Φελάχ Λυδία - Κέντρο AcuPhysio MSc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Αθλητικές κακώσεις

  Μου είπαν πως έχω στραβή λεκάνη, σκολίωση, βλαισα γόνατα, Πώς Έχω ήπια κοιλοποδία στο ένα πόδι, με ελαφρώς υψηλότερη καμάρα σε σχέση με το άλλο, και ήπιο υπτιασμό (3 διαφορετικές ειδικότητες). Παρουσιάζω αίσθημα καύσου και στους δύο αστραγάλους, καθώς και ενοχλήσεις στους αχίλλειους τένοντες μετά από περπάτημα 2-3 χιλιομέτρων, ορισμένες φορές και σε ήρεμη κατάσταση καθώς και πόνο στο κόκαλο κάτω από το μεγάλο δάχτυλο. Τα συμπτώματα εμφανίστηκαν στο ένα πόδι, πριν από επέμβαση μηνίσκου, αλλά και μετά από περίοδο σταδιακής επανέναρξης του περπατήματος, αρχικά στο ίδιο πόδι και στη συνέχεια και στο άλλο. Η μαγνητική έδειξε Μικρή ποσότητα υγρού ενδοαρθρικά. Ήπια ενθεσοπάθεια στον αχίλλειο τένοντα, με μόλις υποσημαινόμενη οπισθοπτερνική θυλακίτιδα. Τενοντίτιδα στην κατάφυση του οπίσθιου κνημιαίου τένοντα. Δεν παρατηρούνται κατάγματα, οστικό οίδημα ή σαφείς ρήξεις των συνδέσμων. Οι λοιπές απεικονιζόμενες τενόντιες δομές και τα μαλακά μόρια δεν παρουσιάζουν σαφή παθολογικά ευρήματα. Μου έχουν προταθεί ενδυνάμωση των μυών των κάτω άκρων, φαρμακευτική αγωγή και ενέσεις υαλουρονικού οξέος στις ποδοκνημικές αρθρώσεις. Από που μπορεί να προέρχεται το κάψιμο στους αστραγάλους και η αύξηση της κοιλοποδίας (δεν είχα αντιληφθεί τίποτα τα προηγούμενα χρόνια, εμφανίστηκε μετά από έντονη αθλητική δραστηριότητα μεγάλης περιόδου)

  • Καλησπέρα σας. Τα ευρήματα που περιγράφετε μπορεί να σχετίζονται με μέρος των ενοχλήσεων, αλλά δεν εξηγούν απαραίτητα το κάψιμο και στους δύο αστραγάλους, ιδιαίτερα όταν εμφανίζεται και σε ηρεμία. Χρειάζεται να συσχετιστούν με κλινική εξέταση, χωρίς να αποδοθούν όλα στη σκολίωση, στη θέση της λεκάνης ή στο σχήμα των ποδιών.
    Το κάψιμο μπορεί να συνοδεύει ερεθισμό των ιστών από φόρτιση, αλλά μπορεί επίσης να έχει νευρική προέλευση. Αυτό δεν σημαίνει ότι έχετε νευροπάθεια· σημαίνει ότι αξίζει να ελεγχθούν η αισθητικότητα, η μυϊκή δύναμη και τυχόν ενδείξεις ερεθισμού νεύρου. Η μαγνητική της ποδοκνημικής δεν αντικαθιστά αυτόν τον έλεγχο.<...br/>Επίσης, έχει σημασία να διευκρινιστεί αν η καμάρα έχει πράγματι αυξηθεί ή αν τώρα παρατηρήθηκε μια προϋπάρχουσα ασυμμετρία. Αν υπάρχει πραγματική, προοδευτική αλλαγή στο σχήμα του ποδιού, χρειάζεται αξιολόγηση από ορθοπαιδικό με εξειδίκευση στο πόδι και την ποδοκνημική και, ανάλογα με τα ευρήματα, από νευρολόγο. Δεν μπορούμε να θεωρήσουμε ότι η έντονη άθληση από μόνη της προκάλεσε την κοιλοποδία.
    Από φυσικοθεραπευτικής πλευράς, χρειάζεται αξιολόγηση της βάδισης, της κινητικότητας και της δύναμης, ώστε να οργανωθούν προοδευτική ενδυνάμωση και κατάλληλη προσαρμογή της απόστασης περπατήματος. Τα υποδήματα και ενδεχόμενα ορθωτικά πέλματα επιλέγονται βάσει εξέτασης. Ο πόνος κάτω από το μεγάλο δάχτυλο χρειάζεται επίσης ξεχωριστή εντόπιση και έλεγχο. Πριν από τις ενέσεις υαλουρονικού, ζητήστε από τον θεράποντα να σας εξηγήσει ποια συγκεκριμένη πάθηση της άρθρωσης στοχεύουν και ποιο όφελος αναμένεται.
    Αν εμφανιστούν νέα αδυναμία, δυσκολία να σηκώσετε το πέλμα, έντονο πρήξιμο ή ερυθρότητα με πυρετό, χρειάζεται άμεση ιατρική εκτίμηση. Διάβασε περισσότερα

