Δρ Λάμπος Γεώργιος MD, MSc, PhD

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Κονδυλώματα HPV
  Είμαι 34.Πριν 8 χρόνια το τεστ παπ έδειξε λίγα άτυπα πλακωδη κύτταρα λόγω hpv, δεν έκανα καμία θεραπεια. Απο τοτε γέννησα δύο φορές.. στις εγκυμοσύνες έκανα όλες τις εξετάσεις και με παρακολουθουσαν κάθε μήνα. Κανένας δεν έδωσε βάρος στο ότι έχω hpv πέρα από το ότι θα κάνω καισαρικη. Δεν ξερω αν μέσα σε όλες αυτές τις εξετάσεις που έκαναν ηταν και τεστ παπ. Αλλά ενδιάμεσα από τις γέννες δεν έκανα τεστ παπ. Τώρα μετά από 8 χρόνια έκλεισα από μόνη μου κολποσκοπηση και φοβάμαι πολύ μήπως είναι ήδη πολύ αργά.. Ποσο πιθανό είναι εκείνα τα άτυπα κύτταρα να έγιναν καρκινικά και να μην υποπτευθηκε κανένας γιατρός κάτι ώστε να μου πει να το παρακολουθήσω και να κάνω θεραπεία νωριτερα? Δεν είχα ιδέα τόσα χρόνια πόσο σοβαρό είναι κανείς δεν με ενημέρωσε

  • Τα άτυπα κύτταρα δεν γίνονται καρκινικά. Άτυπα σημαίνει ότι δεν είναι τυπικά καλά, αλλά ούτε και τυπικά κακά. Σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχει HPV σε ποσοστό 15-20%, μπορεί και να μην υπάρχει καν HPV.
    Το πρώτο που πρέπει να κάνετε είναι τεστ Παπ. Λόγω του ιστορικού, θα μπορούσατε να το συνδυάσετε με τη λήψη HPV DNA test (co- testing). Δεν υπάρχει κανείς λόγος να κάνετε κατευθείαν κολποσκόπηση- αυτή θα εξαρτηθεί από τα αποτελέσματα του co- testing

    

    Δρ Λάμπος Γεώργιος

• Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ)
  Καλησπέρα είμαι 22 ετών το τελευταίο Τεστ-Παπ που έκανα έδειξε Λίγα πλακώδη και μεταπλαστικά κύτταρα παρουσιάζουν ήπια διόγκωση του πυρήνα με ελαφρά υπερχρωμία (ASCUS ) και μου συνέστησαν επανάληψη στο 6μηνο, HPV test και κολποσκόπηση. Ηθελα να ρωτήσω αν είναι απαραίτητο να γίνει κολποσκοπηση ή αν πρέπει να περιμένω πρώτα να βγουν αποτελέσματα από το τεστ Παπ ή το HPV και μετά να γίνει η κολποσκόπηση. Ειδάλλως αν αυτές οι εξετάσεις είναι καλές γιατί να γίνει κολποσκοπηση, υπάρχει περίπτωση να δείξει κάτι ενώ οι εξετάσεις είναι καλές ;

  • Η μοναδική εξέταση που πρέπει να κάνετε είναι το HPV test. Δεν συνιστώ να κάνετε επνάληψη του τεστ Παπ. Η κολποσκόπηση κατευθείαν είναι επίσης μια λάθος επιλογή.
    Αναφορικά με το HPV, οι πιθανές διαγνώσεις στο τεστ είναι είτε ότι έχουμε HPV (το τεστ δεν μας λεέι τύπο HPV), είτε ότι δεν έχουμε HPV, είτε ότι υπάρχει ASCUS, δηλαδή ατυπία. Ατυπία σημαίνει ότι το τεστ δεν είναι τυπικά κακό (HPV), αλλά ούτε τυπικά καλό (απουσία HPV). Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχει HPV αλλά σε ένα σημαντικό ποσοστό τουλάχιστον 15-20% μπορεί να κρύβεται HPV και για κάποιους λόγους δεν φάνηκε στο τεστ. Η επανάληψη του τεστ Παπ θα ήταν λοιπόν μια εναλλακτ...ική αν δεν υπήρχε η δυνατότητα του HPV DNA test, αλλά υπάρχει η πιθανότητα αφενός να ξαναβγεί ASCUS, είτε νεο τεστ να δείξει HPV μόλυνση, οπότε θα έπρεπε τότε να κάνουμε HPV DNA test. Το HPV DNA test και μόνο θα μας δείξει τον τύπο του HPV, κσθώς υπάρχουν τύποι που είναι χαμηλού κινδύνου (πρακτικά μηδενικού κινδύνου) και τύποι υψηλού κινδύνου για κακοήθεια (high risk) ή προκαρκινική αλλοίωση. Οπότε η σύσταση είναι σε ASCUS να γίνεται κατευθείαν HPV test για να δούμε αν όντως υπάρχει HPV (χωρίς καμία αμφιβολία) αλλά και τον τύπο του HPV. Αν ο τύπος είναι υψηλού κινδύνου, τότε έχει νόημα να γίνει κολποσκόπηση για να δούμε αν υπάρχει οποιοσδήποτε κίνδυνος και ενδεχομένως να ληφθει κάποια βιοψία κατά την κολποσκόπηση. Διάβασε περισσότερα

    

    Δρ Λάμπος Γεώργιος

• Κολπίτιδα
  Βρέθηκε στο τεστ. Ομάδες αδενικων μεανδροκοκκιωδη πυρηνική χωμάτινη κ αρκετά repair cells. Ενδοτραχηλιτιδα. Τι πρέπει να πάρω;

  • Θα πρότεινα αρχικά μια καλλιέργεια τραχηλικών υγρών. Σε περίπτωση που αυτή δείξει την ύπαρξη κάποιου παθογόνου οργανισμού, θα πάρετε την αντίστοιχη θεραπεία. Μόλις ολοκληρωθεί η θεραπεία θα πρέπει να επαναλάβουμε το τεστ

    

    Δρ Λάμπος Γεώργιος