Φελάχ Λυδία - Κέντρο AcuPhysio MSc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Oστικό οίδημα

  Στις 11/8/25 πέφτοντας από τις σκάλες του σπιτιού μου έπαθα κάκωση στην Lisfranc γραμμή του αριστερού μου ποδιού. Έγινε σιγά σιγά αποκατάσταση χωρίς χειρουργική επέμβαση με σχετική ακινητοποίηση, αντιφλεγμονώδη, παυσίπονα. Στους 3 μήνες πόναγα μεν ακόμα αλλά άρχισα να νιώθω καλύτερα μέχρι πριν από 12 ημέρες και σχεδόν 4 μήνες από το ατύχημά μου αρχίζοντας να πονάω υπερβολικά και να δυσκολεύομαι να περπατήσω. Επανέλαβα τη μαγνητική τομογραφία στην περιοχή και βρέθηκε οστικό οίδημα στις κεφαλές των 2,3 μεταταρσίων καθώς και του ενδιάμεσου ιστού! Θα μπορούσε να βοηθήσει η διαμαγνητική αντλία; Πόσες συνεδρίες θα χρειαστούν και με ποια συχνότητα παρακαλώ! Υπάρχει κάτι άλλο που μπορώ να κάνω; Αναμένοντας την απάντησή σας, σας ευχαριστώ εκ των προτέρων και καλά Χριστούγεννα!

  • Καλησπέρα σας και Καλά Χριστούγεννα!
    
    Η περίπτωση της κάκωσης Lisfranc είναι πράγματι ύπουλη και απαιτεί μεγάλη υπομονή. Η υποτροπή που περιγράφετε στον 4ο μήνα (έντονος πόνος και νέο οστικό οίδημα) είναι συχνή επιπλοκή όταν το πόδι φορτίζεται (περπάτημα) πριν το οστό θωρακιστεί πλήρως. Το οστικό οίδημα σημαίνει πρακτικά ότι το οστό "στρεσάρεται" και φλεγμαίνει εσωτερικά.
    
    Σχετικά με το ερώτημά σας:
    
    Η Λύση των Μαγνητικών Πεδίων: Η τεχνολογία που ενδείκνυται απόλυτα σε αυτές τις περιπτώσεις είναι τα Υψηλής Έντασης Μαγνητικά Πεδία (High Intensity Magnetic Stimulation - SIS). Εμείς από πλευράς μας, σε τέτοιου ε...ίδους περιπτώσεις, χρησιμοποιούμε τον Μαγνητικό Διεγέρτη, ο οποίος αποτελεί την εξέλιξη των θεραπειών αυτού του τύπου.
    
    Πώς βοηθάει: Ο Μαγνητικός Διεγέρτης (σε αντίθεση με τα απλά μαγνητικά) διεισδύει βαθιά μέσα στο οστό. Μέσω του "πιεζοηλεκτρικού φαινομένου", διεγείρει τους οστεοβλάστες επιταχύνοντας την πώρωση και την επούλωση του οστικού οιδήματος, ενώ παράλληλα απομακρύνει τα υγρά της φλεγμονής και προσφέρει άμεση αναλγησία στο νεύρο.
    
    Συχνότητα & Συνεδρίες: Για ένα ενεργό οστικό οίδημα σε μετατάρσια, συνήθως απαιτείται ένα σχήμα 8-10 συνεδριών. Η ιδανική συχνότητα είναι 2 με 3 φορές την εβδομάδα (π.χ. μέρα παρα μέρα), ώστε να δοθεί το ερέθισμα της επούλωσης χωρίς να χαθεί η επίδραση της θεραπείας.
    
    Τι άλλο να κάνετε (Κρίσιμο):
    
    Αποφόρτιση: Όσο πατάτε το πόδι χωρίς προστασία, το οίδημα θα συντηρείται. Ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε ξανά πατερίτσες ή ειδικό παπούτσι με άκαμπτη σόλα για λίγες μέρες, παράλληλα με τις θεραπείες.
    
    Διατροφή: Συζητήστε με τον ορθοπεδικό σας για τυχόν λήψη Βιταμίνης D και Ασβεστίου για την ενίσχυση των οστών.
    
    Ο Μαγνητικός Διεγέρτης είναι εξαιρετικό "όπλο" για το οστικό οίδημα, αρκεί να συνδυαστεί με προσεκτική φόρτιση του ποδιού.
    
    Με εκτίμηση, Φελάχ Λυδία MSc Φυσικοθεραπεύτρια - Εξειδίκευση στη Διαχείριση Χρόνιου Πόνου & Μυοσκελετική Αποκατάσταση Διάβασε περισσότερα

    Φελάχ Λυδία - Κέντρο AcuPhysio

• Κρουστικά κύματα

  Έχω μυοπεριτονιακό σύνδρομο στην ωμοπλάτη, και η απλή μάλαξη της φυσικοθεραπείας δεν βοηθά. Υπάρχει κάποιο μηχάνημα π.χ. υπέρηχος ή κάποιο άλλο που θα βοηθούσε αποτελεσματικά; Ευχαριστώ

  • Καλησπέρα σας.
    
