Καραϊσκος Κωνσταντίνος MSc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Μεσοθεραπεία

  Καλημέρα κάνω θεραπεία με δεξτρόζη για μυϊκούς νευρομυϊκούς πόνους στη γνάθο. Μπορώ να κάνω κάποια αισθητική θεραπεία όπως μπότοξ ή μεσοθεραπεία; Χρειάζεται κάποιο διάστημα μετά από την προλοθεραπεία με δεξτρόζη;
  • Καλημέρα σας.
    
    Η προλοθεραπεία με δεξτρόζη που κάνετε στη γνάθο είναι καθαρά θεραπευτική παρέμβαση και στοχεύει στην ενεργοποίηση μηχανισμών επούλωσης και στη βελτίωση της νευρομυϊκής λειτουργίας. Για να αποδώσει σωστά, χρειάζεται χρόνο και σταθερό περιβάλλον, χωρίς παρεμβάσεις που να αναιρούν τη δράση της.
    
    Botox:
    Μπορεί να γίνει, αλλά όχι άμεσα. Το Botox μειώνει ή ακινητοποιεί τη μυϊκή δραστηριότητα, κάτι που έρχεται σε αντίθεση με τον στόχο της προλοθεραπείας (επανενεργοποίηση και επανεκπαίδευση του μυ). Από θεραπευτική και φυσικοθεραπευτική σκοπιά, συνιστάται να μεσολαβήσουν τουλάχιστον 3–4 εβδομάδες μετά την τελευταία... έγχυση δεξτρόζης, και ιδανικά να έχει προηγηθεί σαφής βελτίωση του πόνου και της λειτουργίας της γνάθου.
    
    Μεσοθεραπεία:
    Εξαρτάται από το είδος και το σημείο.
    – Επιφανειακή αισθητική μεσοθεραπεία στο πρόσωπο (όχι βαθιά, όχι στους μασητήρες) μπορεί συνήθως να γίνει μετά από 10–14 ημέρες, εφόσον δεν υπάρχει ενεργός πόνος ή ευαισθησία.
    – Βαθιά μεσοθεραπεία στη γνάθο ή στους μασητήριους μύες καλό είναι να αποφεύγεται στην οξεία φάση και να γίνεται τουλάχιστον 3 εβδομάδες μετά ή μετά την ολοκλήρωση του κύκλου προλοθεραπείας.
    
    Συμπέρασμα:
    Ναι, μπορείτε να κάνετε αισθητικές θεραπείες, αλλά χρειάζεται σωστό χρονικό διάστημα ώστε να μη μειωθεί το όφελος της προλοθεραπείας. Πρώτα δίνουμε προτεραιότητα στη λειτουργική αποκατάσταση και τη μείωση του πόνου, και στη συνέχεια –με τον κατάλληλο χρονισμό– μπορούν να ενσωματωθούν Botox ή μεσοθεραπεία με ασφάλεια.
    Ιδανικά, ο συντονισμός να γίνεται μεταξύ του γιατρού που κάνει την προλοθεραπεία και του επαγγελματία που θα αναλάβει την αισθητική πράξη. Διάβασε περισσότερα

    Καραϊσκος Κωνσταντίνος

• Οσφυαλγία

  Παίρνω 50 mg salospir. Με έχει πιάσει η μέση μου να πάρω αντιφλεγμονώδη ή μυοχαλαρωτικά;
  • Καλησπέρα σας.
    Η Salospir (ασπιρίνη) σε δόση 50 mg χρησιμοποιείται κυρίως για καρδιολογική πρόληψη και δεν επαρκεί για την αντιμετώπιση της οσφυαλγίας ή του οξέος πόνου στη μέση.
    
    Η αυθαίρετη λήψη αντιφλεγμονωδών ή μυοχαλαρωτικών, ειδικά σε συνδυασμό με ασπιρίνη, δεν συνιστάται χωρίς ιατρική καθοδήγηση, καθώς αυξάνει τον κίνδυνο γαστρεντερικών επιπλοκών και συχνά αντιμετωπίζει μόνο το σύμπτωμα.
    
