Δρ.Τόσκας Παντελής MD, PhDc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Χοληστερίνη

  Γεια σας είμαι 57 χρόνων έκανα εξετάσεις και έχω Χοληστερόλη 180 HDL 45 LDL 112 τριγλυκερίδια 107 Σάκχαρο 90 Και Lp(a) 87 Με συμβουλεύετε να κάνω κάτι;

  • Καλησπέρα σας,
    
    η τιμή της Lp(a) που αναφέρετε (87 nmol/L) είναι αρκετά αυξημένη. Πρόκειται για έναν παράγοντα κινδύνου που δεν επηρεάζεται από τη διατροφή ή την άσκηση, και σχετίζεται με υψηλότερο ρίσκο για έμφραγμα ή στένωση της αορτικής βαλβίδας — ακόμα και αν οι υπόλοιπες τιμές είναι καλές.
    
    Οι υπόλοιπες εξετάσεις σας (ολική χοληστερίνη, LDL, HDL, τριγλυκερίδια, σάκχαρο) βρίσκονται σε γενικά ικανοποιητικά επίπεδα. Ωστόσο, η αυξημένη Lp(a) αλλάζει τη συνολική εικόνα και σημαίνει ότι ο καρδιολογικός σας κίνδυνος δεν πρέπει να εκτιμηθεί μόνο με βάση τους αριθμούς.
    
    Σας προτείνω έναν πλήρη καρδιολογικό έλεγχο για να αξ...ιολογηθεί με ακρίβεια το συνολικό σας προφίλ κινδύνου. Εκεί μπορεί να εξεταστεί αν χρειάζεστε κάποια παρέμβαση (π.χ. ενίσχυση της πρόληψης, έναρξη ή προσαρμογή αγωγής, αλλαγές τρόπου ζωής) με βάση το δικό σας προφίλ — όχι μόνο βάσει “τυπικών ορίων” ή γενικών οδηγιών.
    
    Με εκτίμηση,
    Παντελής Τόσκας – Καρδιολόγος. Διάβασε περισσότερα

    Δρ.Τόσκας Παντελής

• Χοληστερίνη

  Καλησπέρα σας είμαι γυναίκα 59 ετών καπνίστρια και η ολική Χοληστερίνη μου είναι 192 τριγλυκερίδια 85 HDL είναι 72 η LDL 103 και η λιποπρωτεΐνη 144 μου σύστησε η γενική γιατρός μου και ξεκίνησα σήμερα το Rosartia 20mg πρέπει να με δει καρδιολόγος? ευχαριστώ πολύ

  • Καλημέρα σας ,
    
    Οι περισσότερες λιπιδαιμικές σας τιμές είναι καλές — ειδικά η HDL είναι αρκετά υψηλή, κάτι που λειτουργεί προστατευτικά. Ωστόσο, η Lp(a) είναι πολύ αυξημένη και αυτός είναι ένας κληρονομικός δείκτης αυξημένου καρδιαγγειακού κινδύνου, που δεν βελτιώνεται με διατροφή ή άσκηση.
    
    Σε αυτές τις περιπτώσεις, η εκτίμηση από καρδιολόγο είναι απαραίτητη, ώστε να αξιολογηθεί συνολικά το προφίλ σας — όχι μόνο οι τιμές των λιπιδίων, αλλά και ο τρόπος ζωής, η αρτηριακή πίεση, το κάπνισμα, και τυχόν οικογενειακό ιστορικό. Είναι σημαντικό να κριθεί αν η δόση και η επιλογή της φαρμακευτικής αγωγής είναι κατάλληλες για εσάς, αλλ...ά και αν χρειάζεται επιπλέον έλεγχος, όπως triplex καρδιάς ή άλλες εξετάσεις.
    
    Η πρόληψη γίνεται πραγματικά αποτελεσματική όταν βασίζεται στην πλήρη εικόνα — και γι' αυτό ένας καρδιολογικός έλεγχος είναι το επόμενο φυσικό βήμα.
    
    Με εκτίμηση,
    Παντελής Τόσκας – Καρδιολόγος Διάβασε περισσότερα

    Δρ.Τόσκας Παντελής

• Καρωτιδική νόσος

  Καλησπέρα σας, είμαι γυναίκα 65 χρόνων. Έχω 40% στένωση καρωτίδων. Πίνω Τ4 και Dilatrend 25ml ημέρα. Μετά από προσπάθεια 3 διαφορετικών τύπων στατινών τις έχω σταματήσει. Δεν έχω υψηλή χοληστερίνη, δεν είχα ποτέ, στατίνες μου προτάθηκαν για να παραμένει η πλάκα στις καρωτίδες η οποία είναι ήδη σκληρή. Μπορώ να πάρω κάτι εκτός από στατίνες;

  • Η παρουσία αθηρωματικής πλάκας στις καρωτίδες, ακόμη και όταν η χοληστερίνη βρίσκεται σε φυσιολογικά επίπεδα, σημαίνει ότι υπάρχει εγκατεστημένη αθηροσκλήρυνση. Με άλλα λόγια, πρόκειται για τεκμηριωμένη καρδιαγγειακή νόσο — και ο πιο σημαντικός παράγοντας για την εξέλιξή της είναι η LDL χοληστερίνη. Αυτός είναι ο λόγος που οι σύγχρονες κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν μείωση της LDL όσο περισσότερο γίνεται, ανεξάρτητα από τις αρχικές τιμές.
    
    Εφόσον έχει υπάρξει δυσανεξία σε στατίνες, υπάρχουν εναλλακτικές επιλογές: φάρμακα όπως η εζετιμίμπη ή οι νεότεροι PCSK9 αναστολείς (ενέσιμη θεραπεία) μπορούν να μειώσουν αποτελεσματικά τη χοληστε...ρίνη και να προσφέρουν καρδιοπροστασία χωρίς τις ανεπιθύμητες ενέργειες των στατινών. Εφόσον η αθηρωμάτωση είναι ήδη εγκατεστημένη, καλό είναι να μη μείνει χωρίς θεραπευτική κάλυψη.
    
    Η τελική επιλογή εξαρτάται από το συνολικό προφίλ κινδύνου και μπορεί να αποφασιστεί με βάση τα διαθέσιμα φάρμακα, τις εργαστηριακές τιμές και την κλινική σας εικόνα, στο πλαίσιο μιας πιο οργανωμένης και εξατομικευμένης παρακολούθησης.
    
    Με εκτίμηση,
    Παντελής Τόσκας – Καρδιολόγος Διάβασε περισσότερα

    Δρ.Τόσκας Παντελής