Δρ.Τόσκας Παντελής MD, PhDc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Χοληστερίνη

  Καλησπέρα σας, έχω κάποιες εξετάσεις και με έχει καταβάλει άγχος. Κατά σειρά έχω: 1) Ολική χοληστερίνη 179 2) Τριγλυκερίδια 78 3) HDL 50 4) LDL 124 5) σάκχαρο 95 Είμαι 28 ετών, περπατάω αρκετά και καπνίζω μεν, αλλά 10 τσιγάρα την ημέρα. Δεν έχω κάτι παθολογικό, υπάρχει ανησυχία με αυτές τις τιμές;

  • Οι εξετάσεις σου είναι συνολικά αρκετά καλές για την ηλικία σου. Η LDL είναι λίγο αυξημένη (ιδανικά θέλουμε κάτω από 115 στους υγιείς νέους), αλλά όχι σε ανησυχητικό βαθμό. Εκεί που αξίζει να εστιάσεις περισσότερο είναι το κάπνισμα. Ακόμα και 10 τσιγάρα την ημέρα επιβαρύνουν σημαντικά τον καρδιαγγειακό κίνδυνο — και δυστυχώς, δεν υπάρχει “ασφαλής” ποσότητα.
    
    Αν σκέφτεσαι να το μειώσεις ή να το διακόψεις, στο ιατρείο έχουμε οργανώσει εξειδικευμένο πρόγραμμα διακοπής καπνίσματος, γιατί ξέρουμε πως είναι μια εξάρτηση που θέλει υποστήριξη — όχι μόνο θέληση. Δεν είναι ζήτημα αδυναμίας, αλλά θέμα σωστής καθοδήγησης.
    
    Εφόσον δεν έχει...ς άλλα προβλήματα υγείας, μια καρδιολογική εκτίμηση μπορεί να σε βοηθήσει να βάλεις ξεκάθαρους στόχους και να δεις πού πραγματικά βρίσκεσαι. Έχεις ήδη ξεκινήσει καλά με τη φυσική δραστηριότητα, και είναι σημαντικό να χτίσεις πάνω σε αυτό.
    
    Με εκτίμηση,
    Παντελής Τόσκας – Καρδιολόγος Διάβασε περισσότερα

    Δρ.Τόσκας Παντελής

• Χοληστερίνη

  Η λιποπρωτεΐνη μου είναι στο 95. Τι κάνω;

  • Η Lp(a), ή λιποπρωτεΐνη α, είναι ένας ιδιαίτερος δείκτης κινδύνου που δεν επηρεάζεται από τη διατροφή ή την άσκηση και παραμένει σταθερός στη ζωή μας — επειδή καθορίζεται κυρίως γενετικά.
    
    Τι σημαίνει ότι είναι στο 95;
    Πρόκειται για αυξημένη τιμή, η οποία έχει συσχετιστεί με μεγαλύτερο καρδιαγγειακό κίνδυνο, ακόμα και όταν οι υπόλοιπες τιμές χοληστερίνης είναι φυσιολογικές. Η Lp(a) δρα σωρευτικά με άλλους παράγοντες κινδύνου — όπως πίεση, σάκχαρο, κάπνισμα, οικογενειακό ιστορικό ή αυξημένη LDL.
    
    Αυτό που χρειάζεστε τώρα είναι ένας πλήρης καρδιολογικός έλεγχος, ώστε να αξιολογηθεί συνολικά ο κίνδυνός σας και να σχεδιαστεί, ...αν χρειάζεται, ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα πρόληψης. Σήμερα, μπορούμε να παρέμβουμε πιο στοχευμένα, με βάση τα προσωπικά σας δεδομένα — και να μειώσουμε σημαντικά τον κίνδυνο για το μέλλον.
    
    Με εκτίμηση,
    Παντελής Τόσκας – Καρδιολόγος. Διάβασε περισσότερα

    Δρ.Τόσκας Παντελής

• Χοληστερίνη

  Είμαι 45 ετών, 177 ύψος και το βάρος μου είναι σταθερά για πολλά χρόνια μεταξύ 82-85 κιλά. Ποια είναι η γνώμη σας για τις παρακάτω τιμές? Πιστεύετε είναι αναπόφευκτο το χάπι? Χοληστερίνη 216, HDL - Χοληστερόλη 40, LDL - Χοληστερόλη 152, Τριγλυκερίδια 122, Lp (α) - Λιποπρωτεΐνη (α) < 3.10, Non-HDL-C 176. Οι τιμές αυτές είναι τουλάχιστον για μια 10ετία πάνω κάτω οι ίδιες. Δεν κάπνιζα ποτέ, δεν πίνω (πολύ αραιά ένα ποτό), δεν αθλούμαι, δουλειά υπολογιστή, τρώω χωρίς ιδιαίτερες επιφυλάξεις, αλλά προσέχοντας για όσο πιο υγιεινά, κυρίως φαγητό σπιτικό, σπάνια τηγανητά (ποτέ στο σπίτι).

  • Οι τιμές σας δείχνουν αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο, κυρίως λόγω της σχετικά χαμηλής HDL και της σταθερά υψηλής LDL και non-HDL χοληστερόλης. Είναι θετικό ότι η Lp(a) είναι πολύ χαμηλή — κάτι που μειώνει αρκετά τον συνολικό κίνδυνο.
    
    Το γεγονός ότι οι τιμές παραμένουν σταθερές για χρόνια δεν σημαίνει ότι είναι ακίνδυνες, αλλά ότι υπάρχει μια σταθερή επιβάρυνση που με τα χρόνια μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση αθηρωματικής πλάκας. Δεν είναι απαραίτητα «αναπόφευκτο» το χάπι, αλλά είναι σημαντικό να αξιολογηθεί το συνολικό προφίλ κινδύνου σας, με βάση την ηλικία, τον τρόπο ζωής, τυχόν οικογενειακό ιστορικό και ιδανικά με διαγν...ωστικά εργαλεία όπως το τεστ κοπώσεως και το σκορ ασβέστιο στα στεφανιαία αγγεία.
    
    Αν δεν υπάρχει αθηρωματική νόσος και αν επιλέξετε να ενισχύσετε ουσιαστικά την πρόληψη (κυρίως με συστηματική αερόβια άσκηση και μικρές διατροφικές αλλαγές), μπορεί να κερδηθεί χρόνος χωρίς φαρμακευτική αγωγή — αλλά με στενή παρακολούθηση.
    
    Η απόφαση για αγωγή δεν βασίζεται αποκλειστικά στα νούμερα αλλά στον συνδυασμό παραγόντων κινδύνου και στην πρόβλεψη για τις επόμενες δεκαετίες. Η πρόληψη είναι πιο αποτελεσματική όταν ξεκινά πριν δημιουργηθεί βλάβη .
    
    Με εκτίμηση,
    Παντελής Τόσκας – Καρδιολόγος Διάβασε περισσότερα

    Δρ.Τόσκας Παντελής