Μωραΐτης Νικόλαος Dr, MD, DAS, MAS

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Άγχος και Στρες

  Δικό μου άτομο έχει διαγνωστεί με αγχώδη διαταραχή. Του συνέβησαν και δύο κρίσεις πανικού. Είχε σοβαρές αϋπνίες και καψίματα και μουδιάσματα στα χέρια που τον ξυπνούσαν. Εν τέλει πήγε σε ψυχίατρο όπου πήρε φάρμακα αντικαταθλιπτικά. Αυτά τον χειροτέρεψαν και έχει πονοκεφάλους, καψίματα στα χέρια και κοιμάται όμως ώρες. Είναι κουρέλι. Τι να κάνει;
  • Αυτό που περιγράφετε φαίνεται να είναι ένα σύνθετο πρόβλημα όπου η αρχική αγχώδης διαταραχή με κρίσεις πανικού και έντονη σωματοποίηση δεν έχει βελτιωθεί, ενώ η έναρξη των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων φαίνεται να έχει προκαλέσει ή επιδεινώσει σωματικά συμπτώματα, κόπωση και πονοκεφάλους.
    
    Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται άμεση επανεκτίμηση από τον ψυχίατρο που παρακολουθεί τον ασθενή ώστε να αξιολογηθεί:
    
    * η καταλληλότητα του συγκεκριμένου φαρμάκου και της δόσης,
    * η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών ή αλληλεπιδράσεων,
    * η ανάγκη για σταδιακή μείωση ή αλλαγή της φαρμακευτικής αγωγής.
    
    Παράλληλα, η υποστήριξη με... ψυχοθεραπεία είναι κρίσιμη, ιδίως για την αντιμετώπιση κρίσεων πανικού, διαταραχών ύπνου και σωματικών εκδηλώσεων άγχους. Τεχνικές χαλάρωσης, ελεγχόμενης αναπνοής και διαχείρισης στρες μπορούν να μειώσουν σημαντικά τα συμπτώματα.
    
    Είναι σημαντικό να μην επιχειρηθεί αυθαίρετη διακοπή ή αλλαγή των φαρμάκων χωρίς επίβλεψη. Η προσέγγιση πρέπει να είναι συνδυαστική και εξατομικευμένη, με συνεχή παρακολούθηση και επικοινωνία με τον θεράποντα ψυχίατρο.
    
    Νικόλαος Μωραΐτης Διάβασε περισσότερα

    Μωραΐτης Νικόλαος

• Άγχος και Στρες

  Καλησπέρα σας, όταν κάποιος είναι ανήσυχος καθώς αναμένει επαγγελματικά νέα και το τελευταίο καιρό δεν εργάζεται, η ανησυχία αυτή μπορεί να εκδηλωθεί και ως νευρικότητα στα πόδια; Το παρατηρώ αν κάτσω ώρα στο κρεβάτι μου και χαζεύω το κινητό ή το λάπτοπ μου, μάλιστα σήμερα το απόγευμα όπως καθόμουν στο κρεβάτι σε κάποια στιγμή ένιωσα μια μικρή δυσφορία στο πρόσωπό μου, να τονίσω επίσης ότι εδώ και λίγο καιρό έχω επαναλαμβανόμενες ερυγές και ο γαστρεντερολόγος τόνισε ότι εφόσον δεν έχω άλλα συμπτώματα θα είναι από στρες.
  • Η ανησυχία και η ψυχολογική πίεση μπορούν να εκδηλωθούν με πλήθος σωματικών συμπτωμάτων, συχνά άτυπων. Η νευρικότητα στα πόδια (αίσθηση ανησυχίας, κούνημα ή «τράβηγμα») είναι κλασική εκδήλωση άγχους, ιδίως όταν το άτομο βρίσκεται σε αναμονή ή αδράνεια. Αντίστοιχα, η δυσφορία στο πρόσωπο και οι συχνές ερυγές εντάσσονται συχνά στο πλαίσιο σωματοποίησης του στρες, ιδίως εφόσον οι ιατρικοί έλεγχοι (καρδιολογικοί, γαστρεντερολογικοί) είναι καθαροί.
    
    Συνεπώς, το σύνολο των συμπτωμάτων σας μπορεί να αποδοθεί σε ψυχοσωματικές εκδηλώσεις άγχους. Αν παραμείνουν ή ενταθούν, αξίζει να εξεταστεί οργανωμένα η πιθανότητα αγχώδους διαταραχή...ς, ώστε να αντιμετωπιστεί με ψυχοθεραπεία ή/και φαρμακευτική αγωγή, ανάλογα με την ένταση και τη διάρκεια.
    
    Με εκτίμηση,
    Νικόλαος Μωραΐτης
    Ψυχίατρος – Ψυχοθεραπευτής Διάβασε περισσότερα

    Μωραΐτης Νικόλαος

• Άγχος και Στρες

  Θα ήθελα να σας ρωτήσω για τη διακοπή του Cipralex των 10 μετά από 4 χρόνια. Η γιατρός μου σύστησε να το δοκιμάσουμε αφού το ήθελα και ξεκίνησα σταδιακή διακοπή. Για 1,5 μήνα πήρα μισό και στη συνέχεια μισό μέρα παρά μέρα για τον επόμενο μήνα. Εδώ και δύο μήνες περίπου δεν το παίρνω καθόλου, νιώθω όμως μια υπερβολή στις σκέψεις και μια ελαφριά ανησυχία. Η διάγνωση μου ήταν άγχος και κατάθλιψη. Αυτό θα μπορούσε να είναι ένα μεταβατικό στάδιο ή έχω τα χαρακτηριστικά υποτροπής;
  • Με βάση όσα περιγράφετε, αυτά που νιώθετε μετά τη διακοπή της εσιταλοπράμης (Cipralex) είναι μάλλον ένα φυσιολογικό μεταβατικό στάδιο. Μετά από χρόνια χρήσης, ο εγκέφαλος χρειάζεται χρόνο να προσαρμοστεί στην απουσία του φαρμάκου, και μπορεί να εμφανιστούν ήπια συμπτώματα όπως αυξημένη ανησυχία, υπερβολικές σκέψεις ή ελαφριά αναστάτωση. Συνήθως αυτά υποχωρούν μέσα σε λίγες εβδομάδες έως μερικούς μήνες.
    
    Η υποτροπή χαρακτηρίζεται από επιστροφή εντονότερων συμπτωμάτων κατάθλιψης ή άγχους, που επηρεάζουν σημαντικά την καθημερινότητά σας, όπως έντονη θλίψη, απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες, σοβαρή αϋπνία ή δυσκολία συγκέντρωσης. Α...ν τα συμπτώματα που έχετε είναι ήπια και δεν επηρεάζουν τη ζωή σας, πιθανότατα πρόκειται για προσωρινή προσαρμογή.
    
    Παρακολουθείτε πώς εξελίσσεται η κατάσταση και κρατήστε επαφή με τον ψυχίατρό σας. Αν τα συμπτώματα γίνουν πιο έντονα ή εμφανιστούν νέα, τότε χρειάζεται επανεκτίμηση της θεραπείας.
    
    Νικόλαος Μωραΐτης Διάβασε περισσότερα

    Μωραΐτης Νικόλαος