Αλουαρντιάν Μαμντούχ Dr., DDS, MSc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Σφράγισμα δοντιού
  Καλησπέρα! Μετά από σφράγισμα που μου έγινε σε δόντι που δεν με πονούσε απλά αλλάξαμε ένα σφράγισμα παλιό το δόντι με πονάει και έχω τεράστια ευαισθησία σε όλα. Γιατί ενώ δεν είχα καμία ενόχληση πριν τώρα απέκτησα;

  • Καλησπέρα! Αυτό που περιγράφεις είναι δυστυχώς αρκετά συχνό μετά από αντικατάσταση σφραγίσματος, ακόμα και όταν δεν υπήρχε αρχικά πρόβλημα. Οι πιο πιθανοί λόγοι είναι:
    1. Ερεθισμός του νεύρου (πολφού): Κατά την αφαίρεση του παλιού σφραγίσματος, μπορεί να δημιουργήθηκε θερμικός ή μηχανικός ερεθισμός, ειδικά αν το σφράγισμα ήταν βαθύ και κοντά στον πολφό.
    2. Μικροδιαρροή: Αν δεν έγινε τέλεια επαφή του νέου σφραγίσματος με το δόντι, μικροσκοπικά υγρά ή αέρας μπορεί να εισχωρούν και να ερεθίζουν το νεύρο.
    3. Αλλεργία ή ευαισθησία στο υλικό του νέου σφραγίσματος: Κάποιες φορές τα υλικά προκαλούν ερεθισμό στον πολφό, ιδιαίτερα αν πρό...κειται για σύνθετη ρητίνη.
    4. Αρκετά υψηλό σφράγισμα: Αν το δόντι “χτυπάει” πρώτο όταν δαγκώνεις, αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο ή ευαισθησία.
    
    Αν ο πόνος επιμένει ή αυξάνεται, ίσως χρειαστεί να αξιολογηθεί το δόντι για απονεύρωση, ειδικά αν ο πολφός έχει φλεγμονή. Ωστόσο, πολλές φορές η ευαισθησία υποχωρεί μέσα σε μερικές ημέρες ή εβδομάδες. Διάβασε περισσότερα

    

    Αλουαρντιάν Μαμντούχ

• Εμφυτεύματα δοντιών
  Καλησπέρα.Εβαλα εμφύτευμα πριν από 3 μήνες.Ολο αυτό το διάστημα έχω μούδιασμα στο χείλος και πονάει και η κλειδωση της γναθου.Μου έδωσαν κορτιζόνη αλλά είδα ελάχιστη διαφορά.Μου λένε ότι δεν υπάρχει πρόβλημα κι ότι είναι φυσιολογικό αλλά εγώ πιστεύω ότι είναι αποτυχία.Υπαρχει περίπτωση να πάθω κακό όσο υπάρχει το εμφύτευμα?Πότε πρέπει να το αφαιρέσω..εαν συνεχίζει να είναι μουδιασμένο?

  • Καλησπέρα! Από αυτά που περιγράφεις, το παρατεταμένο μούδιασμα στο χείλος και ο πόνος στην κλείδωση της γνάθου μετά από 3 μήνες από την τοποθέτηση του εμφυτεύματος μπορεί να σημαίνει ότι υπάρχει κάποια επιπλοκή που πρέπει να διερευνηθεί άμεσα.
    
    ⸻
    
    Πιθανά αίτια του μουδιάσματος και του πόνου:
    
    1️⃣ Τραυματισμός ή πίεση του κάτω φατνιακού νεύρου
    • Αν το εμφύτευμα τοποθετήθηκε πολύ κοντά στο κάτω φατνιακό νεύρο, μπορεί να προκαλεί παρατεταμένο μούδιασμα στο χείλος και το πηγούνι.
    • Αν αυτό συμβαίνει, η κορτιζόνη μπορεί να βοηθήσει ελαφρώς, αλλά αν το εμφύτευμα πιέζει το νεύρο, το μούδιασμα δεν θα φύγει όσο παραμέ...νει στη θέση του.
    
