Καρόζης Κωνσταντίνος MD

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Χοληστερίνη

  Είμαι γυναίκα 55 χρόνων με ύψος 1,57 και βάρος 61 κιλά. Δεν καπνίζω και προσέχω τη διατροφή μου. Λόγω δουλειάς κάνω καθιστική ζωή. Δεν έχω οικογενειακό ιστορικό με προβλήματα καρδιάς. Δεν έχω πίεση και το σάκχαρό μου είναι 84. Σε πρόσφατες εξετάσεις μου η ολική χοληστερίνη ήταν 207, η HDL 58, η LDL 130, τριγλυκερίδια 92 και αθηρωματικός δείκτης 3,6. Τι πρέπει να κάνω; Πρέπει να πάρω φάρμακο για τη χοληστερίνη;

  • Οι εξετάσεις σας είναι γενικά καλές. Η LDL χοληστερόλη στα 130 mg/dL είναι ελαφρώς αυξημένη, αλλά αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι χρειάζεστε φαρμακευτική αγωγή.
    
    Με βάση τα στοιχεία που αναφέρετε, ο καρδιαγγειακός σας κίνδυνος φαίνεται σχετικά χαμηλός. Θα συνιστούσα μεσογειακή διατροφή, συστηματική άσκηση τουλάχιστον 150 λεπτών την εβδομάδα και επανέλεγχο των λιπιδίων σε 3 μήνες.
    
    Η απόφαση για χορήγηση στατίνης θα πρέπει να βασιστεί στην εκτίμηση του συνολικού καρδιαγγειακού κινδύνου (SCORE2), για την οποία χρειάζεται και η ακριβής τιμή της αρτηριακής σας πίεσης.

    Καρόζης Κωνσταντίνος

• Εγκεφαλικό επεισόδιο

  Είμαι 63 ετών. Πέρσι τον Νοέμβριο έπαθα εγκεφαλικό. Έκανα χθες βιοχημικές. HDL 74 LDL 54 τριγλυκερίδια 48 ολική 138. Περνω κονκορ. κρεστορ. μπλαβιξ. Φιλισιν. Με καλύπτει για αποφυγή νέου εγκεφαλικού?

  • Οι εξετάσεις λιπιδίων σας είναι εξαιρετικές. Ιδιαίτερα η LDL χοληστερόλη στα 54 mg/dL βρίσκεται εντός του επιθυμητού στόχου (<55 mg/dL) για ασθενείς πολύ υψηλού καρδιαγγειακού κινδύνου, όπως όσοι έχουν υποστεί ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο με αθηροσκληρωτική αιτιολογία.
    
    Η αγωγή σας με Crestor και Plavix συμβάλλει σημαντικά στην πρόληψη ενός νέου ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Ωστόσο, η προστασία δεν εξαρτάται μόνο από τη χοληστερόλη, αλλά και από την αιτία του προηγούμενου εγκεφαλικού, τη σωστή ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, τον καρδιακό ρυθμό και άλλους παράγοντες κινδύνου.

    Καρόζης Κωνσταντίνος

• Εμβόλια

  Ο 5 ετών γιος μου νόσησε από γρίπη Α με πολύ υψηλούς πυρετούς και δεν είχε εμβολιαστεί. Κρίνεται σωστό να γίνει εμβολιασμός τώρα για την προστασία από τη γρίπη Β; Ή απλώς να γίνει εμβολιασμός εγκαίρως του χρόνου; Επίσης χρειάζονται μία ή δύο δόσεις δεδομένου της νόσησης; Ευχαριστώ

  • Ναι, είναι σωστό να εμβολιαστεί και τώρα, αφού αναρρώσει πλήρως, ώστε να προστατευτεί από τη γρίπη Β, γιατί η νόσηση από γρίπη Α δεν προσφέρει προστασία έναντι άλλου τύπου ή στελέχους. Δεν υπάρχει λόγος να περιμένετε υποχρεωτικά την επόμενη χρονιά, ειδικά αν η περίοδος της γρίπης συνεχίζεται. Ο εμβολιασμός μπορεί να γίνει όταν το παιδί είναι καλά, χωρίς πυρετό και με καλή γενική κατάσταση (συνήθως 1–2 εβδομάδες μετά την ανάρρωση).
    
    Όσον αφορά τις δόσεις: στη ηλικία των 5 ετών, αν δεν έχει εμβολιαστεί ποτέ ξανά για γρίπη στο παρελθόν, χρειάζονται 2 δόσεις του αντιγριπικού εμβολίου με μεσοδιάστημα τουλάχιστον 4 εβδομάδων. Αν όμως έχει ε...μβολιαστεί έστω και μία φορά σε προηγούμενη χρονιά, τότε αρκεί 1 δόση. Η πρόσφατη νόσηση από γρίπη δεν μετρά ως δόση εμβολίου και δεν αλλάζει αυτόν τον κανόνα.
    
    Συμπερασματικά: μπορεί και είναι σωστό να εμβολιαστεί φέτος για να καλυφθεί και από τη γρίπη Β, και ο αριθμός των δόσεων εξαρτάται μόνο από το αν είχε εμβολιαστεί αντιγριπικά στο παρελθόν. Διάβασε περισσότερα

    Καρόζης Κωνσταντίνος