Μωραΐτης Νικόλαος Dr, MD, DAS, MAS

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Άγχος και Στρες

  καλησπέρα, είμαι 25 ετών και τις τελευταίες πέντε εβδομάδες παίρνω 100mg zoloft για το άγχος και τις κρίσεις πανικού. Είχε προηγηθεί περίπου ένα εξάμηνο όπου έπαιρνα 50mg αλλά λόγω κι άλλων κρίσεων αποφασίσαμε με τον γιατρό την αύξηση της. Την τελευταία βδομάδα όμως το άγχος έχει αυξηθεί κατακόρυφα. Ειδικά το βράδυ φτάνω στο σημείο να ανεβάζω πίεση και όλη μέρα φοβάμαι ότι έχω κάποιο πρόβλημα στην καρδιά και ότι θα πάθει κάτι η υγεία μου. Υπάρχει περίπτωση η αύξηση της δόσης να οδηγήσει τον πρώτο καιρό σε αύξηση του άγχους? Να μην έχουν φανεί ακόμα τα θετικά αποτελέσματα?

  • Ναι, αυτό που περιγράφετε είναι συχνό και αναμενόμενο όταν αυξάνεται η δόση ενός SSRI όπως η σερτραλίνη (Zoloft). Τις πρώτες εβδομάδες μετά από αύξηση της δόσης μπορεί να εμφανιστεί προσωρινή αύξηση άγχους, νευρικότητας ή σωματικών συμπτωμάτων, όπως αίσθημα πίεσης στο στήθος ή φόβος για την υγεία. Αυτό δεν σημαίνει ότι η αγωγή δεν λειτουργεί — τα θετικά αποτελέσματα συνήθως εμφανίζονται σταδιακά μέσα σε 4–6 εβδομάδες από τη σταθεροποίηση της νέας δόσης.
    
    Συμβουλές διαχείρισης:
    
    Προσπαθήστε να παρατηρείτε τα συμπτώματα χωρίς να τα κατακρίνετε και να χρησιμοποιείτε τεχνικές χαλάρωσης και αναπνοής για την ένταση της σωματικής αντ...ίδρασης.
    
    Κρατήστε επαφή με τον ψυχίατρο σας και αναφέρετε τις δυσκολίες, ώστε να αξιολογηθεί η ανάγκη για μικρές προσαρμογές ή προσωρινή υποστήριξη.
    
    Να θυμάστε ότι η προσωρινή αύξηση του άγχους είναι αναμενόμενη και συνήθως υποχωρεί, ενώ η συνολική αγωγή παραμένει ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τη μακροχρόνια μείωση των κρίσεων πανικού και του άγχους.
    
    Με υπομονή και συνεχή παρακολούθηση, η σταδιακή βελτίωση είναι σχεδόν βέβαιη. Διάβασε περισσότερα

    Μωραΐτης Νικόλαος

• Σχιζοφρένεια

  Από τότε που θυμάμαι τον εαυτό ως παιδί μου είχα που και που αποπραγματοποιήσεις. Στα 15 μου άρχισε να είναι πιο έντονο και άρχισα να έχω σχεδόν καθημερινά για 4 μήνες έντονα επεισόδια και συνειδητοποίησα ότι μέχρι τώρα στα 20 μου βιώνω αποσυνδέσεις καθημερινά. Έχω προβλήματα μνήμης ακόμα και για πράγματα που έγιναν την ίδια μέρα, βγαίνω σπάνια από το σπίτι με φίλους και πλέον δεν έχω ενδιαφέρον για τίποτα. Τον τελευταίο μήνα έχω ήπιες ψευδαισθήσεις κυρίως ακουστικές αλλά επίσης έχω δει και σκιές στην άκρη του ματιού μου να τρεμοπαίζουν και όταν γυρνάω να μην είναι τίποτα. + ότι τον τελευταίο μήνα έχω χάσει 2 φορές τον αποπροσανατολισμό μου, πράγμα το οποίο εκείνη τη στιγμή με φρίκαρε σε σημείο να μην μπορώ να σκεφτώ καθαρά. Κάνω ήδη ψυχοθεραπεία ωστόσο ο θεραπευτής μου δεν συμφωνεί με το να πάω σε ψυχίατρο. Θα μπορούσα να ακούσω τη δική σας γνώμη;

  • Από την περιγραφή σας, τα συμπτώματα που βιώνετε – έντονη αποπραγματοποίηση, διαταραχές μνήμης, κοινωνική απομόνωση, μειωμένο ενδιαφέρον για δραστηριότητες, πρόσφατες ήπιες ψευδαισθήσεις και επεισόδια αποπροσανατολισμού – υποδηλώνουν μια σοβαρή ψυχική δυσλειτουργία που χρήζει ολοκληρωμένης ψυχιατρικής αξιολόγησης.
    
    Η ψυχοθεραπεία είναι πολύτιμη για την κατανόηση και διαχείριση της εσωτερικής σας εμπειρίας, αλλά τα συμπτώματα που περιγράφετε εμπίπτουν σε περιοχές όπου η φαρμακευτική παρέμβαση ή η συνδυασμένη ψυχιατρική παρακολούθηση μπορεί να είναι απαραίτητη για την ασφάλεια και τη σταθεροποίηση της καθημερινότητάς σας.
    
    Η γνώ...μη μου είναι ότι η επίσκεψη σε ψυχίατρο δεν αναιρεί τη θεραπευτική σχέση σας με τον ψυχοθεραπευτή, αλλά παρέχει ένα συμπληρωματικό επίπεδο στήριξης και αξιολόγησης, ιδιαίτερα όταν υπάρχουν ψευδαισθήσεις και επεισόδια αποπροσανατολισμού. Με τη σωστή καθοδήγηση, μπορείτε να έχετε σταθερότητα, βελτίωση μνήμης και καθημερινής λειτουργικότητας και να συνεχίσετε παράλληλα την ψυχοθεραπευτική εργασία σας. Διάβασε περισσότερα

    Μωραΐτης Νικόλαος

• Άγχος και Στρες

  Θέλω να κόψω το Lyrica των 75 mg μαχαίρι γιατί με πειράζει άσχημα μπορώ; Το πίνω από τις 6 Σεπτεμβρίου

  • Η διακοπή του Lyrica (pregabalin) απότομα δεν είναι ασφαλής, ακόμη κι αν το παίρνεις μόνο για μερικές εβδομάδες. Το φάρμακο δρα στο κεντρικό νευρικό σύστημα και η απότομη διακοπή μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης όπως έντονο άγχος, αϋπνία, ευερεθιστότητα, τρόμο, ιδρώτα ή και επανεμφάνιση των αρχικών συμπτωμάτων σε πιο έντονη μορφή.
    Η σωστή πρακτική είναι να γίνει σταδιακή μείωση της δόσης, σε συνεννόηση με τον ψυχίατρο που το συνέστησε, ώστε να αποφευχθούν σωματικές και ψυχικές επιπλοκές.
    Αν σε “πειράζει άσχημα”, καλό είναι να επικοινωνήσεις άμεσα με τον θεράποντα ιατρό σου – μπορεί να αποφασίσει γρήγορη σταδιακή διακοπή ή αντι...κατάσταση με κάτι ηπιότερο.
    Η αυτοδιακοπή τέτοιου φαρμάκου χωρίς ιατρική καθοδήγηση είναι συχνά πιο δύσκολη απ’ όσο φαίνεται. Διάβασε περισσότερα

    Μωραΐτης Νικόλαος