PHYSIOTHERAPY RITUALS - Ζουμπλιού Χρυσάνθη - Γεόμελος Αναστάσιος

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Δισκοκήλη

  Γεια σας. Έχω δισκοκήλη και πονάει το νεύρο του ποδιού 6 μήνες. Στο νοσοκομείο με είπανε ότι χρειάζομαι εγχείρηση αλλά ο ιδιωτικός γιατρός με είπε το αντίθετο και με βελονισμό θα γίνω καλά, αλλά έχω κάνει 10 φορές και ακόμα πονάω. Τι να κάνω δεν ξέρω.. σκέφτομαι να πάω και σε φυσικοθεραπευτή για να γλιτώσω την εγχείρηση

  • Καλησπέρα σας,
    
    Αφού ο πόνος στο “νεύρο” κρατάει 6 μήνες και ο βελονισμός δεν σας άλλαξε ουσιαστικά την εικόνα, έχει νόημα να κάνετε μια στοχευμένη αξιολόγηση από φυσικοθεραπευτή πριν αποφασίσετε για χειρουργείο.
    
    Ξεκινήστε φυσικοθεραπεία με έμφαση σε trigger point therapy με πιέσεις (ισχαιμικές πιέσεις) σε γλουτούς, απιοειδή, οπίσθιους μηριαίους και γάμπα, γιατί πολύ συχνά αυτά τα trigger points μιμούνται ή κρατούν “ζωντανό” τον πόνο του νεύρου, ανεξάρτητα από τη δισκοκήλη.
    
    Πείτε μας μόνο αυτό: σας ανακουφίζει περισσότερο η ζέστη ή το κρύο; Αν η ζέστη σας ανακουφίζει, συνήθως δείχνει ότι η μυϊκή τάση και τα trigger p...oints παίζουν μεγάλο ρόλο και αξίζει να δουλευτούν στοχευμένα.
    
    Ευχόμαστε να ηρεμήσει σύντομα. Είμαστε στη διάθεσή σας να επικοινωνήσετε μαζί μας για πιο λεπτομερή καθοδήγηση, γιατί τα trigger points είναι εξίσου σημαντικά με τη δισκοκήλη, μπορούν να μιμούνται ισχιαλγία και αν δεν αποσυμφορηθούν σωστά, το σύμπτωμα συχνά επιμένει. Διάβασε περισσότερα

    PHYSIOTHERAPY RITUALS - Ζουμπλιού Χρυσάνθη - Γεόμελος Αναστάσιος

• Αρθροσκόπηση γόνατος

  καλησπέρα έχω κάνει χειρουργείο χιαστό έσω πλάγιο και μηνίσκο πριν 4 μήνες αλλά επειδή το σώμα μ κάνει χειλοειδές και δεν έκλεινε πάνω από 90 μοίρες έπεσα να κάνω χειρουργείο ξανά! έκανα το χειρουργείο πριν δυο εβδομάδες και μου σπάσανε τις συμφύσεις και πήγα στις 120 μοίρες! έχω νοικιάσει και το PSM έχω και ποδήλατο που κάνω πρωί βράδυ και φυσικοθεραπεία κάθε μέρα αλλά δεν βλέπω κάποια άλλη βελτίωση! το έβρος το χάνω πολύ εύκολα δηλαδή άμα είμαι 30 ώρα καθιστή δεν μπορώ να ισιώσει το πόδι και κουτσάνω! και στη φυσικοθεραπεία άμα με πίεση πάω 130 μοίρες μετά από λίγο δεν ξανά ανοίγει πλήρης και πάλι για να το πάω 130 δυσκολεύομαι! με έχει αγχώσει όλα αυτό γιατί δεν ξέρω πόσο χρόνο ακόμα χρειάζεται για να γίνω καλά! μπορείτε να μου πείτε τι πρέπει να κάνω και άμα θα γίνει όπως ήταν το πόδι μ! ευχαριστώ πολύ

  • Καλησπέρα σας,
    
    Αυτό που περιγράφετε, (το γόνατο “κερδίζει” εύρος στη συνεδρία, αλλά το χάνει εύκολα μέσα στη μέρα, ειδικά μετά από καθιστή θέση), δεν σημαίνει απαραίτητα ότι “δεν πάει καλά”, σημαίνει ότι οι ιστοί είναι ακόμη πολύ ευερέθιστοι και το σώμα σας μπαίνει γρήγορα σε προστασία, ειδικά αφού έχετε τάση για ουλοποίηση/συμφύσεις.
    
