Καραϊσκος Κωνσταντίνος MSc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Αθλητικές κακώσεις

  Η ΜΕΡΙΚΟΥ ΠΑΧΟΥΣ ΡΗΞΗ ΣΤΗΝ ΕΚΦΥΣΗ ΤΩΝ ΤΕΝΟΝΤΩΝ ΤΩΝ ΔΕΞΙΩΝ ΟΠΙΣΘΙΩΝ ΜΗΡΙΑΙΩΝ (HAMSTRINGS) ΜΕ ΜΙΚΡΗ ΣΥΛΛΟΓΗ ΥΓΡΟΥ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΩΣ ΚΑΙ ΟΙΔΗΜΑ. Η ΡΗΞΗ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΟΛΙΚΗ ΕΙΝΑΙ ΜΕΡΙΚΟΥ ΠΑΧΟΥΣ. ΘΕΛΩ ΝΑ ΡΩΤΗΣΩ ΟΙ ΜΑΛΑΞΕΙΣ ΤΗΣ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΓΙΝΟΝΤΑΙ ΠΟΛΥ ΔΥΝΑΤΑ ΚΑΙ ΕΝΤΟΝΑ ΜΕ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΝΑ ΠΟΝΑΕΙ ΣΤΑ ΣΗΜΕΙΑ; Η ΑΠΑΛΑ ΧΩΡΙΣ ΠΟΝΟ;

  • Καλημέρα σας.
    Η ερώτησή σας είναι απολύτως εύστοχη, γιατί στη μερικού πάχους ρήξη των οπισθίων μηριαίων (hamstrings) στην έκφυση, ο τρόπος που γίνεται η φυσικοθεραπεία —και ειδικά η μάλαξη— μπορεί είτε να βοηθήσει είτε να καθυστερήσει σημαντικά την επούλωση.
    
    Θα σας απαντήσω ξεκάθαρα, χωρίς “γκρίζες ζώνες”.
    
    🔴 ΣΥΝΤΟΜΗ ΚΑΙ ΞΕΚΑΘΑΡΗ ΑΠΑΝΤΗΣΗ
    
    👉 Οι μαλάξεις ΔΕΝ πρέπει να γίνονται δυνατά και επώδυνα στη φάση που υπάρχει:
    
    μερική ρήξη
    
    οίδημα
    
    συλλογή υγρού
    
    👉 Ο πόνος κατά τη μάλαξη ΔΕΝ είναι θεραπευτικός σε αυτή την περίπτωση.
    
    🔎 Γιατί η έντονη μάλ...αξη είναι ΛΑΘΟΣ στη μερικού πάχους ρήξη
    
    Η μερική ρήξη σημαίνει ότι:
    
    οι ίνες του τένοντα έχουν τραυματιστεί αλλά δεν έχουν κοπεί πλήρως
    
    ο οργανισμός βρίσκεται σε φάση επούλωσης
    
    υπάρχει εύθραυστο κολλαγόνο στο σημείο
    
    Όταν γίνεται έντονη ή βαθιά μάλαξη με πόνο:
    ❌ επανερεθίζεται το σημείο της ρήξης
    ❌ αυξάνεται το οίδημα
    ❌ παρατείνεται η φλεγμονή
    ❌ αυξάνεται ο κίνδυνος χρόνιας τενοντοπάθειας
    ❌ καθυστερεί η επανασύνδεση των ινών
    
    👉 Το ότι “πονάει για να γίνει καλά” ΔΕΝ ισχύει εδώ.
    
    ✅ ΠΩΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΜΑΛΑΞΗ (ΣΩΣΤΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ)
    🟢 Στην οξεία / υποξεία φάση (όπου βρίσκεστε τώρα)
    
    Η μάλαξη πρέπει να είναι:
    
    ήπια
    
    χωρίς πόνο
    
    επιφανειακή
    
    με στόχο:
    
    την αποσυμφόρηση
    
    τη μείωση μυϊκού σπασμού
    
    τη βελτίωση κυκλοφορίας
    
    👉 Αν πονάτε την ώρα της μάλαξης ή μετά = λάθος ένταση.
    
