Τάκης Δημήτριος MD, MSc, FEBO

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Καταρράκτης

  Καλημερα και καλη Χρονια σε ολους....εχω κανει επεμβαση καταρακτη στοις 5 Νοεμβριου ....ειμαι 42 και χωρις αλλα ευρυματα οφθαλμικα.Η προσδοκια απο τον θεραποντα ιατρο ηταν οτι ενδεχομενος θα χρειαστω καποιο βοηθημα για τα ποπ λυ μικρα γραμματα στο διαβασμα...εαν κλεισω το μη χειρουργημενο ματι ομως μου ειναι αδυνατον να διαβασω (θολη) οραση ακομη και σε μεγαλα γραμματα....ειναι φυσιολογικο ή υπαρχει περιπτωση να εχει επιλεγει λαθος ενδοφακος?μακρυα βλεπω αριστα....και απο εδω και περα πως αντιμετωπιζεται?
  • Εξαρτάται από το ενδοφακό που επιλέξατε . Προφανώς εάν επιλέξατε μονοεστιακο φακό ή κοντινή όραση θα είναι θολή και ο τρόπος διόρθωσης είναι γυαλί πρεσβυωπίας. Από την άλλη ο μόνο εστιακός φακός έχει την καλύτερη ποιότητα μακρινής όρασης από όλους τους φακούς. Οι άλλες δύο επιλογές είναι ο φακός τύπου edof που προσφέρει σχεδόν την ίδια ποιότητα μακρινής όρασης με τον μονοεστιακο αλλά εξαιρετικά μεσαία όραση στους 40-50 πόντους και κάπως ανεκτή κοντινή όραση , και φυσικά ο τριπλό εστιακός ο οποίος προσφέρει όραση σε όλες τις αποστάσεις και κοντά και μακριά , αλλά έχει και κάποια μειονεκτήματα όπως περιθλαστικα φαινόμενα , halos , δυσκολίες στη... νυχτερινή οδήγηση και γενικά η ποιότητα στην μακρινή όραση είναι κάποιες φορές ελαφρώς χειρότερη . Φυσικά και ο φακός τύπου edof και ο πολυεστιακος ειναι premium φακοί σαφώς πιο ακριβοί σε σχέση με τον μονοεστιακο . Επομένως «τέλεια λύση » δεν υπάρχει , και ο κάθε τύπος φακού έχει κάποια πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Η σωστή επιλογή γίνεται από εσάς σε συνεργασία με το γιατρό σας , αναλόγως με τις ανάγκες σας και αναλόγως με το τι θέλετε περισσότερο και τι συμβιβασμό δέχεστε πχ το τέλειο μακρυά δεν θα είναι τέλειο κοντά , ενώ το τέλειο κοντά πιθανόν να μην είναι τέλειο μακρυά Διάβασε περισσότερα

    Τάκης Δημήτριος

• Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς

  Καλησπέρα υποβλήθηκα σε βυθοσκόπηση με πολύ έντονο φωτισμό. Πριν την εξέταση προϋπήρχαν μυγάκια στην όρασή μου. Έχω το αίσθημα ότι την επόμενη μέρα της εξέτασης, τα μυγάκια έχουν αυξηθεί, συσχετίζεται αυτό με την εξέταση;
  • Σε καμία περίπτωση δεν σχετίζονται τα μυγάκια με την βυθοσκόπηση ή τον φωτισμό της λυχνίας

    Τάκης Δημήτριος

• Ωχρά κηλίδα

  μετά την 3η ημέρα από επέμβαση καταρράκτη η όραση άρχισε να γίνεται θολή (σκοτεινή) και συνεχώς χειροτερεύει-μετά την επέμβαση υπήρξε ενημέρωση για ύπαρξη μεμβράνης (μάλλον από το προηγούμενο χειρουργείο πριν από 1,5 χρόνο λόγω αποκόλλησης (υαλοειδεκτομή). Η Oct που είχε γίνει τότε, είπαν ότι ήταν εντάξει. Η τωρινή oct , μετά την επέμβαση καταρράκτη δείχνει εκτός από την μεμβράνη και ένα οίδημα. Το οίδημα είναι αντίδραση από την ταλαιπωρία του χειρουργείου και θα φύγει σιγά σιγά κάποια στιγμή από μόνο του? αν όχι, πως αντιμετωπίζεται? είναι αυτό που θόλωσε την όραση μετά από λίγες ημέρες? έχει κάποια σχέση με την μεμβράνη (δλδ το ένα να προκαλεί το άλλο)? είναι απαραίτητη η αφαίρεση της μεμβράνης και αν ναι, άμεσα? (ετών45-κανένα άλλο πρόβλημα υγείας) Ευχαριστώ
  • Πιθανοτατα η επιαμφιβληστροειδικη μεμβρανη δημιουργηθηκε κατα το διαστημα του 1.5 χρονου αναμεσα στην υαλοειδεκτομη και πριν κανετε την εγχειρηση του καταρρακτη. Αν ειχατε κανει OCT πριν την επεμβαση του καταρρακτη πιθανοτατα θα φαινοταν, στο προηγουμενο OCT πριν 1.5 χρονο προφανως δεν ειχε δημιουργηθει ακομα.
    Συνηθως μετα την εγχειρηση του καταρρακτη η επιαμφιβληστροειδικη μεμβρανη χειροτερευει και απαιτει και αυτη χειρουργειο για την αφαιρεση της. Καποιοι χειρουργοι επιλεγουν να κανουν ταυτοχρονα συνδιασμενη εγχειρηση και καταρρακτη και για την επιαμφιβλβηστροειδικη μεμβρανη, και καποιοι το κανουν σε δευτερο χρονο. Και οι 2 προσεγγισεις... εχουν παρομοιο αποτελεσμα.
    Επειγον , με την εννοια οτι πρεπει να γινει κατι μεσα σε λιγες ημερες δεν ειναι , ουτε πρεπει να γινει κατι αμεσα στην μετεγχειρητικη περιοδο που περνατε., αλλα στο σχετικα κοντινο μελλον δηλαδη μετα απο 3-4 μηνες θα χρειαστει πιθανοτατα
    Τωρα εαν συνυπαρχει και μετεγχειρητικο οιδημα τυπου Irvine-Gass, το οποιο ειναι ανεξαρτητο απο την μεμβρανη , αυτο επιδεχεται θεραπειας με οφθαλμικες σταγονες, φανταζομαι ο γιατρος σας που εχει και εικονα για ολα αυτα σας εχει δωσει οτι χρειαζεται Διάβασε περισσότερα

    Τάκης Δημήτριος