    Πέρα από τις συμφύσεις, πολύ συχνά αυτό που κρατάει το γόνατο “κλειδωμένο” και κάνει το ίσιωμα να χάνεται εύκολα είναι trigger points, δηλαδή βαθιά σφιγμένα μυϊκά σημεία έντασης που τραβάνε την άρθρωση σε κάμψη ή “φρενάρουν” την έκταση. Μετά από χειρουργεία γόνατος τα πιο συχνά είναι:
    - τετ...ρακέφαλος (ιδίως έσω πλατύς και ορθός μηριαίος),
    - οπίσθιοι μηριαίοι,
    - γαστροκνήμιος,
    - ιγνυακή χώρα.
    Αν αυτά δεν αποσυμφορηθούν, μπορεί να φαίνεται ότι “οι συμφύσεις ξαναγυρίζουν”, ενώ στην πράξη ένα μεγάλο κομμάτι είναι μυϊκή προστασία που κλειδώνει το γόνατο όταν κάθεστε.
    
    Τι να κάνετε πρακτικά
    - Μην κάθεστε 30 λεπτά συνεχόμενα χωρίς “reset”. Κάντε μικρά διαλείμματα μέσα στη μέρα (1–2 λεπτά) με ήπιες κινήσεις/θέση που σας βοηθά να ξαναβρείτε έκταση, για να μην προλαβαίνει να “σφίγγει”.
    - Ζητήστε στη φυσικοθεραπεία να δοθεί έμφαση σε trigger point therapy με πιέσεις (και όπου ταιριάζει dry needling) σε τετρακέφαλο, οπίσθιους μηριαίους και γαστροκνήμιο, γιατί αυτό συχνά είναι το κομμάτι που κάνει το εύρος να “κρατάει” μετά τη συνεδρία και να μην χάνεται τόσο εύκολα.
    
    Για το “πόσο χρόνο θα πάρει”
    Είστε μόλις 2 εβδομάδες μετά το δεύτερο χειρουργείο για λύση συμφύσεων. Είναι νωρίς να περιμένετε ότι θα “σταθεροποιηθεί” το εύρος άμεσα. Συνήθως θέλει εβδομάδες συστηματικής δουλειάς για να κρατήσει το εύρος μέσα στη μέρα, ειδικά όταν υπάρχει τάση για ουλοποίηση.
    
    
    Ευχόμαστε να ηρεμήσει το γόνατο και να σταθεροποιηθεί το εύρος. Είμαστε στη διάθεσή σας να επικοινωνήσετε μαζί μας για πιο λεπτομερή καθοδήγηση, γιατί τα trigger points είναι εξίσου σημαντικά με τις συμφύσεις, μπορούν να μιμούνται “μπλοκάρισμα” και να σας κάνουν να χάνετε εύρος πολύ εύκολα, και αν δεν αποσυμφορηθούν σωστά, η πρόοδος συχνά φαίνεται πιο αργή απ’ όσο πραγματικά είναι. Διάβασε περισσότερα

    PHYSIOTHERAPY RITUALS - Ζουμπλιού Χρυσάνθη - Γεόμελος Αναστάσιος

• Κυφοπλαστική

  Γειά σας είμαι 49 ετών (58 κιλά) και μόλις τελείωσα με τις χημειοθεραπείες και ακτινοβολίες μετά από διάγνωση καρκίνου του μαστού. Εδώ και 2 μήνες έχω πόνο στην θωρακική μοίρα που δεν περνάει με παυσίπονα. Έκανα μαγνητική και έδειξε καθίζηση της άνω τελικής πλάκας σώματος Θ11 και ελάττωση ύψους του σώματος Θ11 με οίδημα του μυελού, ευρήματα που υποδηλώνουν πρόσφατες βλάβες. Έκανα οστεομέτρηση και έχω προχωρημένη οστεοπόρωση με τιμές 4,5. Ο νευροχειρουργός μου πρότεινε κυφοπλαστική. Ενέχει κάποιο κίνδυνο λόγω της οστεοπόρωσης; αν δεν γίνει μπορεί να αποκατασταθεί από μόνο του ή επιβάλλεται η κυφοπλαστική; οι φυσιοθεραπείες θα βοηθήσουν μετά την επέμβαση; Σας ευχαριστώ πολύ!