    🟡 Πού επιτρέπεται λίγη περισσότερη πίεση
    
    σε γειτονικούς μύες
    
    όχι πάνω στην έκφυση
    
    όχι στο σημείο της ρήξης
    
    🔴 Τι ΔΕΝ γίνεται ποτέ στην αρχή
    
    ❌ βαθιά μάλαξη στην έκφυση
    
    ❌ έντονο trigger point πάνω στο σημείο
    
    ❌ “σπάσιμο συμφύσεων” νωρίς
    
    ❌ πόνος με το σκεπτικό «θα περάσει»
    
    ⏳ Πότε ΜΠΟΡΕΙ να γίνει πιο βαθιά μάλαξη
    
    ΜΟΝΟ όταν:
    
    έχει υποχωρήσει το οίδημα
    
    δεν υπάρχει υγρό
    
    ο πόνος στην καθημερινότητα έχει μειωθεί ξεκάθαρα
    
    υπάρχει καλή αντοχή σε ήπιες ασκήσεις
    
    👉 Συνήθως μετά από 4–6 εβδομάδες, και ΠΑΛΙ:
    
    προοδευτικά
    
    όχι επιθετικά
    
    ⚠️ Πολύ σημαντικό
    
    Αν:
    
    μετά τη φυσικοθεραπεία πονάτε περισσότερο
    
    νιώθετε “κάψιμο” ή τράβηγμα στο σημείο
    
    υπάρχει έξαρση οιδήματος
    
    👉 τότε η θεραπεία είναι πιο έντονη από όσο πρέπει.
    
    🟢 Τι είναι πιο σημαντικό από τη μάλαξη
    
    Στη μερική ρήξη hamstrings, το πιο σημαντικό είναι:
    
    σωστή σταδιακή φόρτιση
    
    ισομετρικές ασκήσεις
    
    ελεγχόμενη ενδυνάμωση
    
    σωστό timing
    
    👉 Η μάλαξη είναι συμπληρωματική, όχι η κύρια θεραπεία.
    
    🔑 Τελικό συμπέρασμα
    
    ❌ Η έντονη, επώδυνη μάλαξη ΔΕΝ ενδείκνυται
    
    ✔️ Η μάλαξη πρέπει να είναι ήπια και ανώδυνη
    
    ❌ Ο πόνος ΔΕΝ σημαίνει ότι “δουλεύει”
    
    ✔️ Ο στόχος είναι επούλωση, όχι αντοχή στον πόνο Διάβασε περισσότερα

    Καραϊσκος Κωνσταντίνος

• Αυχενικό σύνδρομο

  Καλησπέρα Εδώ και αρκετό καιρό όταν σηκώνομαι από τον καναπέ ή οποιοδήποτε άλλο κάθισμα νιώθω μυρμήγκιασμα στα χέρια και ζαλάδα. Μετά από κάποια δευτερόλεπτα επανέρχομαι αφού καθίσω ξανά ή μείνω όρθια για λίγο. Τι μπορεί να συμβαίνει; Ευχαριστώ

  • Αυχενικό σύνδρομο και συμπτώματα όπως ζαλάδα και μυρμήγκιασμα στα χέρια
    
    Τα συμπτώματα που περιγράφετε (ζαλάδα, μυρμήγκιασμα στα χέρια όταν σηκώνεστε από καθιστή θέση) μπορεί να σχετίζονται με:
    
    Πιθανά αίτια
    
    Αυχενικό σύνδρομο με πίεση νευρικών ριζών που επηρεάζουν τα άνω άκρα
    
    Κυκλοφορικές μεταβολές ή ορθοστατική υπόταση (πτώση της πίεσης όταν σηκώνεστε)
    
    Μυϊκή δυσκαμψία/κακή στάση σώματος που επηρεάζει αγγεία και νεύρα στην περιοχή του αυχένα
    
