Αθανασίου Μάρθα

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Κρουστικά κύματα

  Λόγω πόνου στο μπράτσο μετά από κίνηση έκανα μαγνητική και έδειξε ασβεστοποιός τενοντίτιδα...έλαβα αντιφλεγμονώδη αλλά δεν είδα κάποια σημαντική διαφορά...ο γιατρός μου πρότεινε φυσιοθεραπεία και να δούμε πώς θα πάει ή PRP με συνδυασμό φυσιοθεραπεία...εγώ σκέφτομαι τον κρουστικό υπέρηχο...ποια είναι η γνώμη σας? Και θα ήθελα να ρωτήσω αν λόγω ασβεστοποιού τενοντίτιδας υπάρχει περίπτωση να αντανακλά πόνος ανάμεσα στον καρπό και τον αγκώνα?

  • Ο κρουστικός έχει πολύ καλά αποτελέσματα στην ασβεστοποιό τενοντίτιδα, σε συνδυασμό με ένα στοχευμένο και εξατομικευμένο πρόγραμμα ενδυνάμωσης. Η αποκατάσταση του τένοντα απαιτεί ασκήσεις και χρόνο. Ο πόνος στον καρπό και τον αγκώνα θα μπορούσε να σχετίζεται και με άλλη δυσλειτουργία της περιοχής, καλό είναι να το αναφέρετε στον φυσικοθεραπευτή σας, ώστε να γίνει αξιολόγηση.

    Αθανασίου Μάρθα

• Δισκοκήλη

  Επειδή οι απόψεις διίστανται θα ήθελα την άποψη των ειδικών. Μετά από πόνο στον αυχένα αρχικά, επήλθε πόνος στον ώμο και στο μπράτσο και αδυναμία ανύψωσης του δεξιού χεριού πάνω από το κεφάλι, προχώρησα σε μαγνητική αυχένα η οποία έγραφε τα εξής: εκφύλιση του δίσκου α3, α4 και οπίσθια κυκλοτερής προβολής του δακτυλίου καθώς και γραμμοειδές οστεόφυτο. Στον α5 και α6 οπίσθια κυκλοτερής προβολή με ήπια πιεστικά φαινόμενα μηνιγγικού σάκου. Εμφανής στένωση των πλάγιων τρημάτων δεξιά δεν παρατηρείται. Μου έχει δοθεί κορτιζόνη με εμφανή βελτίωση του πόνου αλλά όχι της ανύψωσης του χεριού. Θεωρείτε ότι πρέπει να γίνει χειρουργείο κατευθείαν με αυτά τα ευρήματα χωρίς καν να δοκιμάσω αγωγή με φυσικοθεραπεία;

  • Καλησπέρα σας,
    
    με βάση τα ευρήματα της μαγνητικής σας και την εικόνα που περιγράφετε, δεν φαίνεται να υπάρχει αυτή τη στιγμή σαφής ένδειξη για άμεσο χειρουργείο. Οι αλλοιώσεις που περιγράφονται (εκφύλιση δίσκων και ήπιες προβολές) είναι συχνές στην αυχενική μοίρα, ειδικά με τα χρόνια, και από μόνες τους δεν σημαίνουν απαραίτητα ότι χρειάζεται επέμβαση. Σημαντικό είναι ότι δεν αναφέρεται σοβαρή συμπίεση νεύρου ή του νωτιαίου μυελού, ούτε στένωση των πλάγιων τρημάτων δεξιά που να δικαιολογεί επείγουσα χειρουργική αντιμετώπιση.
    
    Η δυσκολία στην ανύψωση του χεριού, συχνά χρειάζεται χρόνο και ενεργή αποκατάσταση για να βελτιωθεί..., γιατί σχετίζεται και με τη λειτουργία των μυών και του νευρικού συστήματος. Σύμφωνα με τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες, η συντηρητική αντιμετώπιση και η φυσικοθεραπεία αποτελούν την πρώτη επιλογή, όταν δεν υπάρχει προοδευτικό νευρολογικό έλλειμμα ή σοβαρή πίεση σε νευρικές δομές. Συνήθως συστήνεται να δοκιμάζεται ένα οργανωμένο πρόγραμμα φυσικοθεραπείας για περίπου 6–12 εβδομάδες.
    
    Το χειρουργείο εξετάζεται αν τα συμπτώματα επιδεινώνονται, αν εμφανιστεί σοβαρή αδυναμία ή μούδιασμα που προχωρά, ή αν αποτύχει πλήρως η συντηρητική αγωγή.
    
