PHYSIOTHERAPY RITUALS - Ζουμπλιού Χρυσάνθη - Γεόμελος Αναστάσιος

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Οστεοαρθρίτιδα

  Καλημέρα , η διάγνωση στο χέρι μου που πονάει είναι αρθρίτιδα στον αντίχειρα ,χωρίς ακτινογραφία.Πιστεύετε ότι πρέπει να κάνω ακτινογραφία και να ακολουθήσω κάποια αγωγή ή φυσικοθεραπεία για να με ανακουφίσει?

  • Καλημέρα σας,
    
    Ναι, έχει νόημα να γίνει ακτινογραφία για να επιβεβαιωθεί αν πρόκειται για οστεοαρθρίτιδα στη βάση του αντίχειρα και να αποκλειστούν άλλα αίτια. Την αγωγή (αντιφλεγμονώδη, αλοιφές κλπ) πρέπει να τη δώσει ο γιατρός σας ανάλογα με το ιστορικό σας.
    
    Από την πλευρά μας, η φυσικοθεραπεία μπορεί να σας ανακουφίσει, αλλά συχνά δεν είναι μόνο "αρθρίτιδα”. Πολύ συχνά συνυπάρχουν και trigger points, δηλαδή σφιγμένα, ευερέθιστα σημεία έντασης σε μύες του αντίχειρα και του πήχη που δεν φαίνονται σε ακτινογραφία, αλλά μπορούν:
    - να μιμούνται πόνο αρθρίτιδας,
    - να αυξάνουν την ευαισθησία στη λαβή/στρίψιμο,
    - ...να κρατούν το σύμπτωμα ενεργό ακόμη κι όταν η άρθρωση δεν είναι τόσο κακή κατάσταση
    
    Γι’ αυτό, έχει νόημα μια στοχευμένη προσέγγιση με έμφαση σε trigger point therapy με πιέσεις, ώστε να μαλακώσουν σε βάθος οι μύες που φορτίζουν τη βάση του αντίχειρα και να μειωθεί ο πόνος στις καθημερινές κινήσεις.
    
    Ευχόμαστε να ηρεμήσει σύντομα. Είμαστε στη διάθεσή σας να επικοινωνήσετε μαζί μας για πιο λεπτομερή καθοδήγηση. Διάβασε περισσότερα

    PHYSIOTHERAPY RITUALS - Ζουμπλιού Χρυσάνθη - Γεόμελος Αναστάσιος

• Κάταγμα

  Καλησπέρα . Πριν μια βδομάδα χτύπησα σε μέτριο βαθμό στην κνήμη ακριβώς στο οστό κάτω από το γόνατο. Στο κρεβάτι στο ξύλο όχι γωνία . Περπατάω κανονικά δεν πονάω ιδιαίτερα πολύ λίγο σε μεγάλη ανηφόρα ή ώρες περπάτημα , το δηλώνω ψηλά ,αλλά είναι ελαφρώς πρησμένο το οστό . Το έχω σπάσει; Η αλήθεια από το φόβο μου δεν έβγαλα ακτίνες αύριο θα πάω . Υπάρχει περίπτωση επέμβασης;

  • Καλησπέρα σας,
    
    Από αυτά που περιγράφετε, το πιο πιθανό είναι κάκωση μαλακών μορίων/αιμάτωμα πάνω στην κνήμη ή “bone bruise” (οστική κάκωση) και όχι κάταγμα που να χρειάζεται επέμβαση. Παρ’ όλα αυτά, σωστά θα κάνετε ακτινογραφία, γιατί μόνο έτσι αποκλείεται με ασφάλεια μια μικρή ρωγμή.
    
    Υπάρχει περίπτωση να είναι σπασμένο;
    Υπάρχει, αλλά όταν κάποιος:
    - πατάει και περπατάει σχετικά άνετα,
    - δεν έχει έντονο πόνο στην απλή φόρτιση,
    - και ο πόνος εμφανίζεται κυρίως μετά από πολλή χρήση,
    συχνά πρόκειται για κάκωση/αιμάτωμα και όχι για “σοβαρό” κάταγμα. Το πρήξιμο πάνω στο οστό μπορεί να κρατήσει αρκετές μέρες ή ...και εβδομάδες, ειδικά στην κνήμη.
    
    Υπάρχει περίπτωση επέμβασης;
    Με τα δεδομένα που δίνετε, είναι μάλλον απίθανο. Επέμβαση συζητάμε συνήθως όταν υπάρχει μετατοπισμένο κάταγμα, αστάθεια, ή κάταγμα που επηρεάζει την άρθρωση του γόνατος. Αν αύριο η ακτινογραφία είναι καθαρή ή δείξει απλή ρωγμή χωρίς μετατόπιση, συνήθως η αντιμετώπιση είναι συντηρητική (ξεκούραση/προστασία, σταδιακή φόρτιση, και αν χρειαστεί φυσικοθεραπεία).
    
    Μέχρι αύριο
    - Αποφύγετε ανηφόρες, τρέξιμο, άλματα και πολύωρο περπάτημα.
    - Αν σας ανακουφίζει, βάλτε κρύο 10–15 λεπτά, 1–3 φορές/ημέρα και κρατήστε το πόδι λίγο ψηλά όταν ξεκουράζεστε.
    
