Παππής Χαρίλαος MD, PhD, FEBS, FACS

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

  Καλησπέρα. Έμαθα ότι έχω διαφραγματοκήλη (3 εκ). Είμαι 33 ετών. Έκανα γαστροσκόπηση γιατί είχα/ έχω καούρες που και που τα βράδια. Σκεφτόμουν να κάνω την θολοπλαστική Nissen. Επισκέφτηκα 5 διαφορετικούς γιατρούς: 2 χειρουργούς ειδικούς για τη περιοχή του στομάχου και 3 γαστρεντερολόγους, εκ των οποίων ο ένας χειρουργούσε κιόλας. Έλαβα διαφορετικές απόψεις. Ο ένας χειρουργός μου είπε αμέσως χειρουργείο, ο άλλος να πάρω φάρμακα. Δύο γαστρεντερολόγοι μου έδωσαν ppis και διατροφικές αλλαγές και ο ένας άλλος γαστρεντερολόγος μου πρότεινε αλλαγές διατροφής και συνήθειες, ψυχοθεραπεία για το στρες και μου έδωσε ένα σκεύασμα που το πίνω και προστατεύει τον οισοφάγο και να τα ξαναπούμε. Σκέφτομαι να πάω και σε 6 γιατρό. Η αλήθεια είναι ότι σκέφτομαι το χειρουργείο για να τελειώνω και να μην παίρνω φάρμακα. Τα ppis που μου είπαν τι κάνουν μακροπρόθεσμα τρόμαξα. Έχω κάποιες ερωτήσεις: Λαμβάνουμε ως δεδομένο ότι η διαφραγματοκήλη μεγαλώνει με την πάροδο των ετών ασχέτως αν πιέζεσαι ή όχι; Όποιος έχει διαφραγματοκήλη αναπτύσσει υποχρεωτικά και άσθμα κάποτε; Σε περίπτωση χειρουργείου για Nissen (ή Toupet) υπάρχει πιθανότητα υποτροπής; Παίζει ρόλο η ηλικία; Μήπως είναι καλύτερα να γίνεται σε μεγαλύτερη ηλικία; Μετά τα 10 χρόνια που είναι η διάρκεια ζωής της επέμβασης, η διαφραγματοκήλη επιστρέφει απότομα στο μέγεθος που είχε ή ξεκινά να διαμορφώνεται εκ νέου;

  • Η οριστική λύση του προβλήματος είναι το χειρουργείο. Έχω τεράστια εμπειρία σε αυτά τα χειρουργεία και η λύση είναι μόνιμη (όχι 10 χρόνια που λες). Επιπλέον η παλινδρόμηση που θα συνεχίζεται (άστα που δεν θα το πολυνιώθεις) κινδυνεύεις να σου κάνει οισοφάγο Barrett. Έλα να τα συζητήσουμε.

    Παππής Χαρίλαος

• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

  Άνδρας 69, φυσιολογικό βάρος, δεν πίνω, δεν καπνίζω, κολονοσκόπηση καθαρή, γαστροσκόπηση καθαρή μόνο πολύ ελαφρά ολισθαίνουσα διαφραγματοκήλη κάτι το ασήμαντο είπε ο γιατρός, αξονική άνω κάτω κοιλίας καθαρή όμως η ενόχληση στο επιγάστριο έρχεται και φεύγει, μπορεί αυτή η ενόχληση να είναι γοπ; Δεν έχω καούρες, δεν έχω αναγωγές, ο γιατρός μου είπε αν αυτή η κήλη οπότε με ενοχλήσει να πάρω ένα losec. Έκανα όλες τις εξετάσεις και δεν μπορούμε να βρούμε τι είναι αυτό που ενοχλεί σαν πόνος σαν καύσος. Είναι γοπ; Δυσπεψία; Αν είναι γαστρίτιδα νομίζω θα φαινόταν στη γαστροσκόπηση, όλες οι εξετάσεις είναι πρόσφατες όλες το ´26. Ένα συμπλήρωμα μου πρότειναν για 3 μήνες που κινείται στον άξονα εγκέφαλος έντερο για βελτίωση του πεπτικού. Η αλήθεια είναι ότι αγχώθηκα χωρίς λόγο περισσότερο για ιατρικές εξετάσεις. Ποια η γνώμη σας για το συμπλήρωμα; Σας ευχαριστώ, καλές διακοπές!

  • Θεωρώ πως είναι παλινδρόμηση χωρίς διαφραγματοκήλη. Για το συμπλήρωμα δεν έχω άποψη. Πολλά υπόσχονται πολλά.

    Παππής Χαρίλαος

• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

  Kalispera, exo megalo thema me to stomachi mou, exo kani toses therapies, exo kani ta panda apo eksetasis, gastroskopisi, pali ipofero poli, den boro na fao, molis fao kati aneveni olo pano kai iparxi megali dysforia, bonos, kaures, para poles kaures, fyskoma poli, i gastroskopisi edikse diafragmatokili, den ida diafora ute me tin diatrofi, ute me farmaka, den ksero ti alo na kano

  • Πρέπει να δω τις εξετάσεις που έκανες. Το πιο πιθανό είναι ότι φταίει η διαφραγματοκήλη.

    Παππής Χαρίλαος