Physio Edge Σωτήραλης Ι. - Ξενάκη Δ. MSc, EDPP, BSc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Αρθροσκόπηση ώμου

  Είμαι 24 γυμνάζομαι από το 2019 σε υψηλό επίπεδο και ξεκίνησε μια ενόχληση στον πρόσθιο δελτοειδή που εμφανιζόταν μόνο σε πιέσεις και μεταφέρθηκε σε ενόχληση στο πλάι και πίσω του ώμου από το 2024. Με ενοχλεί σε οποιαδήποτε άσκηση εμπλέκεται ο ώμος (ακόμα κ με πολύ λίγα κιλά) ενώ στην καθημερινότητά μου δεν με ενοχλεί σε κάποια κίνηση, Έκανα μαγνητική και έδειξε τενοντοπάθεια έκτασης 7.6mm έκτασης χωρίς εμφανής εστιακή ασυνέχεια και ακρώμιο τύπου 2 με ελάχιστο εύρος 7.2mm . Έκανα αρθρογράφημα μαγνητικό αμέσως μετά και έδειξε : Ευρήματα ενδεικτικά κάκωσης του επιχειλίου χόνδρου από την 11η έως την 9η ώρα, με αναδιαμόρφωση του χόνδρου και πιθανά στοιχεία ουλώδους ιστού, χωρίς εικόνα ρήξης ή αποκόλλησης ως περιγράφεται ανωτέρω.  Λοιπός έλεγχος χωρίς έτερη αξιόλογη ενδαρθρική βλάβη. Χωρίς παθολογία του τενόντιου στροφικού πετάλου.  Χωρίς υπακρωμιακή θυλακίτιδα.  Ορισμένα ευρήματα ενδεικτικά πιθανά παλαιότερων φλεγμονωδών στοιχείων ή μετατραυματικών συμφύσεων οπισθίως και επί τα εντός της 9ης ώρας της ωμογλήνης πλησίον της σύστοιχης πρόσφυσης του αρθρικού θυλάκου χωρίς πάντως εικόνα ρήξης ή διαφυγής του διαλύματος σύστοιχα.  Έχω κάνει φυσικοθεραπείες 4 μήνες για τενοντίτιδα και 2.5 μήνες για αστάθεια ώμου δεν είδα διαφορά πουθενά

  • Η αναντιστοιχία μεταξύ της πλήρους λειτουργικότητας στην καθημερινότητα και της εμφάνισης συμπτωμάτων ακόμη και με σχετικά μικρά φορτία κατά την άσκηση δείχνει ότι το πρόβλημα δεν μπορεί να ερμηνευθεί μόνο από τα απεικονιστικά ευρήματα. Η απεικόνιση περιγράφει ορισμένες αλλοιώσεις, χωρίς όμως να τεκμηριώνει από μόνη της ότι αυτές αποτελούν την κύρια πηγή των συμπτωμάτων.
    Ευρήματα από τον επιχείλιο χόνδρο, τον αρθρικό θύλακο ή τους τένοντες μπορούν να παρατηρούνται και σε αθλητικά ενεργά άτομα χωρίς αντίστοιχη συμπτωματολογία. Επομένως, η κλινική τους σημασία πρέπει να κρίνεται σε συνδυασμό με την εξέταση και, κυρίως, με τη συμπεριφορά του... ώμου υπό προοδευτική φόρτιση.
    Το σημαντικό ερώτημα στην περίπτωσή σας είναι τι ακριβώς περιλάμβανε η προηγούμενη αποκατάσταση. Σε έναν άνθρωπο που γυμνάζεται σε υψηλό επίπεδο, δεν αρκεί γενικά μια θεραπεία «τενοντοπάθειας» ή «αστάθειας». Χρειάζεται εξατομικευμένη και αυστηρά διαβαθμισμένη στρατηγική επαναφόρτισης, με προσαρμογή του εύρους κίνησης, της έντασης, του όγκου, του ρυθμού εκτέλεσης και της συνολικής έκθεσης του ώμου στις απαιτήσεις της προπόνησης.
    Όταν αρκετοί μήνες θεραπείας δεν έχουν μεταβάλει καθόλου την εικόνα, θεωρούμε πιο χρήσιμη μια νέα, στοχευμένη κλινική αξιολόγηση της δυναμικής λειτουργίας του ώμου και της απόκρισής του σε συγκεκριμένα φορτία, παρά την επανάληψη ενός ακόμη γενικού πρωτοκόλλου. Από αυτήν την αξιολόγηση μπορεί να καθοριστεί αν απαιτείται διαφορετική στρατηγική αποκατάστασης ή περαιτέρω διερεύνηση. Διάβασε περισσότερα

    Physio Edge Σωτήραλης Ι. - Ξενάκη Δ.

