Αλουαρντιάν Μαμντούχ Dr., DDS, MSc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Εξαγωγή φρονιμίτη

  Γειά με πονάει ο φρονιμίτης εδώ και μέρες όμως παίρνω αντιβίωση και παυσίπονα όμως συνεχίζει να με πονάει μπορώ να κάνω εξαγωγή και ας πονάει;
  • Η εξαγωγή του φρονιμίτη μπορεί να γίνει ακόμα κι αν υπάρχει πόνος, αλλά θα πρέπει πρώτα να μιλήσεις με τον οδοντίατρό σου ή έναν οδοντοχειρουργό. Ο πόνος μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους, όπως λοίμωξη, φλεγμονή ή άλλες επιπλοκές. Η αντιβίωση και τα παυσίπονα βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής και του πόνου, αλλά η εξαγωγή μπορεί να είναι απαραίτητη για να λυθεί το πρόβλημα οριστικά.
    
    Είναι σημαντικό να ακολουθήσεις τις οδηγίες του γιατρού σου και να προγραμματίσεις την εξαγωγή όταν κρίνει ότι είναι ασφαλές και κατάλληλο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να περιμένεις να μειωθεί η φλεγμονή πριν από την εξαγωγή. Ο οδον...τίατρός σου θα σε κατευθύνει με βάση την κλινική εικόνα και τις ανάγκες σου. Διάβασε περισσότερα

    Αλουαρντιάν Μαμντούχ

• Απονεύρωση

  Θα παρακαλέσω τους οδοντιατρους να μου λύσουν μια απορία. Όταν σε ακτινογραφία μονοριζου δοντιου στο σημείο που είναι το φατνιο υπάρχει ένας μαύρος χρωματισμός όπως αυτόν που βλέπουμε στα πνευμονία και ξέρουμε ότι είναι αερας, στο δόντι το βλέπετε σαν μικρόβια?
  • Η ακτινογραφική εικόνα που περιγράφετε, με έναν “μαύρο χρωματισμό” (περιοχή χαμηλής πυκνότητας), δεν σχετίζεται με μικρόβια, καθώς αυτά δεν είναι ορατά σε ακτινογραφίες. Ας εξηγήσουμε τι μπορεί να αντιπροσωπεύει:
    
    1. Τι σημαίνει ο μαύρος χρωματισμός στις ακτινογραφίες;
    • Ο μαύρος χρωματισμός σε μια ακτινογραφία υποδεικνύει περιοχή χαμηλής ακτινοσκιερότητας, δηλαδή περιοχή όπου τα ακτίνες Χ περνούν πιο εύκολα.
    • Στην περίπτωση του φατνίου δοντιού, οι πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:
    • Φλεγμονή: Π.χ., απόστημα ή περιοδοντική αλλοίωση λόγω μόλυνσης.
    • Απώλεια οστού: Π.χ., λόγω χρόνιας περιοδοντίτιδας ή τραύματος.
    • ...Κύστη: Συχνά εμφανίζεται ως σκοτεινή περιοχή γύρω από τη ρίζα του δοντιού.
    • Φυσιολογικό φατνίο: Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φατνίο μπορεί να φαίνεται ελαφρώς πιο σκοτεινό λόγω της ανατομικής του δομής.
    
    2. Είναι τα μικρόβια ορατά;
    • Όχι, τα μικρόβια δεν είναι ορατά στις ακτινογραφίες. Αυτό που βλέπετε είναι το αποτέλεσμα της δράσης τους (π.χ., φλεγμονή, καταστροφή οστού ή μαλακών ιστών).
    
    3. Πώς αξιολογείται η περιοχή;
    • Κλινική εξέταση: Ο οδοντίατρος θα εξετάσει το δόντι για συμπτώματα, όπως πόνο, ευαισθησία ή πρήξιμο.
    • Εξέταση ιστορικού: Εάν το δόντι έχει υποβληθεί σε απονεύρωση ή έχει ιστορικό τραυματισμού.
    • Σύγκριση με άλλες περιοχές: Ο “μαύρος χρωματισμός” συγκρίνεται με το υπόλοιπο οστό για να εντοπιστεί αν είναι φυσιολογικό ή παθολογικό.
    
    4. Πιθανές διαγνώσεις για τη σκουρόχρωμη περιοχή:
    • Περιοδοντικό απόστημα: Φλεγμονή που προκαλεί απώλεια οστού γύρω από τη ρίζα.
    • Ακρορριζική κύστη: Συνήθης επιπλοκή μιας χρόνιας μόλυνσης του ριζικού σωλήνα.
    • Φυσιολογικό φατνίο: Αν δεν υπάρχουν συμπτώματα, η περιοχή μπορεί να είναι φυσιολογική παραλλαγή.
    
    5. Τι να κάνετε;
    • Αν υπάρχει υποψία για μόλυνση ή άλλη παθολογία, συνιστάται επανεξέταση από τον οδοντίατρο, ίσως με περισσότερες διαγνωστικές εικόνες (π.χ., πανοραμική ή αξονική τομογραφία).
    • Αν το δόντι είναι ασυμπτωματικό και η αλλοίωση είναι σταθερή, ο γιατρός σας μπορεί απλώς να το παρακολουθήσει.
    
