Ζώγας Νικόλαος

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Γαστροσκόπηση

  Καλημέρα. Έκανα γαστροσκόπηση και σας γράφω παρακάτω το αποτέλεσμα. Μου είπε ο γιατρός του Νοσοκομείου 2 μήνες πρωί βράδυ το χάπι και μετά εφ όρου ζωής 1 χάπι κάθε μέρα. Θεωρείται πως είναι απαραίτητο το εφ όρου ζωής? Οισοφάγος: Διαπιστώθηκε η παρουσία μικρής ολισθαίνουσας διαφραγματοκήλης μήκους περίπου 3 cm, καθώς και εικόνα οισοφαγίτιδος 2ου βαθμού. ​Στόμαχος: Ήταν κενός περιεχομένου, με καλή έκπτυξη των τοιχωμάτων του μετά από εμφύσηση αέρα. Ο θόλος, το σώμα και το άντρο βρέθηκαν κατά φύση (φυσιολογικά). ​Δωδεκαδάκτυλο: Ο βολβός και η 2η μοίρα βρέθηκαν κατά φύση (φυσιολογικά). ​Βιοψίες: Δεν λήφθηκαν. ​Συμπέρασμα: Διαφραγματοκήλη και Οισοφαγίτιδα 2ου βαθμού. ​Παρατηρήσεις: Ο ασθενής χρήζει αγωγής με αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs).

  • Οποιαδήποτε γαστροσκόπηση σε τακτική - κι όχι σε επείγουσα - φάση έχει εκτελεσθεί δίχως να ληφθούν βιοψίες (από συγκεκριμένα σημέια και με συγκεκριμένο κατώτερο αριθμό αυτών), δεν συνάδει με τις διεθνείς οδηγίες και δεν θεωρείται πλήρης.
    Ο συνάδελφος που σας γαστροσκόπησε έχει την ευθύνη - ως ο προσωπικός σας ιατρός - των περαιτέρω οδηγιών, επίλυσης εύλογων αποριών σας και παρακολούθησής σας, ξανακαλέστε τον.
    Με το καλό!

    Ζώγας Νικόλαος

• Κυστεοσκόπηση

  Η μητέρα μου είναι 56 ετών, σε εμμηνόπαυση εδώ και 2 χρόνια, και διαγνώστηκε με αρχόμενη νόσο του Crohn βασιζόμενη σε ευρήματα ειλείτιδας και αφθωδών ελκών στο λεπτό έντερο (χωρίς κλασικά συμπτώματα όπως διάρροιες, αλλά με χαμηλή φερριτίνη 28 μg/L και καλπροτεκτίνη 112 μg/gr, αυξημένη από τα 63.4 μg/gr προ θεραπείας). Μετά από αρχική αγωγή με Salofalk, Budenofalk και Ideos για τους πρώτους 2 μήνες, τώρα, 6 μήνες μετά, λαμβάνει αποκλειστικά Salofalk, ενώ έχει ιστορικό χολολιθίασης και παλαιότερης νεφρολιθίασης. Από την αρχή σχεδόν της θεραπείας παρατηρείται περιοδικά μια ροζ απόχρωση στα ούρα (τόσο στη λεκάνη όσο και στο χαρτί). Μπορεί να σχετίζεται με το Salofalk; Τι περαιτέρω ενέργειες πρέπει να γίνουν; Να σημειωθεί ότι έχει κάνει γενική ούρων και ήταν φυσιολογική όμως τα ούρα της όταν λήφθηκε το δείγμα δεν ήταν ροζ αλλά κίτρινα.

  • Μάλλον δεν απευθυνθήκατε σε γαστρεντερολόγο γιατί θα γνώριζε πως το Salofalk ΔΕΝ απελευθερώνει το ενεργό συστατικό τυο στο "λεπτό" έντερο (παρα΄στο τελικό του μέρος) και ΔΕΝ συστήνεται εδώ και τουλάχιστον 5-10 έτη ως αγωγή νόσου Crohn στο ΛΕΠΤΟ έντερο...
    Οριακά ίσως να δοκιμαστεί σε μεμονωμένα περιστατικά παχέος εντέρου.
    Η κορτιζόνη λειτουργεί, αλλά ΔΕΝ είναι για χρονία θεραπεία.
    Αναζητήστε γαστρεντερολόγο.
    Με το καλό!

    Ζώγας Νικόλαος

• Ευερέθιστο έντερο

  Γεια σας, είμαι σε έξαρση ευερέθιστου εντέρου με διάρροια. Ο γαστρεντερολόγος έδωσε smecta 1 πρωί 1 βράδυ για δέκα ημέρες και προβιοτικά. Και κάτι φυτικό για το άγχος γιατί όσο συνεχίζει η διάρροια προφανώς αυξάνεται και το άγχος. Είπε αν δεν με βοηθήσουν θα πάμε σε χοληστεραμίνη. Είναι εντάξει σαν σχήμα? Έχω κάνει πριν λίγους μήνες για άλλο λόγο γαστροσκόπηση και κολονοσκόπηση και ήταν καθαρά. Όπως και καλλιέργειες και καλπροτεκτίνη αρνητικά.

  • Εάν εμπιστεύεσθε τον γιατρό σας, δεν έχετε ανάγκη δεύτερης γνώμης.
    Εαν δεν τον εμπιστεύεσθε, ποίος ο λόγος να του εμπιστεύεσθε την ζωή σας σε επεμβατικές πράξεις αλλά όχι την αγωγή που σας δίνει;

    Ζώγας Νικόλαος