PHYSIOTHERAPY RITUALS - Ζουμπλιού Χρυσάνθη - Γεόμελος Αναστάσιος

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Αυχενικό σύνδρομο

  Με πόνο στον αυχένα μυρμηγκιάσμα και αίσθηση να σε διαπερνά κάτι σαν ηλεκτρικό ρεύμα στην 4η μέρα αγωγής με βολταρέν και path-muscle συν neurobion δεν έχω δει κάποια βελτίωση.. Θα μπορούσα να ξεκινήσω φυσιοθεραπεία?

  • Καλησπέρα σας,
    
    Με πόνο στον αυχένα, μυρμηγκιάσματα και αίσθηση σαν “ηλεκτρικό ρεύμα”, είναι πιθανό να υπάρχει νευρικός ερεθισμός (π.χ. από τον αυχένα) ή έντονη μυϊκή ένταση με trigger points που μιμούνται νευρολογικά συμπτώματα. Το ότι στην 4η μέρα αγωγής δεν βλέπετε βελτίωση δεν είναι σπάνιο, αλλά επειδή υπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα, χρειάζεται προσοχή στο πώς θα ξεκινήσει η φυσικοθεραπεία.
    
    Μπορείτε να ξεκινήσετε φυσικοθεραπεία;
    Στις περισσότερες περιπτώσεις, ναι, μπορεί να ξεκινήσει, αρκεί:
    - να έχει προηγηθεί ιατρική εκτίμηση και να μην υπάρχει “κόκκινη σημαία”
    - να ξεκινήσει ήπια και εξατομικευμένα, χωρίς ...απότομους χειρισμούς και χωρίς επιθετικές κινήσεις
    
    Τι είναι ασφαλές να περιλαμβάνει στην αρχή
    - Ήπια ανακούφιση μυϊκής έντασης και δουλειά σε trigger points σε αυχένα, ωμική ζώνη και άνω πλάτη, χωρίς να “φουντώνουν” τα συμπτώματα στο χέρι
    - Ήπιες κινητοποιήσεις μέσα σε ανώδυνο εύρος, με στόχο να μειωθεί ο προστατευτικός σπασμός
    - Σταδιακή ενεργοποίηση και έλεγχος ωμοπλάτης και βαθιών καμπτήρων αυχένα
    - Οδηγίες για στάση, ύπνο, μαξιλάρι, μικρά διαλείμματα και αποφυγή θέσεων που πυροδοτούν το “ηλεκτρικό”
    
    Τι θα απέφευγα στην αρχή
    - Απότομα “cracking” ή έντονους χειρισμούς στον αυχένα
    - Επιθετικές διατάσεις που αναπαράγουν το “ηλεκτρικό” αίσθημα
    - Πολύ έντονη φόρτιση/ενδυνάμωση πριν ηρεμήσει ο ερεθισμός
    
    Πότε χρειάζεται πρώτα ξανά γιατρός πριν ξεκινήσετε
    Αν έχετε οποιοδήποτε από τα παρακάτω:
    - Αδυναμία στο χέρι, πτώση αντικειμένων, δυσκολία σε λεπτές κινήσεις
    - Μούδιασμα που αυξάνεται ή “απλώνει”
    - Έντονο νυχτερινό πόνο που δεν αλλάζει με θέση
    - Ζάλη, διαταραχές όρασης, αστάθεια, ή πονοκέφαλο διαφορετικό από τα συνηθισμένα
    τότε καλό είναι να γίνει άμεση επανεκτίμηση.
    
