PHYSIOTHERAPY RITUALS - Ζουμπλιού Χρυσάνθη - Γεόμελος Αναστάσιος

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Αρθροσκόπηση γόνατος

  Χαίρετε εδώ πριν 3 μήνες ύστερα από πολύωρο περπάτημα με ακατάλληλα παπούτσια με ένα μικρό μάγκωμα στο δεξί γόνατο άρχισα να πονάω δεξιά του γόνατου στο πλάι και λίγο πιο κάτω. Ο 1ος ορθοπαιδικός μετά από ακτινογραφία μίλησε για ανερχόμενη οστεοαρθρίτιδα κι έγραψε φυσιοθεραπείες οι οποίες δεν βοήθησαν καθόλου. Πήγα σε 2ο ορθοπεδικό και κατάλαβε ότι έχω περονιαίο τένοντα. Με πίεσε στο σημείο κι αμέσως αισθάνθηκα πολύ καλύτερα. Το ηλεκτρομυογράφημα δεν έδειξε κάτι. Ένα μήνα μετά η ενόχληση συνεχίζει κι έχει "απλώσει" η αίσθηση ηλεκτρισμού μέχρι τα δάχτυλα ποδιού όχι όμως αστράγαλο. Μου είπε έχω τενοντίτιδα περονιαίου κι ότι θα προχωρήσει και θέλω χειρουργείο. Ξαναπαίρνω naprosyn ύστερα από 20 μέρες που τα σταμάτησα και ξεκινάω φυσιοθεραπείες για περονιαίο (οι πρώτες ήταν στο γόνατο) Μπορώ να κάνω κάτι άλλο ώστε να αποφύγω χειρουργείο? Ευχαριστώ
  • Καλησπέρα σας,
    
    Από πλευράς φυσικοθεραπείας, αυτό που περιγράφετε, ότι με πίεση σε ένα συγκεκριμένο σημείο νιώσατε άμεσα πολύ καλύτερα, ταιριάζει πολύ με trigger point, δηλαδή ένα υπερευαίσθητο σημείο σε μυ που μπορεί να δίνει αντανακλάσεις πόνου, καψίματος, ηλεκτρισμού προς τα κάτω.
    
    Τι μπορεί να γίνει συντηρητικά με φυσικοθεραπεία, ώστε να αυξηθούν οι πιθανότητες να αποφευχθεί χειρουργείο,
    
    Αξιολόγηση για να βρεθεί ποιοι μύες “οδηγούν” τα συμπτώματα, περονιαίοι, γαστροκνήμιος, υποκνημίδιος, έξω γλουτός, και τι τα πυροδοτεί, περπάτημα, συγκεκριμένο πάτημα, στροφές, σκάλες,
    
    Στοχευμένη θεραπεία trigger points, ...όχι μόνο στο σημείο που πονάει, αλλά και σε περιοχές που συχνά δίνουν αντανακλάσεις προς το έξω γόνατο, κνήμη, και δάχτυλα, περονιαίοι, γάμπα, γλουτοί, και όπου βρεθεί υπερτονία, συνήθως αυτό μειώνει άμεσα την ένταση των συμπτωμάτων και κάνει πιο ανεκτή την άσκηση,
    
    Σταδιακή ενδυνάμωση με σωστή δοσολογία, στην αρχή ήπια, μετά προοδευτικά, για περονιαίους και γενικά για την ποδοκνημική, και πολύ σημαντικό, ενδυνάμωση ισχίου, γιατί όταν το ισχίο δεν σταθεροποιεί καλά, φορτώνει υπερβολικά το έξω γόνατο και την έξω πλευρά της κνήμης,
    
    Επανεκπαίδευση βάδισης και φόρτισης, μικρές αλλαγές στο μήκος βήματος, στο πώς πατάτε, και στην ανοχή στο περπάτημα, με στόχο να μην ξεπερνάτε το όριο που πυροδοτεί τον ηλεκτρισμό, συνήθως δουλεύει καλύτερα το λίγο και συχνά, παρά μία μεγάλη βόλτα που το φουντώνει,
    
    Ολιστική προσέγγιση, ύπνος, στρες, συνολική κόπωση, καθημερινές συνήθειες, γιατί όταν το νευρικό σύστημα είναι φορτισμένο, τα trigger points και οι αντανακλάσεις πόνου γίνονται πιο έντονες, και η αποκατάσταση θέλει πιο ήπια, σταθερή πρόοδο.
    
    Ευχόμαστε να βρείτε λύση συντηρητικά και να αποφύγετε το χειρουργείο. Διάβασε περισσότερα

    PHYSIOTHERAPY RITUALS - Ζουμπλιού Χρυσάνθη - Γεόμελος Αναστάσιος

• Κάταγμα

  Δύο χρόνια σχεδόν μετά από κάταγμα στο κνημιαίο πλατό με χονδροπάθεια τύπου grade II στον έξω κνημιαίο και μηριαίο χόνδρο και ένα χρόνο μετά την αφαίρεση των υλικών περπατάω αργά και δεν μπορώ να ανεβοκατέβω σκάλες. Να σημειώσω ότι το κάταγμα ήταν παρεκτοπισμένο στο πάνω μέρος και κάτω κατέληγε σε ρωγμή. Υπάρχει πιθανότητα να βελτιωθεί το βάδισμά μου ή θα μείνω έτσι; Η φυσικοθεραπεία θα βοηθούσε ή είναι αργά τώρα να ξεκινήσω πάλι φυσικοθεραπεία; Και αν θα βοηθούσε, τι είδους ασκήσεις χρειάζονται;
  • Καλησπέρα σας,
    
    Δεν είναι αργά. Ακόμα και 2 χρόνια μετά, αρκετοί βελτιώνουν βάδισμα και σκάλες, ειδικά αν το πρόβλημα είναι κυρίως δύναμη/έλεγχος/αντοχή και όχι “μηχανικό” εμπόδιο μέσα στην άρθρωση.
    
