Παπαμιχαήλ Μαρία MD, PhD

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Γενικά θέματα
  Καλησπέρα, Ειμαι 31 ετών, καπνίζω έως 10 τσιγάρα την ημέρα, δεν έχω πίεση, ούτε σάκχαρο, ούτε καρδιοπάθεια. Είμαι λεπτός/κανονικός στο βάρος με λιγο κοιλιακό λίπος. Πρίν 4 χρόνια είχα Χολυστερόλη ολική 138, HDL 47, LDL 75 και Τριγλυκερίδια 86. Χθες σε ένα γενικό checkup, είχα Χολυστερόλη ολική 258, HDL 35, LDL 185 και Τριγλυκερίδια 190. Γενικά δεν κάνω καλή διατροφή (τρώω συχνα πίτσες, σουβλάκια, τηγανιτά κλπ). Ανησυχώ πολύ για την αύξηση αυτή και ήθελα την γνώμη σας. Ευχαριστώ

  • Μάλλον η απότομη αύξηση των λιπιδίων σας οφείλεται στην κακή διατροφή ή και στην έλλειψη άσκησης . Καλό είναι να ακολουθήσετε μεσογειακή διατροφή και ένα πρόγραμμα καθημερινής άσκησης για ένα τρίμηνο και να επαναλάβετε τον εργαστηριακό έλεγχο. Θα πρέπει όμως επίσης να μετρήσετε την πίεση σας , να δείτε αν έχετε πάρει βάρος . Ίσως να κάνετε και ένα υπέρηχο άνω κοιλίας για να διαπιστωθεί αν έχετε λίπος στο ήπαρ. Επίσης δεν πρέπει να καπνίζετε. Ρόλό ακόμα παίζει αν και οι γονείς σας ή τα αδέρφια σας έχουν αυξημένες τιμές λιπιδίων ή αν έχουν πάθει κάποιο καρδιακό ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Τέλος πρέπει να γίνει και μία μέτρηση σακχάρου αίματος.

    

    Παπαμιχαήλ Μαρία

• Χοληστερίνη
  Δεν καταφέρα με την διατροφή και την άσκηση να κατεβάσω και να διατηρήσω την κακή (ldl) χοληστερίνη στα επιτρεπτά επίπεδα.Δυστυχώς με λίγη απροσεξία ανεβαίνει πολύ εύκολα στα 200-210 mg. Ως εκ τούτου πήρα zirus 5 mg (rosuvastatin) και κατέβηκε σε 17 ημέρες στα 104 mg. Ερωτώ : α)πως είναι δυνατόν να κατέβει τόσο γρήγορα και τόσο πολύ σε σύντομο χρονικό διάστημα όταν οι στατίνες,σύμφωνα με την βιβλιογραφία, ρίχνουν την χοληστερίνη μέχρι 35%-40%; β) όταν συμπληρώσω 2 μήνες κάνω τις διαγνωστικές εξετάσεις για τρανσαμινάσες κ.λ.π ; γ) Αφού τόσο έυκολα και γρήγορα κατέβηκε με ένα μικρο πορτοκαλί χαπάκι των 5mg, μπορώ από εδω και πέρα να τρώω ότι θέλω δ) Σημειωτεόν είμαι 55 ετών και έχω χοληστερίνη από τα 35 αλλά τώρα ξεκίνησα το χαπάκι.Μια μικρή στένωση έχω στις καρωτίδες στο 5 %.Θα το διορθώσει αυτό η στατίνη ; Επειδή λένε ότι οι στατίνες είναι το tuboflo των αρτηριών

  • Ναι η ροσουβαστατίνη θεωρείται από τις πιο ισχυρές στατίνες με μεγάλη αποτελεσματικότητα στο γρήγορο έλεγχο επιπέδων χοληστερίνης στον ορό του αίματος. Η δυνατότητα μείωσης των επιπέδων χοληστερίνης με τις ισχυρές στατίνες είναι χρήσιμη λόγω των νέων οδηγιών και νέων στόχων για επίτευξη όσο το δυνατόν χαμηλότερων επιπέδων χοληστερίνης στον ορό του αίματος για καλύτερη υγεία. Οι στόχοι για τη μείωση της χοληστερίνης καθορίζονται ανεξάρτητα σε κάθε ασθενή από το γιατρό με βάση τους συνολικούς παράγοντες κινδύνου μετά από φυσική εξέταση και λήψη ιστορικού. Ο αρχικός έλεγχος τρανσαμινασών επιβάλλεται με βάση τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου αυτού ...για να αποκλειστεί μία σπανιότατη περίπτωση υπερευαισθησίας στο φάρμακο, χρήσιμη θεωρείται και η μέτρηση της cpk. Η μεσογειακή διατροφή και η διατροφή με χαμηλά λιπαρά θεωρείται απαραίτητο συμπλήρωμα στην φαρμακευτική θεραπεία μαζί με την φυσική άσκηση και την ψυχολογική υποστήριξη. Η υποστροφή εγκατεστημένων αθηρωματικών βλαβών έχει παρατηρηθεί σε κάποιες ερευνητικές μελέτες όταν η μείωση των επιπέδων χοληστερίνης είναι ιδιαίτερα ισχυρή. Διάβασε περισσότερα

    

    Παπαμιχαήλ Μαρία

• Ίωση Γρίπη Κρυολόγημα
  Καλησπέρα. Εδώ και 5 μέρες έχω πόνο και διόγκωση στον λεμφαδένα ακριβώς κάτω από το σαγόνι αριστερά. Έχω συμπτώματα οπως βαρύ κεφάλι και πόνο στα μάτια , πονόλαιμο ,συνάχι με έντονο πονο εσωτερικά στα ρουθούνια, βουλωμένο αφτί με πόνο σε αυτό και δέκατα. Δεν έχει ξανά πριστει λεμφαδενας τόσο πολύ σε ίωση και με τόσο πονο (από μικρή αρρωσταίνω συνέχεια με ιώσεις). Επισης έχω δυο έγκλειστους φρονιμητες οι οποίοι με ταλαιπωρούν αρκετές φορές μέσα στο χρόνο με έντονο πονο και πρήξιμο όμως τώρα δεν έχω ενόχληση σε κάποιο δόντι. Ούτε είχα κάποιο πρισμενο λεμφαδένα όταν είχα έντονους πόνους σε αυτούς. Υπάρχει λόγος ανησυχίας για τον λεμφαδένα; Ευχαριστώ

  • Τα συμπτώματα που αναφέρετε παραπέμπουν σε λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού είτε από ιό , είτε από μικρόβιο,. Η λοίμωξη αυτή μπορεί να συνοδεύεται από παρουσία ορατού , ψηλαφητού ή και επώδυνου λεμφαδένα στην τραχηλική χώρα. Θα πρέπει να γίνει κλινική εξέταση και αν πιθανολογείται μικροβιακός παραγοντας να λάβετε το κατάλληλο αντιβιοτικό. Πάντως με την αποδρομή του μικροβιακού ή ιογενούς αιτίου κατά πάσα πιθανότητα θα μειωθεί σε μέγεθος και ο λεμφαδένας. Αν δε γίνει αυτό και ο λεμφαδένας είναι ικανός σε μέγεθος θα πρέπει να διερευνηθεί με περισσότερες εργαστηριακές και απεικονιστικές εξετάσεις ή και ιστολογική εξέταση.

    

    Παπαμιχαήλ Μαρία