Dr. Σπηλιωτόπουλος Γεώργιος PhDc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου

  Καλησπέρα! Έκανα μαγνητική αυχενικής μοίρας και βρήκαν αυτά τα ευρήματα "Ευρήματα: Φυσιολογική ελέγχεται η διάταξη, η μορφολογία και η ένταση σήματος των αυχενικών σπονδύλων. Ελέγχεται απώλεια της υδροφιλικής ιδιότητας του μεσοσπονδυλικού δίσκου στα επίπεδα Α2-Α3, Α3-Α4, Στο επίπεδο Α2-Α3 ελέγχεται οπίσθια κεντρική και ελαφρώς προς τα δεξιά της μέσης γραμμής προπέτεια του μεσοσπονδυλίου δίσκου, η οποία προκαλεί εστιακά πιεστικά φαινόμενα στον πρόσθιο υπαραχνοειδή χώρο. Επίπεδο Α3-Α4, Α4-Α5: Ελέγχεται ήπια κυκλοτερής διαπλάτυνση του μεσοσπονδυλίου δίσκου με επίταση οπισθίως κεντρικά, Επίπεδο Α5-Α6: Ελέγχεται κυκλοτερής διαπλάτυνση του μεσοσπονδυλίου δίσκου με επίταση οπισθίως κεντρικά , η οποία προκαλεί εστιακά μέτρια πιεστικά φαινόμενα στον πρόσθιο υπαραχνοειδή χώρο. Περινευρικές μικρές κύστεις ελέγχονται στα επίπεδα Α3-Α4, Α4-Α5 και Α5-Α6 και Α6-Α7. Επίπεδο Α6-Α7: Ελέγχεται μόλις υποσημαινόμενη οπίσθια κεντρική προβολή του μεσοσπονδυλίου δίσκου με ήπια πιεστικά φαινόμενα στην πρόσθια επιφάνεια του νωτιαίου σάκου. Δεν ελέγχεται εστία παθολογικής έντασης σήματος στον αυχενικό νωτιαίο μυελό. Ο απεικονιζόμενος παρασπονδυλικός χώρος ελέγχεται ελεύθερος. Συμπέρασμα Εκ του ελέγχου σημειούται η παρουσία στο επίπεδο Α2-Α3 οπίσθια και προς τα δεξιά της μέσης γραμμής εστιακή προβολή με ευρεία βάση του μεσοσπονδυλίου δίσκου, η οποία προκαλεί εστιακά πιεστικά φαινόμενα μέτρια στον πρόσθιο υπαραχνοειδή χώρο. Επίπεδο Α5-Α6: Ελέγχεται κυκλοτερής διαπλάτυνση ήπια του μεσοσπονδυλίου δίσκου με επίταση οπισθίως κεντρικά η οποία προκαλεί εστιακά πιεστικά φαινόμενα στον υπαραχνοειδή χώρο. Εκ των λοιπών μεσοσπονδυλίων διαστημάτων Α3-Α4, Α4-Α5 και Α6-Α7 ελέγχεται μόλις υποσημαινόμενη κυκλοτερής διαπλάτυνση του μεσοσπονδυλίου δίσκου με επίταση οπισθίως κεντρικά." Μπορεί κάποιος να μου εξηγήσει; Σας ευχαριστώ πολύ!

