Αλουαρντιάν Μαμντούχ Dr., DDS, MSc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Απονεύρωση

  Γεια σας έχω ένα δόντι που είναι για απονεύρωση και πονάει πολύ θα πάω στον γιατρό την Τετάρτη αλλά μέχρι να πάρω niflamol και πόσες μπορώ να πάρω το εικοσιτετράωρο;

  • Καταλαβαίνω ότι ο πόνος πριν την απονεύρωση μπορεί να είναι πολύ έντονος, ειδικά αν έχει γίνει φλεγμονή του πολφού. Μέχρι την Τετάρτη μπορείς να πάρεις παυσίπονο, αλλά με σωστή δοσολογία και προσοχή.
    
    Το Niflamol περιέχει νιμεσουλίδη (μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες). Η συνήθης δόση για ενήλικες είναι 100 mg δύο φορές την ημέρα, δηλαδή ένα φακελάκι ή δισκίο κάθε 12 ώρες, μετά το φαγητό. Δεν πρέπει να ξεπερνάς τα 200 mg το εικοσιτετράωρο. Δεν συνιστάται για πολλές συνεχόμενες ημέρες χωρίς ιατρική παρακολούθηση λόγω επιβάρυνσης στο ήπαρ.
    
    Πολύ σημαντικό
    μην το συνδυάζεις με άλλα αντιφλεγμονώδη (π.χ. ibuprofen, mesulid, ponstan... κλπ)
    αν έχεις πρόβλημα στο στομάχι, στο ήπαρ ή παίρνεις αντιπηκτικά, χρειάζεται προσοχή
    πάντα μετά από φαγητό
    
    Αν ο πόνος δεν ελέγχεται, συχνά βοηθάει ο συνδυασμός παρακεταμόλης (π.χ. 1000 mg) εναλλάξ με αντιφλεγμονώδες, αλλά όχι ταυτόχρονα με άλλα ΜΣΑΦ. Αν θέλεις, μπορώ να σου γράψω ασφαλές σχήμα μέχρι την Τετάρτη.
    
    Αν όμως εμφανίσεις
    πρήξιμο στο πρόσωπο
    πυρετό
    δυσκολία στην κατάποση
    ή ο πόνος γίνει αφόρητος και δεν περνάει με τίποτα
    
    τότε δεν περιμένεις μέχρι Τετάρτη, χρειάζεται άμεση εκτίμηση.
    
    Πες μου αν έχεις αλλεργίες ή πρόβλημα στο στομάχι για να σου απαντήσω πιο συγκεκριμένα. Διάβασε περισσότερα

    Αλουαρντιάν Μαμντούχ

• Εμφυτεύματα δοντιών

  Οδοντοστοιχία άνω γνάθου πάνω σε 6 εμφυτεύματα πρέπει να έχει και ούλα?

  • Ναι, μια οδοντοστοιχία άνω γνάθου πάνω σε 6 εμφυτεύματα συνήθως έχει και τεχνητά ούλα, αλλά αυτό εξαρτάται από τον τύπο αποκατάστασης και την ποσότητα οστού και φυσικών ούλων που υπάρχουν.
    
    Όταν έχει χαθεί αρκετό οστό και μαλακός ιστός, τότε η προσθετική αποκατάσταση (π.χ. τύπου All-on-6, όπως στο σύστημα All-on-6) περιλαμβάνει και ροζ ακρυλικό ή πορσελάνη που μιμείται τα ούλα. Αυτό γίνεται για τρεις βασικούς λόγους:
    για να αποκατασταθεί η σωστή αισθητική (να μη φαίνονται “μακριά” δόντια),
    για να υποστηριχθούν σωστά τα χείλη,
    και για να καλυφθεί η απώλεια ιστών.
    
    Αν όμως υπάρχει επαρκές οστό και φυσικά ούλα και δεν... έχει γίνει μεγάλη απορρόφηση, μπορεί να κατασκευαστεί γέφυρα μόνο με δόντια, χωρίς τεχνητό ροζ τμήμα. Αυτό είναι πιο συχνό σε περιπτώσεις όπου τα εμφυτεύματα τοποθετήθηκαν άμεσα μετά από εξαγωγές ή δεν υπήρχε εκτεταμένη απώλεια οστού.
    
