Αλουαρντιάν Μαμντούχ Dr., DDS, MSc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Απονεύρωση

  Σε κύστη πάνω από τον 11-12 εάν κάνω απονεύρωση και δε προλαβαίνω την επέμβαση αφαίρεσης λόγω γεγονότων (καθότι φαντάζομαι δεν γίνεται σε 2 μέρες η απονεύρωση), μπορώ μετά την απονεύρωση να γίνει η επέμβαση έπειτα από δύο μήνες;

  • Αν υπάρχει κύστη στην περιοχή των δοντιών 11–12 (άνω πρόσθια περιοχή), το αν μπορεί να περιμένει η χειρουργική αφαίρεση μετά την απονεύρωση εξαρτάται από:
    
    * το μέγεθος της κύστης
    * αν πρόκειται πράγματι για ακρορριζική κύστη από νεκρό δόντι ή κάτι άλλο
    * αν υπάρχει πρήξιμο, πόνος, συρίγγιο ή ενεργή λοίμωξη
    * αν το δόντι μπορεί να σωθεί μόνο με ενδοδοντική θεραπεία
    
    Πολλές φορές πρώτα γίνεται η απονεύρωση και περιμένουμε λίγο διάστημα για να δούμε αν η βλάβη υποχωρεί χωρίς άμεση χειρουργική επέμβαση. Άλλες φορές, αν η κύστη είναι μεγάλη ή επιμένει, χρειάζεται αφαίρεση (ακρορριζεκτομή / κυστεκτομή).
    
    Άρα, σε... αρκετές περιπτώσεις το να γίνει η επέμβαση ακόμη και μετά από 1–2 μήνες μπορεί να είναι αποδεκτό, αρκεί να μην υπάρχει οξεία φλεγμονή ή επιδείνωση και να το έχει εγκρίνει ο ενδοδοντολόγος ή ο γναθοχειρουργός.
    
    Δεν είναι σωστό να το αποφασίσει κανείς μόνο με βάση τον χρόνο—χρειάζεται ακτινογραφία ή ακόμα καλύτερα CBCT και κλινική εκτίμηση.
    
    Αν υπάρχει:
    
    * πρήξιμο που μεγαλώνει
    * πόνος
    * πίεση στη μύτη ή στο ούλο
    * συρίγγιο (“σπυράκι” στο ούλο)
    * κινητικότητα δοντιού
    
    τότε συνήθως δεν είναι καλό να καθυστερήσει πολύ.
    
    Σε ήρεμη κατάσταση όμως, οι 2 μήνες δεν είναι απαραίτητα πρόβλημα. Διάβασε περισσότερα

    Αλουαρντιάν Μαμντούχ

• Εμφυτεύματα δοντιών

  Από όταν έβαλα θήκη στο εμφύτευμα τραπεζίτη πριν από ένα μήνα έχω παρατηρήσει ότι σφίγγω τα δόντια μου στον ύπνο από την ίδια πλευρά σε συνδυασμό ότι νιώθω και το αυτί μου λίγο μπουκωμένο από εκεί Θα σταματήσει μόνο του; Ή σύγκλιση έχει ελεγχθεί Νάρθηκα δεν μπορώ με τίποτα

  • Αυτό που περιγράφεις μπορεί να συμβαίνει μετά την τοποθέτηση θήκης σε εμφύτευμα, ακόμα κι αν η σύγκλειση έχει ήδη ελεγχθεί.
    
    Μερικές φορές:
    
    * το στόμα «αντιλαμβάνεται» διαφορετικά τη νέα θήκη και ασυναίσθητα σφίγγεις περισσότερο
    * υπάρχει μικρή υπερφόρτιση που δεν φαίνεται εύκολα στην απλή δοκιμή
    * ενεργοποιείται βρουξισμός (σφίξιμο/τρίξιμο)
    * ο μυς της γνάθου επηρεάζει και την περιοχή κοντά στο αυτί, δίνοντας αίσθηση «μπουκώματος»
    
    Το εμφύτευμα δεν έχει τον ίδιο “αισθητήρα πίεσης” με το φυσικό δόντι, οπότε μερικοί άνθρωποι το νιώθουν διαφορετικά και σφίγγουν περισσότερο από εκείνη την ...πλευρά.
    