    Για να σας πω πιο συγκεκριμένα αν είναι “ώρα” να ξεκινήσετε και τι να προσέξετε, δύο ερωτήσεις:
    - Το μυρμήγκιασμα κατεβαίνει σε συγκεκριμένα δάχτυλα ή σε όλο το χέρι;
    - Ο “ηλεκτρισμός” εμφανίζεται με συγκεκριμένη κίνηση του αυχένα ή και σε ηρεμία;
    
    Ευχόμαστε να βρείτε γρήγορα ανακούφιση. Αν θέλετε, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας για πιο λεπτομερή καθοδήγηση πάνω στο δικό σας πρόβλημα. Διάβασε περισσότερα

    PHYSIOTHERAPY RITUALS - Ζουμπλιού Χρυσάνθη - Γεόμελος Αναστάσιος

• Κρουστικά κύματα

  Η ακάνθα φτέρνα λιώνει με κρουστικό υπέρηχο σε φυσικοθεραπεία;

  • Όχι ακριβώς. Η «ακάνθα» (heel spur) δεν “λιώνει” ή εξαφανίζεται με τον κρουστικό υπέρηχο. Αυτό που κάνει η θεραπεία με κρουστικά κύματα είναι κάτι πιο ουσιαστικό:
    
    - μειώνει τον πόνο
    - βελτιώνει τη φλεγμονή της πελματιαίας απονεύρωσης
    - ενεργοποιεί την επούλωση των ιστών
    - αυξάνει την αιμάτωση στην περιοχή
    
    Η ακάνθα συνήθως είναι αποτέλεσμα χρόνιου ερεθισμού (π.χ. Πελματιαία απονευρωσίτιδα), όχι η κύρια αιτία του πόνου. Πολλοί άνθρωποι έχουν ακάνθα χωρίς καθόλου συμπτώματα.
    
    Άρα:
    
    - ο στόχος δεν είναι να «φύγει» η ακάνθα
    - ο στόχος είναι να φύγει ο πόνος και η δυσλειτουργία...r/>
    Και αυτό, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο κρουστικός υπέρηχος το πετυχαίνει αρκετά καλά.
    
    Σημαντικό όμως:
    Αν δεν διορθωθούν και οι αιτίες (π.χ. φορτίσεις, biomechanics, trigger points στη γάμπα που τραβάνε την πελματιαία απονεύρωση), ο πόνος μπορεί να επιστρέψει.
    
    Στην πράξη, το καλύτερο αποτέλεσμα έρχεται όταν ο κρουστικός συνδυάζεται με:
    
    - ασκήσεις διάτασης και ενδυνάμωσης
    - αποφόρτιση της περιοχής
    - Trigger Point Therapy σε γάμπα & πέλμα (γαστροκνήμιο/υποκνημίδιο και καμπτήρες των δακτύλων)
    - σωστή καθοδήγηση για δραστηριότητες
    
    Σας ευχόμαστε γρήγορη ανακούφιση. Αν χρειάζεστε παραπάνω πληροφορίες και καθοδήγηση για το πρόβλημα σας, μπορείτε να μας καλέσετε. Διάβασε περισσότερα

    PHYSIOTHERAPY RITUALS - Ζουμπλιού Χρυσάνθη - Γεόμελος Αναστάσιος

• Ασβεστοποιός τενοντοπάθεια

  Καλησπέρα. Είμαι 50 ετών, σε καλή φυσική κατάσταση, όμως έχω τους τελευταίους μήνες ασβεστοποιό τενοντίτιδα στον ώμο. Ο φυσικοθεραπευτής μου προτείνει μόνο κρουστικά κ πάγο για τις 8 επόμενες εβδομάδες, ενώ άλλοι προτείνουν μαζί με τα κρουστικά κ άλλες θεραπείες ΤΕΚΑ, διαθερμίες, μάλαξη κλπ. Εννοείται πως όλη η περιοχή της πλάτης κ του θώρακα έχει επηρεαστεί από την ακινησία. Ποιο είναι το σωστό;

  • Καλησπέρα σας,
    
    Δεν υπάρχει ένα “σωστό” για όλους, αλλά υπάρχει μια σωστή λογική: τα κρουστικά δεν τα χρησιμοποιούμε σαν να είναι η μόνη θεραπεία. Τα χρησιμοποιούμε σαν εργαλείο μέσα σε ένα ολοκληρωμένο πλάνο που στοχεύει σε αποφόρτιση του τένοντα, αποκατάσταση της κίνησης, σωστή μηχανική ώμου και ωμοπλάτης, χαλάρωση των βραχυμένων μυών και των trigger points που έχουν προκύψει από την αποφυγή κίνησης.
    
