Μωραΐτης Νικόλαος Dr, MD, DAS, MAS

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Άγχος και Στρες

  Καλησπέρα, έχω μήνες που πάσχω από ζαλάδες, δεν μπορώ καθόλου, εξετάσεις βγήκαν καλές και μου είπαν ότι είναι από άγχος, τι να κάνω;

  • Οι χρόνιες ζαλάδες με φυσιολογικό εργαστηριακό και νευρολογικό έλεγχο συχνά συνδέονται με το άγχος και εκδηλώνονται ως «σωματοποίηση». Είναι μια συχνή κλινική εικόνα, ιδίως όταν υπάρχει γενικευμένο άγχος ή κρίσεις πανικού. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το νευρικό σύστημα βρίσκεται σε μόνιμη υπερεγρήγορση και μικρά ερεθίσματα της ισορροπίας γίνονται δυσανάλογα έντονα.
    
    Η αντιμετώπιση στηρίζεται σε δύο άξονες: αφενός στη ρύθμιση του άγχους (φαρμακευτικά ή ψυχοθεραπευτικά) και αφετέρου σε ασκήσεις σταθεροποίησης/ισορροπίας που «εκπαιδεύουν» το αιθουσαίο σύστημα να μην υπεραντιδρά. Συχνά παρατηρείται βελτίωση όταν ρυθμίζετ...αι σωστά το άγχος, αν και χρειάζεται επιμονή γιατί η ζάλη είναι από τα πιο ανθεκτικά σωματικά συμπτώματα.
    
    Νικόλαος Μωραΐτης Διάβασε περισσότερα

    Μωραΐτης Νικόλαος

• Κατάθλιψη

  Γεια σας. Λόγω του καρκίνου που πέρασα μου έδωσαν ζάναξ μάλλον να είμαι πιο ήρεμη. Το δύσκολο τώρα και με προβληματίζει επειδή με τις ακτινοβολίες που έκανα κάηκαν νεύρα και ιστούς μου έδωσαν να πάρω τραμάλ για τον πόνο. Μπορώ να τα πάρω και τα δύο μαζί; Σας ευχαριστώ.

  • Ζάναξ (απραζολάμη) και Τραμάλ (τραμαδόλη) ανήκουν σε διαφορετικές κατηγορίες φαρμάκων, όμως η ταυτόχρονη λήψη τους πρέπει να γίνεται μόνο υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Ο συνδυασμός μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, καταστολή του αναπνευστικού ή ζάλη, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις που ο οργανισμός έχει ήδη επιβαρυνθεί από ασθένεια ή θεραπείες όπως ακτινοβολίες. Δεν υπάρχει γενικός κανόνας “ασφαλούς συνδυασμού” – η χρήση πρέπει να καθοριστεί από τον γιατρό που σας παρακολουθεί, ο οποίος θα σταθμίσει το επίπεδο πόνου, το άγχος και την συνολική υγεία σας.
    
    Στην ψυχοδυναμική προσέγγιση, είναι επίσης σημαντικό να παρατηρούμε πώς η σωματική δυσφ...ορία και το άγχος αλληλοενισχύονται και να υποστηρίζουμε τον ασθενή ώστε να αντιμετωπίζει τόσο τον πόνο όσο και το άγχος χωρίς υπερβολική εξάρτηση από τα φάρμακα. Διάβασε περισσότερα

    Μωραΐτης Νικόλαος

• Άγχος και Στρες

  Καλησπέρα σας!!! Είμαι 40 ετών άνδρας. Δεν υπάρχει κάποιο ιστορικό στην οικογένεια αντίστοιχης ασθένειας. Έχω περίπου 3 μισή χρόνια που νιώθω σφίξιμο διάχυτο στην περιοχή του θώρακα, πλάτης, ώμους και αυχένα... Γίνεται πιο έντονο όταν οδηγώ για ώρα, όταν ξαπλώνω με καλή στάση σώματος, όταν πίνω κρύα ροφήματα και είναι συνοδευόμενο από ξηρό βήχα... Τα κιλά μου είναι φυσιολογικά 1.83 ύψος 80 κιλά. Κατά διαστήματα έχω και κάποιους κόμπους στην πλάτη που με απαλό μασάζ ηρεμούν. Αλλά αυτό που με κουράζει είναι ο καθημερινός πόνος στον θώρακα, στέρνο, ώμους και η ελαφριά δύσπνοια εδώ και 3 χρόνια κάθε μέρα σχεδόν. Έχω κάνει όλες τις καρδιολογικές εξετάσεις και τεστ κοπώσεως και γενικές αίματος και αξονική θώρακα και τα πάντα και δεν βρέθηκε κάτι ανησυχητικό. Εκτός από σύνδρομο Τίτσε που μου βρήκε η ρευματολόγος. Μπορείτε να μου δώσετε μια κατεύθυνση γιατί με έχει κουράσει όλο αυτό 3 χρόνια σε καθημερινή βάση. Ευχαριστώ.

  • Αυτό που περιγράφετε είναι χαρακτηριστικό για χρόνιο σωματικό άλγος με έντονη συνιστώσα μυοσκελετικής τάσης, επιδεινούμενο από το στρες και διατηρούμενο από την ανησυχία γύρω από τα συμπτώματα. Το γεγονός ότι έχουν αποκλειστεί με αξιόπιστο τρόπο καρδιολογικές, αιματολογικές και πνευμονολογικές αιτίες δείχνει πως δεν πρόκειται για οργανική νόσο υψηλής επικινδυνότητας. Η διάγνωση συνδρόμου Τίτσε (μια καλοήθης φλεγμονή του χόνδρου του θωρακικού τοιχώματος) εξηγεί μέρος των συμπτωμάτων, αλλά η χρονιότητα, η διάχυτη κατανομή του πόνου, η συσχέτιση με άγχος και η εναλλαγή της έντασης δείχνουν ότι υπάρχει σαφής ψυχοσωματική συνιστώσα.
    
    Τέτοι...ες εικόνες συχνά εντάσσονται στο φάσμα των σωματοποιητικών διαταραχών, όπου η ψυχική ένταση εκφράζεται με εμμένουσα σωματική συμπτωματολογία. Η διαχείριση απαιτεί συνδυασμό:
    
    * Συστηματική ψυχιατρική παρακολούθηση και, εφόσον ενδείκνυται, φαρμακευτική αγωγή για το άγχος/καταθλιπτική διάθεση.
    * Ψυχοθεραπευτική παρέμβαση, ιδιαίτερα σε τεχνικές διαχείρισης του σωματικού στρες και των ιδεοληπτικών ανησυχιών.
    * Παράλληλη φυσική δραστηριότητα και ήπιες τεχνικές χαλάρωσης (π.χ. φυσικοθεραπεία, ασκήσεις αναπνοής), ώστε να μειώνεται η μυϊκή τάση που επιτείνει το πρόβλημα.
    
    Δεν πρόκειται για επικίνδυνη κατάσταση, αλλά για χρόνιο και εξαντλητικό σύμπτωμα που χρήζει αντιμετώπισης σε ψυχοσωματικό πλαίσιο. Η συνέχιση του φαύλου κύκλου «πόνος–άγχος–περισσότερος πόνος» είναι ο λόγος που το σύμπτωμα επιμένει επί τριετία. Διάβασε περισσότερα

    Μωραΐτης Νικόλαος