    Στην άνω γνάθο ειδικά, συνήθως υπάρχει μεγαλύτερη απορρόφηση μετά από χρόνια οδοντοστοιχίας, οπότε στις περισσότερες περιπτώσεις χρειάζεται και τεχνητό “ούλο” για σωστό αισθητικό και λειτουργικό αποτέλεσμα.
    
    Αν θέλεις, μπορώ να σου εξηγήσω πότε μπορεί να γίνει χωρίς ροζ υλικό και πότε είναι σχεδόν απαραίτητο Διάβασε περισσότερα

    Αλουαρντιάν Μαμντούχ

• Εξαγωγή φρονιμίτη

  Πριν ένα μήνα κ 8 ημέρες έκανα εξαγωγή δύο έγκλειστων φρονιμιτών δεξιά πάνω κ κάτω.μετά την εξαγωγή είχα μούδιασμα στο κάτω χείλος κ πίσω από αυτό στα δόντια κ στα ούλα κ δεξιά στα μπροστινά δόντια.είχα τις πρώτες μέρες το κλασικό οίδημα κ πόνο κ έκανα εξετάσεις αίματος κ βγήκαν οι δείκτες φλεγμονής πολύ αυξημένοι.έπειτα παρουσίασα συστηματική φλεγμονώδη αντίδραση στο σώμα κ ο γναθοχειρουργός τότε απέκλεισε μόλυνση.μετά από λίγες μέρες πέρασε,είχα κ έντονο κρύωμα τρεις εβδομάδες με βήχα κ τώρα παρουσιάζω ευαισθησία στο κρύο και πληγή στο αριστερό ούλο στον άλλο έγκλειστο φρονιμίτη.μετά από υπόδειξη οδοντιάτρου δεξιά έχω εκτεθειμένες ρίζες κ αριστερά φλεγμονή στο ούλο.μου συνέστησε να καθαρίζω σχολαστικά το σημείο αριστερά με οδοντόβουρτσα και δεξιά.τώρα όμως εξακολουθώ να πονάω κ να μην μπορώ να φάω ούτε δεξιά ούτε αριστερά.ρωτήθηκε αν προκλήθηκε αυτό από την εξαγωγή ή σχετίζεται κ μου είπε ότι οφείλεται στο ότι βουρτσίζω έντονα το σημείο κ μου προτάθηκε να γίνεται πιο απαλά μπορώ να κάνω κάτι άλλο ή σε τί μπορεί να οφείλεται κ αν υπάρχουν λύσεις.

  • Από αυτά που περιγράφεις, είναι πιθανό να συμβαίνουν 2–3 διαφορετικά πράγματα ταυτόχρονα μετά τις εξαγωγές, και γι’ αυτό συνεχίζεις να έχεις πόνο ενώ έχει περάσει πάνω από ένας μήνας. Θα σου εξηγήσω τις πιο συχνές αιτίες.
    
    ⸻
    
    1️⃣ Ερεθισμός ή τραυματισμός του νεύρου από την εξαγωγή
    
    Το μούδιασμα που είχες στο κάτω χείλος, στα μπροστινά δόντια και στα ούλα είναι τυπικό σύμπτωμα ερεθισμού του κάτω φατνιακού νεύρου ή του γενειακού νεύρου.
    
    Αυτό μπορεί να συμβεί όταν:
    • ο φρονιμίτης είναι πολύ κοντά στο νεύρο
    • υπάρχει πίεση ή τραυματισμός κατά την εξαγωγή
    • δημιουργηθεί έντονο οίδημα στην περιοχή
    ...>
    Το καλό είναι ότι στις περισσότερες περιπτώσεις:
    • δεν είναι μόνιμο
    • η αποκατάσταση μπορεί να πάρει 6 εβδομάδες έως 6 μήνες.
    
