Μωραΐτης Νικόλαος Dr, MD, DAS, MAS

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Άγχος και Στρες

  Δικό μου άτομο έχει διαγνωστεί με αγχώδη διαταραχή. Του συνέβησαν και δύο κρίσεις πανικού. Είχε σοβαρές αϋπνίες και καψίματα και μουδιάσματα στα χέρια που τον ξυπνούσαν. Εν τέλει πήγε σε ψυχίατρο όπου πήρε φάρμακα αντικαταθλιπτικά. Αυτά τον χειροτέρεψαν και έχει πονοκεφάλους, καψίματα στα χέρια και κοιμάται όμως ώρες. Είναι κουρέλι. Τι να κάνει;

  • Αυτό που περιγράφετε φαίνεται να είναι ένα σύνθετο πρόβλημα όπου η αρχική αγχώδης διαταραχή με κρίσεις πανικού και έντονη σωματοποίηση δεν έχει βελτιωθεί, ενώ η έναρξη των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων φαίνεται να έχει προκαλέσει ή επιδεινώσει σωματικά συμπτώματα, κόπωση και πονοκεφάλους.
    
    Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται άμεση επανεκτίμηση από τον ψυχίατρο που παρακολουθεί τον ασθενή ώστε να αξιολογηθεί:
    
    * η καταλληλότητα του συγκεκριμένου φαρμάκου και της δόσης,
    * η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών ή αλληλεπιδράσεων,
    * η ανάγκη για σταδιακή μείωση ή αλλαγή της φαρμακευτικής αγωγής.
    
    Παράλληλα, η υποστήριξη με... ψυχοθεραπεία είναι κρίσιμη, ιδίως για την αντιμετώπιση κρίσεων πανικού, διαταραχών ύπνου και σωματικών εκδηλώσεων άγχους. Τεχνικές χαλάρωσης, ελεγχόμενης αναπνοής και διαχείρισης στρες μπορούν να μειώσουν σημαντικά τα συμπτώματα.
    
    Είναι σημαντικό να μην επιχειρηθεί αυθαίρετη διακοπή ή αλλαγή των φαρμάκων χωρίς επίβλεψη. Η προσέγγιση πρέπει να είναι συνδυαστική και εξατομικευμένη, με συνεχή παρακολούθηση και επικοινωνία με τον θεράποντα ψυχίατρο.
    
    Νικόλαος Μωραΐτης Διάβασε περισσότερα

    Μωραΐτης Νικόλαος

• Άγχος και Στρες

  Γειά σας! Εδώ κ λίγο καιρό έχω έντονο πόνο στο αυτί, σαγόνι κ λαιμό! Νιώθω ένα σφίξιμο, μια πίεση! Πόνοι στους μυς! Έχω πάει σε ωρυλά! Δεν μου βρήκε τίποτα! Νομίζω ότι κάτι έχω κ αγχώνομαι περισσότερο! Είμαι άτομο γενικά που παθαίνω κρίσεις πανικού κ έχω αγχώδεις διαταραχές! Υπάρχει περίπτωση να είναι από άγχος;;

  • Ο πόνος που περιγράφεις (αυτί, γνάθος, λαιμός) με το αίσθημα πίεσης, σε συνδυασμό με το ιστορικό αγχωδών κρίσεων και το αρνητικό ΩΡΛ εύρημα, ταιριάζει περισσότερο σε σωματοποίηση άγχους ή σε μυϊκή ένταση της περιοχής. Στην κλινική πράξη, οι αγχώδεις ασθενείς συχνά εμφανίζουν έντονη σύσπαση μασητήρων και αυχενικών μυών, που δίνει την εικόνα «ωτογενούς» ή «φαρυγγικής» δυσφορίας χωρίς οργανικό υπόστρωμα.
    
    Δεν είναι απειλητικό σύμπτωμα, αλλά μπορεί να είναι εξαιρετικά ενοχλητικό και αυτοτροφοδοτούμενο: όσο περισσότερο το προσέχεις, τόσο εντείνεται. Σε αυτές τις περιπτώσεις βοηθά συνδυασμός ψυχοθεραπευτικής επεξεργασίας... του άγχους με τεχνικές χαλάρωσης και, όπου χρειάζεται, φαρμακευτική υποστήριξη.
    
    Με άλλα λόγια, δεν δείχνει να υπάρχει οργανικό νόσημα, αλλά μια αγχώδης εκφόρτιση μέσω του σώματος. Αυτό είναι απολύτως σύνηθες και αναστρέψιμο. Διάβασε περισσότερα

    Μωραΐτης Νικόλαος

• Κατάθλιψη

  Η σύζυγός μου παίρνει αγωγή με Zolotrin και Brintellix για την αντιμετώπιση κατάθλιψης και κρίσεων πανικού. Ωστόσο, εδώ και αρκετό καιρό, έχω διαπιστώσει ότι δυσκολεύεται να ελέγξει το λόγο της και τη συμπεριφορά της δημοσίως. Λέει δηλαδή και κάνει πράγματα χωρίς φίλτρο και χωρίς να τα έχει σκεφτεί, πρώτα. Τι πιστεύετε ότι φταίει και τι μπορώ να κάνω για να τη βοηθήσω;

  • Τα συμπτώματα που περιγράφετε —αυξημένη παρορμητικότητα στον λόγο και τη συμπεριφορά, λέει πράγματα χωρίς φίλτρο— μπορεί να σχετίζονται με πολλαπλούς παράγοντες. Στην περίπτωση της συζύγου σας, που ήδη λαμβάνει Zolotrin και Brintellix, θα πρέπει να εξεταστεί αν πρόκειται για παρενέργεια της φαρμακευτικής αγωγής, για εκδήλωση υποτροπής της κατάθλιψης ή κρίσεων πανικού, ή για συμπτωματολογία δευτερογενή σε άλλη ψυχική διαταραχή όπως διαταραχή ελέγχου παρορμήσεων ή ήπια ευερεθιστότητα που μπορεί να συνυπάρχει.
    
    Η παρέμβαση που μπορεί να βοηθήσει είναι κυρίως ιατρική αξιολόγηση από ψυχίατρο, ο οποίος θα εξετάσει τη δοσολογία, την πιθανή φ...αρμακευτική αλληλεπίδραση ή ανάγκη τροποποίησης αγωγής. Παράλληλα, η ψυχοθεραπευτική στήριξη επικεντρωμένη στη ρύθμιση παρορμητικής συμπεριφοράς και στην ενίσχυση δεξιοτήτων αυτοελέγχου μπορεί να έχει σημαντικό αποτέλεσμα. Σημαντικό είναι να κατανοήσετε ότι η συμπεριφορά δεν είναι προσωπική επιλογή αλλά εκδήλωση ψυχικής δυσλειτουργίας και η αντιμετώπιση απαιτεί επαγγελματική παρέμβαση.
    
    Νικόλαος Μωραΐτης Διάβασε περισσότερα

    Μωραΐτης Νικόλαος