    Τι να κάνετε:
    - Μια επανεκτίμηση από ορθοπεδικό (αν δεν έχει γίνει πρόσφατα), για να δει αν υπάρχει περιορισμός κίνησης, αστάθεια ή έντονη φθορά που κρατάει πίσω.
    - Ξανά φυσικοθεραπεία με στόχο λειτουργικά πράγματα (βάδισμα, σκάλες), όχι μόνο μηχανήματα.
    
    Τι ασκήσεις συνήθως χρειάζονται:
    - Ενδυνάμωση τετρακεφάλου (πολύ σημαντικό για σκάλες)
    - Ενδυνάμωση γλουτών/ισχίου για σταθερότητα
    - Ισορροπία/ιδιοδεκ...τικότητα (μονόποδο κλπ.)
    - Προοδευτικά step-ups και step-downs σε χαμηλό σκαλί και ανεβαίνετε σταδιακά
    - Καθίσματα σε ανώδυνο εύρος, sit-to-stand, και σταδιακά πιο απαιτητικές ασκήσεις ανάλογα με ανοχή
    
    Με τη χονδροπάθεια grade II το “κλειδί” είναι σωστή δοσολογία: να δυναμώνετε χωρίς να σας φουντώνει πόνος/πρήξιμο την επόμενη μέρα. Διάβασε περισσότερα

    PHYSIOTHERAPY RITUALS - Ζουμπλιού Χρυσάνθη - Γεόμελος Αναστάσιος

• Αυχενικό σύνδρομο

  Καλησπέρα. Μετά από πτώση με την πλάτη όχι από μεγάλο ύψος περίπου 70 πόντους παρουσίασα ίλιγγο ζάλη αφού έβγαλα ακτινογραφία θώρακος και αυχένα και έκανα φυσικοθεραπεία ο ορθοπαιδικός με έστειλε σε ρευματολόγο ο οποίος διέγνωσε διάχυτη ιδιοπαθή σκελετική υπερόστωση και μου έδωσε αγωγή για τον πόνο ζαλντιά. Εγώ όμως δεν έχω προς το παρόν πόνο αλλά μία ακαθόριστη ζαλάδα και ένα βάρος στον αυχένα. Το ερώτημά μου είναι: τι μπορώ επιπλέον να κάνω γιατί κοντεύω να πάθω κατάθλιψη. Αν μπορεί κάποιος να βοηθήσει.
  • Καλησπέρα σας,
    
    Αυτό που περιγράφετε (ζάλη/ίλιγγος μετά από πτώση, “βάρος” στον αυχένα, χωρίς έντονο πόνο) είναι κάτι που θέλει σωστή κατεύθυνση, γιατί μπορεί να προέρχεται από διαφορετικές αιτίες και όχι μόνο από τη διάχυτη ιδιοπαθή σκελετική υπερόστωση.
    Τι μπορείτε να κάνετε επιπλέον, πρακτικά:
    
    Επανεκτίμηση για τη ζάλη από ειδικό που ασχολείται με ίλιγγο (ΩΡΛ ή νευρολόγο). Μετά από πτώση είναι σχετικά συχνό να εμφανιστεί καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος (BPPV) ή άλλη διαταραχή του αιθουσαίου, που αντιμετωπίζεται με ειδικούς χειρισμούς/ασκήσεις και όχι με παυσίπονα.
    
    Αν η ζάλη είναι περισσότερο “αστάθεια/θολούρα” κα...ι συνοδεύεται από αυχενική δυσκαμψία, μπορεί να υπάρχει και αυχενικό υπόβαθρο (cervicogenic dizziness). Σε αυτή την περίπτωση βοηθάει φυσικοθεραπεία με έμφαση σε:
    - ήπιες κινητοποιήσεις και αποφόρτιση αυχένα
    - θεραπεία trigger points σε αυχένα, λαιμό και γνάθο που συχνά δίνουν αίσθημα βάρους και ζάλης
    - ασκήσεις ελέγχου αυχένα και στάσης
    
    Συζητήστε με τον γιατρό σας για το Zaldiar, αφού αυτή τη στιγμή δεν έχετε πόνο. Μπορεί να μην είναι αυτό που χρειάζεστε τώρα, ειδικά αν σας προκαλεί υπνηλία/θολούρα που μοιάζει με ζάλη. Διάβασε περισσότερα

    PHYSIOTHERAPY RITUALS - Ζουμπλιού Χρυσάνθη - Γεόμελος Αναστάσιος