    Φελάχ Λυδία - Κέντρο AcuPhysio

• Φυσιοθεραπεία

  Πόνος ΜΕΤΑ τη φυσικοθεραπεία Γεια σας. Θα ήθελα να ρωτήσω. Είναι φυσιολογικό, να παραμένει έως και 4-5 μέρες, αρκετά έντονος πόνος στη μέση, σε σημείο να μην μπορείς να σκύψεις ή να περπατάς με δυσκολία, μετά από μάλαξη και πιέσεις; Έχω υπερβολικά σφιγμένη μέση εξαιτίας αποκλίνουσας βάδισης εκ γενετής. Αν όχι, τι πρέπει να αλλάξει; Ευχαριστώ!

  • Μια ήπια και παροδική ενόχληση μετά από μάλαξη ή κινητοποίηση μπορεί να συμβεί. Όμως έντονος πόνος που διαρκεί 4-5 ημέρες και δυσκολεύει σημαντικά το σκύψιμο ή το περπάτημα δεν είναι αντίδραση που θα αγνοούσα ούτε στόχος της θεραπείας.
    
    Χρειάζεται επανεκτίμηση πριν συνεχιστούν οι ίδιες πιέσεις και προσαρμογή της έντασης. Επειδή αναφέρετε εκ γενετής απόκλιση βάδισης, η προσέγγιση δεν πρέπει να περιορίζεται μόνο στη μάλαξη, αλλά να περιλαμβάνει αξιολόγηση της βάδισης, της δύναμης και της κινητικότητας, καθώς και σταδιακό, εξατομικευμένο πρόγραμμα άσκησης. Αν εμφανιστεί νέο ή αυξανόμενο μούδιασμα ή αδυναμία στα πόδια, μούδιασμα στην περι...οχή των γεννητικών οργάνων ή αλλαγή στον έλεγχο ούρησης ή αφόδευσης, χρειάζεται άμεση ιατρική εκτίμηση. Διάβασε περισσότερα

    Φελάχ Λυδία - Κέντρο AcuPhysio

• Oστικό οίδημα

  Η μαγνητική από αρχές Αυγούστου δείχνει ότι "σημειώνεται έντονα οιδηματώδης απεικόνιση των μαλακών μορίων και μικρές συλλογές υγρού μεταξύ των οστών του ταρσού και στο ύψος των καμπτήρων τενόντων, ευρήματα συμβατά με πιθανή τενοντοθυλακίτιδα. Συνυπάρχει ήπιο οστικό οίδημα στο έσω τμήμα του σκαφοειδούς οστού με παρακείμενο υποδόριο οίδημα των επιπολής μαλακών μορίων. Χωρίς ουσιώδεις αλλοιώσεις από τις λοιπές ανατομικές δομές" Συστήνεται η διαμαγνητική αντλία;

  • Η μαγνητική περιγράφει ευρήματα που χρειάζεται να συσχετιστούν με την κλινική εξέταση· από μόνη της δεν αρκεί για την επιλογή θεραπείας. Για τη διαμαγνητική αντλία τα διαθέσιμα επιστημονικά δεδομένα σε οστικό οίδημα και πιθανή τενοντοθυλακίτιδα είναι περιορισμένα, επομένως δεν θα την πρότεινα ως πρώτη ή μοναδική παρέμβαση. Προτεραιότητα έχει η αξιολόγηση από ορθοπαιδικό ή φυσίατρο και φυσικοθεραπευτή, η κατάλληλη διαχείριση της φόρτισης και ένα σταδιακό, εξατομικευμένο πρόγραμμα αποκατάστασης. Αν υπάρχει έντονος πόνος, αυξανόμενο πρήξιμο ή δυσκολία στη φόρτιση του ποδιού, χρειάζεται επανεκτίμηση πριν από οποιαδήποτε θεραπεία με συσκευή.

    Φελάχ Λυδία - Κέντρο AcuPhysio