Δρ.Τόσκας Παντελής MD, PhDc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Χοληστερίνη

  καλησπέρα Είμαι γυναίκα 57 ετών χωρίς έμμηνο ρύση, καπνίστρια και σχετικά καθιστική εργασία. εξετάσεις 28/6 HDL 43 CHOL 187 LDL 130 VLDL 13.74 NoN-HDL-C 144 ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ 68.7 ΛΙΠΙΔΙΑ 518.7 ΖΑΧΑΡΟ 90 ΛΙΠΟΠΡΩΤΕΪΝΗ (α)-Lp(a) 3 Πιστεύετε ότι πρέπει να πάρω χάπι για τη χοληστερίνη?

  • Με βάση τα δεδομένα που αναφέρετε, η LDL-χοληστερόλη παραμένει πάνω από τον επιθυμητό στόχο, παρότι λαμβάνετε ήδη αγωγή με στατίνη. Αυτό δείχνει ότι πιθανόν χρειάζεται επαναξιολόγηση της θεραπείας — είτε με ενίσχυση της υπάρχουσας δόσης, είτε με προσθήκη άλλου φαρμάκου. Ο λόγος είναι ότι, με βάση τη σημερινή γνώση, η καρδιαγγειακή πρόληψη είναι πιο αποτελεσματική όσο χαμηλότερα είναι τα επίπεδα της LDL-C — ειδικά σε ηλικίες άνω των 65 ετών, όταν συνυπάρχει και το κάπνισμα.
    
    Σήμερα, υπάρχουν εξειδικευμένα ιατρεία διακοπής καπνίσματος — τόσο σε δημόσιες όσο και σε ιδιωτικές δομές — που προσφέρουν επιστημονική καθοδήγηση, φαρμακευτική υπ...οστήριξη και συμβουλευτική. Στο πλαίσιο της καρδιολογικής φροντίδας, ορισμένα ιατρεία, όπως και το δικό μας, έχουν ενσωματώσει τέτοια προγράμματα για όσους χρειάζονται πρακτική βοήθεια.
    
    Παράλληλα, η τιμή του σακχάρου νηστείας (120 mg/dl) είναι αυξημένη και χρήζει περαιτέρω διερεύνησης, ώστε να διαπιστωθεί αν υπάρχει διαταραγμένη γλυκαιμία ή προδιαβήτης. Αυτό, σε συνδυασμό με τις λιπιδαιμικές τιμές, επηρεάζει τον συνολικό καρδιαγγειακό σας κίνδυνο.
    
    Τέλος, είναι χρήσιμο να συνεκτιμηθούν όλοι οι παράγοντες κινδύνου — όπως η πίεση, το βάρος, η διατροφή,α και η σωματική δραστηριότητα — ώστε να χαραχθεί ένα ολοκληρωμένο και εξατομικευμένο πλάνο πρόληψης. Η διενέργεια ενός επιπλέον ελέγχου με σκορ ασβεστίου ή αξονική στεφανιογραφία μπορεί να βοηθήσει σημαντικά στην ακριβέστερη εκτίμηση του κινδύνου και στην καθοδήγηση της θεραπείας.
    
    Με εκτίμηση,
    Παντελής Τόσκας – Καρδιολόγος Διάβασε περισσότερα

    Δρ.Τόσκας Παντελής

• Χοληστερίνη

  με ολική χοληστερόλη 201, τριγλυκερίδια 105, hdl 43, ldl 142, non hdl 158 και λιποπρωτεΐνη -α (lp (a)) 18 είμαι για χάπι ή βελτιώνεται η κατάσταση με διατροφή; ηλικία 56 ετών γυναίκα

  • Καλησπέρα σας,
    
    Η LDL και η non-HDL είναι αυξημένες για την ηλικία σας, ενώ και η HDL βρίσκεται σχετικά χαμηλά. Η Lp(a) είναι εντός φυσιολογικών ορίων, που είναι ένα θετικό στοιχείο. Ωστόσο, οι τιμές μόνες τους δεν αρκούν για να αποφασίσουμε αν χρειάζεται φάρμακο ή όχι.
    
    Αυτό που χρειάζεται σε αυτή τη φάση δεν είναι απλώς "να δείτε αν πέφτουν οι τιμές", αλλά να αξιολογηθεί σωστά ο συνολικός καρδιολογικός κίνδυνος: αν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό, άλλοι παράγοντες όπως υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, ή αν υπάρχουν ευρήματα από το καρδιολογικό υπερηχογράφημα.
    
    Για να παρθεί μια απόφαση που να είναι ασφαλής και ...προσαρμοσμένη σε εσάς, είναι σημαντικό να σας δει καρδιολόγος. Ένας πλήρης καρδιολογικός έλεγχος δεν είναι πολυτέλεια — είναι το εργαλείο που επιτρέπει να χαραχθεί η σωστή στρατηγική, είτε αυτή είναι παρακολούθηση με αλλαγές τρόπου ζωής, είτε φαρμακευτική υποστήριξη.
    
    Με εκτίμηση,
    Παντελής Τόσκας – Καρδιολόγος Διάβασε περισσότερα

    Δρ.Τόσκας Παντελής

• Χοληστερίνη

  Γεια σας είμαι 47 χρονών έχω χοληστερίνη 203, τριγλυκερίδια 77, χοληστερίνη hdl 57, χοληστερίνη ldl 148 και Lpa 45.9, θα χρειαστώ χάπι ή άλλη διατροφή ?

  • Με τιμή LDL χοληστερόλη 148 mg/dL και Lp(a) 45,9 mg/dL, μιλάμε για συνδυασμό που δεν είναι αμελητέος — ειδικά αν υπάρχουν κι άλλοι παράγοντες όπως οικογενειακό ιστορικό, εμμηνόπαυση ή αυξημένη αρτηριακή πίεση. Η HDL και τα τριγλυκερίδια είναι σε καλά επίπεδα, όμως η αυξημένη Lp(a) ενισχύει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο ανεξάρτητα από τις υπόλοιπες τιμές.
    
    Το αν θα χρειαστεί φαρμακευτική αγωγή ή πιο εντατική μη φαρμακευτική παρέμβαση εξαρτάται από τον συνολικό σας καρδιαγγειακό κίνδυνο, που πρέπει να εκτιμηθεί εξατομικευμένα από καρδιολόγο — όχι μόνο με βάση τις εξετάσεις αίματος, αλλά και τον τρόπο ζωής, την πίεση, το ιστορικό και την κλι...νική εικόνα.
    
    Το θετικό είναι ότι έχετε ήδη τα δεδομένα, και μπορείτε να οργανώσετε ένα σχέδιο πρόληψης πριν υπάρξει ανάγκη για θεραπεία. Μικρές στοχευμένες αλλαγές μπορούν να έχουν μεγάλο αντίκτυπο — αρκεί να γίνουν με συνέπεια.
    
    Με εκτίμηση,
    Παντελής Τόσκας – Καρδιολόγος Διάβασε περισσότερα

    Δρ.Τόσκας Παντελής