Καραϊσκος Κωνσταντίνος MSc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Κάταγμα

  Μετά από επέμβαση έξω σφυρό. Που έγινε αρχές Σεπτέμβρη. Νάρθηκα μπότα κτλ εξαγωγή βίδας μέσα Οκτώβρη. Άρχισα ουσιαστικά να το πατάω αρχές Νοέμβρη. Σταδιακά. Κάνω φυσικοθεραπείες. Έκανα 11 έχω άλλες 9. Είναι διαρκώς πρησμένο στο σημείο. Κάποιες φορές λιγότερο. Πόνο δεν έχω ιδιαίτερα. Η κίνηση άλλοτε εύκολη άλλοτε λίγο πιο δύσκολη. Οι φυσικοθεραπείες καλά πάνε. Ανησυχώ για το πρήξιμο. Θα είναι για πολύ καιρό πρησμένο?

  • Καλησπέρα σας.
    Αυτό που περιγράφετε ταιριάζει απόλυτα με τη φυσιολογική πορεία αποκατάστασης μετά από επέμβαση έξω σφυρού, ειδικά με χειρουργείο + ακινητοποίηση + καθυστερημένη φόρτιση. Θα σας απαντήσω ξεκάθαρα και ρεαλιστικά, για να ξέρετε τι είναι αναμενόμενο και πότε θα πρέπει πράγματι να ανησυχήσετε.
    
    🔎 Γιατί παραμένει το πρήξιμο (παρότι “όλα πάνε καλά”)
    
    Στην περίπτωσή σας έχουν συμβεί 3 πράγματα που εξηγούν πλήρως το οίδημα:
    
    1️⃣ Χειρουργικό τραύμα στον αστράγαλο
    
    Ο έξω σφυρός:
    
    έχει φτωχή λεμφική παροχέτευση
    
    “κρατάει” οίδημα περισσότερο από άλλα σημεία
    
    επηρεάζεται πο...λύ από τη βαρύτητα
    
    👉 Ακόμα και χωρίς πόνο, το πρήξιμο μπορεί να επιμένει.
    
    2️⃣ Παρατεταμένη ακινητοποίηση (μπότα / νάρθηκας)
    
    Η ακινητοποίηση:
    
    μπλοκάρει τη φλεβική και λεμφική επιστροφή
    
    αποδυναμώνει τη γάμπα (αντλία του ποδιού)
    
    “εκπαιδεύει” το πόδι να πρήζεται με τη φόρτιση
    
    👉 Όταν άρχισε η φόρτιση (αρχές Νοέμβρη), το σύστημα δεν ήταν έτοιμο.
    
    3️⃣ Μετάβαση από ακινησία → φόρτιση
    
    Το γεγονός ότι:
    
    άλλες μέρες είναι καλύτερα
    
    άλλες μέρες πιο πρησμένο
    
    χωρίς ιδιαίτερο πόνο
    
    👉 είναι κλασικό σημάδι φλεβο-λεμφικής προσαρμογής, όχι επιπλοκής.
    
    ❗ Το πιο σημαντικό: Ο συνδυασμός συμπτωμάτων σας είναι ΚΑΛΟΣ
    
    Θα ήμουν πιο ανήσυχος αν υπήρχε:
    
    έντονος πόνος ❌
    
    επιδεινούμενη δυσκαμψία ❌
    
    ερυθρότητα / θερμότητα ❌
    
    σταδιακή επιδείνωση ❌
    
    Αντίθετα, εσείς έχετε:
    ✔️ ελάχιστο πόνο
    ✔️ βελτίωση της κίνησης (έστω με διακυμάνσεις)
    ✔️ καλή ανταπόκριση στη φυσικοθεραπεία
    
    👉 Αυτό δείχνει σωστή πορεία αποκατάστασης.
    
    ⏳ Θα είναι πρησμένο για πολύ καιρό;
    
    Ναι — και είναι σημαντικό να το ξέρετε για να μην αγχώνεστε άδικα.
    
