Proctology Center Dr. Αναστάσιος Παπαδόπουλος MD, PhD

Μέθοδος θεραπείας: Το να αναζητήσει ο ασθενής ιατρική συμβουλή, όταν βλέπει πως η πρωκτική ραγάδα επιμένει είναι πολύ σημαντικό. Αν η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, μπορεί να οδηγήσει σε ακόμα χειρότερα προβλήματα, ακόμα και στη δημιουργία έλκους. Η έσω πλάγια σφικτηροτομή με χρήση laser ή υπερήχων (focus ultrasiscion) είναι η "χρυσή" χειρουργική θεραπεία και είναι αυτή που προτείνουμε στην πλειοψηφία των ασθενών. Η επέμβαση διαρκεί ελάχιστη ώρα (10-15'), εκτελείται υπό τοπική αναισθησία με ή χωρίς μικρή ενδοφλέβια καταστολή (μέθη), ο ασθενής εξέρχεται άμεσα μετά την επέμβαση και είναι άμεσα πλήρως λειτουργικός στις δραστηριότητές του. Μάλιστα η περίοδος ανάρρωσης είναι πολύ μικρή, αφού η επούλωση της πάσχουσας περιοχής αρχίζει από την ίδια ημέρα. Η ανακούφιση των βασανιστικών του συμπτωμάτων είναι άμεση και εντυπωσιακή, ενώ τα αποτελέσματα της επέμβασης είναι θεαματικά και μόνιμα. Η επέμβαση είναι επαναστατική και η μετεγχειρητική φροντίδα μια απλή διαδικασία. Άλλωστε, ο ασθενής μπορεί από την επόμενη μέρα να είναι ενεργός στις δραστηριότητές του και όλα αυτά με το μικρότερο δυνατό οικονομικό κόστος. Τα νέα αυτά εργαλεία κάνουν τις επώδυνες μετεγχειρητικές αλλαγές παρελθόν, ο κίνδυνος μόλυνσης μηδενίζεται, δεν υφίσταται τραύμα, ενώ ελαχιστοποιείται η πιθανότητα υποτροπής της νόσου ή επανεμφάνισής της, κάτι που μπορεί να συμβεί σε συντηρητικές θεραπείες.

Μέθοδος θεραπείας: Υπάρχουν πολλές τεχνικές για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων, αναλόγως το μέγεθος της πάθησης και τον ασθενή, επιλέγουμε αυτή που θα έχει το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα. Συνήθως, η επέμβαση διενεργείται με την πιο σύγχρονη μορφή ενέργειας (χειρουργικά εργαλεία), Laser, μαχαίρι υπερήχων (Ultracision, Ligasure), σε υπερσύγχρονες χειρουργικές αίθουσες, με την ελάχιστη οικονομική επιβάρυνση και για τους ασφαλισμένους και για τους ανασφάλιστους ασθενείς. Η τεχνική της αιμορροϊδεκτομής, που κατά βάση εκτελεί η χειρουργική μας ομάδα, περιλαμβάνει την απολίνωση του αιμορροϊδικού όζου στη βάση του (χωρίς να κοπεί). Εν συνεχεία γίνεται ανάρτηση (lifting) του βλεννογόνου των αιμορροΐδων στον πρωκτικό σωλήνα και εξαΰλωση του βλεννογόνου που περισσεύει με χρήση υπερήχων (focus, ultrasiscion) ή laser. Τέλος η επέμβαση ολοκληρώνεται τις περισσότερες φορές με την έσω πλάγια σφικτηροτομή με τη χρήση υπερήχων ή laser. Η τεχνική αυτή είναι απολύτως ασφαλής γιατί δεν κόβουμε τις αιμορροΐδες αλλά τις εξαφανίζουμε (καθήλωση και εξαΰλωση) και έτσι είναι αναίμακτη και ανώδυνη. Η μέθοδος αυτή λύνει μόνιμα το πρόβλημα τις χρόνιας δυσκοιλιότητας όταν υπάρχει και το οποίο είναι η πιο συνηθισμένη αιτία αιμορροϊδοπάθειας. Το αποτέλεσμα είναι μόνιμο γιατί οι αιμορροΐδες δεν αφαιρούνται απλώς (με 3 παράλληλους και ταυτόχρονους τρόπους), αλλά εξαφανίζεται το αίτιο που τις προκαλεί. Η επέμβαση διαρκεί 10-15' και ο ασθενής μέσα σε λίγες ώρες (2-3 ώρες) εξέρχεται από την κλινική και επιστρέφει άμεσα στην καθημερινότητα του. Η παραπάνω τεχνική διενεργείται στο σύνολο γενικά των περιπτώσεων. Κάθε περίπτωση όμως είναι διαφορετική και η χειρουργική θεραπεία προσαρμόζεται απόλυτα στις πραγματικές ανάγκες του κάθε ασθενή. Τα παραπάνω πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία και λίγη καταστολή (μέθη/χωρίς δηλαδή κανονική αναισθησία).

