PHYSIOTHERAPY RITUALS - Ζουμπλιού Χρυσάνθη - Γεόμελος Αναστάσιος

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Οσφυαλγία

  Έχω ισχυρό και οξύ πόνο στην πλάτη, είτε βρίσκομαι σε όρθια θέση, είτε σε καθιστή. Ο πόνος απαλύνεται κάπως όταν ξαπλώνω αλλά όχι εντελώς. Το πρόβλημα αυτό υπήρχε καιρό αλλά σε πιο ήπια μορφή όποτε έκανα φυσικοθεραπείες μετά από επίσκεψη σε ορθοπεδικό πριν μήνες και ανακουφίστηκα για λίγες μέρες αλλά μετά ο πόνος επανήλθε και χειροτέρεψε το τελευταίο διάστημα. Σε τι γιατρό πρέπει να απευθυνθώ;
  • Καλησπέρα σας,
    
    Από τη στιγμή που ο πόνος είναι έντονος, επιμένει και έχει επιδεινωθεί, καλό είναι να γίνει ιατρική επανεκτίμηση, ώστε να ξεκαθαριστεί η αιτία και να μην βασιστείτε μόνο σε προσωρινή ανακούφιση.
    
    Σε τι γιατρό να απευθυνθείτε, ανάλογα με τα συμπτώματα:
    
    Ορθοπεδικό, κατά προτίμηση με εμπειρία σε σπονδυλική στήλη, όταν ο πόνος είναι κυρίως μηχανικός, χειροτερεύει με κίνηση, σκύψιμο, σήκωμα, ή παρατεταμένη στάση, και χρειάζεται κλινική εξέταση, πιθανή απεικόνιση, και καθοδήγηση για ασφαλή αποκατάσταση,
    
    Νευρολόγο, όταν υπάρχει πόνος που κατεβαίνει στο πόδι ή χέρι, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, αδυναμία, ...ή αίσθημα ότι το πόδι δεν σας κρατάει, ώστε να γίνει νευρολογικός έλεγχος,
    
    Παθολόγο ή πνευμονολόγο, όταν ο πόνος είναι περισσότερο στη θωρακική περιοχή, επιδεινώνεται με βαθιά αναπνοή ή βήχα, ή συνοδεύεται από πυρετό, δύσπνοια, ή πρόσφατη λοίμωξη, για να αποκλειστεί αναπνευστικό αίτιο,
    
    Γαστρεντερολόγο, όταν ο πόνος σχετίζεται με το φαγητό, υπάρχει έντονο φούσκωμα, καούρα, ναυτία, ή πόνος στο πάνω μέρος της κοιλιάς που αντανακλά στην πλάτη,
    
    Αν εμφανιστούν αδυναμία στα πόδια, πτώσεις, μούδιασμα που προχωράει, ή νέα προβλήματα με ούρηση ή αφόδευση, χρειάζεται άμεση ιατρική εκτίμηση.
    
    Πώς μπορεί να βοηθήσει η φυσικοθεραπεία, με πιο ολιστική προσέγγιση,
    
    Εφόσον γίνει πρώτα σωστή ιατρική εκτίμηση, η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει όχι μόνο να πέσει ο πόνος, αλλά και να μειωθούν οι υποτροπές,
    
    Με αξιολόγηση για να δούμε αν ο πόνος είναι κυρίως από τη μέση, από θωρακική δυσκαμψία, από ισχίο, ή από μυϊκή υπερφόρτιση λόγω στάσης και καθημερινών συνηθειών,
    
    Με στοχευμένη θεραπεία trigger points, σε μέση, γλουτούς, θωρακική μοίρα, και περιοχές που συχνά δίνουν αντανακλάσεις πόνου, ώστε να μειωθεί η μυϊκή ένταση που “τραβάει” τη σπονδυλική στήλη και κρατάει τον πόνο,
    
    Με ήπιες τεχνικές manual therapy και κινητοποίησης, όπου χρειάζεται, για να βελτιωθεί η κίνηση χωρίς να φουντώνει ο πόνος,
    