    Άρα, στη δική σας περίπτωση, είναι απολύτως λογικό και επιστημονικά τεκμηριωμένο να δοκιμαστεί πρώτα η φυσικοθεραπεία, με στενή παρακολούθηση της πορείας σας. Διάβασε περισσότερα

    Αθανασίου Μάρθα

• Αθλητικές κακώσεις

  Καλησπέρα, ξεκίνησα το Σεπτέμβριο τρέξιμο χωρίς προπονητή σε άσφαλτο σε συνδυασμό με γυμναστήριο για μυϊκή ενδυνάμωση (3 φορές γυμναστήριο - 3 φορές τρέξιμο ~6-7 χλμ) παράλληλα δούλευα σέρβις (το καλοκαίρι πιο πολλές μέρες και ώρες) τον Οκτώβριο διαγνώστηκα με δύο οστικά οιδήματα έκτασης ~4×4 εκ. και στα δύο γόνατα και στο δεξί με ραγμώδες κάταγμα 8 χιλ. στο κνημιαίο κύρτωμα, ακολούθησα ενάμιση μήνα ακινησίας με νάρθηκα στο δεξί, μετά 1,5 βδομάδα ελαφριά φόρτιση με πατερίτσες, ύστερα θεραπεία PRP και στα δύο γόνατα, και τώρα βρίσκομαι στην πρώτη εβδομάδα φυσικοθεραπείας με μαγνητικά πεδία, υπέρηχο και λέιζερ αργότερα με ενημέρωσαν θα κάνω ενδυνάμωση. Έχω τις εξής ακόλουθες απορίες. 1) Επειδή τα οιδήματα είναι ασυμπτωματικά, πώς θα γνωρίζω την πιθανή πρόοδο πριν τη μαγνητική εξέταση; (ο ορθοπεδικός μου είπε θα κάνω μαγνητική αφού ολοκληρώσω τις φυσικοθεραπείες) 2) Υπάρχει κάποια ασφαλής βοηθητική άσκηση ενδυνάμωσης για το σπίτι να κάνω; 3) Προβλεπτικά κατά μέσο όρο πότε θα μπορώ με ασφάλεια να ξεκινήσω πάλι το τρέξιμο; 4) Τι μπορώ να κάνω υποστηρικτικά η ίδια για την αποκατάστασή μου; Ευχαριστώ πολύ εκ των προτέρων για οποιαδήποτε κατευθυντήρια.

  • Καλησπέρα! Η επαναληπτική μαγνητική τομογραφία θα χρησιμοποιηθεί για επιβεβαίωση της προόδου, μετά την ολοκλήρωση των φυσικοθεραπειών.
    
    Χρειάζονται ήπιες και ελεγχόμενες ασκήσεις. Σε αυτή τη φάση είναι συνήθως ασφαλείς ήπιες ισομετρικές ασκήσεις τετρακέφαλου, ασκήσεις για γλουτούς και κορμό και ήπια κίνηση του γονατος χωρίς βάρος και χωρίς πόνο.
    Αποφεύγουμε προς το παρόν άλματα, βαθιά καθίσματα, τρέξιμο. Γενικά, αν κάτι προκαλεί πόνο, το αποφεύγουμε. (πάνω από 3/10)
    Ωστόσο, οι ασκήσεις θα πρέπει να σας υποδειχθούν από τον θεραπευτή σας, ώστε να εκτελούνται σωστά και να είναι πλήρως εξατομικευμένες με βάση την κλινική σας εικόν...α.
    
    Κατά μέσο όρο, η ασφαλής επιστροφή στο τρέξιμο γίνεται μετά από 3 έως 5 μήνες, και μόνο εφόσον υπάρχει πλήρης ανώδυνη φόρτιση, έχει αποκατασταθεί η δύναμη και ο έλεγχος του γόνατος και δεν εμφανίζονται συμπτώματα με αυξημένη δραστηριότητα.
    
    Στην αποκατάσταση παίζει σημαντικό ρόλο να ακολουθείτε σταθερά το πρόγραμμα φυσικοθεραπείας, να ξεκουράζεστε επαρκώς, η σωστή διατροφή, υπομονή και σταδιακή αύξηση της δραστηριότητας. Διάβασε περισσότερα

    Αθανασίου Μάρθα