Dr. Σπηλιωτόπουλος Γεώργιος PhDc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Βελονισμός
  Έχω μούδιασμα σε ένα δάχτυλο του ποδιού εμφανίστηκε μετά από πολύωρη χρήση ψηλού παπουτσιού έχει περάσει ένας μήνας και δεν υποχωρεί Επισκέφτηκα νευρολόγο στις δέκα μέρες μου έγραψε ηλεκτρομυογράφημα το έκανα αλλά δεν έδειξε κάτι ήταν όλα καλά Τι μπορώ να κάνω;

  • Καλησπέρα σας
    Από την στιγμή που το ηλεκτρομυογραφημα ειναι αρνητικό το πιθανότερο αίτιο ειναι ο τοπικός τραυματισμός δακτυλικού νεύρου απο την μεταφορα των φορτίων στην πρώτη ακτίνα (μεγάλο δάκτυλο). Τα ψηλά τακούνια αλλάζουν τελείως τη φυσιολογική μηχανική του ποδιού, προκαλώντας έντονη πρόσθια καταπόνηση και πιθανά προβλήματα μακροπρόθεσμα.
    Η πίεση από στενό ή ψηλό παπούτσι μπορεί να "επηρεάσει " ένα επιφανειακό νεύρο (π.χ. στο μετατάρσιο), προκαλώντας μούδιασμα.
    Σε απλή νευροπραξία (προσωρινή βλάβη νεύρου) μπορει να χρειαστούν εβδομάδες ή και μήνες για πλήρη ανάρρωση, ακόμη κι αν το ΗΜΓ δεν δείχνει αλλοίωση.
    Καλό... θα ηταν να αποφύγετε την χρήση ψηλοτάκουνων και υπαρχουν συμπληρώματα που βοηθούν οπως νευροτροπικά σκευάσματα (προαιρετικά) συμπλέγματα δηλαδη βιταμινών Β (Β1, Β6, Β12) – π.χ. Neurobion
    – Χορηγούνται συχνά για υποστήριξη της νευρικής αποκατάστασης, αν και η δράση τους είναι συμπληρωματική. Διάβασε περισσότερα

    

    Dr. Σπηλιωτόπουλος Γεώργιος

• Αρθροσκόπηση γόνατος
  Καλημέρα Έχω πόνο στο αριστερό γόνατο 3 μήνες και κουτσαίνω. Έκανα φυσικοθεραπεία χωρίς αποτέλεσμα, οπότε έκανα μαγνητική και αναφέρει τα εξής: Ο έξω μηνίσκος έχει υποστεί επιμήκη ρήξη η οποία διακόπτει αμφότερες τις αρθρικές επιφάνειες και διασχίζει όλο το μήκος του πρόσθιου κέρατος. Στον μηνίσκο εφάπτεται πολύχωρη παραμηνισκική κύστη 28 χιλιοστών η οποία προβάλλει στο σώμα του Hoffa. Ο έσω καθεκτικός σύνδεσμος της επιγονατίδας είναι λεπτυσμένος στα πλαίσια χρόνιας μερικής ρήξης. Η επιγονατίδα είναι υπεξαρθρωμένη. Η μόνη θεραπεία είναι αρθροσκόπηση; Κι αν ναι για πόσο μπορώ να την αναβάλλω;

  • Καλημέρα σας .Από αυτά που αναφέρετε και βασιζόμενος μόνο στην μαγνητική τομογραφία, έχετε μια σοβαρή ενδαρθρική βλάβη στο γόνατο που επηρεάζει πολλαπλές δομές. Βασικά σημεία από τη μαγνητική:Επιμήκης ρήξη έξω μηνίσκου.Διασχίζει ολόκληρο το πρόσθιο κέρας και επικοινωνεί με την αρθρική επιφάνεια.Πιθανη ρήξη δικήν λαβής κάδου bucket-handle ή συμπλοκή ρήξη.Τέτοιες ρήξεις δεν επουλώνονται μόνες τους ,ειδικά όταν διασπάται και η περιφέρεια του μηνίσκου (όπου υπάρχει αιμάτωση).Παραμηνισκική κύστη 28 χιλ.Δημιουργείται λόγω χρόνιας ρήξης του μηνίσκου και διαρροής αρθρικού υγρού.Το μέγεθος είναι μεγάλο και μπορεί να προκαλεί πίεση ή επιπλέον πόνο.Λεπτ...υσμένος έσω καθεκτικός σύνδεσμος της επιγονατίδας (MPFL).Δείχνει χρόνια αστάθεια της επιγονατίδας πιθανότατα με υπεξάρθρημα.Ενδεχομένως έχετε και παρεκτοπισμένη κινηματική της επιγονατίδας, που προκαλεί πρόσθιο πόνο ή αίσθημα «αστάθειας».Αν Χρειάζεστε αρθροσκόπηση η απάντηση είναι ναι για τους ακολουθους λόγους:Η ρήξη του μηνίσκου είναι σύνθετη και συνοδεύεται από κύστη, που δύσκολα υποχωρεί με συντηρητικά μέσα.Ο πόνος και η χωλότητα (κούτσαιμα) υποδεικνύουν λειτουργική ανικανότητα.Η παραμηνισκική κύστη πιθανώς συνεχίζει να μεγαλώνει.Η επιγονατιδική αστάθεια μπορεί να επιδεινώνει τη γενική λειτουργικότητα του γόνατος και να αυξάνει τον κίνδυνο περαιτέρω τραυματισμών (π.χ. χόνδρινες βλάβες).
    Στο ερώτημα αν μπορεί να αναβληθεί η επέμβαση θα λέγαμε ότι μπορεί με προϋποθέσεις και πάντα με κίνδυνο να προκληθούν περαιτέρω βλάβες ή να επιδεινωθεί ο πόνος σε ένταση. Διάβασε περισσότερα

    

    Dr. Σπηλιωτόπουλος Γεώργιος

• Οσφυαλγία
  Καλημέρα σας, για πόνο έντονο και δυσκαμψία στη μέση με arcoxia και norgesic μπορώ να χρησιμοποιώ το gel Miniflam συγχρόνως το οποίο έχει κι αυτό αντιφλεγμονώδη ουσία; Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την όποια απάντηση!!

  • Καλημέρα σας .Ναι, γενικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα καθώς το Miniflam είναι τοπικό ΜΣΑΦ (αντιφλεγμονώδες), οπότε η συστηματική απορρόφηση είναι πολύ μικρότερη σε σχέση με τα από του στόματος φάρμακα όπως το Arcoxia.Το Arcoxia δρα συστηματικά και καλύπτει ευρύτερα τη φλεγμονή.Το Norgesic βοηθά κυρίως στη μυϊκή σύσπαση/σπασμό και πόνο, αλλά δεν είναι αντιφλεγμονώδες.
    ΠΡΟΣΟΧΗ απαιτείται στην δοσολογία του Arcoxia καθώς ανάλογα με την περιεκτικότητα λαμβάνεται μια ή δύο φορές την ημέρα. Επίσης ασθενείς με ιστορικό γαστρικών προβλημάτων, υπέρτασης, νεφρικής δυσλειτουργίας ή καρδιακής νόσου θα πρέπει να χρησιμοποιούν τέτοια φάρμακα ...μόνο με καθοδήγηση ιατρού. Διάβασε περισσότερα

    

    Dr. Σπηλιωτόπουλος Γεώργιος