• Φυσιοθεραπεία

  Πόνος ΜΕΤΑ τη φυσικοθεραπεία Γεια σας. Θα ήθελα να ρωτήσω. Είναι φυσιολογικό, να παραμένει έως και 4-5 μέρες, αρκετά έντονος πόνος στη μέση, σε σημείο να μην μπορείς να σκύψεις ή να περπατάς με δυσκολία, μετά από μάλαξη και πιέσεις; Έχω υπερβολικά σφιγμένη μέση εξαιτίας αποκλίνουσας βάδισης εκ γενετής. Αν όχι, τι πρέπει να αλλάξει; Ευχαριστώ!

  • Μια ήπια ενόχληση ή ευαισθησία για 24–48 ώρες μετά από μάλαξη ή άλλους χειρισμούς μπορεί να συμβεί. Όμως πόνος που παραμένει έντονος για 4–5 ημέρες και περιορίζει σημαντικά το σκύψιμο ή ακόμη και το περπάτημα δεν θα τον θεωρούσαμε επιθυμητή ή αναμενόμενη αντίδραση στη φυσικοθεραπεία.
    Αυτό συνήθως σημαίνει ότι η ένταση ή η «δόση» της παρέμβασης ήταν μεγαλύτερη από αυτή που μπορούσε να ανεχθεί τη συγκεκριμένη στιγμή το σύστημά σας. Δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχει προκληθεί κάποια βλάβη, αλλά αποτελεί λόγο να επανεκτιμηθεί ο τρόπος θεραπείας.
    Η λύση δεν είναι κατ’ ανάγκη περισσότερη ή βαθύτερη μάλαξη. Θα προτιμούσαμε να μειωθε...ί η ένταση των παθητικών τεχνικών και να δοθεί μεγαλύτερη έμφαση σε σταδιακή κίνηση και άσκηση, προσαρμοσμένες στη δική σας βάδιση, λειτουργία και ανοχή στο φορτίο.
    Αν κάθε συνεδρία προκαλεί παρόμοια έξαρση για αρκετές ημέρες, θα θεωρούσαμε απαραίτητη την τροποποίηση της θεραπευτικής στρατηγικής και μια νέα κλινική αξιολόγηση. Εφόσον συνυπάρχουν νέα νευρολογικά συμπτώματα, έντονη αδυναμία, μούδιασμα στην περιοχή του περινέου ή διαταραχή ούρησης/αφόδευσης, απαιτείται άμεση ιατρική εκτίμηση. Διάβασε περισσότερα

    Physio Edge Σωτήραλης Ι. - Ξενάκη Δ.

• Οστεοπόρωση

  Καλησπέρα σας . Είμαι 55 ετών με 54 κιλά και 1.71 ύψος . Έχω στο ισχίο -2,9 οστεοπόρωση και οσφυϊκή -1,3. Βάζω prolia έχω 81 D και 9.7 ασβέστιο . Έκανα πριν δέκα μήνες για δεύτερη φορά σε τρία χρόνια σπινθηρογράφημα οστών και ακτινογραφίες κανένα πρόβλημα . Πριν ένα μήνα άρχισε όταν σκύβω ή δηλώνω βάρος η μέση να τραβάει αλλά τα ισχία οι φόροι έντονους πόνους . Έκανα εχθές ακτινογραφία τα ισχία καθαρά αρνητικές αλλοιώσεις στην λεκάνη χαμηλά στην μέση δεν μπορούν να διακρίνουν αν έχω στένωση ή κάταγμα μοιάζει η αλλοιώσεις . Έκλεισα για μαγνητική για οσφυϊκή και ισχία . Χρειάζεται χειρουργείο ; Δεν μπορώ να γυμναστώ ποτέ; Έχασα μυϊκή μάζα τον τελευταίο χρόνο γιατί η αλήθεια σταμάτησα να γυμνάζομαι από φόβο και έχω κακή στάση ώρες σε υπολογιστή . Τι γίνεται σε αυτή την περίπτωση απογοητευτικά μήπως δεν θα μπορώ να περπατήσω γιατί είμαι δραστήριο άτομο με πολλές υποχρεώσεις .

  • Η επικείμενη μαγνητική τομογραφία αποτελεί το ενδεδειγμένο βήμα για την ακριβή διαγνωστική χαρτογράφηση. Είναι κλινικά αναμενόμενο η αποχή από την άσκηση λόγω φόβου να προκαλεί μυϊκή αποδυνάμωση, μειώνοντας έτσι την ανοχή του σώματος στα καθημερινά φορτία. Σε κλινικές εικόνες με οστεοπόρωση και μηχανική ευαισθησία, ο ακρογωνιαίος λίθος της διαχείρισης είναι η εφαρμογή ενός στοχευμένα δομημένου πλάνου θεραπευτικής άσκησης. Η ελεγχόμενη και προοδευτική μηχανική φόρτιση αποκαθιστά τη δύναμη και θωρακίζει τη σπονδυλική στήλη. Όταν ολοκληρωθεί ο απεικονιστικός έλεγχος, η κλινική αξιολόγηση της κινητικής σας συμπεριφοράς είναι αυτή που θα καθορίσει... τον ασφαλέστερο δρόμο προς την πλήρη δραστηριότητά σας. Διάβασε περισσότερα

    Physio Edge Σωτήραλης Ι. - Ξενάκη Δ.