Ιωαννίδου Πηνελόπη MD, MSc, PhD

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Εγκυμοσύνη

  Είμαι έγκυος 27 εβδομάδες και 2 μέρες μετράω το ζάχαρο μου και σήμερα 1 ώρα μετά το φαγητό το μεσημέρι ήταν 148 ενώ δεν τρώγω γλυκά και μετά από 2 ώρες ήταν 113 τι μπορεί να συμβαίνει

  • Μια μεμονωμένη τιμή σακχάρου 148 mg/dL μία ώρα μετά το γεύμα δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχει κάποιο σοβαρό πρόβλημα, ιδιαίτερα εφόσον στις 2 ώρες η τιμή είχε πέσει στα 113 mg/dL, που είναι εντός των επιθυμητών ορίων.
    
    Να θυμάστε ότι το σάκχαρο δεν επηρεάζεται μόνο από τα γλυκά, αλλά και από την ποσότητα και το είδος των υδατανθράκων που περιέχει το γεύμα (ψωμί, ζυμαρικά, ρύζι, πατάτες, φρούτα κ.λπ.). Επιπλέον, στην 27η εβδομάδα της κύησης παρατηρείται φυσιολογικά αυξημένη αντίσταση στην ινσουλίνη λόγω των ορμονών του πλακούντα.
    
    Συνεχίστε τις μετρήσεις σύμφωνα με τις οδηγίες που σας έχουν δοθεί και καταγράψτε τις τιμές σας.... Αν παρατηρηθούν επανειλημμένα αυξημένες τιμές ή αν δεν έχετε ήδη αξιολογηθεί για διαβήτη κύησης, συζητήστε το με τον γυναικολόγο ή τον διαβητολόγο που σας παρακολουθεί. Διάβασε περισσότερα

    Ιωαννίδου Πηνελόπη

• Εξωσωματική γονιμοποίηση

  Καλημέρα !! Είμαι 29,4 χρονών. Πήγα στο γυναικολόγο για προληπτικό έλεγχο . Μου είπε στον υπέρηχο ότι περίμενε να δει περισσότερα ωοθυλάκια και με παρέπεμψε να κάνω ΑΜΗ η οποία βγήκε 0,78 ng/ml . Ο υπέρηχος και η εξέταση έγιναν 4-5 μέρες αφού τελείωσε η περίοδος μου . Επίσης με καλλιέργεια pcr βρήκε ureaplasma parvum και gardenrella vaginalis και μου είπε να πάρουμε αντιβίωση εγώ και ο άντρας μου . Περιμένω επίσης αποτελέσματα τεστ Παπ και hpv dna τεστ. Ο γιατρός με τρομοκράτησε πολύ και από τότε δεν έχω σταματήσει να αγχώνομαι και να κλαίω . Μας είπε να πάμε για κατάψυξη και εξωσωματική . Ούτε καν να προσπαθήσουμε . Να σημειώσω ότι δεν έχουμε ξεκινήσει προσπάθειες παρά μόνο δύο τρεις φορές που δεν ήξερα καν αν βρίσκομαι σε μέρες ωορρηξίας διότι δεν το είχαμε πολύ στο μυαλό μας . Η περίοδος μου διαρκεί δύο μέρες και την τρίτη καθαρίζω ( αν αυτό παίζει ρόλο ) Αυτό νομίζω ότι συμβαίνει από τότε που ξεκίνησε η περίοδος μου . Δηλαδή είχα πάντα λίγες μέρες χωρίς πάρα πολλή ροή και χωρίς πάρα πολύ πόνο . Είναι τόσο αντιπροσωπευτική αυτή η εξέταση ; Είναι φυσιολογικό για 29 ετών ; Να μπούμε σε διαδικασία εξωσωματικής χωρίς καν να έχουμε κάνει προσπάθειες ; Είναι απίθανο να μείνω έγκυος φυσιολογικά με αυτή την τιμή ;

  • Καλημέρα σας. Καταρχάς, μία ΑΜΗ 0,78 ng/ml στα 29 έτη είναι χαμηλότερη από την αναμενόμενη για την ηλικία σας και χρειάζεται αξιολόγηση, δεν σημαίνει όμως ότι δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος φυσιολογικά.
    
