Μωραΐτης Νικόλαος Dr, MD, DAS, MAS

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Άγχος και Στρες

  Χαίρετε..είμαι 24 χρονών και πραγματικά κάθε μέρα που περνάει είναι και χειρότερη..δε μπορώ να χαρώ τίποτα ούτε διακοπές ούτε φαγητό ούτε τίποτα πραγματικά..πονάω καθημερινά σίγουρα σωματικά (οτιδήποτε έχει να κάνει με καρδιά το έχω πραγματικά) έχω ελεγχθεί παρ' όλα αυτά και δεν έχει βρεθεί κάτι παθολογικό αλλά εγώ δε μπορώ να ηρεμήσω.. νιώθω ότι έχω κάτι στην καρδιά που δεν έχει βρεθεί..επίσης πονάω και ψυχικά λόγω όλων αυτών..καθημερινά έχω συμπτώματα πραγματικά δε με αφήνουν σε ησυχία ακόμα και σε στιγμές που προσπαθώ να ηρεμήσω,..δεν αντέχω άλλο πραγματικά έχω φτάσει στα όρια μου 2 μήνες τώρα …τι άλλο να κάνω; που αλλού να απευθυνθώ; έχω σκεφτεί να πάρω σβάρνα ότι καρδιολόγους και αρρυθμιολόγους υπάρχουν μέχρι να μου βρουν κάτι..ακόμα και σε αγγειολόγο θέλω να πάω καθώς νομίζω ότι έχω θρόμβωση ..τι να κάνω;

  • Από την περιγραφή σας, φαίνεται ότι βιώνετε έντονο σωματικό άγχος και αρρωστοφοβία, με συνεχή εστίαση σε καρδιακά και σωματικά συμπτώματα, παρά την επανειλημμένη ιατρική διερεύνηση που έχει αποκλείσει οργανική πάθηση. Τα σωματικά συμπτώματα — πόνος, αίσθημα πίεσης στην καρδιά, δυσφορία — συνδέονται στενά με την ψυχολογική ένταση και την αγχώδη διαταραχή που περιγράφετε.
    
    Ψυχοδυναμικά, η συνεχής ανησυχία για το σώμα και η υπερβολική αυτοπαρατήρηση ενισχύουν το στρες και τα σωματικά συμπτώματα, δημιουργώντας έναν φαύλο κύκλο που επιβαρύνει την καθημερινότητα. Η προσπάθεια να «τρέξετε» σε κάθε ειδικό μπορεί να δίνει προσωρινή α...νακούφιση, αλλά δεν αντιμετωπίζει την κύρια αιτία, που είναι ψυχολογική.
    
    Συμβουλές για διαχείριση:
    
    Άμεση επικοινωνία με ψυχίατρο ή ψυχοθεραπευτή, ώστε να γίνει εκτίμηση των συμπτωμάτων και να οργανωθεί εξατομικευμένο σχέδιο αντιμετώπισης.
    
    Συστημένη ψυχοθεραπεία (γνωσιακή-συμπεριφορική ή ψυχοδυναμική) για τον έλεγχο της αγχώδους εστίασης και τη διαχείριση αρρωστοφοβίας.
    
    Τεχνικές χαλάρωσης, αναπνοής και σωματικής επίγνωσης για μείωση της έντασης και των σωματικών συμπτωμάτων.
    
    Συνεργασία με τον οικογενειακό ή θεράποντα ιατρό για περιορισμό των επαναλαμβανόμενων εξετάσεων, ώστε να μειωθεί η ψυχολογική φόρτιση.
    
    Με τη σωστή καθοδήγηση και στήριξη, είναι δυνατό να μειωθεί η ένταση των σωματικών συμπτωμάτων, να ανακτηθεί η ψυχική ισορροπία και να επανέλθει η καθημερινή λειτουργικότητα. Διάβασε περισσότερα

    Μωραΐτης Νικόλαος

• Άγχος και Στρες

  Καλησπέρα σας. Τις τελευταίες 3 εβδομάδες περνάω μια αρκετά στρεσογόνα φάση με πολλά ψυχοσωματικά. Το θετικό είναι ότι έχω τσεκάρει τα πάντα, ο καρδιολόγος μετά από τρίπλεξ μου είπε πως όλα είναι τέλεια. Ο νευρολόγος μετά από ασκήσεις μου είπε ότι ο εγκέφαλος μου λειτουργεί κανονικότατα. Οι αιματολογικές μου βγήκαν άψογες εκτός από τις ελλείψεις βιταμινών D3 B12. Ο παθολόγος βρήκε τα ζωτικά μου όργανα να λειτουργούν μια χαρά. Όλοι όσοι με κοίταξαν είπαν το ίδιο πράγμα. Είναι ψυχολογικό το θέμα. Οπότε και εγώ σας ζητάω τη βοήθειά σας σαν άτομο που έχει αρρωστοφοβία και έντονο στρες τι μπορώ να κάνω για να μου επανέλθει η όρεξη για φαγητό; Έχω χάσει 8 κιλά μέσα σε 3 εβδομάδες. Είμαι 26 χρονών 1.75 και πλέον 57 κιλά.