    Αν όμως το μούδιασμα συνεχίζεται, συχνά δίνουν:
    • βιταμίνες Β (νευροτροφικές)
    • ή νευρολογική παρακολούθηση.
    
    ⸻
    
    2️⃣ Υποχώρηση ούλων / εκτεθειμένες ρίζες
    
    Αυτό που σου είπε ο οδοντίατρος για εκτεθειμένες ρίζες είναι αρκετά συχνό μετά από χειρουργική εξαγωγή.
    
    Μπορεί να οφείλεται σε:
    • τραύμα των ούλων κατά την εξαγωγή
    • έντονο βούρτσισμα
    • φλεγμονή των ούλων
    • προσωρινή υποχώρηση των ούλων λόγω πρηξίματος
    
    Αυτό προκαλεί:
    • έντονη ευαισθησία στο κρύο
    • πόνο στο βούρτσισμα
    • δυσκολία στο μάσημα.
    
    ⸻
    
    3️⃣ Φλεγμονή γύρω από τον άλλον φρονιμίτη
    
    Η πληγή που έχεις στο ούλο από την άλλη πλευρά μπορεί να είναι:
    • περικορωνίτιδα (φλεγμονή γύρω από έγκλειστο φρονιμίτη)
    • τραυματισμός από το βούρτσισμα
    • μικρό έλκος από στρες ή χαμηλή άμυνα (είχες και παρατεταμένο κρυολόγημα).
    
    ⸻
    
    4️⃣ Γιατί πονάς και από τις δύο πλευρές
    
    Πιθανότατα συνδυάζονται:
    • ευαισθησία από εκτεθειμένες ρίζες
    • ερεθισμένα ούλα
    • πιθανή φλεγμονή στον άλλο φρονιμίτη
    • νευρικός ερεθισμός από την επέμβαση.
    
    ⸻
    
    Τι μπορείς να κάνεις τώρα
    
    Μερικά πράγματα που βοηθούν πολύ:
    
    ✔️ 1. Πιο μαλακό βούρτσισμα
    
    Χρησιμοποίησε:
    • πολύ μαλακή οδοντόβουρτσα
    • μικρές κινήσεις, όχι πίεση στα ούλα.
    
    ✔️ 2. Οδοντόκρεμα για ευαισθησία
    
    Π.χ.:
    • Sensodyne
    • Elmex sensitive
    
    Χρησιμοποίησε την χωρίς έντονο ξέπλυμα, για να δράσει.
    
    ✔️ 3. Στοματικές πλύσεις
    
    Για λίγες μέρες:
    • χλωρεξιδίνη 0.12% (αν δεν έχεις ήδη)
    • ή χλιαρό αλατόνερο.
    
    ✔️ 4. Αποφυγή ερεθιστικών τροφών
    
    Για λίγο καιρό:
    • πολύ κρύα
    • πολύ ζεστά
    • σκληρά τρόφιμα.
    
    ✔️ 5. Βιταμίνες Β
    
    Πολλοί γναθοχειρουργοί δίνουν:
    • σύμπλεγμα βιταμινών Β για το νεύρο.
    
    ⸻
    
    Πότε πρέπει να ξαναδείς γιατρό
    
    Καλό είναι να σε ξαναδεί ο γναθοχειρουργός αν:
    • ο πόνος δεν μειωθεί μέσα σε 1-2 εβδομάδες
    • το μούδιασμα παραμένει ίδιο
    • εμφανιστεί πρήξιμο ή πύον.
    
    Μερικές φορές χρειάζεται:
    • πανοραμική ακτινογραφία
    • έλεγχος του άλλου φρονιμίτη.
    
    ⸻
    
    ✅ Το σημαντικό:
    1 μήνας μετά από δύσκολη εξαγωγή έγκλειστων φρονιμιτών δεν θεωρείται απαραίτητα μεγάλο διάστημα, ειδικά αν υπήρξε νευρικός ερεθισμός και έντονη φλεγμονή. Διάβασε περισσότερα

    Αλουαρντιάν Μαμντούχ