Γενικοί Χειρουργοί με εμπειρία στη Βουβωνοκήλη

Πραγματοποιείται ανοικτή, λαπαροσκοπική, είτε ρομποτική αποκατάσταση όλων των τύπων κηλών με τη χρήση πλεγμάτων τελευταίας τεχνολογίας και το εξιτήριο δίνεται ακόμα και αυθημερόν. Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως κήλη, ομφαλοκήλη, βουβωνοκήλη, μηροκήλη, περιεσφιγμένη κήλη, επιγαστρική κήλη, κοιλιοκήλη και μετεγχειρητική κήλη.

Πραγματοποιείται Ελάχιστα Επεμβατική ("Λαπαροσκοπική") επέμβαση για διόρθωση βουβωνοκήλης με την σύγχρονη τεχνική eTEP με τεχνολογία 3D και τοποθέτηση τρισδιάστατου πλέγματος 3D-max. Ομοίως, διενεργούνται λαπαροσκοπικές επεμβάσεις διόρθωσης ομφαλοκήλης, μετεγχειρητικής κήλης. Αντιμετωπίζονται λαπαροσκοπικά η βουβωνοκήλη - οσχεοβουβωνοκήλη, η ομφαλοκήλη, η μετεγχειρητική κήλη και η κοιλιοκήλη.

Η επέμβαση πραγματοποιείται είτε λαπαροσκοπικά, είτε με ανοιχτή επέμβαση. Αντιμετωπίζονται οι κήλες (βουβωνοκήλη, ομφαλοκήλη, μετεγχειρητική κήλη, μηροκήλη).

Η Λαπαροσκοπική Αποκατάσταση αποτελεί τη μέθοδο εκλογής (Gold standard) παγκοσμίως στην αντιμετώπιση των κηλών του κοιλιακού τοιχώματος. Διεξάγεται Λαπαροσκοπική Αποκατάσταση Βουβωνοκήλης - TEP (Total extraperitoneal) ή TAPP (Transabdominal preperitoneal). Χρησιμοποιείται ο πλέον σύγχρονος χειρουργικός εξοπλισμός και τα κορυφαία ανατομικά 3D πλέγματα και μέθοδοι καθήλωσης αυτών). Η αποκατάσταση του ασθενή μετά από Λαπαροσκοπική Αποκατάσταση Βουβωνοκήλης είναι τάχιστη. Ο ασθενής κινητοποιείται άμεσα μετεγχειρητικά και λαμβάνει εξιτήριο λίγες ώρες μετά το χειρουργείο.

Πραγματοποιείται λαπαροσκόπηση αλλά και ανοικτή μέθοδος. Οι παθήσεις που αντιμετωπίζονται είναι οι κήλες βουβωνικής χώρας, οι κοιλιοκήλες και οι ομφαλοκήλες.

Πραγματοποιείται ελάχιστα επεμβατική χειρουργική. Αντιμετώπιση βουβωνοκήλης με την ενδοσκοπική τεχνική "Ολικά Εξωπεριτοναϊκή Πλαστική Βουβωνοκήλης" (Totally ExtraPeritoneal Repair - TEP). Αποτελεί την πιο σύγχρονη, αλλά και την πιο τεχνικά απαιτητική τεχνική θεραπείας της βουβωνοκήλης.

Χρησιμοποιείται ελάχιστα επεμβατική χειρουργική και Laser. Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως η βουβωνοκήλη, η ομφαλοκήλη, η μετεγχειρητική κήλη, οι αιμορροΐδες, η ραγάδα πρωκτού, το συρίγγιο και η κύστη κόκκυγος.

