Καρόζης Κωνσταντίνος MD, PhDc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Χοληστερίνη
  Έχω χοληστερόλη 246. LDL 152, HDL 43, NON HDL 204, ΑΛΛΑ LP(A) 9. ΘΑ ΉΘΕΛΑ ΤΗ ΓΝΩΜΗ ΣΑΣ.

  • Η Lp(a) σου είναι πολύ χαμηλή, γεγονός θετικό γιατί δεν προσθέτει γενετικό καρδιαγγειακό κίνδυνο, όμως η LDL (152 mg/dL) και η non-HDL (204 mg/dL) είναι αυξημένες και χρειάζονται παρέμβαση, καθώς σχετίζονται με αθηρωμάτωση· η τελική απόφαση για φαρμακευτική αγωγή ή μόνο διαιτητική αλλαγή εξαρτάται από τον συνολικό καρδιαγγειακό κίνδυνο (ηλικία, φύλο, πίεση, κάπνισμα, διαβήτης, οικογενειακό ιστορικό), με στόχους LDL κάτω από 100 mg/dL για μέτριο κίνδυνο και κάτω από 70–55 mg/dL για υψηλό, ενώ συνιστάται υπολογισμός του SCORE2 και ενδεχόμενος έλεγχος για υποκλινική αθηρωμάτωση ώστε να καθοριστεί αν απαιτείται στατίνη άμεσα ή αν μπορεί να π...ροηγηθεί εντατική δίαιτα και επανέλεγχος σε τρεις μήνες. Διάβασε περισσότερα

    

    Καρόζης Κωνσταντίνος

• Οστεοπόρωση
  Έχω βαριά οστεοπόρωση και έχω κάνει την prolia. Παίρνω το natecal d3 2 δισκία μαζί πριν το φαγητό. Ο παθολόγος μου είπε ότι μπορώ να τα παίρνω μαζί αλλά είναι καλύτερα πρωί και βράδυ; Πρέπει να πριν το φαγητό όπως κάνω τώρα ή μετά; Ευχαριστώ για τη βοήθειά σας.

  • Με βαριά οστεοπόρωση και αγωγή με Prolia, το Natecal D3 απορροφάται καλύτερα όταν λαμβάνεται με ή αμέσως μετά από φαγητό, καθώς περιέχει ανθρακικό ασβέστιο που χρειάζεται γαστρικό οξύ για καλή απορρόφηση, ενώ η βιταμίνη D3 απορροφάται καλύτερα με την παρουσία λίπους στο γεύμα· γι’ αυτό είναι προτιμότερο να παίρνετε 1 δισκίο το πρωί και 1 το βράδυ, μαζί με γεύμα, παρά και τα δύο μαζί, ώστε να βελτιωθεί η απορρόφηση και να μειωθεί ο κίνδυνος γαστρεντερικών ενοχλήσεων ή μειωμένης αξιοποίησης του ασβεστίου.

    

    Καρόζης Κωνσταντίνος

• Άσθμα
  Μετά από χρήση κορτιζόνης (16mg καθημερινά για 5 μήνες) λόγω αυτοάνοσου, είμαι σε σταδιακή διακοπή από τον Ιούνιο, αν και τώρα παίρνω 1mg την ημέρα αισθάνομαι όλες τις παρενέργειες της έλλειψης (αδυναμία, κόπωση, στομαχικό άλγος, χαμηλή πίεση, πόνο στις αρθρώσεις, ψυχολογικές μεταπτώσεις). Έχω απελπιστεί... Υπάρχει περίπτωση τα επινεφρίδια να μην λειτουργήσουν; Ή να πάθω τη νόσο Addison;

  • Μετά από μακροχρόνια χρήση υψηλής δόσης κορτιζόνης, τα επινεφρίδια σταματούν προσωρινά να παράγουν κορτιζόλη και η απότομη ή γρήγορη μείωση της δόσης μπορεί να προκαλέσει δευτερογενή επινεφριδική ανεπάρκεια, με συμπτώματα όπως αδυναμία, κόπωση, χαμηλή πίεση, στομαχόπονο, πόνο στις αρθρώσεις και ψυχολογικές μεταπτώσεις· η κατάσταση αυτή συνήθως είναι αναστρέψιμη, αλλά η αποκατάσταση μπορεί να πάρει μήνες ή και πάνω από χρόνο, απαιτεί πολύ αργή διακοπή με ενδιάμεσες παύσεις, έλεγχο κορτιζόλης ή ACTH test, και προσοχή για αποφυγή κρίσης επινεφριδικής ανεπάρκειας, ενώ η νόσος Addison είναι σπάνια και έχει διαφορετικά αίτια.
    Επικοινωνήστε με τ...ο γιατρό σας. Διάβασε περισσότερα

    

    Καρόζης Κωνσταντίνος