    Σπανιότερα, άλλες νευρολογικές ή καρδιολογικές αιτίες που χρειάζονται έλεγχο
    
    Πώς βοηθάει η φυσικοθεραπεία
    
    Απελευθέρωση τάσης με manual... therapy και κινητοποιήσεις αυχένα
    
    Ασκήσεις σταθεροποίησης και ενδυνάμωσης αυχενικών και ωμοπλατιαίων μυών
    
    Θεραπευτικές τεχνολογίες (Laser, Tecar, Shockwave, βελονισμό) για μείωση φλεγμονής και πόνου
    
    Εκπαίδευση σωστής στάσης και εργονομίας για καθημερινές δραστηριότητες
    
    📌 Pro Tip: Το αυχενικό σύνδρομο μπορεί να εκδηλώνεται με συμπτώματα πέρα από πόνο, όπως ζαλάδες ή μούδιασμα στα χέρια. Η έγκαιρη αξιολόγηση είναι απαραίτητη για να αποκλειστούν άλλα αίτια και να εφαρμοστεί το κατάλληλο πρόγραμμα αποκατάστασης.
    
    👉 Στο Karaiskos Physiosports™ στη Λάρισα σχεδιάζουμε εξατομικευμένα προγράμματα φυσικοθεραπείας για αυχενικό σύνδρομο, με συνδυασμό κλασικών και καινοτόμων μεθόδων.
    📞 Κλείστε εύκολα ραντεβού εδώ
    για πλήρη αξιολόγηση και στοχευμένη θεραπεία. Διάβασε περισσότερα

    Καραϊσκος Κωνσταντίνος

• Κάταγμα

  Μετά από επέμβαση έξω σφυρό. Που έγινε αρχές Σεπτέμβρη. Νάρθηκα μπότα κτλ εξαγωγή βίδας μέσα Οκτώβρη. Άρχισα ουσιαστικά να το πατάω αρχές Νοέμβρη. Σταδιακά. Κάνω φυσικοθεραπείες. Έκανα 11 έχω άλλες 9. Είναι διαρκώς πρησμένο στο σημείο. Κάποιες φορές λιγότερο. Πόνο δεν έχω ιδιαίτερα. Η κίνηση άλλοτε εύκολη άλλοτε λίγο πιο δύσκολη. Οι φυσικοθεραπείες καλά πάνε. Ανησυχώ για το πρήξιμο. Θα είναι για πολύ καιρό πρησμένο?

  • Καλησπέρα σας.
    Αυτό που περιγράφετε ταιριάζει απόλυτα με τη φυσιολογική πορεία αποκατάστασης μετά από επέμβαση έξω σφυρού, ειδικά με χειρουργείο + ακινητοποίηση + καθυστερημένη φόρτιση. Θα σας απαντήσω ξεκάθαρα και ρεαλιστικά, για να ξέρετε τι είναι αναμενόμενο και πότε θα πρέπει πράγματι να ανησυχήσετε.
    
    🔎 Γιατί παραμένει το πρήξιμο (παρότι “όλα πάνε καλά”)
    
    Στην περίπτωσή σας έχουν συμβεί 3 πράγματα που εξηγούν πλήρως το οίδημα:
    
    1️⃣ Χειρουργικό τραύμα στον αστράγαλο
    
    Ο έξω σφυρός:
    
    έχει φτωχή λεμφική παροχέτευση
    
    “κρατάει” οίδημα περισσότερο από άλλα σημεία
    
    επηρεάζεται πο...λύ από τη βαρύτητα
    
    👉 Ακόμα και χωρίς πόνο, το πρήξιμο μπορεί να επιμένει.
    
    2️⃣ Παρατεταμένη ακινητοποίηση (μπότα / νάρθηκας)
    
    Η ακινητοποίηση:
    
    μπλοκάρει τη φλεβική και λεμφική επιστροφή
    
    αποδυναμώνει τη γάμπα (αντλία του ποδιού)
    
    “εκπαιδεύει” το πόδι να πρήζεται με τη φόρτιση
    
    👉 Όταν άρχισε η φόρτιση (αρχές Νοέμβρη), το σύστημα δεν ήταν έτοιμο.
    
