Γενικοί Χειρουργοί με εμπειρία στη Βουβωνοκήλη

Πραγματοποιείται λαπαροσκοπική (ενδοσκοπική) αποκατάσταση κήλης με τεχνικές TEP/TAPP, σύγχρονη λαπαροσκοπική αποκατάσταση κηλών με τεχνικές e-TEP / e-TEP RS και ρομποτική αποκατάσταση κηλών. Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως βουβωνοκήλη, ομφαλοκήλη, κοιλιοκήλη, μετεγχειρητική κήλη, μηροκήλη, κήλη του Spiegel και κήλη μέσης γραμμής.

Η κήλη διορθώνεται με τοποθέτηση πλέγματος με λαπαροσκοπική ή ανοιχτή προσέγγιση, ανάλογα με το περιστατικό. Αντιμετωπίζεται η βουβωνοκήλη, η ομφαλοκήλη και η μετεγχειρητική κήλη.

Πραγματοποιείται ανοικτή αποκατάσταση κηλών, λαπαροσκοπική αποκατάσταση κηλών (TEP/TAPP), ρομποτική αποκατάσταση βουβωνοκήλης, Rives-Stoppa, TAR. Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως βουβωνοκήλη, ομφαλοκήλη, μετεγχειρητική κήλη και επιγαστρική κήλη.

Αντιμετωπίζονται οι κήλες του κοιλιακού τοιχώματος όπως η βουβωνοκήλη, η μηροκήλη, η ομφαλοκήλη, η μετεγχειρητική κήλη και η κοιλιοκήλη. Για την θεραπεία πραγματοποιείται λαπαροσκοπική επέμβαση με ολικά εξωπεριτοναϊκή αποκατάσταση της κήλης -TEP (totally extraperitoneal hernia repair). Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί από 30 έως 40 λεπτά και υπάρχει άμεση κινητοποίηση του ασθενή καθώς και ταχεία επαναφορά στην καθημερινότητά του και στις δραστηριότητές του.

Χρησιμοποιείται no tension technic με πλέγμα για τις κήλες και αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως βουβωνοκήλη, ομφαλοκήλη και κοιλιοκήλη.

Η επέμβαση πραγματοποιείται λαπαροσκοπικά. Σκοπός είναι η όσο το δυνατόν ανώδυνη και αναίμακτη επέμβαση, έτσι ώστε να περιοριστεί ο κίνδυνος των μολύνσεων, να μειωθεί το ενδεχόμενο των επιπλοκών και να επιταχυνθεί η διαδικασία της επούλωσης για γρήγορη επάνοδο στην καθημερινότητα του ασθενούς.

Κατά την επίσκεψη στο ιατρείο ο ασθενής θα πρέπει να προσκομίσει εξετάσεις ή ενημερωτικά ιατρικά εγγράφα. Η θεραπεία γίνεται με Ελάχιστα Επεμβατική Λαπαροσκοπική Χειρουργική. Η ανάρρωση είναι ταχεία και η επιστροφή στο σπίτι και στις δραστηριότητες γίνεται το πολύ σε 24 ώρες, χωρίς πόνους, μεγάλες τομές ή άλλα προβλήματα.

Διευθυντής Χειρουργός Ευρωκλινική Αθηνών Ειδικός Χειρουργός Κοιλίας, Λαπαροσκοπιση, Πρωκτολογία

Λαπαροσκοπική και ανοιχτή αποκατάσταση με χρήση πλεγμάτων τελευταίας τεχνολογίας. Η χρήση αυτοκαθηλούμενων πλεγμάτων χωρίς χρήση ραφών συμβάλλει στην ανώδυνη και αποτελεσματική ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος, μηδενίζοντας πρακτικά την πιθανότητα υποτροπής. Οι ειδικές μέθοδοι αναλγησίας που χρησιμοποιούμε συμβάλλουν στην άμεση κινητοποίηση και ταχύτατη επάνοδος στις δραστηριότητες της καθημερινότητας. Ο ασθενής παίρνει εξιτήριο την ημέρα του χειρουργείου ή την αμέσως επόμενη. Η πιστοποίηση Joint Commission International (JCI) του χειρουργικού κέντρου αποτελεί κορυφαία διασφάλιση ποιότητας και ασφάλειας για τον ασθενή.