    Ρεαλιστικό χρονοδιάγραμμα:
    
    3–4 μήνες: συχνό πρήξιμο με φόρτιση
    
    6 μήνες: ήπιο, διαλείπον οίδημα (κυρίως το βράδυ)
    
    9–12 μήνες: πλήρης εξομάλυνση στους περισσότερους
    
    👉 Ο αστράγαλος είναι από τις πιο “αργές” περιοχές στο να ξεπρηστεί.
    
    🟢 Τι βοηθά να φύγει πιο γρήγορα το πρήξιμο
    ✔️ Συνεχίστε τις φυσικοθεραπείες
    
    Ειδικά αν περιλαμβάνουν:
    
    κινητοποίηση αστραγάλου
    
    αποσυμφόρηση
    
    ενεργοποίηση γάμπας
    
    επανεκπαίδευση βάδισης
    
    ✔️ Στο σπίτι (πολύ σημαντικό)
    
    ανάρροπη θέση ποδιού 15–20’ το απόγευμα
    
    ήπια ενεργοποίηση ποδοκνημικής (όχι υπερβολή)
    
    αποφυγή πολύωρης ορθοστασίας χωρίς διαλείμματα
    
    παγοθεραπεία μόνο αν βοηθά (όχι υποχρεωτικά)
    
    ✔️ Καθημερινή κίνηση, όχι υπερφόρτιση
    
    Το “λίγο κάθε μέρα” είναι καλύτερο από:
    
    μία μέρα υπερβολή
    
    και 2 μέρες αντίδραση με πρήξιμο
    
    ❌ Τι ΔΕΝ χρειάζεται (αν όλα πάνε όπως τα λέτε)
    
    ❌ πανικός
    
    ❌ αλλαγή θεραπείας επειδή “αργεί”
    
    ❌ συνεχής ακτινολογικός έλεγχος χωρίς συμπτώματα
    
    ❌ έντονη πίεση στο πρησμένο σημείο
    
    🔴 Πότε να το ελέγξετε ξανά
    
    Χρειάζεται επανεκτίμηση αν:
    
    το πρήξιμο αντί να μειώνεται, αυξάνεται σταθερά
    
    εμφανιστεί πόνος που δεν υπήρχε
    
    το πόδι γίνει κόκκινο / θερμό
    
    υπάρξει αιφνίδια δυσκολία στη βάδιση
    
    Από αυτά που γράφετε, δεν περιγράφετε κάτι τέτοιο.
    
    🔑 Συμπέρασμα
    
    Το επίμονο πρήξιμο μετά από επέμβαση έξω σφυρού είναι συχνό και αναμενόμενο
    
    Μπορεί να κρατήσει μήνες, ακόμα και χωρίς πόνο
    
    Η πορεία σας είναι θετική
    
    Η φυσικοθεραπεία κάνει ακριβώς αυτό που πρέπει Διάβασε περισσότερα

    Καραϊσκος Κωνσταντίνος

• Oστικό οίδημα

  Εχω οστικό οίδημα και στα δυο πόδια γύρω από τον αστράγαλο. Εχω κάνει αποφόρτιση 2 μήνες / πατερίτσες και φυσιοθεραπείες tecar αλλά δεν έχω δει μεγάλη βελτίωση. Τι άλλο μπορώ να κάνω? Υπάρχει κάποια φαρμακευτική αγωγή και ποια είναι αυτή? Εχω πάρει ήδη ένα μήνα coved να τα συνεχίσω? Ευχαριστώ!

  • Καλησπέρα σας,
    
    το οστικό οίδημα στην περιοχή του αστραγάλου είναι μία κατάσταση που συχνά απαιτεί χρόνο και σωστή καθοδήγηση, καθώς σχετίζεται με μικροτραυματισμό του οστού και διαταραχή της φόρτισης.
    
