Καραϊσκος Κωνσταντίνος MSc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Ασβεστοποιός τενοντοπάθεια

  Καλησπέρα. Είμαι 50 ετών, σε καλή φυσική κατάσταση, όμως έχω τους τελευταίους μήνες ασβεστοποιό τενοντίτιδα στον ώμο. Ο φυσικοθεραπευτής μου προτείνει μόνο κρουστικά κ πάγο για τις 8 επόμενες εβδομάδες, ενώ άλλοι προτείνουν μαζί με τα κρουστικά κ άλλες θεραπείες ΤΕΚΑ, διαθερμίες, μάλαξη κλπ. Εννοείται πως όλη η περιοχή της πλάτης κ του θώρακα έχει επηρεαστεί από την ακινησία. Ποιο είναι το σωστό;

  • Καλησπέρα σας,
    
    η ασβεστοποιός τενοντοπάθεια του ώμου είναι μια κατάσταση με συγκεκριμένα στάδια (φάση εναπόθεσης – φάση απορρόφησης), και η θεραπευτική προσέγγιση καλό είναι να προσαρμόζεται ανάλογα με το στάδιο, τα συμπτώματα και τη λειτουργικότητα του ασθενή.
    
    Τα κρουστικά κύματα (Shockwave Therapy) αποτελούν μία από τις πιο αποτελεσματικές επιλογές, ιδιαίτερα για τη διάσπαση των ασβεστώσεων και τη μείωση του πόνου. Ωστόσο, στην πράξη σπάνια επαρκούν ως μονοθεραπεία.
    
    Μια ολοκληρωμένη, σύγχρονη φυσικοθεραπευτική προσέγγιση συνήθως περιλαμβάνει συνδυασμό:
    
    Shockwave Therapy για στοχευμένη αντιμετώπιση της ασβ...εστοποίησης
    κινησιοθεραπεία / ασκήσεις για αποκατάσταση εύρους κίνησης και λειτουργικότητας
    manual therapy για απελευθέρωση της ωμικής ζώνης και της θωρακικής μοίρας
    τεχνικές όπως Tecar ή διαθερμίες, που μπορούν να βοηθήσουν στη χαλάρωση των ιστών και τη βελτίωση της αιμάτωσης
    σε ορισμένες περιπτώσεις, dry needling για μυϊκή αποσυμφόρηση
    
    Η αναφορά σας ότι έχει επηρεαστεί και η πλάτη/θώρακας είναι απόλυτα λογική, καθώς ο πόνος οδηγεί σε προστατευτικά μοτίβα κίνησης και δυσλειτουργία σε όλη την περιοχή.
    
    Συνεπώς, η αποκλειστική χρήση πάγου και Shockwave μπορεί να βοηθήσει, αλλά συνήθως δεν αρκεί για πλήρη αποκατάσταση. Η πιο αποτελεσματική προσέγγιση είναι εξατομικευμένο πρόγραμμα που συνδυάζει τεχνικές, με σταδιακή επανεκπαίδευση της κίνησης.
    
    Εφόσον τα συμπτώματα επιμένουν για μήνες, αξίζει να επανεκτιμηθεί το θεραπευτικό πλάνο με βάση την κλινική εικόνα και, εάν χρειάζεται, απεικονιστικό έλεγχο.
    
    Είμαι στη διάθεσή σας για περαιτέρω καθοδήγηση.
    
    Με εκτίμηση,
    Κωνσταντίνος Καραΐσκος
    Φυσικοθεραπευτής Διάβασε περισσότερα

    Καραϊσκος Κωνσταντίνος

• Oστικό οίδημα

  Εχω οστικό οίδημα και στα δυο πόδια γύρω από τον αστράγαλο. Εχω κάνει αποφόρτιση 2 μήνες / πατερίτσες και φυσιοθεραπείες tecar αλλά δεν έχω δει μεγάλη βελτίωση. Τι άλλο μπορώ να κάνω? Υπάρχει κάποια φαρμακευτική αγωγή και ποια είναι αυτή? Εχω πάρει ήδη ένα μήνα coved να τα συνεχίσω? Ευχαριστώ!

  • Καλησπέρα σας,
    
    το οστικό οίδημα στην περιοχή του αστραγάλου είναι μία κατάσταση που συχνά απαιτεί χρόνο και σωστή καθοδήγηση, καθώς σχετίζεται με μικροτραυματισμό του οστού και διαταραχή της φόρτισης.
    
    Αρχικά, η αποφόρτιση που κάνατε είναι σωστή ως πρώτο στάδιο. Ωστόσο, όταν η βελτίωση δεν είναι η αναμενόμενη, συνήθως χρειάζεται επανεκτίμηση της συνολικής στρατηγικής και όχι μόνο συνέχιση της ίδιας θεραπείας.
    