Διευθυντής Χειρουργός Ευρωκλινική Αθηνών Ειδικός Χειρουργός Κοιλίας, Λαπαροσκοπιση, Πρωκτολογία

Μέσω ρομποτικής αποκατάστασης και χρήση πλέγματος αντιμετωπίζονται οι κήλες όπως η βουβωνοκήλη, η κοιλιοκήλη, σύνθετες ή υποτροπιάζουσες. Η ρομποτική χειρουργική θεωρείται σήμερα η πιο εξελιγμένη μέθοδος αποκατάστασης της βουβωνοκήλης. Χάρη στα ρομποτικά εργαλεία με δυνατότητα περιστροφής 360°, ο χειρουργός μπορεί να τοποθετήσει το πλέγμα με εξαιρετική ακρίβεια, ελαχιστοποιώντας το τραύμα στους ιστούς. Η ρομποτική προσφέρει ελάχιστες τομές και καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα, Πολύ λιγότερο πόνο μετά την επέμβαση, Μικρότερο ποσοστό επιπλοκών και υποτροπής, γρηγορότερη επιστροφή στην καθημερινότητα και την εργασία και Εξαιρετική ακρίβεια στην τοποθέτηση του πλέγματος.

Ακολουθείται λαπαροσκοπική αποκατάσταση, στην οποία ο Γενικός Χειρουργός εξειδικεύτηκε επί 3 έτη στο εξωτερικό, εργαζόμενος σε γνωστά κέντρα λαπαροσκόπησης.

Αποκατάσταση της κήλης με τοποθέτηση πλέγματος λαπαροσκοπικά ή με ανοιχτή μέθοδο

Χρησιμοποιούνται σύστημα laser, σύστημα υπερήχων, RF ραδιοσυχνότητες για σύγχρονη αποκατάσταση της βουβωνοκήλης. Αντιμετωπίζονται παθήσεις του πρωκτού (αιμορροΐδες, συρίγγια πρωκτικά, αποστήματα περιπρωκτικής χώρας, κύστη κόκκυγος, κονδυλώματα, ραγάδα πρωκτού, πρόπτωση όρθου), παθήσεις παχέως εντέρου, χολοκυστεκτομή και βουβωνοκήλη.

Προηγμένη λαπαροσκοπική αποκατάσταση κηλών κοιλιακού τοιχώματος, με χρήση υλικών τελευταίας τεχνολογίας (πλεγμάτων). Το κόστος της θεραπείας εκτιμάται ανάλογα με τον τύπο της κήλης και το ιστορικό του ασθενούς, κατόπιν συνεννόησης με τον ιατρό.

Με σύγχρονες τεχνικές αντιμετωπίζονται οι παρακάτω παθήσεις: βουβωνοκήλη, μηροκήλη, ομφαλοκήλη, μετεγχειρητική κοιλιοκήλη, κήλη λευκής γραμμής, σύνδρομο κοιλιακών προσαγωγών και διαφραγματοκήλη. Η μόνη οριστική θεραπεία για τις κήλες είναι η χειρουργική επέμβαση. Σήμερα, κατά κανόνα, εφαρμόζονται ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, με νοσηλεία συνήθως αυθημερόν ή διάρκειας μιας ημέρας. Τα κυριότερα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής και ενδοσκοπικής χειρουργικής των κηλών και του κοιλιακού τοιχώματος περιλαμβάνουν: 2-3 μικρές τομές λίγων χιλιοστών, μειωμένο μετεγχειρητικό πόνο, χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών, ταχύτερη ανάρρωση και επιστροφή στην εργασία και καθημερινότητα, καθώς και καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα. Ειδικότερα, η επιλογή της κατάλληλης τεχνικής αποκατάστασης της βουβωνοκήλης γίνεται εξατομικευμένα, με βάση το ιατρικό ιστορικό, την κλινική εικόνα και τις ανάγκες ή προτιμήσεις του ασθενούς. Οι βασικές τεχνικές περιλαμβάνουν την λαπαροσκοπική ενδοκοιλιακή αποκατατάσταση με πλεγμα (TAPP) και την λαπαροσκοπική εξωπεριτοναϊκή αποκατάσταση με πλέγμα (TEP). Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, όπου υπάρχει αντένδειξη για λαπαροσκόπηση ή γενική αναισθησία, επιλέγεται η κλασσική ανοιχτή μέθοδος με χρήση πλέγματος (μέθοδος Lichtenstein). Σε πολύ νεαρούς ασθενείς μπορεί να εφαρμοστεί η ανοιχτή μέθοδος χωρίς χρήση πλέγματος (μέθοδος Shouldice). Τέλος, σε ιδιαίτερα μεγάλες ή πολύπλοκες κήλες, εφαρμόζονται προηγμένες τεχνικές όπως οι μέθοδοι Wantz και Stoppa. Ιδιαίτερη μνεία αξίζει η αντιμετώπιση των μετεγχειρητικών κοιλιοκηλών, οι οποίες συχνά χαρακτηρίζονται από μεγάλο μέγεθος, αλλοιωμένη ανατομία και αυξημένη πιθανότητα υποτροπής. Στην κατηγορία αυτή εφαρμόζεται πλέον η καινοτόμος τεχνική αποκατάστασης με τη χρήση του συστήματος Fasciotens®.