    Είναι απόλυτα λογικό που η απλή μάλαξη δεν σας βοηθάει και είναι κάτι που ακούμε συχνά στο ιατρείο μας.
    
    Το Μυοπεριτονιακό Σύνδρομο (Myofascial Pain Syndrome) δεν είναι ένας απλός "πιασμένος" μυς. Πρόκειται για ενεργά Trigger Points (σημεία πυροδότησης πόνου), δηλαδή μικρούς κόμπους βαθιά μέσα στις μυϊκές ίνες που έχουν "μπλοκάρει". Η απλή μάλαξη δουλεύει επιφανειακά και συνήθως δεν έχει την πίεση ή τον τρόπο να "ξεκλειδώσει" αυτά τα βαθιά σημεία.
    
    Σχετικά με την ερώτησή σας για τα μηχανήματα, ο απλός υπέρηχος είναι μια καλή αλλά ήπια θεραπεία που συχνά δεν αρκεί για χρόνια... Trigger Points. Υπάρχουν όμως πολύ πιο εξελιγμένες και αποτελεσματικές λύσεις:
    
    Η "Ειδική" Λύση (Ξηρός Βελονισμός): Αν και δεν είναι «μηχάνημα», οφείλω να σας πω ότι ο Βιοϊατρικός (Ξηρός) Βελονισμός είναι συχνά η μόνη λύση που φτάνει ακριβώς στην «καρδιά» του Trigger Point και το απενεργοποιεί ακαριαία (twitch response), εκεί που κανένα χέρι δεν φτάνει.
    
    Θεραπεία TECAR: Χρησιμοποιεί ραδιοσυχνότητες για να δημιουργήσει εν τω βάθεί θερμότητα. Αυτό χαλαρώνει τον μυ από "μέσα προς τα έξω" (κάτι που δεν κάνει η μάλαξη) και προετοιμάζει την περιοχή για θεραπεία.
    
    Shockwave Therapy (Κρουστικός Υπέρηχος): Αυτή είναι η απάντηση στο ερώτημά σας. Είναι η πιο αποτελεσματική τεχνολογία («μηχάνημα») για το μυοπεριτονιακό σύνδρομο. Στέλνει ακουστικά κύματα υψηλής ενέργειας βαθιά στο σημείο του πόνου, «διαλύοντας» τον σφιχτό κόμπο και αυξάνοντας την αιμάτωση άμεσα.
    
    Συνεπώς, ναι, υπάρχει λύση, αλλά χρειάζεται "βαθιά" προσέγγιση (Shockwave ή Βελονισμό) και όχι επιφανειακή τριβή.
    
    Με εκτίμηση, Φελάχ Λυδία MSc Φυσικοθεραπεύτρια - Εξειδίκευση στη Διαχείριση Χρόνιου Πόνου & Trigger Points Διάβασε περισσότερα

    Φελάχ Λυδία - Κέντρο AcuPhysio

• Medical Cannabis

  Η Μητέρα μου 80 ετών σχεδόν παρουσίασε έρπητα ζωστήρα πριν 17 μήνες, πήρε τα αντιικά χάπια την 3 ημέρα εκδήλωσης στην αρχή δεν πονούσε τόσο που η γιατρός απόρησε. Αργότερα ήρθαν οι πόνοι. Έφυγαν τα εξανθήματα γρήγορα αλλά ο πόνος χειροτέρεψε, ήπιε lyrica 75mg, δοκιμάσαμε brieka, neurontin, αλλά ο οργανισμός της δεν τα δεχόταν (πρήξιμο πόδια-υπνηλία- ζάλη) όχι έντονα αλλά την ενοχλούσαν, ο πόνος συνεχίζει κ συνεχίζει, μετά από ένα χειρουργείο που έκανε αρχές του προηγούμενου μήνα το οποίο μας έφερε στο σημείο να έχει νεφροστομία κ έναν νεφρό μόνον έναν νεφρό έχει αυτόν με την νεφροστομία ο πόνος χειροτέρεψε. Επικοινώνησα με ιατρείο πόνου μου πρότειναν palexia, ο νεφρολόγος μας είπε όχι, μας επέτρεψε lyrica 25 mg για να δούμε, ένα την ημέρα δηλαδή κ βλέπουμε πως θα πάει. Δεν υπάρχουν είναι σε έλλειψη όπως κ τα patches λιδοκαΐνης που μας έγραψαν δεν βρίσκω. Τα έχουμε δοκιμάσει όλα, ακόμη αλοιφές καψαϊκίνης, cbd, κ δεν βοηθείται. Τι άλλο θα μπορούσα να κάνω;

  • Καλησπέρα σας.
    