Μέθοδος θεραπείας: Η επέμβαση επιλογής μας είναι η συριγγοτομή. Με χρήση ειδικών εργαλείων (μήλες) ανοίγεται και καθαρίζεται το συρίγγιο με τη χρήση laser ή υπερήχων. Η τεχνική αυτή μάς δίνει τα εξαιρετικά πλεονεκτήματα της ελάχιστης τομής και του ελάχιστου χειρουργικού τραύματος. Έτσι η μετεγχειρητική κατάσταση είναι ανώδυνη, η επούλωση του τραύματος αποδεικνύεται πολύ γρήγορη, ενώ η μετεγχειρητική ουλή είναι ελάχιστη και το αισθητικό αποτέλεσμα τέλειο. Απαιτείται για μικρό χρονικό διάστημα τοπική περιποίηση του τραύματος, η οποία δεν επιβάλλει κανενός είδους περιορισμό φυσικών δραστηριοτήτων. Τα ποσοστά υποτροπής είναι σχεδόν μηδενικά. Η συγκεκριμένη χειρουργική τεχνική διαρκεί 10-15', πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία ή με πολύ μικρή καταστολή (μέθη) και ο ασθενής επιστρέφει σπίτι και στην καθημερινότητα του σε 2-3 ώρες. Είναι πλήρως ενεργός από την πρώτη μέρα, καθώς ο πόνος και η εν γένει ταλαιπωρία του είναι ελάχιστη. Η επέμβαση διενεργείται με την πιο σύγχρονη μορφή ενέργειας (χειρουργικά εργαλεία), Laser, μαχαίρι υπερήχων (Ultracision, Ligasure), σε υπερσύγχρονες χειρουργικές αίθουσες, με την ελάχιστη οικονομική επιβάρυνση και για τους ασφαλισμένους και για τους ανασφάλιστους ασθενείς. Η χρήση της νέας γενιάς χειρουργικών laser και συσκευών υπερήχων, σε συνδυασμό με τις νέες, καινοτόμες τεχνικές, προσφέρει εντυπωσιακά αποτελέσματα στην εντελώς ανώδυνη και αναίμακτη θεραπευτική προσέγγιση της Κύστης Κόκκυγος, απαλλάσσοντας τους ασθενείς από την επώδυνη, κλασική χειρουργική αφαίρεσή της.

Μέθοδος θεραπείας: Τα περισσότερα ορθοπρωκτικά (ή αλλιώς περιεδρικά) συρίγγια θεραπεύονται με συριγγοτομή. Με χρήση ειδικών εργαλείων (μήλες) εντοπίζουμε το συρίγγιο και την πορεία του, στην συνέχεια με χρήση laser ή υπερήχων διανοίγουμε το συρίγγιο στην περίπτωση που δεν αφορά τον έξω σφιγκτήρα. Η διάνοιξη του συριγγίου (συριγγοτομή) αποτελεί την καλύτερη μέθοδο για άμεση, οριστική, ανώδυνη και αναίμακτη θεραπεία, ενώ η επούλωση είναι πλήρης και ταχύτατη. Αν το συρίγγιο είναι πολύπλοκο και αφορά και στους δύο σφιγκτήρες (έσω και έξω) τότε για λόγους ασφαλείας του ασθενούς προβαίνουμε σε άλλες τεχνικές όπως τη μέθοδο SETON, βλεννογονικό FLAP κλπ, εξίσου αποτελεσματικές και άμεσες. Ο εξειδικευμένος χειρουργός θα αποφασίσει με βάση τα ανωτέρω ποια μέθοδος είναι η καλύτερη για τον κάθε ασθενή. Η διάρκεια της επέμβασης στην πλειονότητα των περιπτώσεων είναι 10-15', ενώ η νάρκωση είναι τοπική ή με καταστολή (μέθη). Συνήθως η χειρουργική θεραπεία δεν χρειάζεται νοσηλεία και ο ασθενής εξέρχεται από την κλινική σε 2-3 ώρες. Η επέμβαση διενεργείται με την πιο σύγχρονη μορφή ενέργειας (χειρουργικά εργαλεία), Laser, μαχαίρι υπερήχων (Ultracision, Ligasure), σε υπερσύγχρονες χειρουργικές αίθουσες, με την ελάχιστη οικονομική επιβάρυνση και για τους ασφαλισμένους και για τους ανασφάλιστους ασθενείς. Οι τομές και τα ανοιχτά τραύματα είναι παρελθόν και ο ασθενής δεν ταλαιπωρείται πλέον από τις βασανιστικές και επώδυνες αλλαγές.