    Αρχικά, η αποφόρτιση που κάνατε είναι σωστή ως πρώτο στάδιο. Ωστόσο, όταν η βελτίωση δεν είναι η αναμενόμενη, συνήθως χρειάζεται επανεκτίμηση της συνολικής στρατηγικής και όχι μόνο συνέχιση της ίδιας θεραπείας.
    
    Η αντιμετώπιση συνήθως περιλαμβάνει:
    
    σταδιακή και ελεγχόμενη επαναφόρτιση (όχι πλήρη ακινησία για μεγάλο διάστημα)
    εξειδικευμένη κινησιοθεραπεία για αποκατάσταση της λειτουργικότητας
    βελτίωση τη...ς βιομηχανικής φόρτισης (π.χ. βάδιση, πέλμα, ευθυγράμμιση)
    φυσικοθεραπευτικές τεχνικές που υποστηρίζουν την αιμάτωση και την επούλωση
    
    Σε πιο επίμονες περιπτώσεις, μπορεί να εξεταστούν και πιο σύγχρονες προσεγγίσεις όπως:
    
    μαγνητική διέγερση (PEMF) ή άλλες τεχνικές που στοχεύουν στο οστό
    προσαρμογή του φυσικοθεραπευτικού πλάνου (όχι μόνο Tecar, αλλά συνδυαστική προσέγγιση)
    
    Όσον αφορά τη φαρμακευτική αγωγή (όπως σκευάσματα τύπου Coved), αυτή μπορεί να έχει υποστηρικτικό ρόλο, αλλά δεν αποτελεί από μόνη της λύση. Η συνέχιση ή όχι θα πρέπει να αποφασιστεί σε συνεργασία με τον θεράποντα ιατρό σας, ανάλογα με την πορεία και τα ευρήματα (π.χ. MRI).
    
    Επειδή αναφέρετε ότι το πρόβλημα είναι και στα δύο πόδια και δεν υπάρχει σημαντική βελτίωση μετά από 2 μήνες, θα ήταν σημαντικό:
    
    να γίνει επανεκτίμηση της διάγνωσης
    να αξιολογηθούν πιθανοί επιβαρυντικοί παράγοντες (φόρτιση, βάδιση, μεταβολικοί παράγοντες κ.λπ.)
    
    Με τη σωστή καθοδήγηση, τα περισσότερα περιστατικά οστικού οιδήματος βελτιώνονται, αλλά απαιτείται εξατομικευμένο πλάνο και υπομονή.
    
    Είμαι στη διάθεσή σας για περαιτέρω καθοδήγηση.
    
    Με εκτίμηση,
    Κωνσταντίνος Καραΐσκος
    Φυσικοθεραπευτής Διάβασε περισσότερα

    Καραϊσκος Κωνσταντίνος

• Κάταγμα

  Καλησπέρα σας έχω κάνει χειρουργείο κάταγμα επιγονατίδας στις 17/12/25, έκοψα τα ράμματα στις 13/1 ήμουν με επιγονατίδα 50 μοιρών, άρχισα φυσικοθεραπείες 14/1/26 έχω κάνει 9 φυσικοθεραπείες το πόδι επανέρχεται στα φυσιολογικά επίπεδα, αλλά παραμένει το πρήξιμο κ με δυσκολεύει στο περπάτημα, βάζω παγοκύστες 2 φορές την μέρα, Πότε θα μ φύγει; ευχαριστώ

  • Καλησπέρα σας. Θα σας απαντήσω αναλυτικά, ρεαλιστικά και καθησυχαστικά, γιατί αυτό που περιγράφετε είναι πολύ συχνό μετά από χειρουργείο επιγονατίδας και δεν σημαίνει ότι κάτι πάει στραβά.
    