    Τι ισχύει για τα κρουστικά στην ασβεστοποιό τενοντοπάθεια
    - Τα κρουστικά κύματα έχουν καλή ένδειξη σε ασβεστοποιό τενοντοπάθεια και μπορούν να μειώσουν τον πόνο και να βοηθήσουν τη διαδικασία απορρόφησης/αναδιαμόρφωσης.
    ...>- Όμως, το να κάνετε για 8 εβδομάδες μόνο κρουστικά και πάγο, συχνά αφήνει πίσω το λειτουργικό κομμάτι, δηλαδή δυσκαμψία, κακή μηχανική ώμου, υπολειτουργία ωμοπλάτης, και μυϊκή υπερφόρτιση σε αυχένα, θώρακα και πλάτη.
    
    Τι θα έπρεπε να περιλαμβάνει ένα πιο ολοκληρωμένο πρόγραμμα (μαζί με τα κρουστικά)
    1) Αποκατάσταση κινητικότητας
    - Ήπια κινητοποίηση ώμου, ωμοπλάτης και θωρακικής μοίρας, γιατί ο ώμος χωρίς θώρακα συχνά “μπλοκάρει”.
    - Στόχος να επανέλθει το εύρος χωρίς να αναπαράγεται έντονος πόνος.
    
    2) Αποφόρτιση του τένοντα και προοδευτική επαναφόρτιση
    - Προσαρμογή δραστηριοτήτων που τον ερεθίζουν (ιδίως κινήσεις πάνω από το ύψος του ώμου, επαναλήψεις, βάρη).
    - Σταδιακή επανένταξη ασκήσεων με σωστή δοσολογία, ώστε να “χτίζει” ο τένοντας χωρίς να φουντώνει.
    
    3) Επανεκπαίδευση ωμοπλάτης και στροφικού πετάλου
    - Σταδιακές ασκήσεις ελέγχου ωμοπλάτης (σταθεροποίηση και σωστή τοποθέτηση).
    - Ενδυνάμωση στροφικού πετάλου με χαμηλή ένταση στην αρχή, για να μοιράζεται σωστά το φορτίο στον ώμο.
    
    4) Χαλάρωση βραχυμένων μυών και trigger points
    - Στοχευμένη δουλειά σε trigger points και μαλακά μόρια σε περιοχές που συνήθως υπερφορτώνονται όταν προστατεύουμε τον ώμο, όπως άνω τραπεζοειδής, ανελκτήρας ωμοπλάτης, υπακάνθιος, ελάσσων στρογγύλος, θωρακικοί.
    - Αυτό δεν “θεραπεύει” την ασβέστωση, αλλά μειώνει την ένταση, βελτιώνει την κίνηση και βοηθά να δουλέψουν σωστά οι ασκήσεις.
    
    Για Tecar, διαθερμίες, μάλαξη
    - Μπορούν να βοηθήσουν συμπτωματικά (πόνος, μυϊκή ένταση, αιμάτωση), αλλά δεν είναι το κύριο κομμάτι της θεραπείας.
    - Το αποτέλεσμα συνήθως έρχεται όταν συνδυάζονται με σωστή κινητικότητα, αποφόρτιση, προοδευτική φόρτιση και ασκήσεις.
    
    Σας ευχόμαστε καλή και γρήγορη ανάρρωση & Καλές γιορές! Διάβασε περισσότερα

    PHYSIOTHERAPY RITUALS - Ζουμπλιού Χρυσάνθη - Γεόμελος Αναστάσιος