    Με θεραπευτική άσκηση, σταδιακή και εξατομικευμένη, για σταθεροποίηση κορμού, ενδυνάμωση γλουτών και ποδιών, και εκπαίδευση σε σωστά μοτίβα κίνησης, ώστε να αντέχει το σώμα την όρθια και την καθιστή θέση χωρίς να “φορτώνει”,
    
    Με καθοδήγηση σε εργονομία, ύπνο, διαλείμματα μέσα στη μέρα, και σωστή δοσολογία δραστηριότητας, γιατί πολλές φορές ο πόνος συντηρείται από μικρές καθημερινές επιβαρύνσεις.
    
    Ευχόμαστε να βρείτε σύντομα ανακούφιση και μια πιο σταθερή λύση. Διάβασε περισσότερα

    PHYSIOTHERAPY RITUALS - Ζουμπλιού Χρυσάνθη - Γεόμελος Αναστάσιος

• Δισκοκήλη

  Έχω δισκοκήλες οσφυϊκής μοίρας και αυχενικής καθώς επίσης και θωρακικής επίσης έχω ινομυαλγία και σύνδρομο γενικευμένου πόνου. Τώρα έχω πάρει και είκοσι κιλά το τελευταίο τρίμηνο λόγω πένθους και μείζονος κατάθλιψης με αποτέλεσμα να πονάω πολύ να μην μπορώ να περπατήσω 50 μέτρα χωρίς να κάτσω οπουδήποτε γιατί αλλιώς θα πέσω το αρκοξία που μου είπε ο γιατρός συν το λίρικα θα βοηθήσει; Επίσης διάβασα ότι ενεργεί πιο γρήγορα όταν το πάρω νηστική. Ισχύει;
  • Καλησπέρα σας,
    
    Με το ιστορικό που περιγράφετε, είναι πολύ συχνό να υπάρχει έξαρση πόνου και μεγάλη μείωση αντοχής στο περπάτημα. Για τα φάρμακα, Arcoxia, Lyrica, λήψη νηστικός, ο σωστός άνθρωπος να σας καθοδηγήσει είναι ο γιατρός που τα συνέστησε, ειδικά επειδή αναφέρετε έντονη αστάθεια και φόβο πτώσης. Αν υπάρχει πραγματική αδυναμία στα πόδια, πτώσεις, ή νέα προβλήματα με ούρηση ή αφόδευση, χρειάζεται άμεση ιατρική εκτίμηση.
    
    Επίσης δεν αναφέρετε αν κάνετε φυσικοθεραπείες για τα συμπτώματα σας. Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει σημαντικά, αρκεί να γίνει με σωστή δοσολογία και εξατομίκευση.
    
    Καλό θα ήταν να γίνει αξ...ιολόγηση από φυσικοθεραπευτή, ώστε να ξεχωρίσουμε αν το βασικό πρόβλημα στο περπάτημα είναι νευρολογικός ερεθισμός από τη μέση, μηχανικός πόνος και δυσκαμψία, μειωμένη αντοχή και απορρύθμιση λόγω ινομυαλγίας και ακινησίας, ή συνδυασμός των παραπάνω.
    
    Πώς μπορεί να βοηθήσει η φυσικοθεραπεία:
    - Διαχείριση πόνου και μυϊκής έντασης με στοχευμένη θεραπεία trigger points, σε αυχένα, θώρακα, μέση, γλουτούς, γιατί συχνά δημιουργούν αντανακλάσεις πόνου, κάψιμο, μούδιασμα και αίσθημα βάρους,
    - Ήπιες τεχνικές manual therapy και κινητοποίησης όπου χρειάζεται, ώστε να μειωθεί η δυσκαμψία χωρίς να φουντώνει ο πόνος,
    - Σταδιακή θεραπευτική άσκηση με στόχο σταθεροποίηση κορμού, ενδυνάμωση γλουτών και ποδιών, βελτίωση αντοχής με πολύ μικρές δόσεις στην αρχή, για παράδειγμα λίγα λεπτά περπάτημα με διαλείμματα, ώστε να αυξάνεται σταθερά χωρίς έξαρση συμπτωμάτων,
    - Εκπαίδευση σε pacing, σωστή κατανομή δραστηριοτήτων μέσα στη μέρα, γιατί στην ινομυαλγία το όλα ή τίποτα συνήθως επιδεινώνει τα συμπτώματα,
    - Αν ενδείκνυται, βελονισμός, μπορεί να βοηθήσει στη ρύθμιση του πόνου και στη μείωση της υπερευαισθησίας του νευρικού συστήματος, ειδικά σε περιόδους έντονου στρες και κατάθλιψης.
    
