Dr. Σπηλιωτόπουλος Γεώργιος PhDc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Αυχενικό σύνδρομο

  Γεια σας. Εδώ και τρεις εβδομάδες έχω ένα θέμα. Κατά τη διάρκεια των διακοπών μου ξύπνησα ιδρωμένος μετά από χρήση κλιματιστικού πιασμένος στην περιοχή του αυχένα. Με πόνο στο κέντρο του και αριστερά στον ώμο μέχρι τον αγκώνα κάποιες στιγμές. Μίλησα με τον ορθοπεδικό μου και μου πρότεινε να πάρω μια εβδομάδα relief με Mesulid. Οι ημέρες περνούσαν και κάναμε ακτινογραφία και βρέθηκε ευθειασμός. Δεν υποχώρησε ο πόνος και μου είπε να ξεκινήσω φυσιοθεραπεία γιατί είχα πάρει αρκετά φάρμακα. Ξεκίνησα φυσιοθεραπεία και παράλληλα γύρισα στη δουλειά μου η οποία είναι καθιστική και κουραστική. Από τη στάση του σώματος πιανόμουν γιατί έσκυβα συχνά με αποτέλεσμα να πιαστώ παραπάνω και φυσιοθεραπευτής με ορθοπεδικό μου συνέστησαν επειδή από τη δουλειά και τη θεραπεία τραβήχτηκαν νεύρα στην περιοχή να πάρω μια θεραπεία με medrol και lyrica. Ξεκίνησα είδα μια καλυτέρευση αλλά κάνοντας φυσιοθεραπεία ξανά διαπιστώθηκε ότι κατά τις διαθερμίες επειδή δεν στήριζα τον αυχένα μου κάπου πιάστηκε. Έχω άλλες τέσσερις μέρες να πάρω την αγωγή. Μήπως να μην το κουράσω με άλλη θεραπεία αυτό το διάστημα μέχρι να την τελειώσω; Γιατί ο γιατρός μου μου μειώνει τη δόση medrol μέρα με τη μέρα. Επίσης το βράδυ δεν μπορώ να κοιμηθώ μιας και το μαξιλάρι μου ακουμπά στον σφιγμένο μου αυχένα και με ενοχλεί να ηρεμήσω.
  • Καλημέρα σας. Ο ευθειασμός δείχνει έντονη μυϊκή σύσπαση που προκαλεί πόνο. Ο πόνος στον αυχένα, ώμο με αντανάκλαση ως τον αγκώνα παραπέμπει σε νευρογενή πόνο (πιθανώς από αυχενική δισκοπάθεια προκαλώντας πίεση κάποιου νεύρου).
    Συστάσεις:Τήρηση του σχήματος χωρίς αυθαίρετες αλλαγές.Ολοκλήρωση του Medrol με σταδιακή διακοπή (όχι απότομα).Παρακολούθηση για παρενέργειες (π.χ. υπερένταση, διαταραχές ύπνου από κορτιζόνη).Ξεκούραση και αποφυγή έντονης καταπόνησης του αυχένα όσο διαρκεί η αγωγή.
    Φυσικοθεραπείες – Τι να προσέξετε.
    ΤΩΡΑ (κατά την αγωγή): Αναστολή φυσιοθεραπειών με μηχανήματα (διαθερμίες, υπέρηχοι κλπ).Κάντε ελαφρές κινητοπο...ιήσεις με στήριξη του αυχένα (ήπια κινησιοθεραπεία).Χρησιμοποιείστε θερμό επιθεμα ή κάντε ντους στον αυχένα 1–2 φορές/ημέρα με ζεστό νερό ,βοηθάει να χαλαρώσουν οι μύες.Αποχή από ενδυνάμωση/τεντώματα μέχρι υποχώρηση του πόνου
    ΜΕΤΑ την αγωγή:Επανέναρξη φυσιοθεραπειών με έμφαση:στην εκπαίδευση σωστής στάσης σώματος,σε ήπιες διατάσεις και ενδυνάμωση αυχένα–ώμου,στην καθημερινή εργονομία (ειδικά λόγω καθιστικής εργασίας)
    Οδηγίες για τον ύπνο:Χρήση ορθοπεδικού μαξιλαριού αυχένα (memory foam με καμπύλη στήριξης).Ύπνος ανάσκελα ή στο πλάι, όχι μπρούμυταΑν χρειάζεται, τοποθετήστε ένα δεύτερο λεπτό μαξιλάρι κάτω από τα γόνατα (για χαλάρωση της σπονδυλικής στήλης)
    Καθιστική εργασία – Εργονομία:Ρύθμιση καρέκλας ώστε το κεφάλι να είναι κάθετο και η οθόνη στο ύψος των ματιών.Στήριξη μέσης και αποφυγή σκυψίματος προς τα εμπρός.Διάλειμμα ανά 30-45 λεπτά με ελαφρύ τέντωμα ή όρθια θέση. Διάβασε περισσότερα