    2️⃣ Νευρική βλάβη (Νευροπάθεια από την επέμβαση)
    • Αν το νεύρο τραυματίστηκε κατά την τοποθέτηση του εμφυτεύματος, μπορεί να χρειαστούν μήνες ή και χρόνια για να επανέλθει πλήρως.
    • Αν όμως η ζημιά είναι σοβαρή και δεν υπάρχει καθόλου βελτίωση μετά από 3 μήνες, τότε πιθανώς το εμφύτευμα πρέπει να αφαιρεθεί.
    
    3️⃣ Αποτυχία οστεοενσωμάτωσης
    • Αν το εμφύτευμα δεν ενσωματώθηκε σωστά στο οστό, μπορεί να υπάρχει ήπια φλεγμονή ή μικροκινήσεις, που μπορεί να επιδεινώνουν το πρόβλημα.
    • Αν υπάρχει συνεχής πόνος και όχι μόνο μούδιασμα, ίσως το εμφύτευμα δεν έχει σταθεροποιηθεί καλά.
    
    4️⃣ Πρόβλημα στη σύγκλειση της γνάθου (TMJ διαταραχή)
    • Αν η τοποθέτηση του εμφυτεύματος έχει επηρεάσει τη σύγκλειση (δάγκωμα), μπορεί να προκαλεί πόνο στην κλείδωση της γνάθου.
    • Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο μυϊκό πόνο και δυσφορία.
    
    ⸻
    
    Τι μπορείς να κάνεις τώρα:
    
    ✔ Ζήτησε άμεσα CBCT (3D αξονική τομογραφία) για να δεις αν το εμφύτευμα πιέζει το νεύρο.
    ✔ Αν δεν υπάρχει καμία βελτίωση μετά από 3-4 μήνες, η αφαίρεση του εμφυτεύματος είναι πιθανή επιλογή.
    ✔ Συζήτησε με γναθοχειρουργό ή ειδικό εμφυτευματολόγο για δεύτερη γνώμη, ειδικά αν ο πόνος στην κλείδωση δεν υποχωρεί.
    ✔ Δοκίμασε νευρολογικές θεραπείες (π.χ. βιταμίνες Β12, Lyrica ή Neurontin) αν ο νευρολόγος το προτείνει.
    
    ⸻
    
    Πότε πρέπει να αφαιρεθεί το εμφύτευμα;
    
    🚨 Αν η CBCT δείξει ότι πιέζει το νεύρο → Πρέπει να αφαιρεθεί σύντομα, γιατί η συνεχής πίεση μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη νευρική βλάβη.
    🚨 Αν το μούδιασμα δεν βελτιώνεται μετά από 4-6 μήνες → Υψηλή πιθανότητα ότι το εμφύτευμα δεν θα ενσωματωθεί σωστά και πρέπει να αφαιρεθεί.
    🚨 Αν έχεις έντονο πόνο ή πρόβλημα στην κλείδωση της γνάθου → Μπορεί να υπάρχει κακή σύγκλειση, που πρέπει να διορθωθεί.
    
    ⸻
    
    Συμπέρασμα
    
    📌 Αν το μούδιασμα παραμένει σταθερό ή χειροτερεύει, η πίεση στο νεύρο μπορεί να γίνει μόνιμη, οπότε η αφαίρεση του εμφυτεύματος μπορεί να είναι απαραίτητη.
    📌 Η CBCT (τρισδιάστατη αξονική) είναι η καλύτερη εξέταση για να φανεί αν υπάρχει πρόβλημα με το νεύρο.
    📌 Αν δεν έχεις δει σαφή βελτίωση με την κορτιζόνη, είναι σημαντικό να λάβεις δεύτερη γνώμη από γναθοχειρουργό.
    
