιο επιρρεπείς σε αρνητικές ή ανήσυχες σκέψεις, οι οποίες εντείνουν τα σωματικά συμπτώματα.
    
    Υπνολογικές Διαταραχές:
    
    Αν ο ύπνος σας δεν είναι επαρκής ή δεν είναι ποιοτικός, το σώμα και ο εγκέφαλός σας μπορεί να ξεκινούν την ημέρα με αυξημένη ευαισθησία στο άγχος.
    
    Κύκλος Κόπωσης και Αποφόρτισης:
    
    Το άγχος καταναλώνει ενέργεια κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το απόγευμα και το βράδυ, καθώς το σώμα εξαντλείται, μπορεί να νιώθετε πιο χαλαροί, ενώ η φυσική κούραση βοηθά να μειωθούν τα συμπτώματα.
    
    Τι Μπορείτε να Κάνετε για να Βελτιώσετε την Κατάσταση:
    Ρουτίνα Πρωινού Ξυπνήματος:
    
    Ξεκινήστε την ημέρα με χαλαρωτικές δραστηριότητες, όπως ήπιες διατάσεις, ασκήσεις αναπνοής ή διαλογισμό.
    Αποφύγετε καφεΐνη ή διεγερτικά νωρίς το πρωί, καθώς αυτά μπορεί να αυξήσουν τα συμπτώματα άγχους.
    
    Ασκήσεις Αναπνοής και Χαλάρωσης:
    
    Δοκιμάστε να εφαρμόσετε τεχνικές χαλάρωσης από τη στιγμή που ξυπνάτε. Η αναπνοή "4-7-8" (εισπνοή για 4 δευτερόλεπτα, κράτημα για 7, εκπνοή για 8) είναι ιδιαίτερα χρήσιμη.
    
    Διαχείριση Σκέψεων:
    
    Καταγράψτε τις ανησυχίες σας το βράδυ πριν κοιμηθείτε. Αυτό μπορεί να μειώσει την πιθανότητα να ξυπνήσετε με έντονες σκέψεις.
    Σκεφτείτε να δουλέψετε με έναν ειδικό ψυχικής υγείας, όπως ψυχολόγο, για να αντιμετωπίσετε τις αρνητικές σκέψεις μέσω της Γνωσιακής Συμπεριφορικής Θεραπείας (CBT).
    
    Σταθερή Ρουτίνα Ύπνου:
    
    Προσπαθήστε να κοιμάστε και να ξυπνάτε την ίδια ώρα κάθε μέρα. Αυτό βοηθά τον κιρκάδιο ρυθμό σας να σταθεροποιηθεί.
    
    Φαρμακευτική ή Συμπληρωματική Υποστήριξη:
    
    Αν δεν παίρνετε ήδη φαρμακευτική αγωγή, ίσως να είναι χρήσιμο να το συζητήσετε με τον γιατρό σας. Σε μερικές περιπτώσεις, μια μικρή δόση αγχολυτικού ή αντικαταθλιπτικού μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο αυτών των διακυμάνσεων.
    
    Είναι Λογικό αυτό που Συμβαίνει;
    Ναι, οι διακυμάνσεις των συμπτωμάτων μέσα στην ημέρα είναι συχνές και φυσιολογικές σε αγχώδεις διαταραχές. Η κατανόηση των μοτίβων αυτών είναι το πρώτο βήμα για να τα διαχειριστείτε αποτελεσματικά. Με τη σωστή υποστήριξη, είτε μέσω ψυχοθεραπείας είτε μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά αυτά τα συμπτώματα.
    
    Αν χρειαστείτε περισσότερη καθοδήγηση ή διευκρινίσεις, είμαι εδώ για εσάς! Διάβασε περισσότερα

    Κολυμένος Βασίλειος