Δρ.Τόσκας Παντελής MD, PhDc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Χοληστερίνη
  Έχω λιποπρωτεΐνη 226.0 Και τριγλυκερίδια 227 τι κάνω;

  • Η λιποπρωτεΐνη(a) σε τόσο υψηλή τιμή — 226 nmol/L — σας κατατάσσει σε ομάδα πολύ υψηλού καρδιαγγειακού κινδύνου, ανεξάρτητα από τις υπόλοιπες τιμές χοληστερίνης. Επιπλέον, τα τριγλυκερίδια είναι επίσης αυξημένα, κάτι που σχετίζεται τόσο με τη διατροφή όσο και με άλλους παράγοντες όπως το σάκχαρο, η λειτουργία του ήπατος, η κατανάλωση αλκοόλ ή και ορισμένα φάρμακα.
    
    Η πρώτη κίνηση είναι να γίνει πλήρης καρδιολογικός έλεγχος με βάση το συνολικό προφίλ κινδύνου σας. Ανάλογα με τα ευρήματα, μπορεί να προταθεί εντατική παρέμβαση στον τρόπο ζωής ή φαρμακευτική αγωγή. Σημαντικό είναι ότι η Lp(a) δεν μειώνεται με διατροφή, οπότε η παρακολούθη...ση από καρδιολόγο είναι απαραίτητη για τον σχεδιασμό ενός εξατομικευμένου πλάνου πρόληψης.
    
    Μικρές στοχευμένες παρεμβάσεις — σε διατροφή, άσκηση, διακοπή καπνίσματος αν υπάρχει, και ρύθμιση άλλων παραμέτρων — μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον συνολικό κίνδυνο, ακόμη και όταν κάποιος έχει κληρονομικούς παράγοντες.
    
    Με εκτίμηση,
    Παντελής Τόσκας – Καρδιολόγος Διάβασε περισσότερα

    

    Δρ.Τόσκας Παντελής

• Χοληστερίνη
  Είμαι 54 ετών, σε εμμηνόπαυση, με Χοληστερόλη 225, Τριγλυκερίδια 49, HDL 63, LDL 154. Χρειάζεται να πάρω χάπι; Ευχαριστώ

  • Οι τιμές σας δείχνουν μια αυξημένη LDL (154), σε συνδυασμό με σχετικά καλή HDL και πολύ χαμηλά τριγλυκερίδια — στοιχεία που από μόνα τους δεν επαρκούν για να αποφασίσει κανείς αν χρειάζεται φαρμακευτική αγωγή.
    
    Το ότι βρίσκεστε σε εμμηνόπαυση είναι ένας σημαντικός παράγοντας, καθώς μετά την εμμηνόπαυση ο μεταβολισμός της χοληστερόλης αλλάζει και ο καρδιαγγειακός κίνδυνος αυξάνεται σταδιακά. Η απόφαση για αγωγή δεν βασίζεται μόνο στις τιμές αίματος, αλλά και σε άλλους παράγοντες όπως η αρτηριακή πίεση, η ύπαρξη σακχάρου, το οικογενειακό ιστορικό εμφράγματος ή εγκεφαλικού, ο τρόπος ζωής και η φυσική δραστηριότητα.
    
    Αν δεν υπάρχο...υν άλλοι επιβαρυντικοί παράγοντες, είναι πιθανό να επιχειρηθεί πρώτα μια ενίσχυση των μη φαρμακευτικών παρεμβάσεων, όπως η αύξηση της φυσικής δραστηριότητας και στοχευμένες αλλαγές στη διατροφή. Παράλληλα, όμως, χρειάζεται μια πλήρης καρδιολογική εκτίμηση, ώστε να αξιολογηθεί ο συνολικός κίνδυνος και να αποφασιστεί αν αυτό αρκεί ή αν η έναρξη αγωγής θα προσφέρει ουσιαστικό όφελος.
    
    Με εκτίμηση,
    Παντελής Τόσκας – Καρδιολόγος Διάβασε περισσότερα

    

    Δρ.Τόσκας Παντελής

• Χοληστερίνη
  Γεια σας είμαι 47 χρονών έχω χοληστερίνη 203, τριγλυκερίδια 77, χοληστερίνη hdl 57, χοληστερίνη ldl 148 και Lpa 45.9, θα χρειαστώ χάπι ή άλλη διατροφή ?

  • Με τιμή LDL χοληστερόλη 148 mg/dL και Lp(a) 45,9 mg/dL, μιλάμε για συνδυασμό που δεν είναι αμελητέος — ειδικά αν υπάρχουν κι άλλοι παράγοντες όπως οικογενειακό ιστορικό, εμμηνόπαυση ή αυξημένη αρτηριακή πίεση. Η HDL και τα τριγλυκερίδια είναι σε καλά επίπεδα, όμως η αυξημένη Lp(a) ενισχύει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο ανεξάρτητα από τις υπόλοιπες τιμές.
    
    Το αν θα χρειαστεί φαρμακευτική αγωγή ή πιο εντατική μη φαρμακευτική παρέμβαση εξαρτάται από τον συνολικό σας καρδιαγγειακό κίνδυνο, που πρέπει να εκτιμηθεί εξατομικευμένα από καρδιολόγο — όχι μόνο με βάση τις εξετάσεις αίματος, αλλά και τον τρόπο ζωής, την πίεση, το ιστορικό και την κλι...νική εικόνα.
    
    Το θετικό είναι ότι έχετε ήδη τα δεδομένα, και μπορείτε να οργανώσετε ένα σχέδιο πρόληψης πριν υπάρξει ανάγκη για θεραπεία. Μικρές στοχευμένες αλλαγές μπορούν να έχουν μεγάλο αντίκτυπο — αρκεί να γίνουν με συνέπεια.
    
    Με εκτίμηση,
    Παντελής Τόσκας – Καρδιολόγος Διάβασε περισσότερα

    

    Δρ.Τόσκας Παντελής