    Ευχόμαστε να βρείτε σύντομα ανακούφιση και να ξανακερδίσετε σταδιακά την αντοχή σας. Διάβασε περισσότερα

    PHYSIOTHERAPY RITUALS - Ζουμπλιού Χρυσάνθη - Γεόμελος Αναστάσιος

• Αυχενικό σύνδρομο

  Καλησπέρα. Μετά από πτώση με την πλάτη όχι από μεγάλο ύψος περίπου 70 πόντους παρουσίασα ίλιγγο ζάλη αφού έβγαλα ακτινογραφία θώρακος και αυχένα και έκανα φυσικοθεραπεία ο ορθοπαιδικός με έστειλε σε ρευματολόγο ο οποίος διέγνωσε διάχυτη ιδιοπαθή σκελετική υπερόστωση και μου έδωσε αγωγή για τον πόνο ζαλντιά. Εγώ όμως δεν έχω προς το παρόν πόνο αλλά μία ακαθόριστη ζαλάδα και ένα βάρος στον αυχένα. Το ερώτημά μου είναι: τι μπορώ επιπλέον να κάνω γιατί κοντεύω να πάθω κατάθλιψη. Αν μπορεί κάποιος να βοηθήσει.
  • Καλησπέρα σας,
    
    Αυτό που περιγράφετε (ζάλη/ίλιγγος μετά από πτώση, “βάρος” στον αυχένα, χωρίς έντονο πόνο) είναι κάτι που θέλει σωστή κατεύθυνση, γιατί μπορεί να προέρχεται από διαφορετικές αιτίες και όχι μόνο από τη διάχυτη ιδιοπαθή σκελετική υπερόστωση.
    Τι μπορείτε να κάνετε επιπλέον, πρακτικά:
    
    Επανεκτίμηση για τη ζάλη από ειδικό που ασχολείται με ίλιγγο (ΩΡΛ ή νευρολόγο). Μετά από πτώση είναι σχετικά συχνό να εμφανιστεί καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος (BPPV) ή άλλη διαταραχή του αιθουσαίου, που αντιμετωπίζεται με ειδικούς χειρισμούς/ασκήσεις και όχι με παυσίπονα.
    
    Αν η ζάλη είναι περισσότερο “αστάθεια/θολούρα” κα...ι συνοδεύεται από αυχενική δυσκαμψία, μπορεί να υπάρχει και αυχενικό υπόβαθρο (cervicogenic dizziness). Σε αυτή την περίπτωση βοηθάει φυσικοθεραπεία με έμφαση σε:
    - ήπιες κινητοποιήσεις και αποφόρτιση αυχένα
    - θεραπεία trigger points σε αυχένα, λαιμό και γνάθο που συχνά δίνουν αίσθημα βάρους και ζάλης
    - ασκήσεις ελέγχου αυχένα και στάσης
    
    Συζητήστε με τον γιατρό σας για το Zaldiar, αφού αυτή τη στιγμή δεν έχετε πόνο. Μπορεί να μην είναι αυτό που χρειάζεστε τώρα, ειδικά αν σας προκαλεί υπνηλία/θολούρα που μοιάζει με ζάλη. Διάβασε περισσότερα

    PHYSIOTHERAPY RITUALS - Ζουμπλιού Χρυσάνθη - Γεόμελος Αναστάσιος