Dr. Κωνσταντώνη Αγγελική

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή

  Είμαι 30 ετών και από την εφηβεία μου αντιμετωπίζω κατά περιόδους δυσκολίες ψυχικής υγείας. Στα 20 μου διαγνώστηκα με κατάθλιψη, ενώ στο παρελθόν έχω αντιμετωπίσει διατροφική διαταραχή (βουλιμία) και εθισμό στον τζόγο, τα οποία πλέον έχω ξεπεράσει. Ένα σύμπτωμα όμως που επανέρχεται διαχρονικά είναι η επίμονη, επαναλαμβανόμενη ενασχόληση της σκέψης μου με συγκεκριμένα πρόσωπα ή σημαντικά γεγονότα. Για παράδειγμα, μετά από μια πολύ δύσκολη εξαετή σχέση, παρότι έχω προχωρήσει τη ζωή μου, εξακολουθούν να εμφανίζονται ακούσια και πολύ συχνά σκέψεις γύρω από τον πρώην σύντροφο, τη σχέση και πρόσωπα που συνδέονται με αυτή. Παλαιότερα, μετά από έναν θάνατο, είχα αντίστοιχα έντονη και επίμονη ενασχόληση με υπαρξιακά ερωτήματα σχετικά με τον θάνατο, τον Θεό κ.λπ. Παρακολουθούμαι από ψυχίατρο με διάγνωση ΙΨΔ και λαμβάνω fluvoxamine 100 mg και risperidone 0,5 mg. Παράλληλα κάνω ψυχοθεραπεία. Έχω δοκιμάσει CBT, όμως δυσκολεύομαι να αναγνωρίσω συγκεκριμένους καταναγκασμούς: αναγνωρίζω ξεκάθαρα τις επαναλαμβανόμενες σκέψεις, αλλά όχι κάποια συγκεκριμένη συμπεριφορά που κάνω για να μειώσω το άγχος που προκαλούν. Η ψυχολόγος μου εξετάζει περισσότερο το ενδεχόμενο οι σκέψεις αυτές να σχετίζονται με χρόνια δυσκολία στην αναγνώριση και έκφραση συναισθημάτων. Θα ήθελα τη γνώμη ψυχιάτρων σχετικά με το αν ένα τέτοιο μοτίβο μπορεί να εντάσσεται στην ΙΨΔ ακόμη και χωρίς εμφανείς καταναγκασμούς και αν σε τέτοιες περιπτώσεις ενδείκνυται διαφορετική ψυχοθεραπευτική προσέγγιση ή επανεκτίμηση της φαρμακευτικής αγωγής.

  • Χρειάζεται έναν ψυχίατρο ψυχοθεραπευτή που μπορεί να εκτιμήσει και την φαρμακευτική αγωγή και κατά πόσο βοηθητική είναι η ψυχοθεραπευτική προσεγγιση

    Dr. Κωνσταντώνη Αγγελική

• Κατάθλιψη

  Παίρνω efexor 150+75 το πρωί Zyprexa 10mg το βράδυ και (xanax 2mg μόνο στην κρίση πανικού) Το efexor μπήκε στην αγωγή πριν 2 μήνες,(150 τον ένα μήνα) + 75 (τον δεύτερο μήνα). Έχω κατάθλιψη με έντονη χρόνια αγχώδης διαταραχή και έχω κάνει και ένα ψυχωσικό επεισόδιο στα 32 χρόνια που είμαι ψυχικά ασθενής. Πριν το zyprexa έπαιρνα 300mg seroquel αλλά μου κατέβαζε αρκετά την πίεση τον τελευταίο χρόνο Η αλλαγή σε zyprexa έγινε εδώ και δύο μέρες. Εννοείται θα μιλήσω με τον ψυχίατρο μου. Θέλω όμως μια δεύτερη γνώμη από ψυχίατρο. Η αγωγή δεν μου είναι επαρκής. Συνεχίζονται οι κοινωνικές φοβίες και οι κρίσεις πανικού. Όχι συχνά πλέον αλλά ακόμη κάποιες φορές το άγχος μου "ξεπερνά" την αγωγή μου και κάνω κατάχρηση των βενζοδιαζεπινών. Τι θα μπορούσε να συνδυαστεί προκειμένου να ενισχυθεί το φαρμακευτικό μου σχήμα. Διάβασα για το λίθιο που θα μπορούσε να συνδυαστεί με το zyprexa. Μπορώ να ακούσω κάποιες απόψεις;

  • Σαν φαρμακευτική αγωγή φαίνεται κατάλληλη για σας περιμένετε λίγο το zyprexa και σκεφθείτε και την ψυχοθεραπεία με τον ψυχίατρο σας .

    Dr. Κωνσταντώνη Αγγελική

• Κατάθλιψη

  Ξεκίνησα αμιτριπτυλίνη 10 mg. Έκανα εμετούς για ένα μήνα, πιθανό σύνδρομο κυκλικών εμετών. Οι πρώτες εξετάσεις δεν έδειξαν κάτι. Εκκρεμεί η εντερογραφία που δεν μπορώ να κάνω ακόμα λόγω καθαρτικών, εφόσον έχασα πολύ βάρος και είμαι φρικτά ταλαιπωρημένη. Παίρνω λοιπόν αμιτριπτυλίνη μια εβδομάδα. Αισθάνομαι ζάλαδα πολύ συχνά και έχω πικρή γεύση στο στόμα, με σιελόρροια. Αναγκάζομαι να μένω συνέχεια ξαπλωμένη. Πολύ άσχημο συναίσθημα. Θα περάσουν αυτές οι παρενέργειες; Φοβάμαι για το πώς θα καταφέρω να σταθώ στα πόδια μου και να επιστρέψω στη δουλειά μου.

  • Ο ψυχίατρος σας αν έχετε τέτοιες παρενέργειες πρέπει να σκεφθεί επιλογή άλλου αντικαταθλιπτικού και παράλληλα αγχολυτικό σαν αντίδοτο στις παρενέργειες .

    Dr. Κωνσταντώνη Αγγελική