Αντιμετωπίζονται ζητήματα που αφορούν την βουβωνοκήλη και μοιροκήλη.

Πλαστική αποκατάσταση με τοποθέτηση πλέγματος.

Κατά την επίσκεψη στο ιατρείο ο ασθενής θα υποβληθεί σε κλινική εξέταση μηροβουβωνικής περιοχής. Πραγματοποιείται Λαπαροσκοπική Εξωπεριτοναϊκή (TEP), Τοποθέτηση Πλέγματος και Ρομποτική Διακοιλιακή Προπεριτοναϊκή (TAPP) Τοποθέτηση Πλέγματος. Αντιμετωπίζεται η ευθεία και λοξή βουβωνοκήλη, η μηροκήλη και το σύνδρομο κοιλιακών προσαγωγών.

Χρησιμοποιείται no tension technic με πλέγμα για τις κήλες και αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως βουβωνοκήλη, ομφαλοκήλη και κοιλιοκήλη.

Αντιμετωπίζονται ζητήματα που αφορούν την βουβωνοκήλη, οσχεοβουβωνοκήλη, μηροκήλη, ομφαλοκήλη, επιγαστρική κήλη, κοιλιοκήλη, μετεγχειρητική κήλη, κήλη των αθλητών, σύνδρομο κοιλιακών προσαγωγών, παραστομιακή κήλη, πλάγια κήλη και κήλη Σπιγκελ, μέσω διαφόρων μεθόδων ανάλογα το περιστατικό. Η αντιμετώπιση γίνεται με Λαπαροσκοπική αποκατάσταση, Ρομποτική αποκατάσταση και Ανοιχτή αποκατάσταση, με ή χωρίς πλέγμα. Ακολουθούνται οι μέθοδοι TEP, TAPP, Lichtenstein και Shouldice. Ανάλογα με την εκάστοτε πάθηση δίνεται ειδικό πρόγραμμα προετοιμασίας στον ασθενή. Η αποκατάσταση είναι περίπου δύο εβδομάδες.

Οι μέθοδοι θεραπείας που χρησιμοποιούνται είναι η λαπαροσκοπική χειρουργική, η ενδοσκοπική χειρουργική, η ρομποτική χειρουργική και οι τεχνικές TEP, eTEP, TAPP, ONSTEP, eTEP-RS, TAR, eTEP-TAR, PUMP, LIRA, TARUP, IPOM+. Κατά την επίσκεψη στο ιατρείο ο ασθενής θα πρέπει να έχει καθαρή και πλυμένη την περιοχή της εξέτασης και θα πρέπει αν υπάρχουν συνοδευτικές εξετάσεις να τις έχει μαζί του. Δίνονται πλήρεις εγγραφες οδηγίες, λεπτομερής ενημέρωση και διαρκής επικοινωνία με τον ασθενή τόσο πριν, όσο και μετά την χειρουργική επέμβαση. Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως βουβωνοκήλη, ομφαλοκήλη, μηροκήλη, κοιλιοκήλη, επιγαστρική κήλη, μετεγχειρητική κήλη, κήλη αθλητών, σύνδρομο κοιλιακών - προσαγωγών, κήλη λευκής γραμμής, διάσταση λευκής γραμμής και κήλη Spigel.