    Και κάτι που συχνά παραβλέπεται: trigger points
    Ακόμη κι αν δεν υπάρχει κάταγμα, μετά από χτύπημα οι μύες γύρω από την κνήμη/γόνατο συχνά “σφίγγουν” προστατευτικά και δημιουργούν trigger points (πρόσθιος κνημιαίος, γαστροκνήμιος, περονιαίοι), που μπορούν να κρατούν την ενόχληση ενεργή όταν περπατάτε πολλή ώρα. Αν η ακτινογραφία είναι καθαρή αλλά συνεχίζει να σας ενοχλεί, η στοχευμένη αποσυμφόρηση trigger points με πιέσεις μπορεί να βοηθήσει.
    
    Ευχόμαστε να είναι κάτι απλό και να φύγει γρήγορα. Είμαστε στη διάθεσή σας να επικοινωνήσετε μαζί μας για πιο λεπτομερή καθοδήγηση. Διάβασε περισσότερα

    PHYSIOTHERAPY RITUALS - Ζουμπλιού Χρυσάνθη - Γεόμελος Αναστάσιος

• Κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου

  Γεια σας! Έχω βρεθεί με ευμεγέθη ευρεία οπίσθια δισκική προβολή - κήλη, που προκαλεί πίεση και κατά τόπους εξάλειψη του πρόσθιου υπαραχνοειδούς χώρου, και ενόχληση των διερχόμενων ριζών, ιδίως της ΔΕ (στο Α5/6 επίπεδο). Έκανα φυσιοθεραπείες (δεν είδα κάποια αλλαγή, αντιθέτως) Πήρα και φαρμακευτική αγωγή (Pregabalin και Amirol) όμως έχω αδυναμία στο αριστερό χέρι και κυρίως από τον αγκώνα και κάτω. Έχει σχέση με την κήλη;

  • Καλησπέρα σας,
    
    Ναι, μπορεί να έχει σχέση με την κήλη στο Α5/6, γιατί σε αυτό το επίπεδο μπορεί να ενοχληθούν ρίζες που δίνουν συμπτώματα στο χέρι. Όμως είναι πολύ σημαντικό να μας πείτε ακριβώς τι συμπτώματα έχετε, γιατί μόνο η “διάγνωση” στη μαγνητική δεν μας λέει από μόνη της τι συμβαίνει κλινικά, ούτε εξηγεί πάντα την αδυναμία.
    
    Επίσης, στη δική σας περιγραφή υπάρχει μια ασυμφωνία που θέλει προσοχή: στη μαγνητική αναφέρεται ενόχληση “ιδίως της ΔΕ” (δεξιάς) ρίζας, ενώ εσείς έχετε αδυναμία στο αριστερό χέρι. Αυτό δεν αποκλείει σχέση με τον αυχένα, αλλά σημαίνει ότι χρειάζεται πιο στοχευμένη κλινική εκτίμηση και πιθανόν νευρο...λογικός έλεγχος.
    
    Επειδή η αδυναμία είναι νευρολογικό σύμπτωμα, καλό είναι να σας δει άμεσα ο γιατρός που σας παρακολουθεί (νευρολόγος/νευροχειρουργός/ορθοπεδικός), ειδικά αν η αδυναμία αυξάνεται ή αν σας “φεύγουν” αντικείμενα από το χέρι.
    
    Για να καταλάβουμε αν η αδυναμία ταιριάζει με αυχενική ρίζα (Α5/6), με περιφερικό νεύρο (π.χ. ωλένιο/μέσο) ή αν επιβαρύνεται έντονα από μυϊκή προστασία, πείτε μας:
    - Υπάρχει πόνος στον αυχένα ή στην ωμοπλάτη που “κατεβαίνει” στο χέρι;
    - Έχετε μούδιασμα/μυρμήγκιασμα; Αν ναι, σε ποια δάχτυλα (αντίχειρας-δείκτης-μέσος ή παράμεσος-μικρός);
    - Η αδυναμία είναι στη λαβή, στο σήκωμα του καρπού/δαχτύλων ή στο άνοιγμα των δαχτύλων;
    - Χειροτερεύει με κινήσεις αυχένα (στροφή, έκταση) ή με θέση αγκώνα (π.χ. λυγισμένος αγκώνας, στήριξη σε γραφείο);
    
    Πέρα από την κήλη, πολύ συχνά συνυπάρχουν trigger points σε αυχένα/ώμο (σκαληνοί, ανελκτήρας ωμοπλάτης, θωρακικοί, υπακάνθιος) που δεν φαίνονται σε εξετάσεις και μπορούν να δίνουν αντανακλάσεις προς αγκώνα/πήχη και να επιβαρύνουν τα συμπτώματα. Αυτά μπορούν να μιμούνται ή να κρατούν το σύμπτωμα ενεργό, αλλά όταν υπάρχει πραγματική αδυναμία, πρώτα προέχει να αποκλειστεί σημαντική νευρική πίεση.
    
    Πείτε μας μόνο αυτό ακόμη: σας ανακουφίζει περισσότερο η ζέστη ή το κρύο στον αυχένα/ώμο; Αν η ζέστη βοηθά, συχνά δείχνει ότι η μυϊκή τάση και τα trigger points συμμετέχουν και αξίζει να δουλευτούν στοχευμένα.
    
    Ευχόμαστε να ξεκαθαρίσει γρήγορα η αιτία. Είμαστε στη διάθεσή σας να επικοινωνήσετε μαζί μας για πιο λεπτομερή καθοδήγηση, γιατί τα trigger points είναι εξίσου σημαντικά με την κήλη, μπορούν να μιμούνται ή να επιβαρύνουν τα συμπτώματα και αν δεν αποσυμφορηθούν σωστά, συχνά κρατούν το σύμπτωμα ενεργό. Διάβασε περισσότερα

    PHYSIOTHERAPY RITUALS - Ζουμπλιού Χρυσάνθη - Γεόμελος Αναστάσιος