Dr. Σπηλιωτόπουλος Γεώργιος PhDc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Αρθροσκόπηση γόνατος

  Καλησπέρα! Είμαι 28 χρονών. Έχω χονδροπάθεια στο γόνατο και ο ορθοπεδικός μου έκανε ένεση υαλουρονικού οξέος πριν 1,5 μήνα. Από τότε δεν μπορώ να περπατήσω. Έχω πόνο που παλιά δεν είχα, δυσκαμψία μεγαλύτερη από ό,τι είχα και αισθάνομαι το πόδι μου πολύ πιο βαρύ από ό,τι το αισθανόμουν. Τι μπορεί να πήγε στραβά; Ο γιατρός που μου την έκανε δεν πιστεύει ότι φταίει το υαλουρονικό αλλά δεν έχει απάντηση για το πρόβλημα.

  • Καλησπέρα σας και εύχομαι καλή ανάρρωση. Το γεγονός ότι ο πόνος, η δυσκαμψία και το αίσθημα βάρους στο γόνατο επιδεινώθηκαν σημαντικά μετά την ένεση, αποτελεί κλινικά σημαντικό εύρημα που απαιτεί περαιτέρω διερεύνηση.
    Πιθανά αίτια επιδείνωσης μετά από ένεση υαλουρονικού είναι «αντίδραση» στο υαλουρονικό .Είναι σπάνια αλλά καλά τεκμηριωμένη επιπλοκή.Εμφανίζεται μετά από μερικές ώρες έως λίγες ημέρες, αλλά σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να παραταθεί.Χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, οίδημα, δυσκαμψία και αίσθημα “βαρύτητας” του γόνατος.Δεν είναι λοίμωξη, αλλά έντονη αντίδραση στο ενέσιμο υλικό (ιδίως σε προϊόντα με υψηλό μοριακό βάρο...ς ).
    Άλλο αίτιο μπορεί να είναι λοίμωξη (σηπτική αρθρίτιδα).Σπανιότατη.Συνήθως θα συνοδευόταν από ερυθρότητα, θερμότητα, σημαντικό οίδημα και πυρετό, αλλά σε άτυπες περιπτώσεις μπορεί να μην είναι τόσο εμφανής.Απαιτεί άμεση παρακέντηση του γόνατος, λήψη υγρού για καλλιέργειες και ενδεχομένως νοσηλεία με αντιβιοτικά.
    Πιθανό αίτιο πόνου είναι και η πρόκληση ερεθισμού από τραυματισμό κατά την ένεση.Μπορεί να έχει προκληθεί μηχανικός ερεθισμός-τραυματισμός σε κάποιον μηνίσκο, χόνδρο ή ενδαρθρική δομή (π.χ επιγονατίδα).Ειδικά αν η ένεση ήταν εργώδη, δύσκολη ή επώδυνη, υπάρχει πιθανότητα ερεθισμού.
    Πιθανό είναι η υποκείμενη κατάσταση απλά να επιδεινώθηκε λόγω της ένεσης ή ανεξάρτητα από αυτή λόγω της ενδοαρθρικής πίεσης ή απορύθμισης της ισορροπίας του γόνατος.
    Αυτό που πρέπει να γίνει τώρα είναι νέα κλινική εκτίμηση από ορθοπαιδικό, κατά προτίμηση με εμπειρία σε αρθροσκοπική χειρουργική γόνατος ή αθλητιατρική. Εξετάσεις αίματος CRP, ΤΚΕ, WBC: για έλεγχο φλεγμονής/λοίμωξης.
    Αν υπάρχει υποψία λοίμωξης, απαιτείται αρθρική παρακέντηση και καλλιέργεια.
    Ενδείκνυται επίσης απεικονιστικός έλεγχος κυρίως MRI γόνατος.Αν υπάρχει οίδημα ή πόνος βαθύτερος, μπορεί να υποδεικνύει άλλη βλάβη. Διάβασε περισσότερα

    Dr. Σπηλιωτόπουλος Γεώργιος

• Ουρικό οξύ

  Με πονάει με την κίνηση το αριστερό μεγάλο δάκτυλο ενώ το ουρικό οξύ είναι 5, επίσης κράμπα το ίδιο δάκτυλο και η αριστερή γάμπα συνήθως καλοκαίρι, τι να κάνω?

  • Καλησπέρα σας .Εάν υπάρχει πόνος με την κίνηση ή το περπάτημα και περιορισμός αυτής τότε υπάρχει πιθανότητα να υπάρχει αρθρίτιδα στην μεταταρσιοφαλαγγικη (hallux rigidus ).Άλλο αίτιο πόνου είναι
    η μηχανική καταπόνηση ή λανθασμένα υποδήματα . Χρειάζεται κλινική αξιολόγηση και ακτινογραφία.

    Dr. Σπηλιωτόπουλος Γεώργιος

• Δισκοκήλη

  Η μαγνητική έδειξε ευμεγέθη πλάγια δισκοκήλη σε Ο3-Ο4 και οπίσθια δισκοκήλη σε Ο5-Ι1 και το ηλεκτρομυογραφημα χρόνια νευρογενη βλάβη 04, Ο5, Ι1. Υπάρχει πολύ έντονος πόνος στο αριστερό πόδο μέχρι το πέλμα, σε σημείο που και το περπάτημα είναι δύσκολο. Τι άποψη έχετε για την αντιμετώπιση;

  • Εαν υπάρχει αδυναμία στο ποδι σας σε τετοιο βαθμό που δυσκολεύεται να υποστηρίξει το πρότυπο της βάδισης χρειάζεστε αμεσα κλινική αξιολόγηση καθως υπάρχει σοβαρός κινδυνος επιδείνωσης των συμπτωμάτων. Η θεραπευτική προσέγγιση είναι αναλογη της βαρυτητας των κλινικών ευρημάτων . Απαιτείται άμεσα η συνδρομή ειδικού να σας κατευθύνει.

    Dr. Σπηλιωτόπουλος Γεώργιος