    Η αντιμετώπιση συνήθως περιλαμβάνει:
    
    σταδιακή και ελεγχόμενη επαναφόρτιση (όχι πλήρη ακινησία για μεγάλο διάστημα)
    εξειδικευμένη κινησιοθεραπεία για αποκατάσταση της λειτουργικότητας
    βελτίωση τη...ς βιομηχανικής φόρτισης (π.χ. βάδιση, πέλμα, ευθυγράμμιση)
    φυσικοθεραπευτικές τεχνικές που υποστηρίζουν την αιμάτωση και την επούλωση
    
    Σε πιο επίμονες περιπτώσεις, μπορεί να εξεταστούν και πιο σύγχρονες προσεγγίσεις όπως:
    
    μαγνητική διέγερση (PEMF) ή άλλες τεχνικές που στοχεύουν στο οστό
    προσαρμογή του φυσικοθεραπευτικού πλάνου (όχι μόνο Tecar, αλλά συνδυαστική προσέγγιση)
    
    Όσον αφορά τη φαρμακευτική αγωγή (όπως σκευάσματα τύπου Coved), αυτή μπορεί να έχει υποστηρικτικό ρόλο, αλλά δεν αποτελεί από μόνη της λύση. Η συνέχιση ή όχι θα πρέπει να αποφασιστεί σε συνεργασία με τον θεράποντα ιατρό σας, ανάλογα με την πορεία και τα ευρήματα (π.χ. MRI).
    
    Επειδή αναφέρετε ότι το πρόβλημα είναι και στα δύο πόδια και δεν υπάρχει σημαντική βελτίωση μετά από 2 μήνες, θα ήταν σημαντικό:
    
    να γίνει επανεκτίμηση της διάγνωσης
    να αξιολογηθούν πιθανοί επιβαρυντικοί παράγοντες (φόρτιση, βάδιση, μεταβολικοί παράγοντες κ.λπ.)
    
    Με τη σωστή καθοδήγηση, τα περισσότερα περιστατικά οστικού οιδήματος βελτιώνονται, αλλά απαιτείται εξατομικευμένο πλάνο και υπομονή.
    
    Είμαι στη διάθεσή σας για περαιτέρω καθοδήγηση.
    
    Με εκτίμηση,
    Κωνσταντίνος Καραΐσκος
    Φυσικοθεραπευτής Διάβασε περισσότερα

    Καραϊσκος Κωνσταντίνος

• Οσφυαλγία

  Εδώ και ένα μήνα πονά η μέση και ο πόνος προχωρά συνέχεια προς τα κάτω στους γοφούς στα πόδια φτάνει μέχρι τις γάμπες. Τι μπορώ να πάρω;

  • Καλησπέρα σας,
    
    τα συμπτώματα που περιγράφετε (πόνος στη μέση με αντανάκλαση προς γλουτούς και κάτω άκρα έως τις γάμπες) είναι συμβατά με εικόνα οσφυαλγίας με πιθανή ριζοπάθεια (π.χ. ισχιαλγία), δηλαδή ερεθισμό κάποιου νεύρου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
    
    Σε αυτή την περίπτωση, η λήψη φαρμάκων (π.χ. αναλγητικά ή αντιφλεγμονώδη) μπορεί να προσφέρει προσωρινή ανακούφιση, αλλά δεν αντιμετωπίζει την αιτία του προβλήματος. Για τον λόγο αυτό, είναι σημαντικό να προηγηθεί σωστή κλινική αξιολόγηση από φυσικοθεραπευτή ή ιατρό, ώστε να εντοπιστεί η πηγή του πόνου (δισκοπάθεια, μυϊκός σπασμός, νευρικός ερεθισμός κ.λπ.).
    ...>
    Η σύγχρονη φυσικοθεραπευτική προσέγγιση περιλαμβάνει εξατομικευμένο πλάνο αποκατάστασης με στόχο:
    
    τη μείωση του πόνου
    την αποσυμπίεση της οσφυϊκής μοίρας
    τη βελτίωση της κινητικότητας
    και την πρόληψη υποτροπών
    
    Ανάλογα με τα ευρήματα, μπορεί να εφαρμοστούν τεχνικές όπως:
    
    manual therapy & κινητοποίηση σπονδυλικής στήλης
    εξειδικευμένες ασκήσεις
    dry needling (βελονισμός)
    Shockwave Therapy ή Tecar Therapy σε επιλεγμένες περιπτώσεις
    
    Εφόσον ο πόνος επιμένει πάνω από 3–4 εβδομάδες ή συνοδεύεται από μούδιασμα/αδυναμία, συστήνεται αξιολόγηση το συντομότερο δυνατό.
    
    Είμαι στη διάθεσή σας για περαιτέρω καθοδήγηση. Διάβασε περισσότερα

    Καραϊσκος Κωνσταντίνος