    Dr. Σπηλιωτόπουλος Γεώργιος

• Γενικά θέματα

  Καλησπέρα σας, αισθάνομαι μια ενόχληση όχι όμως έντονο πόνο. Στον δεξί προσαγωγό μου και για να γίνω όσο πιο συγκεκριμένη μπορώ: στους λεμφαδένες δεξία στη βουβωνική χώρα μέχρι δεξία του αιδοίου μου και στο πόδι. Συνήθως το νιώθω όταν σκύψω ή όταν πάω να κάτσω. Αυτό απλά ξεκίνησε μια μέρα, νόμιζα ότι ήταν πιάσιμο αλλά πάει και έρχεται από το καλοκαίρι. Δεν γνωρίζω εάν σχετίζεται αυτό αλλά έχω και ενα πρήξιμο πιο ψηλά στο δεξί κάτω μέρος της κοιλιάς για το οποίο έχω κάνει εξετάσεις και έδειξε ότι δεν είναι κήλη ή μυϊκό τραύμα. Ο γιατρός μου είπε να το αφήσω δεν κατευθύνθηκα για να κάνω κάτι. Επίσης, μου είπαν ότι έχω σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και καθώς είμαι 26 χρονών και δεν έχω σοβαρά συμπτώματα (αίμα στα κόπρανα κλπ.) ο γιατρός μου είπε ότι δεν χρειάζεται να κάνω κολονοσκόπηση.
  • Καλημέρα σας. Τα συμπτώματα που περιγράφετε ενδέχεται να προκαλούνται απο κάποια παθολογική κατάσταση στην μεση σας καθώς η κινητικότητα και η γενική αισθητικοτητα του κάτω ακρου ελέγχονται απο το οσφυικο και το ιερό πλέγμα. Συγκεκριμένα με την περιγραφή στην κατανομή των ενοχλήσεων οπως αυτα αναφέρονται παραπάνω ενδεχεται να εμπλέκεται το αιδιομηρικο νευρο (Ο1-Ο2).
    Δεν αποκλείονται ωστόσο αλλες παθήσεις που για να αποκλειστούν χρειάζεται να γινει κλινική συνεκτίμηση.

    Dr. Σπηλιωτόπουλος Γεώργιος

• Αρθροσκόπηση

  Καλησπέρα η αξονική δείχνει καλύτερα αν υπάρχει τραυματισμός ή κάποια αρθρίτιδα στη γνάθο από τη μαγνητική?
  • Καλησπέρα σας. Η αξονική τομογραφία (CT) είναι
    καλύτερη απεικόνιση για τα οστά της γνάθου. Συγκεκριμενα αν υπάρχει κάταγμα, εκφύλιση αρθρικής επιφάνειας, οστεόφυτα ή οστεοαρθρίτιδα, τότε η αξονική είναι πιο κατάλληλη.
    Ειδικά αν υπάρχει υποψία για τραυματισμό, βοηθάει να φανεί κάταγμα ή παραμόρφωση.
    Απο την αλλη η μαγνητική τομογραφία (MRI) δίνει πολύ καλή εικόνα των μαλακών μορίων.
    Είναι για παράδειγμα καλύτερη εξέταση για τη διάγνωση σε δυσλειτουργίας της Κροταφογναθικής Άρθρωσης , π.χ. αν υπάρχει μετατόπιση , φλεγμονή, οίδημα, ή αρθρίτιδα πρώιμου σταδίου.
    Δείχνει και τους μυς, τον μεσαρθριο δίσκο και τα μαλακά στοιχεία ...της άρθρωσης. Διάβασε περισσότερα

    Dr. Σπηλιωτόπουλος Γεώργιος