    🔍 Τι συμβαίνει πραγματικά με το πρήξιμο
    
    Έχετε:
    
    χειρουργείο κατάγματος επιγονατίδας (17/12)
    
    ράμματα αφαιρέθηκαν 13/1
    
    έναρξη φυσικοθεραπείας 14/1
    
    μόλις ~4–6 εβδομάδες από το χειρουργείο
    
    👉 Σε αυτό το στάδιο, το πρήξιμο ΔΕΝ είναι παθολογικό.
    Είναι αποτέλεσμα:
    
    χειρουργικού τραύματος
    
    ενδοαρθρικού ερεθισμού
    
    επανεκκίνησης της κίνησης
    
    ενεργοποίησης ...μυών που ήταν αδρανείς
    
    📌 Το γόνατο είναι άρθρωση που κρατά υγρά για πολύ καιρό, ειδικά μετά από κάταγμα.
    
    ⏳ Πότε φεύγει συνήθως το πρήξιμο;
    
    Ρεαλιστικό χρονοδιάγραμμα (μέσοι όροι):
    
    6–8 εβδομάδες: εμφανής μείωση
    
    3 μήνες: το μεγαλύτερο μέρος υποχωρεί
    
    4–6 μήνες: μπορεί να υπάρχει ήπιο πρήξιμο μετά από κόπωση
    
    έως 9–12 μήνες: πλήρης “ηρεμία” σε ορισμένους ασθενείς
    
    👉 Άρα δεν είναι ανησυχητικό που το έχετε ακόμη τώρα.
    
    🚶 Γιατί σας δυσκολεύει στο περπάτημα;
    
    Το πρήξιμο:
    
    “μπλοκάρει” τον τετρακέφαλο
    
    μειώνει τον έλεγχο της επιγονατίδας
    
    κάνει το γόνατο να φαίνεται “βαρύ” ή “άκαμπτο”
    
    📌 Αυτό είναι μηχανικό, όχι ένδειξη αποτυχίας της αποκατάστασης.
    
    🧊 Πάγος – κάνετε σωστά, αλλά με 2 μικρές βελτιώσεις
    
    Ναι στον πάγο ✔️
    Όμως:
    
    10–15 λεπτά
    
    3–4 φορές/ημέρα αν υπάρχει πρήξιμο
    
    πάντα μετά τη φυσικοθεραπεία ή περπάτημα
    
    πόδι ελαφρώς ανυψωμένο
    
    ❌ Όχι θερμότητα στο γόνατο αυτή τη φάση.
    
    🧠 Τι βοηθάει πραγματικά να φύγει πιο γρήγορα
    1️⃣ Σωστή φόρτιση (όχι περισσότερη απ’ όση αντέχει)
    
    περπάτημα ✔️
    
    αλλά όχι “σπρώξιμο” όταν πρήζεται
    
    μικρά διαλείμματα
    
    2️⃣ Ενεργοποίηση τετρακέφαλου
    
    Όσο “ξυπνάει” ο μυς:
    
    βελτιώνεται η απορρόφηση του υγρού
    
    σταθεροποιείται η επιγονατίδα
    
    3️⃣ Ήπιες κινητοποιήσεις επιγονατίδας (από φυσικοθεραπευτή)
    
    Βοηθούν πολύ στη λεμφική αποσυμφόρηση.
    
    ⚠️ Πότε να ανησυχήσετε (red flags)
    
    Επικοινωνήστε με γιατρό αν δείτε:
    
    απότομη αύξηση πρηξίματος
    
    έντονη θερμότητα/κοκκίνισμα
    
    πόνο που χειροτερεύει αντί να βελτιώνεται
    
    πυρετό
    
    “μπλοκάρισμα” άρθρωσης
    
    Αν δεν υπάρχουν αυτά → είστε σε φυσιολογική πορεία.
    
    🎯 Συμπέρασμα (ξεκάθαρα)
    
    Το πρήξιμο είναι αναμενόμενο στο στάδιο που βρίσκεστε
    
    Δεν σημαίνει ότι η αποκατάσταση δεν πάει καλά
    
    Θα υποχωρήσει σταδιακά, όχι απότομα
    
    Συνεχίστε φυσικοθεραπεία, πάγο και ήπια φόρτιση
    
    Υπομονή = μέρος της θεραπείας (όχι απραξία) Διάβασε περισσότερα

    Καραϊσκος Κωνσταντίνος