    Η ΑΜΗ αποτελεί κυρίως δείκτη της ωοθηκικής εφεδρείας, δηλαδή μας βοηθά να εκτιμήσουμε την ποσότητα των διαθέσιμων ωοθυλακίων και να προβλέψουμε την ανταπόκριση των ωοθηκών σε πιθανή διέγερση. Δεν αποτελεί από μόνη της «τεστ γονιμότητας» και δεν μπορεί να προβλέψει με ακρίβεια την πιθανότητα φυσικής σύλληψης. Στα 29 σας χρόνια, η ηλικία και επομένως η αναμενόμενη ποιότητα των ωαρίων είναι ένα πολύ σημαντικό θετικό στοιχείο....r/>
    Θα ήταν χρήσιμο η ΑΜΗ να συνεκτιμηθεί με σωστά μετρημένο AFC (antral follicle count) σε υπερηχογράφημα στην αρχή του κύκλου και, ανάλογα με το ιστορικό, με ορμονικό έλεγχο (FSH/E2 κ.ά.). Η μικρή διάρκεια της περιόδου που αναφέρετε, ιδιαίτερα εφόσον ήταν πάντα έτσι, δεν αποδεικνύει από μόνη της μειωμένη ωοθηκική εφεδρεία.
    
    Ιωαννίδου Πηνελόπη Διάβασε περισσότερα

    Ιωαννίδου Πηνελόπη

• Κολποσκόπηση

  Καλησπέρα, είμαι 35 ετών πριν λίγες μέρες έκανα τη δεύτερη κωνοειδή εκτομή τραχήλου, και στις δύο περιπτώσεις τα αποτελέσματα της κολποσκόπησης, πριν την επέμβαση, έδειξαν cin 1 αλλοίωση, έχω τον τύπο 16. Τελικά αυτά τα χειρουργεία έγιναν προληπτικά; Αν δεν βγει καθαρό και το επόμενο τεστ που είναι σε 3 μήνες, ποια είναι η συνέχεια; Πάλι χειρουργείο; Δεν έχω περισσότερες πιθανότητες με τα κατάλληλα συμπληρώματα / διατροφή να βγάλω ένα καθαρό τεστ παπ στον χρόνο; Ευχαριστώ πολύ

  • Καλησπέρα σας. Καταλαβαίνω την ανησυχία σας, ιδιαίτερα μετά από δύο κωνοειδείς εκτομές. Η ένδειξη για κωνοειδή εκτομή δεν καθορίζεται μόνο από το αποτέλεσμα της κολποσκόπησης, αλλά από το σύνολο των ευρημάτων: HPV test, κυτταρολογία (Pap test), βιοψίες, προηγούμενο ιστορικό και, κυρίως, το ιστολογικό αποτέλεσμα της εκτομής και τα όρια αυτής.
    
    Σε περίπτωση CIN1, συνήθως προτιμάται παρακολούθηση και όχι χειρουργική αντιμετώπιση, εκτός εάν υπάρχουν ειδικές ενδείξεις, όπως επιμονή της βλάβης, ασυμφωνία μεταξύ εξετάσεων ή υποψία σοβαρότερης αλλοίωσης. Επομένως, χωρίς να γνωρίζουμε τα ιστολογικά αποτελέσματα και των δύο επεμβάσεων, δεν μπορ...ούμε να πούμε εάν έγιναν «προληπτικά».
    
    Επίσης, ένα θετικό HPV 16 ή ένα μη φυσιολογικό Pap στην επόμενη εξέταση δεν σημαίνει αυτόματα και τρίτο χειρουργείο. Η περαιτέρω αντιμετώπιση εξαρτάται από το HPV test, την κυτταρολογία, την κολποσκόπηση/βιοψία και ιδιαίτερα από τα όρια της τελευταίας κωνοειδούς εκτομής. Μετά από δύο επεμβάσεις στον τράχηλο χρειάζεται ιδιαίτερα προσεκτική αξιολόγηση πριν αποφασιστεί νέα εκτομή.
    
    Όσον αφορά τη διατροφή και τα συμπληρώματα, ένας υγιεινός τρόπος ζωής και κυρίως η αποφυγή καπνίσματος βοηθούν τη φυσιολογική ανοσολογική απόκριση.
    
    Ιωαννίδου Πηνελόπη Διάβασε περισσότερα

    Ιωαννίδου Πηνελόπη