    Εν κατακλείδι, αυτό που βλέπετε στην ακτινογραφία δεν είναι μικρόβια αλλά το αποτέλεσμα μιας κατάστασης (π.χ., φλεγμονής, απώλειας οστού ή άλλης αλλοίωσης). Για μια ακριβή διάγνωση, η κλινική και ακτινογραφική εξέταση από έναν οδοντίατρο είναι απαραίτητη. Διάβασε περισσότερα

    Αλουαρντιάν Μαμντούχ

• Triplex καρδιάς

  Καλημέρα, (64 ετών) την έπιασε πόνος στον αυχένα αριστερά που εξαπλώθηκε σε μούδιασμα στο σαγόνι αριστερά, έπειτα από μασάζ στην ωμοπλάτη και τον αυχένα έφυγε ο πόνος πίσω και είχε περιστασιακά κάποιους πόνους στο μάγουλο και δόντι, την επόμενη μέρα το πρωί ένας πόνος στοχευμένος στον αυχένα και αφού έφυγε άρχισαν σουβλιές στο δόντι κυρίως. Να προσθέσω ότι δεν την έπιανε σε όλες τις στάσεις και όταν πίεζε στο κεφάλι μια αρτηρία μεταφερόταν ο πόνος αλλού. Είναι από δόντι?? Είναι από τον αυχένα?? Υποβόσκει καρδιακό πρόβλημα??
  • Καλημέρα σας,
    η περιγραφή που δίνετε είναι πολύ σημαντική και σύνθετη, και επειδή περιλαμβάνει νευρολογικά, οδοντικά και πιθανά καρδιολογικά στοιχεία, θα σας αναλύσω τα πιθανά σενάρια κατά προτεραιότητα ασφάλειας:
    
    ⸻
    
    ⚠️ Πρώτο και πιο σημαντικό: Εξαίρεση καρδιολογικού προβλήματος
    
    Σε άτομα άνω των 60 ετών, με πόνο στον αυχένα, στο σαγόνι ή στο πρόσωπο, δεν αποκλείεται στηθαγχικό σύμπτωμα ή άλλο άτυπο καρδιολογικό πρόβλημα, ακόμα και χωρίς πόνο στο στήθος.
    
    ➡️ Ο πόνος στο σαγόνι, το μάγουλο ή τα δόντια μπορεί να είναι αναφερόμενος πόνος από την καρδιά, ειδικά αν συνδυάζεται με:
    • Μούδιασμα ή αίσθημα πίε...σης
    • Πόνο που αλλάζει με το στρες ή τη δραστηριότητα
    • Ιστορικό υπέρτασης, διαβήτη, χοληστερίνης, καπνίσματος
    
    👉 Αν υπάρχει τέτοιο ιστορικό ή αν ο πόνος εμφανίζεται με κόπωση ή άγχος, να γίνει ΑΜΕΣΑ καρδιολογικός έλεγχος (ηλεκτροκαρδιογράφημα, αιματολογικές εξετάσεις, ενδεχομένως triplex καρδιάς).
    
    ⸻
    
    🦴 Πιθανότητα από τον αυχένα (αυχενικό σύνδρομο, πίεση νεύρων)
    
    Η περιγραφή που δίνετε – με έναρξη στον αυχένα, ανακούφιση μετά από μασάζ, και αντανάκλαση στον σαγόνι ή στο δόντι – ταιριάζει και με αυχενικής προέλευσης νευραλγία.
    
    Συγκεκριμένα:
    • Νεύρα που εξέρχονται από τις αυχενικές μοίρες (όπως το τριδύμο ή τραχηλικά νεύρα) μπορούν να δώσουν αντανάκλαση πόνου στο πρόσωπο, στο σαγόνι ή και στα δόντια.
    • Ο πόνος που μετακινείται ανάλογα με τη στάση ή την πίεση, ενισχύει αυτή την πιθανότητα.
    
    📌 Αυτό συχνά δεν συνοδεύεται από πραγματικό πρόβλημα στα δόντια, και ο οδοντίατρος δεν βρίσκει αιτία.
    
    ⸻
    
    🦷 Μπορεί να είναι από δόντι;
    
    Είναι πιθανό, ειδικά αν:
    • Ο πόνος επιμένει στο ίδιο δόντι, είναι έντονος και ερεθίζεται με ζεστό/κρύο.
    • Υπάρχει τερηδόνα, απονεύρωση, κύστη ή φλεγμονή στο ιστορικό της.
    
    Όμως η εικόνα δεν παραπέμπει ξεκάθαρα σε κλασικό οδοντικό πόνο, καθώς:
    • Ξεκίνησε από τον αυχένα
    • Μεταβάλλεται με την πίεση στο κεφάλι
    • Δεν είναι συνεχής ή εντοπισμένη μόνο στο δόντι
    
    👉 Θα χρειαστεί εξέταση από οδοντίατρο, αν δεν βρεθεί άλλη αιτία.
    
    ⸻
    
    ✅ Τι να κάνετε τώρα:
    1. Καρδιολογικός έλεγχος πρώτα, για να αποκλειστεί καρδιογενής πόνος – ειδικά λόγω ηλικίας και περιοχής πόνου.
    2. Αν είναι καθαρά, κατόπιν ορθοπεδικός ή νευρολόγος για έλεγχο αυχενικής μοίρας (πιθανόν με μαγνητική).
    3. Παράλληλα, στοχευμένος οδοντιατρικός έλεγχος (ακτινογραφία στο ύποπτο δόντι).
    
    ⸻
    
    Αν θέλετε, πείτε μου:
    • Υπάρχει ιστορικό υπέρτασης, καρδιοπάθειας ή σακχαρώδη διαβήτη;
    • Έχει παρουσιάσει ποτέ παρόμοιο επεισόδιο στο παρελθόν;
    • Ο πόνος χειροτερεύει με κόπωση ή φαγητό; Διάβασε περισσότερα

    Αλουαρντιάν Μαμντούχ