Πλαστική αποκατάσταση με τοποθέτηση πλέγματος.

Η επέμβαση γίνεται χωρίς αναισθησία σε 15 λεπτά χειρουργείο και σε 2 ώρες ο ασθενής μπορεί να λάβει εξιτήριο. Πραγματοποιείται λαπαροσκοπική αποκατάσταση βουβωνοκηλών, ομφαλοκήλης, κοιλιοκηλών και ελάχιστα επεμβατική αποκατάσταση ομφαλοκήλης και επιγαστρικής κήλης με ενδοπεριτοναϊκά πλέγματα τελευταίας τεχνολογίας.

Αποκατάσταση της κήλης με τοποθέτηση πλέγματος λαπαροσκοπικά ή με ανοιχτή μέθοδο

Γίνεται χειρουργική αντιμετώπιση της βουβωνοκήλης και η επέμβαση διαρκεί περίπου 45 - 60 λεπτά. Ο ασθενής φεύγει από το νοσοκομείο αυθημερόν και μπορεί να επιστρέψει εντός ολίγων ημερών στις δραστηριότητες του. Αντιμετωπίζεται όλο το φάσμα της παιδοχειρουργικής, νεογνικής χειρουργικής, ενώ γίνεται και παροχή προγεννητικής συμβουλευτικής για συγγενείς ανωμαλίες.

Η αντιμετώπιση παθήσεων όπως η χολολιθίαση, η βουβωνοκήλη και ο καρκίνος του παχέος εντέρου πραγματοποιείται είτε με ανοικτή είτε με λαπαροσκοπική μέθοδο, ανάλογα με την κάθε περίπτωση. Ιδανικά οι ασθενείς να έχουν μαζί τους τη φαρμακευτική αγωγή που λαμβάνουν, καθώς και τυχόν εξετάσεις αναπνευστικού ή καρδιαγγειακού, εφόσον υπάρχει σχετικό ιστορικό. Σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης, η ανάρρωση του ασθενούς εξαρτάται από τη μέθοδο που θα χρησιμοποιηθεί. Με την ανοικτή μέθοδο, η πλήρης αποκατάσταση επιτυγχάνεται συνήθως σε 4–5 ημέρες, ενώ με τη λαπαροσκοπική μέθοδο η αποκατάσταση είναι ταχύτερη, σε 2–3 ημέρες. Ο προεγχειρητικός έλεγχος πραγματοποιείται την προηγούμενη ημέρα, η εισαγωγή στο νοσοκομείο γίνεται την ημέρα της επέμβασης και το εξιτήριο δίνεται την επόμενη. Η παρακολούθηση και η φροντίδα μετά την επέμβαση διασφαλίζουν ταχεία ανάρρωση και ασφαλή επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.

Μέσω ρομποτικής αποκατάστασης και χρήση πλέγματος αντιμετωπίζονται οι κήλες όπως η βουβωνοκήλη, η κοιλιοκήλη, σύνθετες ή υποτροπιάζουσες. Η ρομποτική χειρουργική θεωρείται σήμερα η πιο εξελιγμένη μέθοδος αποκατάστασης της βουβωνοκήλης. Χάρη στα ρομποτικά εργαλεία με δυνατότητα περιστροφής 360°, ο χειρουργός μπορεί να τοποθετήσει το πλέγμα με εξαιρετική ακρίβεια, ελαχιστοποιώντας το τραύμα στους ιστούς. Η ρομποτική προσφέρει ελάχιστες τομές και καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα, Πολύ λιγότερο πόνο μετά την επέμβαση, Μικρότερο ποσοστό επιπλοκών και υποτροπής, γρηγορότερη επιστροφή στην καθημερινότητα και την εργασία και Εξαιρετική ακρίβεια στην τοποθέτηση του πλέγματος.

Πραγματοποιείται ενδοσκοπική, λαπαροσκοπική, ρομποτική θεραπεία (ρομποτικό σύστημα DaVinci Xi). Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως η βουβωνοκήλη, οι αμφοτερόπλευρες βουβωνοκήλες και η υποτροπή βουβωνοκήλης.