    Η κατάσταση που περιγράφετε είναι πράγματι εξαιρετικά σύνθετη και απαιτεί "χειρουργικούς" χειρισμούς. Η Μεθερπητική Νευραλγία (ο πόνος που μένει μετά τον έρπητα) είναι από τους πιο δύσκολους πόνους, και σε συνδυασμό με τη νεφρική ανεπάρκεια (μονήρης νεφρός με νεφροστομία), τα χέρια μας φαρμακευτικά είναι "δεμένα".
    
    Ο νεφρολόγος σας έχει απόλυτο δίκιο να είναι αυστηρός. Τα περισσότερα φάρμακα για τον νευροπαθητικό πόνο (Lyrica, Neurontin) αποβάλλονται από τα νεφρά. Σε έναν ταλαιπωρημένο νεφρό, συσσωρεύονται και προκαλούν την τοξικότητα που είδατε (υπνηλία, πρήξιμο).
    
    Αφού τα φάρμακα ε...ίναι απαγορευτικά ή σε έλλειψη, πρέπει να στραφούμε σε μη φαρμακευτικές / φυσικές μεθόδους που δεν επιβαρύνουν τον νεφρό.
    
    Σας προτείνω τα εξής βήματα:
    
    1. Βιοϊατρικός Βελονισμός (Η πιο ασφαλής λύση)
    Αυτή τη στιγμή, ο βελονισμός είναι ίσως η μοναδική δυνατή θεραπεία που έχετε στη διάθεσή σας η οποία:
    
    Δεν έχει καμία χημική επιβάρυνση για τον νεφρό.
    
    Δεν έχει αλληλεπιδράσεις με τα άλλα φάρμακα.
    
    Έχει ισχυρή ένδειξη για τη Μεθερπητική Νευραλγία.
    
    Στοχεύει στην απευαισθητοποίηση του νεύρου που έχει "μείνει ανοιχτό" και στέλνει σήμα πόνου στον εγκέφαλο. Συνήθως απαιτούνται κάποιες συνεδρίες για να αρχίσει να πέφτει η ένταση, αλλά είναι απολύτως ασφαλές.
    
    2. TENS (Διαδερμική Ηλεκτρική Νευρική Διέγερση)
    Πρόκειται για μικρά μηχανήματα με ηλεκτρόδια (αυτοκόλλητα) που μπορείτε να προμηθευτείτε και για το σπίτι (με την καθοδήγηση φυσικοθεραπευτή).
    
    Τοποθετούνται γύρω από την περιοχή του πόνου (όχι πάνω σε πληγή, αν και λέτε ότι τα εξανθήματα έφυγαν).
    
    Το ρεύμα "ξεγελάει" τον εγκέφαλο (Gate Control Theory) και μπλοκάρει το μήνυμα του πόνου πριν φτάσει κεντρικά. Είναι ακίνδυνο για τον νεφρό.
    
    3. Λύση για την Έλλειψη των Patches (Γαληνικά Σκευάσματα)
    Αφού τα έτοιμα επιθέματα λιδοκαΐνης είναι σε έλλειψη, μπορείτε να συζητήσετε με τον γιατρό σας και έναν εξειδικευμένο φαρμακοποιό που φτιάχνει εργαστηριακά σκευάσματα (γαληνικά).
    
    Μπορούν να φτιάξουν Κρέμα ή Γέλη Λιδοκαΐνης 5% (ή συνδυασμό με άλλα παυσίπονα τοπικής χρήσης).
    
    Επειδή η εφαρμογή είναι τοπική, η απορρόφηση στο αίμα είναι ελάχιστη, άρα συνήθως είναι ασφαλές για τον νεφρό (πάντα όμως με την έγκριση του νεφρολόγου).
    
    4. Απευαισθητοποίηση με Υφές
    Επειδή συχνά σε αυτές τις περιπτώσεις πονάει ακόμα και το άγγιγμα του ρούχου (αλλοδυνία):
    
    Φροντίστε να φοράει μεταξωτά ή βαμβακερά εσώρουχα.
    
    Αν την ενοχλούν οι ραφές, να φοράει τα ρούχα από την ανάποδη.
    
    Σύνοψη: Μην πιέσετε τον οργανισμό με χάπια που ο νεφρός "φωνάζει" ότι δεν αντέχει. Η λύση πρέπει να είναι τοπική (κρέμες/TENS) ή νευροτροποποιητική (Βελονισμός). Αν μπορείτε να μετακινηθείτε, σας προτείνω άμεσα να δοκιμάσετε τον βελονισμό.
    
    Καλή δύναμη στη μητέρα σας.
    
    Με εκτίμηση, Φελάχ Λυδία MSc Φυσικοθεραπεύτρια - Εξειδίκευση στη Διαχείριση Χρόνιου Πόνου & Βελονισμό Διάβασε περισσότερα

    Φελάχ Λυδία - Κέντρο AcuPhysio