  • Η απώλεια όρεξης και βάρους σε συνθήκες στρες, όταν έχουν αποκλειστεί οργανικά αίτια, συνδέεται με τον τρόπο που η ψυχή μεταφράζει το άγχος στο σώμα. Στην αρρωστοφοβία, το σώμα γίνεται το «πεδίο μάχης» όπου εκφράζονται οι φόβοι και οι εσωτερικές συγκρούσεις. Η όρεξη καταστέλλεται γιατί ο οργανισμός βρίσκεται σε κατάσταση διαρκούς συναγερμού. Η θεραπεία δεν περιορίζεται σε συμπτωματική ανακούφιση: χρειάζεται ψυχοθεραπευτική διερεύνηση, ώστε να κατανοηθεί τι κρύβεται πίσω από την υπερβολική ενασχόληση με την υγεία, και ψυχιατρική στήριξη όταν απαιτείται. Με αυτό τον τρόπο η όρεξη και το βάρος επανέρχονται, γιατί το άγχος βρίσκει πιο υ...γιείς δρόμους έκφρασης. Διάβασε περισσότερα

    Μωραΐτης Νικόλαος

• Άγχος και Στρες

  Καλησπέρα. Είμαι 50 χρόνων. Έχω διαγνωστεί με γενικευμένη αγχώδη διαταραχή και αυτοάνοσο (ρευματική πολυμυαλγία). Παίρνω effexor και remeron καθώς και κορτιζόνη. Τελευταία το άγχος έχει αυξηθεί κατακόρυφα και έχω ταχυκαρδίες ενώ η πίεση είναι φυσιολογική. Επίσης στο μυαλό μου φτιάχνω σενάρια καταστροφής. Νομίζω ότι σε καθετί που προσπαθώ θα υπάρχει η χειρότερη δυνατή έκβαση. Ξεσπάω σε κλάματα χωρίς να μπορώ να εξηγήσω τι μου συμβαίνει. Μήπως πρέπει να αλλάξω φάρμακα; Ευχαριστώ

  • Απ’ όσα περιγράφετε φαίνεται ότι αντιμετωπίζετε ένα επεισόδιο επιδείνωσης της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής, πιθανώς επιβαρυμένο από τη χρόνια χρήση κορτιζόνης, η οποία μπορεί να εντείνει τα συμπτώματα άγχους, τις ταχυκαρδίες και την ευαισθησία σε σωματικά ερεθίσματα. Το γεγονός ότι η πίεση σας είναι φυσιολογική και ότι έχετε ήδη σταθερό αγωγικό σχήμα με Effexor και Remeron δείχνει ότι η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι ανεπαρκής από μόνη της, αλλά ίσως χρειάζεται προσαρμογή δόσης ή συμπληρωματική παρέμβαση.
    
    Στην πράξη, τα βήματα που συνήθως εξετάζουμε περιλαμβάνουν:
    
    * Αξιολόγηση της δοσολογίας των υπαρχόντων φαρμάκων από ...τον θεράποντα ψυχίατρο. Μερικές φορές η αύξηση ή η αλλαγή σχήματος μπορεί να βελτιώσει την ένταση του άγχους.
    * Επανεξέταση της κορτιζόνης με τον ρευματολόγο, για να εκτιμηθεί αν είναι δυνατή η μείωση ή αλλαγή δόσης χωρίς να επηρεαστεί η ρευματική πάθηση.
    * Συστηματική ψυχοθεραπευτική παρέμβαση (γνωσιακή-συμπεριφορική ή ψυχοδυναμική) για τη διαχείριση των καταστροφικών σεναρίων και της συναισθηματικής αστάθειας.
    * Τεχνικές χαλάρωσης και αναπνοής για την αντιμετώπιση των ταχυκαρδιών και της σωματοποίησης του άγχους.
    
    Η αυτορρύθμιση των φαρμάκων χωρίς επίβλεψη δεν συνιστάται. Η επαφή με τον ψυχίατρο σας για επαναξιολόγηση του σχήματος είναι το επόμενο ορθολογικό βήμα.
    
    Νικόλαος Μωραΐτης Διάβασε περισσότερα

    Μωραΐτης Νικόλαος