  • Καλημέρα σας. Στα επίπεδα Α2-Α3 και Α3-Α4, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι έχουν χάσει την περιεκτικότητα τους σε νερό. Αυτό σημαίνει ότι έχουν φθαρεί (κάτι σύνηθες με την ηλικία ή λόγω καταπόνησης).
    Οι 0ροβολές δίσκων (δηλ. αρχόμενη κήλη) στο Α2-Α3 υποδηλώνει οτι υπαρχει μια εστιακή προβολή του δίσκου προς τα πίσω και ελαφρώς δεξιά, που πιέζει μέτρια τον πρόσθιο υπαραχνοειδή χώρο (ο χώρος γύρω από τον νωτιαίο μυελό).
    Στο επιπεδο Α5-Α6: Παρόμοια κυκλοτερής (δηλαδή γύρω-γύρω) προβολή, με επίταση προς τα πίσω-κέντρο και μέτρια πίεση στον ίδιο χώρο.
    Στα επιπεδα Α3-Α4, Α4-Α5, Α6-Α7: υπάρχουν πιο ήπιες προβολές δίσκων (σχεδόν ασημαντες) με πο...λύ μικρή πίεση, που ίσως να μην προκαλούν συμπτώματα.
    Μικρές κύστεις γύρω από τα νεύρα στα επίπεδα Α3-Α7. Συνήθως είναι καλοήθεις και δεν προκαλούν πρόβλημα, αλλά πρέπει να τις παρακολουθεί ο γιατρός σας.
    Απο τα οσα αναφέρετε προκύπτουν
    ήπιες έως μέτριες εκφυλιστικές αλλοιώσεις στη σπονδυλική σας στήλη στον αυχένα (αφυδάτωση δίσκων, μικρές προβολές). Οι δύο πιο σημαντικές περιοχές είναι:
    Α2-Α3 και Α5-Α6, όπου υπάρχουν μικρές προβολές δίσκων που πιέζουν ελαφρώς τον χώρο γύρω από τον νωτιαίο μυελό (όχι όμως τον ίδιο τον μυελό).
    Ανάλογα με τα συμπτώματα που έχετε (π.χ. πόνος στον αυχένα, μούδιασμα, ζάλη, πόνος σε χέρια), ο θεράποντας γιατρός σας μπορεί να συστήσει:Φυσικοθεραπείες,
    Ασκήσεις ενδυνάμωσης ΑΜΣΣ,
    Φαρμακευτική αγωγή για πόνο ή φλεγμονή
    Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις: περαιτέρω νευρολογικός έλεγχος ή επεμβατική αντιμετώπιση (μόνο αν επιδεινωθούν τα συμπτώματα) Διάβασε περισσότερα

    Dr. Σπηλιωτόπουλος Γεώργιος

• Επικονδυλίτιδα

  Εχ επικονδιλιτιδα πόσες ημέρες να πάρω το φάρμακο και πόσα?

  • Σε γενικές γραμμές τα αντιφλεγμονωδη χορηγούνται απο 7 εως 15 ημέρες ανάλογα το σκεύασμα και την πάθηση. Χρειάζεται επανεξεταση απο τον θεράποντα ιατρο σας ωστε να αξιολογηθεί η βαρύτητα συμπτωμάτων σας.

    Dr. Σπηλιωτόπουλος Γεώργιος

• Οστεοαρθρίτιδα

  Έχω κάνει αρθροπλαστική γόνατος ολική έχουν περάσει 7 μήνες και εξακολουθεί το γόνατο να μου πονάει και να μην μπορώ να περπατήσω πάνω από 50 m τι με συμβουλεύετε να κάνω

  • Καλημέρα σας . Εφόσον έχουν περάσει 7 μήνες από την ολική αρθροπλαστική γόνατος και εξακολουθείτε να έχετε πόνο και λειτουργικό περιορισμό στο περπάτημα (μόνο 50 μέτρα), αυτό δεν είναι μια απόλυτα φυσιολογική μετεγχειρητική πορεία. Η πλειονότητα των ασθενών μετά από 3 έως 6 μήνες θα πρέπει να περπατά χωρίς σημαντικό πόνο ή περιορισμό.
    Ακολουθούν τα βασικά βήματα που σας συνιστώ
    Κλινική εξέταση από τον ορθοπαιδικό που διενήργησε το χειρουργείο .
    Η πρώτη κίνηση είναι η εξειδικευμένη αξιολόγηση από τον ορθοπαιδικό σας ή από κάποιον με εμπειρία σε αναθεωρήσεις (revision) αρθροπλαστικές. Πρέπει να εκτιμηθούν:Ευρος κίνησης (ROM),σημεία ...φλεγμονής ή λοίμωξης,αστάθεια,πόνος στην πίεση ή στην κίνηση. Επίσης σημαντικός είναι και ο απεικονιστικός έλεγχος.
    Θα πρέπει να γίνουν τα εξής:Απλές ακτινογραφίες (πρόσθια-οπίσθια, πλάγια σε φόρτιση,skyline επιγονατίδας)Αξιολογούνται έτσι η ευθυγράμμιση, θέση εμφυτευμάτων, πιθανή χαλάρωση ή αστοχία.Triplex / έγχρωμο Doppler αν υπάρχει υποψία θρόμβωσης. Σπινθηρογράφημα οστών αν υπάρχει υποψία λοίμωξης.
    Εργαστηριακός έλεγχος για λοίμωξη.Ένα από τα συχνότερα αίτια επίμονου πόνου είναι η χρόνια λοίμωξη χαμηλής βαρύτητας (“low-grade I”).
    Ζητούνται:CRP & ΤΚΕ, γενική αίματος και υπό προϋποθέσεις και ενδείξεις κάνουμε αναρρόφηση αρθρικού υγρού (με έλεγχο για κυτταρομέτρηση, Gram, καλλιέργεια). Διάβασε περισσότερα

    Dr. Σπηλιωτόπουλος Γεώργιος