    Αν θα περάσει μόνο του; Ναι, αρκετές φορές μειώνεται καθώς συνηθίζει ο οργανισμός, αλλά αν συνεχίζεται έναν μήνα, καλό είναι να ξαναελεγχθεί — ακόμα κι αν σου είπαν ότι η σύγκλειση είναι σωστή. Μερικές φορές χρειάζεται πολύ μικρή διόρθωση.
    
    Το αίσθημα στο αυτί συχνά σχετίζεται περισσότερο με μυϊκή ένταση ή την κροταφογναθική άρθρωση παρά με το ίδιο το αυτί.
    
    Αφού δεν μπορείς νάρθηκα, βοηθούν συχνά:
    
    * επανέλεγχος σύγκλεισης
    * αποφυγή σφιξίματος μέσα στην ημέρα
    * μαλακή τροφή για λίγες μέρες
    * ζεστές κομπρέσες στην περιοχή της γνάθου
    * αν το επιτρέπει ο γιατρός σου, ήπιο αντιφλεγμονώδες για λίγες μέρες
    
    Αν υπάρχει:
    
    * πόνος στο εμφύτευμα όταν δαγκώνεις
    * αίσθηση ότι «χτυπάει πρώτο»
    * πόνος στο αυτί που αυξάνεται
    * κλικ ή δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος
    
    τότε χρειάζεται πιο άμεσος έλεγχος. Συνήθως όμως δεν σημαίνει αποτυχία του εμφυτεύματος, αλλά θέμα προσαρμογής ή σύγκλεισης. Διάβασε περισσότερα

    Αλουαρντιάν Μαμντούχ

• Γέφυρα δοντιών

  Γέφυρα με τέσσερα δόντια κ ένα να λείπει στην αρχή της γέφυρας είναι καλή επιλογή

  • Μια γέφυρα για αποκατάσταση όταν λείπει 1 δόντι και συνολικά εμπλέκονται 4 δόντια μπορεί να είναι καλή επιλογή, αλλά εξαρτάται πολύ από το ποια δόντια στηρίζουν τη γέφυρα και σε ποιο σημείο βρίσκεται το κενό.
    Αν λείπει το πρώτο δόντι στην αρχή της γέφυρας (δηλαδή το κενό είναι στο άκρο και όχι ανάμεσα σε δύο δόντια), αυτό λέγεται συνήθως πρόβολος / cantilever bridge και θέλει περισσότερη προσοχή.
    
    Είναι καλή επιλογή;
    
    Μπορεί να είναι, αλλά:
    
    * δέχεται μεγαλύτερες δυνάμεις στο δόντι-στήριγμα
    * δεν είναι πάντα ιδανική για πίσω δόντια (τραπεζίτες)
    * χρειάζεται πολύ γερό και υγιές δόντι στήριξης
    * εξαρτάται... από τη σύγκλειση και τη δύναμη μάσησης
    
    Στα μπροστινά δόντια μερικές φορές λειτουργεί καλύτερα από ό,τι στα πίσω.
    
    Εναλλακτικές
    
    * εμφύτευμα (αν υπάρχει αρκετό οστό)
    * μερική οδοντοστοιχία
    * κλασική γέφυρα αν υπάρχουν στηρίγματα και από τις δύο πλευρές
    
    Σημαντικό
    
    Για να πει κάποιος αν είναι σωστή επιλογή, χρειάζεται:
    
    * ακτινογραφία
    * έλεγχος των στηριγμάτων
    * κατάσταση ούλων και οστού
    * αν τα διπλανά δόντια έχουν ήδη θήκες ή σφραγίσματα
    
    Αν μου πεις αν πρόκειται για μπροστινό ή πίσω δόντι (π.χ. προγόμφιος ή τραπεζίτης), μπορώ να σου πω πιο συγκεκριμένα. Διάβασε περισσότερα

    Αλουαρντιάν Μαμντούχ