    3️⃣ Μετάβαση από ακινησία → φόρτιση
    
    Το γεγονός ότι:
    
    άλλες μέρες είναι καλύτερα
    
    άλλες μέρες πιο πρησμένο
    
    χωρίς ιδιαίτερο πόνο
    
    👉 είναι κλασικό σημάδι φλεβο-λεμφικής προσαρμογής, όχι επιπλοκής.
    
    ❗ Το πιο σημαντικό: Ο συνδυασμός συμπτωμάτων σας είναι ΚΑΛΟΣ
    
    Θα ήμουν πιο ανήσυχος αν υπήρχε:
    
    έντονος πόνος ❌
    
    επιδεινούμενη δυσκαμψία ❌
    
    ερυθρότητα / θερμότητα ❌
    
    σταδιακή επιδείνωση ❌
    
    Αντίθετα, εσείς έχετε:
    ✔️ ελάχιστο πόνο
    ✔️ βελτίωση της κίνησης (έστω με διακυμάνσεις)
    ✔️ καλή ανταπόκριση στη φυσικοθεραπεία
    
    👉 Αυτό δείχνει σωστή πορεία αποκατάστασης.
    
    ⏳ Θα είναι πρησμένο για πολύ καιρό;
    
    Ναι — και είναι σημαντικό να το ξέρετε για να μην αγχώνεστε άδικα.
    
    Ρεαλιστικό χρονοδιάγραμμα:
    
    3–4 μήνες: συχνό πρήξιμο με φόρτιση
    
    6 μήνες: ήπιο, διαλείπον οίδημα (κυρίως το βράδυ)
    
    9–12 μήνες: πλήρης εξομάλυνση στους περισσότερους
    
    👉 Ο αστράγαλος είναι από τις πιο “αργές” περιοχές στο να ξεπρηστεί.
    
    🟢 Τι βοηθά να φύγει πιο γρήγορα το πρήξιμο
    ✔️ Συνεχίστε τις φυσικοθεραπείες
    
    Ειδικά αν περιλαμβάνουν:
    
    κινητοποίηση αστραγάλου
    
    αποσυμφόρηση
    
    ενεργοποίηση γάμπας
    
    επανεκπαίδευση βάδισης
    
    ✔️ Στο σπίτι (πολύ σημαντικό)
    
    ανάρροπη θέση ποδιού 15–20’ το απόγευμα
    
    ήπια ενεργοποίηση ποδοκνημικής (όχι υπερβολή)
    
    αποφυγή πολύωρης ορθοστασίας χωρίς διαλείμματα
    
    παγοθεραπεία μόνο αν βοηθά (όχι υποχρεωτικά)
    
    ✔️ Καθημερινή κίνηση, όχι υπερφόρτιση
    
    Το “λίγο κάθε μέρα” είναι καλύτερο από:
    
    μία μέρα υπερβολή
    
    και 2 μέρες αντίδραση με πρήξιμο
    
    ❌ Τι ΔΕΝ χρειάζεται (αν όλα πάνε όπως τα λέτε)
    
    ❌ πανικός
    
    ❌ αλλαγή θεραπείας επειδή “αργεί”
    
    ❌ συνεχής ακτινολογικός έλεγχος χωρίς συμπτώματα
    
    ❌ έντονη πίεση στο πρησμένο σημείο
    
    🔴 Πότε να το ελέγξετε ξανά
    
    Χρειάζεται επανεκτίμηση αν:
    
    το πρήξιμο αντί να μειώνεται, αυξάνεται σταθερά
    
    εμφανιστεί πόνος που δεν υπήρχε
    
    το πόδι γίνει κόκκινο / θερμό
    
    υπάρξει αιφνίδια δυσκολία στη βάδιση
    
    Από αυτά που γράφετε, δεν περιγράφετε κάτι τέτοιο.
    
    🔑 Συμπέρασμα
    
    Το επίμονο πρήξιμο μετά από επέμβαση έξω σφυρού είναι συχνό και αναμενόμενο
    
    Μπορεί να κρατήσει μήνες, ακόμα και χωρίς πόνο
    
    Η πορεία σας είναι θετική
    
    Η φυσικοθεραπεία κάνει ακριβώς αυτό που πρέπει Διάβασε περισσότερα

    Καραϊσκος Κωνσταντίνος