  • Καλησπέρα σας,
    
    Με αυτά που περιγράφετε (πρόσφατη καθίζηση Θ11 με οίδημα μυελού, έντονος πόνος 2 μήνες που δεν περνάει, και προχωρημένη οστεοπόρωση μετά από θεραπείες για καρκίνο μαστού), είναι απόλυτα λογικό να σας προτείνουν κυφοπλαστική. Παρ’ όλα αυτά, δεν είναι σωστό να σας πούμε εμείς αν “επιβάλλεται” ή αν “θα γίνει σίγουρα καλά μόνο του”, γιατί αυτό εξαρτάται από την κλινική εικόνα, την ένταση του πόνου, τη σταθερότητα του κατάγματος/καθίζησης και το συνολικό ογκολογικό/οστικό σας προφίλ, και πρέπει να το αποφασίσει ο νευροχειρουργός σας (και συχνά σε συνεργασία με τον ογκολόγο/ενδοκρινολόγο).
    
    Για τον κίνδυνο λόγω οστεο...πόρωσης
    Η οστεοπόρωση δεν είναι “αντένδειξη” από μόνη της, είναι ακριβώς ο λόγος που συμβαίνουν τέτοιες καθιζήσεις. Αυτό που έχει σημασία είναι να εκτιμηθεί σωστά:
    - αν η βλάβη είναι πράγματι οστεοπορωτική/συμπιεστικό κάταγμα και όχι κάτι άλλο,
    - αν ο πόνος προέρχεται κυρίως από το οστό (και όχι από μυϊκή προστασία γύρω από τη θωρακική μοίρα),
    - και αν η κυφοπλαστική στοχεύει να μειώσει γρήγορα τον πόνο και να σας επιτρέψει να κινηθείτε με ασφάλεια.
    
    Θα βοηθήσουν οι φυσιοθεραπείες μετά;
    Ναι, συνήθως βοηθούν πολύ, αλλά με συγκεκριμένο στόχο: να μπορέσετε να επιστρέψετε σε κίνηση χωρίς να “κλειδώνει” το σώμα από φόβο και πόνο.
    
    Και εδώ είναι το σημείο που θέλετε να κρατήσετε από εμάς:
    Μετά από τέτοιο πόνο, σχεδόν πάντα δημιουργείται έντονη μυϊκή προστασία στη θωρακική μοίρα και γύρω από τις ωμοπλάτες, με trigger points (παρασπονδυλικοί θωρακικής, ρομβοειδείς, μέσος/κάτω τραπεζοειδής, ανελκτήρας ωμοπλάτης). Αυτά τα trigger points μπορούν:
    - να μιμούνται “οστικό” πόνο,
    - να κρατούν τον πόνο ζωντανό ακόμη κι όταν το οστό σταθεροποιηθεί,
    - να περιορίζουν την αναπνοή και την κίνηση και να αυξάνουν το άγχος.
    
    Γι’ αυτό, η φυσικοθεραπεία μετά (και σε κάποιες περιπτώσεις και πριν, αν το επιτρέπει ο γιατρός) έχει νόημα να δώσει έμφαση σε trigger point therapy με ήπιες πιέσεις αποσυμφόρησης, ώστε να “σβήσει” η μυϊκή προστασία και να μπορέσει να ξεκινήσει ασφαλής, σταδιακή κινητοποίηση.
    
    Πείτε μας μόνο αυτό: στην περιοχή της θωρακικής μοίρας σας ανακουφίζει περισσότερο η ζέστη ή το κρύο; Αν η ζέστη σας ανακουφίζει, συχνά δείχνει ότι η μυϊκή τάση και τα trigger points παίζουν μεγάλο ρόλο και αξίζει να δουλευτούν στοχευμένα.
    
    Ευχόμαστε ειλικρινά περαστικά και δύναμη μετά από όλη αυτή τη διαδρομή. Είμαστε στη διάθεσή σας να επικοινωνήσετε μαζί μας για πιο λεπτομερή καθοδήγηση, γιατί τα trigger points είναι εξίσου σημαντικά με τη βασική διάγνωση, μπορούν να μιμούνται ή να επιβαρύνουν τον πόνο στη θωρακική μοίρα και αν δεν αποσυμφορηθούν σωστά, συχνά καθυστερεί η λειτουργική αποκατάσταση, ακόμη κι όταν η επέμβαση έχει πάει καλά. Διάβασε περισσότερα

    PHYSIOTHERAPY RITUALS - Ζουμπλιού Χρυσάνθη - Γεόμελος Αναστάσιος