Dr. Σπηλιωτόπουλος Γεώργιος PhDc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

  Μουδιάζουν τα δάχτυλα των χεριών μου. Σταματά όταν τα κινήσω.

  • Καλησπέρα σας . Καλό θα ήταν να γίνει ένα ηλεκτρομυογραφημα ώστε να διερευνηθεί ενδεχόμενο πίεσης μέσου νεύρου στον καρπιαίο σωλήνα.Η περιγραφή των συμπτωμάτων σας συσχετίζεται με περιφερική μονονεθροπαθεια .

    Dr. Σπηλιωτόπουλος Γεώργιος

• Οσφυαλγία

  Καλησπέρα, είμαι αλλεργική υψηλού κινδύνου σε κεφαλοσπορίνη, κεφατριζίνη, ημισυνθετική πενικιλίνη και ασπιρίνη και μπορώ να πάρω μόνο μακρολίδια και κινολόνες από αντιβιοτικά και ντεπόν των 500 μόνο του ή εις διπλούν (ώστε να γίνει των 1000) σε σοβαρές παθήσεις (και όχι 1 ντεπόν των 1000)(διαπιστωμένα όλα αυτά και καταγεγραμμένα σε βεβαίωση από το Λαϊκό νοσοκομείο). Σήμερα χρειάστηκε να πάω στο Τζάνειο, επειδή πριν 2 ημέρες με μια απότομη κίνηση έγινε ένα τσακ στη μέση και δεν μπορώ έκτοτε να κουνηθώ, πονάω πολύ. Ο ορθοπεδικός που με εξέτασε με κινήσεις των ποδιών που μου έκανε ούσα ξαπλωμένη ανάσκελα αλλά και μπρούμυτα, διαπίστωσε χωρίς να βγάλει κάποια ακτινογραφία, ότι έχω οσφυαλγία. Μου έγραψε να παίρνω για 5 ημέρες την ουσία etoricoxib σε 1 δισκίο των 90mg ανά ημέρα. Στο Γαληνό είδα ότι αυτό είναι το arcoxia και ότι ουσιαστικά είναι ασπιρίνη, που έδειξα και τη βεβαίωση ότι εκεί είμαι αλλεργική. Του είπα ότι δεν θα ήθελα να πάρω κάτι που δεν ξέρω και μου είπε τότε να παίρνω 3 φορές την ημέρα ένα ντεπόν των 1000 ή 6 ντεπόν των 500 (ανά δύο) για 7 ημέρες. Κατ' αρχήν η δοσολογία στα ντεπόν δεν είναι υπερβολική και δεν θα επηρεάσει νεφρούς και συκώτι? Κατά δεύτερον, δεν θα έπρεπε να κάνω και ακτινογραφία για τη διάγνωση? Κατά τρίτον εάν παίρνω 2 ντεπόν των 500 μαζί, 1 φορά την ημέρα για κάποιες ημέρες, ίσα που να απαλύνουν τον πόνο, κάποια στιγμή με το πέρασμα του χρόνου η οσφυαλγία μόνη της δεν θα περάσει δίχως να χρειαστεί να πάρω αντιφλεγμονώδες?

  • Καλησπέρα σας ακολουθούν κάποιες γενικές ιατρικές κατευθύνσεις.
    
    Στην ερώτηση εαν είναι ασφαλές να παίρνετε 6 Depon 500mg ημερησίως (ή 3 των 1000mg);
    
    Η παρακεταμόλη (Depon) είναι γενικά καλά ανεκτό φάρμακο, αλλά έχει όριο ασφαλείας. Η μέγιστη επιτρεπτή ημερήσια δόση για ενήλικα είναι 4.000mg, δηλαδή:
    
    8 δισκία των 500mg/ημέρα, ή
    
    4 δισκία των 1000mg/ημέρα (σε 4 δόσεις)
    
    Άρα, 6 των 500mg ή 3 των 1000mg ημερησίως θεωρείται εντός ασφαλούς ορίου, αλλά μόνο για λίγες ημέρες (5-7 ημέρες).
    Προσοχή εαν έχετε ηπατική νόσο ή προβλήματα με τα νεφρά, χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή.
    
    Η μακροχρόνια χρήση ή... υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει ηπατοτοξικότητα.
    
    
    Στην ερώτηση εαν χρειαζόταν ακτινογραφία ή άλλη απεικόνιση για τη διάγνωση της οσφυαλγίας απαντώ ;
    Στην οξεία οσφυαλγία (που εμφανίζεται ξαφνικά μετά από κίνηση, χωρίς τραύμα), οι οδηγίες λένε:Δεν χρειάζεται ακτινογραφία ή μαγνητική ειδικά στο πρώτο επεισόδιο οσφυαλγιας. Εαν τα συμπτώματα επιμένουν χρειάζεστε επανεξεταση. Επισης χρειάζεται διερευνηση εαν η οσφυαλγια συνοδεύεται απο
    Πυρετό
    Ιστορικό άλλων παθήσεων
    Απώλεια αισθητικότητας ή δύναμης
    Απώλεια ελέγχου ουροποιητικού/εντέρου
    Πρόσφατο τραύμα ή πτώση
    Οστεοπόρωση
    
    Άρα στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, δεν χρειάζεται αρχικά απεικόνιση. Αυτό έκανε και ο γιατρός.
    
    Ωστόσο:Αν ο πόνος επιμένει πάνω από 10-14 ημέρες, ή
    Αν επιδεινωθεί,
    τότε χρειάζεται απεικονιστικός έλεγχος, πιθανόν αρχικά με ακτινογραφία, και στη συνέχεια με μαγνητική αν υπάρχει υποψία δισκοκήλης, ριζίτιδας κ.ά.
    
    Στην ερώτηση εαν δεν πάρετε αντιφλεγμονώδες, θα περάσει ο πόνος μόνο με τον χρόνο;
    
    Η οσφυαλγία χωρίς νευρολογικά σημεία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αυτοϊώμενη:
    
    Με ξεκούραση, ήπια αναλγησία και αποφυγή επιβάρυνσης, περνάει εντός 1-3 εβδομάδων Διάβασε περισσότερα

    Dr. Σπηλιωτόπουλος Γεώργιος

• Βλαστοκύτταρα (Πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια)

  ποναω πολυ στον ωμο κ δεν ανακουφιζομαι ουτε με φαρμακα ουτε με φυσιοθεραπεια τι πρεπει να κανω;

  • Ο πόνος στον ώμο ενδέχεται να οφείλεται σε τενοντοπάθεια των μυών της αρθρωσης(συνηθέστερα του υπερακανθιου τενοντα). Χρειάζεται αρχικά κλινική αξιολόγηση και υπερηχογραφημα στο ιατρείο προκειμένου να επιβεβαιωθεί η διάγνωση . Σε τενοντιτιδα υπερακανθίου η έγχυση κορτικοστεροειδων βοηθάει σημαντικά στην βελτιωση των συμπτωμάτων.

    Dr. Σπηλιωτόπουλος Γεώργιος