    Στην πράξη, στις περισσότερες περιπτώσεις οσφυαλγίας, ο πόνος δεν οφείλεται μόνο σε φλεγμονή αλλά σε μυϊκή, αρθρική ή νευρική δυσλειτουργία. Για τον λόγο αυτό, η σωστή κλινική αξιολόγηση και η στοχευμένη φυσικοθεραπευτική παρέμβαση... οδηγούν συνήθως σε ταχύτερη και πιο μόνιμη ανακούφιση, συγκριτικά με τη φαρμακευτική αγωγή μόνο.
    
    👉 Όταν ο πόνος στη μέση επιμένει ή επανεμφανίζεται, η έγκαιρη εξατομικευμένη εκτίμηση βοηθά να εντοπιστεί η πραγματική αιτία και να αποφευχθεί η χρονιότητα. Διάβασε περισσότερα

    Καραϊσκος Κωνσταντίνος

• Κάταγμα

  Μετά από επέμβαση έξω σφυρό. Που έγινε αρχές Σεπτέμβρη. Νάρθηκα μπότα κτλ εξαγωγή βίδας μέσα Οκτώβρη. Άρχισα ουσιαστικά να το πατάω αρχές Νοέμβρη. Σταδιακά. Κάνω φυσικοθεραπείες. Έκανα 11 έχω άλλες 9. Είναι διαρκώς πρησμένο στο σημείο. Κάποιες φορές λιγότερο. Πόνο δεν έχω ιδιαίτερα. Η κίνηση άλλοτε εύκολη άλλοτε λίγο πιο δύσκολη. Οι φυσικοθεραπείες καλά πάνε. Ανησυχώ για το πρήξιμο. Θα είναι για πολύ καιρό πρησμένο?
  • Καλησπέρα σας.
    Αυτό που περιγράφετε ταιριάζει απόλυτα με τη φυσιολογική πορεία αποκατάστασης μετά από επέμβαση έξω σφυρού, ειδικά με χειρουργείο + ακινητοποίηση + καθυστερημένη φόρτιση. Θα σας απαντήσω ξεκάθαρα και ρεαλιστικά, για να ξέρετε τι είναι αναμενόμενο και πότε θα πρέπει πράγματι να ανησυχήσετε.
    
    🔎 Γιατί παραμένει το πρήξιμο (παρότι “όλα πάνε καλά”)
    
    Στην περίπτωσή σας έχουν συμβεί 3 πράγματα που εξηγούν πλήρως το οίδημα:
    
    1️⃣ Χειρουργικό τραύμα στον αστράγαλο
    
    Ο έξω σφυρός:
    
    έχει φτωχή λεμφική παροχέτευση
    
    “κρατάει” οίδημα περισσότερο από άλλα σημεία
    
    επηρεάζεται πο...λύ από τη βαρύτητα
    
    👉 Ακόμα και χωρίς πόνο, το πρήξιμο μπορεί να επιμένει.
    
    2️⃣ Παρατεταμένη ακινητοποίηση (μπότα / νάρθηκας)
    
    Η ακινητοποίηση:
    
    μπλοκάρει τη φλεβική και λεμφική επιστροφή
    
    αποδυναμώνει τη γάμπα (αντλία του ποδιού)
    
    “εκπαιδεύει” το πόδι να πρήζεται με τη φόρτιση
    
    👉 Όταν άρχισε η φόρτιση (αρχές Νοέμβρη), το σύστημα δεν ήταν έτοιμο.
    
    3️⃣ Μετάβαση από ακινησία → φόρτιση
    
    Το γεγονός ότι:
    
    άλλες μέρες είναι καλύτερα
    
    άλλες μέρες πιο πρησμένο
    
    χωρίς ιδιαίτερο πόνο
    
    👉 είναι κλασικό σημάδι φλεβο-λεμφικής προσαρμογής, όχι επιπλοκής.
    