Χρησιμοποιείται ελάχιστα επεμβατική χειρουργική και Laser. Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως η βουβωνοκήλη, η ομφαλοκήλη, η μετεγχειρητική κήλη, οι αιμορροΐδες, η ραγάδα πρωκτού, το συρίγγιο και η κύστη κόκκυγος.

Με σύγχρονες τεχνικές αντιμετωπίζονται οι παρακάτω παθήσεις: βουβωνοκήλη, μηροκήλη, ομφαλοκήλη, μετεγχειρητική κοιλιοκήλη, κήλη λευκής γραμμής, σύνδρομο κοιλιακών προσαγωγών και διαφραγματοκήλη. Η μόνη οριστική θεραπεία για τις κήλες είναι η χειρουργική επέμβαση. Σήμερα, κατά κανόνα, εφαρμόζονται ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, με νοσηλεία συνήθως αυθημερόν ή διάρκειας μιας ημέρας. Τα κυριότερα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής και ενδοσκοπικής χειρουργικής των κηλών και του κοιλιακού τοιχώματος περιλαμβάνουν: 2-3 μικρές τομές λίγων χιλιοστών, μειωμένο μετεγχειρητικό πόνο, χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών, ταχύτερη ανάρρωση και επιστροφή στην εργασία και καθημερινότητα, καθώς και καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα. Ειδικότερα, η επιλογή της κατάλληλης τεχνικής αποκατάστασης της βουβωνοκήλης γίνεται εξατομικευμένα, με βάση το ιατρικό ιστορικό, την κλινική εικόνα και τις ανάγκες ή προτιμήσεις του ασθενούς. Οι βασικές τεχνικές περιλαμβάνουν την λαπαροσκοπική ενδοκοιλιακή αποκατατάσταση με πλεγμα (TAPP) και την λαπαροσκοπική εξωπεριτοναϊκή αποκατάσταση με πλέγμα (TEP). Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, όπου υπάρχει αντένδειξη για λαπαροσκόπηση ή γενική αναισθησία, επιλέγεται η κλασσική ανοιχτή μέθοδος με χρήση πλέγματος (μέθοδος Lichtenstein). Σε πολύ νεαρούς ασθενείς μπορεί να εφαρμοστεί η ανοιχτή μέθοδος χωρίς χρήση πλέγματος (μέθοδος Shouldice). Τέλος, σε ιδιαίτερα μεγάλες ή πολύπλοκες κήλες, εφαρμόζονται προηγμένες τεχνικές όπως οι μέθοδοι Wantz και Stoppa. Ιδιαίτερη μνεία αξίζει η αντιμετώπιση των μετεγχειρητικών κοιλιοκηλών, οι οποίες συχνά χαρακτηρίζονται από μεγάλο μέγεθος, αλλοιωμένη ανατομία και αυξημένη πιθανότητα υποτροπής. Στην κατηγορία αυτή εφαρμόζεται πλέον η καινοτόμος τεχνική αποκατάστασης με τη χρήση του συστήματος Fasciotens®.

Οι μέθοδοι θεραπείας που χρησιμοποιούνται είναι η λαπαροσκοπική χειρουργική, η ενδοσκοπική χειρουργική, η ρομποτική χειρουργική και οι τεχνικές TEP, eTEP, TAPP, ONSTEP, eTEP-RS, TAR, eTEP-TAR, PUMP, LIRA, TARUP, IPOM+. Κατά την επίσκεψη στο ιατρείο ο ασθενής θα πρέπει να έχει καθαρή και πλυμένη την περιοχή της εξέτασης και θα πρέπει αν υπάρχουν συνοδευτικές εξετάσεις να τις έχει μαζί του. Δίνονται πλήρεις εγγραφες οδηγίες, λεπτομερής ενημέρωση και διαρκής επικοινωνία με τον ασθενή τόσο πριν, όσο και μετά την χειρουργική επέμβαση. Αντιμετωπίζονται παθήσεις όπως βουβωνοκήλη, ομφαλοκήλη, μηροκήλη, κοιλιοκήλη, επιγαστρική κήλη, μετεγχειρητική κήλη, κήλη αθλητών, σύνδρομο κοιλιακών - προσαγωγών, κήλη λευκής γραμμής, διάσταση λευκής γραμμής και κήλη Spigel.