    ❓Ο πόνος και το μούδιασμα έχουν αλλάξει ή είναι σταθερά εδώ και 3 μήνες; Διάβασε περισσότερα

    

    Αλουαρντιάν Μαμντούχ

• Απονεύρωση
  Έχει πριστεί το δόντι μου κ οποία την αποξιλ χώρις να την διαλύσω 2 μέρες.. δεν ήξερα ότι πρέπει να την διαλύσω μέσα σε νερό..κ δυστυχώς αυτά το έκανα κ πριν δύο μήνες για 8 μέρες

  • Το να λαμβάνετε αντιβίωση (όπως η Αμοξικιλλίνη, που προφανώς αναφέρετε ως “Αποξιλ”) χωρίς να τη διαλύετε, εάν απαιτείται, ή χωρίς σωστή καθοδήγηση μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματικό ή να δημιουργήσει παρενέργειες. Ωστόσο, αν την καταναλώσατε σωστά (ακόμα και χωρίς να τη διαλύσετε), πιθανότατα απορροφήθηκε από τον οργανισμό σας και πρόσφερε τη δράση της. Παρ’ όλα αυτά, υπάρχουν ορισμένα σημεία που πρέπει να προσέξετε:
    
    1. Πρήξιμο στο δόντι
    • Το πρήξιμο μπορεί να οφείλεται σε ενεργή λοίμωξη ή απόστημα, κάτι που απαιτεί άμεση παρέμβαση από οδοντίατρο.
    • Η αντιβίωση μπορεί να ανακουφίσει τη φλεγμονή προσωρινά, αλλά δεν λύνε...ι το υποκείμενο πρόβλημα. Το πρήξιμο συνήθως υποδηλώνει ότι χρειάζεται παρέμβαση (π.χ. απονεύρωση, καθαρισμός ή εξαγωγή).
    
    2. Αντιβίωση χωρίς διάλυση
    • Αν το φάρμακο ήταν σε μορφή που έπρεπε να διαλυθεί (π.χ. σκόνη για εναιώρημα), μπορεί να μην απορροφήθηκε σωστά.
    • Εάν ήταν σε μορφή κάψουλας ή δισκίου, δεν χρειάζεται διάλυση και η αποτελεσματικότητά της δεν επηρεάζεται.
    
    3. Τι να κάνετε τώρα
    • Επικοινωνήστε άμεσα με τον οδοντίατρό σας. Το πρήξιμο μπορεί να είναι σημάδι σοβαρής λοίμωξης και πιθανώς χρειάζεται επιπλέον θεραπεία (π.χ. αποστράγγιση, νέος κύκλος αντιβίωσης, απονεύρωση ή εξαγωγή).
    • Μην ξεκινάτε ή σταματάτε μόνοι σας την αντιβίωση. Πάρτε ακριβώς τη δοσολογία και τον τρόπο χορήγησης που σας δόθηκε από τον γιατρό σας.
    • Αν το πρήξιμο χειροτερέψει ή εμφανίσετε συμπτώματα όπως πυρετό, κακουχία ή δυσκολία στην κατάποση ή την αναπνοή, ζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια.
    
    4. Μελλοντική χρήση αντιβίωσης
    • Αν χρειαστεί να πάρετε ξανά αντιβίωση που απαιτεί διάλυση, φροντίστε να ακολουθήσετε τις οδηγίες χρήσης.
    • Ενημερώστε τον γιατρό σας για τυχόν προηγούμενη λήψη αντιβιοτικών, ώστε να αποφευχθούν πιθανές αντοχές στα φάρμακα.
    
    Προς το παρόν, η καλύτερη κίνηση είναι να επισκεφθείτε τον οδοντίατρό σας για την αξιολόγηση της κατάστασης και την κατάλληλη θεραπεία. Διάβασε περισσότερα

    

    Αλουαρντιάν Μαμντούχ