Δρ.Τόσκας Παντελής MD, PhDc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Κολπική μαρμαρυγή
  Έχω αίσθημα παλμών, με ενοχλεί μπορεί να είναι κολπική μαρμαρυγή; αν κάνω καρδιογράφημα και εκείνη την ώρα δεν το αισθάνομαι αυτό, θα φανεί αν είναι κολπική μαρμαρυγή; είμαι γυναίκα ετών 53, ευχαριστώ.

  • Καλησπέρα σας,
    
    Το αίσθημα παλμών είναι κάτι που συναντάμε πολύ συχνά και, πράγματι, μερικές φορές μπορεί να κρύβει μια αρρυθμία όπως η κολπική μαρμαρυγή. Αν κάνετε καρδιογράφημα τη στιγμή που δεν νιώθετε το σύμπτωμα, υπάρχει πιθανότητα να μη φανεί τίποτα — γιατί το καρδιογράφημα είναι ουσιαστικά μια “φωτογραφία” 10 δευτερολέπτων. Αν η αρρυθμία δεν είναι συνεχής, μπορεί απλώς να… ξεφύγει.
    
    Σε αυτές τις περιπτώσεις βοηθά πολύ ένα Holter ρυθμού 24ώρου ή και περισσότερων ημερών, για να έχουμε καλύτερη εικόνα της λειτουργίας της καρδιάς στην καθημερινότητα.
    
    Παράλληλα, ένας πλήρης καρδιολογικός και αιματολογικός έλεγχος, μ...αζί με ορμόνες θυρεοειδούς, μπορεί να δείξει αν υπάρχει προδιάθεση για αρρυθμίες όπως η κολπική μαρμαρυγή, ακόμη κι αν δεν τις «πιάνουμε» εκείνη τη στιγμή.
    
    Η σωστή διερεύνηση είναι το πρώτο βήμα — και από εκεί και πέρα όλα μπαίνουν σε σειρά.
    
    Με εκτίμηση,
    Παντελής Τόσκας – Καρδιολόγος Διάβασε περισσότερα

    

    Δρ.Τόσκας Παντελής

• Χοληστερίνη
  Καλησπέρα σας! Είμαι γυναίκα 44 χρόνων. Φυσιολογικού βάρους. Έκανα τις προληπτικές εξετάσεις και οι τιμές είναι Σάκχαρο 93. Χοληστερόλη 177. Τριγλυκερίδια 75, Hdl 42 και LDL 120. Η NON - HDL CHOLESTEROL είναι 135 αλλά την έχει πιο έντονα μαυρισμένη λόγω των πρόσφατων οδηγιών της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας. Όπως και την τιμή της Hdl. Να ανησυχήσω με αυτές τις τιμές? Θα χρειαστεί περαιτέρω έλεγχος?

  • Καλημέρα σας,
    
    Οι τιμές που αναφέρετε είναι συνολικά σε καλό επίπεδο. Η LDL και η ολική χοληστερόλη είναι εντός αποδεκτών ορίων, ενώ και το σάκχαρο και τα τριγλυκερίδια είναι φυσιολογικά. Η HDL είναι λίγο χαμηλή και η non-HDL κάπως αυξημένη — κάτι που σύμφωνα με τις νέες οδηγίες αξίζει να παρακολουθείται πιο στενά, ειδικά αν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό.
    
    Δεν προκύπτει άμεση ανάγκη για φαρμακευτική αγωγή, όμως μια επίσκεψη σε καρδιολόγο μπορεί να βοηθήσει να αξιολογηθεί συνολικά το προφίλ σας και να αποφασιστεί αν χρειάζονται επιπλέον εξετάσεις (όπως λιποπρωτεΐνη(a)) ή απλώς παρακολούθηση.
    
    Δεν είναι όλα θέμα τιμών — ...ο ρόλος του καρδιολόγου είναι να δώσει πλαίσιο, όχι απλώς απαντήσεις.
    
    Με εκτίμηση,
    Παντελής Τόσκας – Καρδιολόγος Διάβασε περισσότερα

    

    Δρ.Τόσκας Παντελής

• Χοληστερίνη
  Γειά σας.. είμαι 65 ετών και μετά εξετάσεις στο πλαίσιο πρόληψης του Υπουργείου Υγείας διαπιστώθηκαν οι εξής τιμές: Γλυκόζη 104, χοληστερίνη ολική 155, (HDL 54, LDL 86, non HDL 101) τριγλυκερίδια 80, λιποπρωτεΐνη LPa 81(την οποία πρώτη φορά μέτρησα). Εδώ και μια οκταετία περίπου παίρνω αντιυπερτασικό(Co Valsart 160mg+12,5mg), και για αρρυθμίες το Lopressor στατίνες (Celmantin 10mg περίπου) εδώ και δύο χρόνια περίπου που γενικά έχουν μειώσει σε ένα βαθμό τις τιμές. Αυτό που είναι καινούργιο είναι η αυξημένη λιποπρωτεΐνη. Τι με συμβουλεύετε σχετικά? Ευχαριστώ πολύ

  • Καλησπέρα σας,
    
    Οι περισσότερες τιμές του λιπιδαιμικού σας προφίλ φαίνονται καλά ρυθμισμένες — ειδικά αν λάβουμε υπόψη ότι λαμβάνετε ήδη στατίνη εδώ και περίπου δύο χρόνια. Η Lp(a), ωστόσο, είναι μια ξεχωριστή περίπτωση: πρόκειται για έναν κληρονομικό δείκτη καρδιαγγειακού κινδύνου, που δεν επηρεάζεται σημαντικά από τη διατροφή ή τις στατίνες, και μπορεί να παραμείνει αυξημένη ακόμα και σε άτομα με πολύ καλό υπόλοιπο προφίλ.
    
    Η τιμή των 81 mg/dL δεν είναι ασήμαντη και καλό είναι να ληφθεί υπόψη στον συνολικό καρδιολογικό σας κίνδυνο, μαζί με την ηλικία, την υπέρταση, το ιστορικό αρρυθμιών και άλλους παράγοντες. Δεν σημαίνει αυ...τόματα ότι χρειάζεται αλλαγή αγωγής, αλλά σίγουρα χρειάζεται παρακολούθηση και ίσως ενίσχυση της πρόληψης όπου αυτό κριθεί χρήσιμο. Αν δεν έχει γίνει πρόσφατα, αξίζει να γίνει ένας πλήρης καρδιολογικός έλεγχος (με triplex καρδιάς και Holter) ώστε να έχουμε ολοκληρωμένη εικόνα — και να αξιολογηθεί ξανά η ανάγκη ή όχι για συνέχιση/τροποποίηση της στατίνης.
    Η Lp(a) είναι ένας παράγοντας που δεν αλλάζει εύκολα, αλλά όταν τον γνωρίζουμε, μπορούμε να πάρουμε τις σωστές αποφάσεις για πρόληψη. Και σε αυτό βοηθά πάντα η προσωπική εκτίμηση από καρδιολόγο.
    
    Με λίγα λόγια: δεν χρειάζεται ανησυχία, αλλά ούτε και αδιαφορία. Το κλειδί είναι να ξέρετε πού βρίσκεστε — για να κινηθείτε σταθερά και με σιγουριά.
    
    Με εκτίμηση,
    Παντελής Τόσκας – Καρδιολόγος Διάβασε περισσότερα

    

    Δρ.Τόσκας Παντελής