    ❗ Το πιο σημαντικό: Ο συνδυασμός συμπτωμάτων σας είναι ΚΑΛΟΣ
    
    Θα ήμουν πιο ανήσυχος αν υπήρχε:
    
    έντονος πόνος ❌
    
    επιδεινούμενη δυσκαμψία ❌
    
    ερυθρότητα / θερμότητα ❌
    
    σταδιακή επιδείνωση ❌
    
    Αντίθετα, εσείς έχετε:
    ✔️ ελάχιστο πόνο
    ✔️ βελτίωση της κίνησης (έστω με διακυμάνσεις)
    ✔️ καλή ανταπόκριση στη φυσικοθεραπεία
    
    👉 Αυτό δείχνει σωστή πορεία αποκατάστασης.
    
    ⏳ Θα είναι πρησμένο για πολύ καιρό;
    
    Ναι — και είναι σημαντικό να το ξέρετε για να μην αγχώνεστε άδικα.
    
    Ρεαλιστικό χρονοδιάγραμμα:
    
    3–4 μήνες: συχνό πρήξιμο με φόρτιση
    
    6 μήνες: ήπιο, διαλείπον οίδημα (κυρίως το βράδυ)
    
    9–12 μήνες: πλήρης εξομάλυνση στους περισσότερους
    
    👉 Ο αστράγαλος είναι από τις πιο “αργές” περιοχές στο να ξεπρηστεί.
    
    🟢 Τι βοηθά να φύγει πιο γρήγορα το πρήξιμο
    ✔️ Συνεχίστε τις φυσικοθεραπείες
    
    Ειδικά αν περιλαμβάνουν:
    
    κινητοποίηση αστραγάλου
    
    αποσυμφόρηση
    
    ενεργοποίηση γάμπας
    
    επανεκπαίδευση βάδισης
    
    ✔️ Στο σπίτι (πολύ σημαντικό)
    
    ανάρροπη θέση ποδιού 15–20’ το απόγευμα
    
    ήπια ενεργοποίηση ποδοκνημικής (όχι υπερβολή)
    
    αποφυγή πολύωρης ορθοστασίας χωρίς διαλείμματα
    
    παγοθεραπεία μόνο αν βοηθά (όχι υποχρεωτικά)
    
    ✔️ Καθημερινή κίνηση, όχι υπερφόρτιση
    
    Το “λίγο κάθε μέρα” είναι καλύτερο από:
    
    μία μέρα υπερβολή
    
    και 2 μέρες αντίδραση με πρήξιμο
    
    ❌ Τι ΔΕΝ χρειάζεται (αν όλα πάνε όπως τα λέτε)
    
    ❌ πανικός
    
    ❌ αλλαγή θεραπείας επειδή “αργεί”
    
    ❌ συνεχής ακτινολογικός έλεγχος χωρίς συμπτώματα
    
    ❌ έντονη πίεση στο πρησμένο σημείο
    
    🔴 Πότε να το ελέγξετε ξανά
    
    Χρειάζεται επανεκτίμηση αν:
    
    το πρήξιμο αντί να μειώνεται, αυξάνεται σταθερά
    
    εμφανιστεί πόνος που δεν υπήρχε
    
    το πόδι γίνει κόκκινο / θερμό
    
    υπάρξει αιφνίδια δυσκολία στη βάδιση
    
    Από αυτά που γράφετε, δεν περιγράφετε κάτι τέτοιο.
    
    🔑 Συμπέρασμα
    
    Το επίμονο πρήξιμο μετά από επέμβαση έξω σφυρού είναι συχνό και αναμενόμενο
    
    Μπορεί να κρατήσει μήνες, ακόμα και χωρίς πόνο
    
    Η πορεία σας είναι θετική
    
    Η φυσικοθεραπεία κάνει ακριβώς αυτό που πρέπει Διάβασε περισσότερα

    Καραϊσκος Κωνσταντίνος