Κουρκούτη Πολίνα MD, PhD, MSc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Triplex καρδιάς
  Καλησπέρα! Τον τελευταίο καιρό έχω ταχυκαρδίες χωρίς άλλα συμπτώματα...αλλά συμβαίνει σχεδόν όλη μέρα μετά από κάποια δουλειά του σπιτιού η τ οτιδηποτε.Χτυπα δυνατά κ γρηγορα σχεδόν 90 με 110 παλμους. Σε ώρες χαλάρωσης 60 με 70. Δεν διαρκούν φεύγουν γρήγορα αλλά με ενοχλεί αρκετά.Κανενα πρόβλημα υγείας,τον θυροειδή μου τον είδα πριν 2 μήνες ήταν όλα μια χαρά και σε καρδιολόγο είχα πάει πριν 6 χρόνια όλα ήταν μια χαρα.Ειμαι 38 χρόνων.Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων!

  • Οι Ταχυκαρδια πρέπει να καταγράφει με ηλεκτροκαρδιογράφημα και holter ρυθμού για να ξέρουμε περι τίνος πρόκειται.
    
    Πρέπει να γίνουν επικαιροποιημένες εξετάσεις για τον αιματοκρίτη το σίδηρο τους δείκτες φλεγμονής να είμαστε σίγουροι ότι κάτι δε ζορίζει την καρδιά.
    Τέλος τριπλεξ διαθωρακικο καρδιάς η και τεστ κοπώσεως πρέπει να γίνει για τον δομικό και λειτουργικό έλεγχο της καρδιάς αντίστοιχα.
    
    Μιλήστε με έναν ειδικό: 2106536830

    

    Κουρκούτη Πολίνα

• Holter ρυθμού
  Καλησπέρα, είμαι γυναίκα 32 ετών και πριν δύο χρόνια είχα περάσει μυοκαρδίτιδα από ίωση. Η μυοκαρδίτιδα δε μου άφησε τίποτα ευτυχώς. Από τότε βέβαια κάνω κάποιες αρρυθμίες (έκτακτες κοιλιακές) που τις νιώθω κυρίως όταν είμαι στρεσαρισμενη. Υπέρηχο έκανα τελευταία φορά τον Ιανουάριο και χολτερ είχα βάλει τον προηγούμενο Σεπτέμβριο, ήταν όλα καλά! Αυτό το διάστημα είμαι πάλι στρεσαρισμενη, κάνω κάποιες αρρυθμίες που και που, και σήμερα που μέτρησα την πίεση μου 3 φορές το πιεσόμετρο μου βρήκε αρρυθμία στην πρώτη μέτρηση. Ξέρω πόσο σπάνιο είναι να σου βρει αρρυθμία το πιεσόμετρο. Να ανησυχήσω και να επισκεφτώ πάλι καρδιολόγο ή ήταν τυχαίο γεγονός λόγο στρες; Την αρρυθμία αυτή εγώ δεν την ένιωσα καθόλου, ίσως ήταν κολπική γιατί αυτές δεν τις νιώθω.

  • Η Κολπικη μαρμαρυγή έχει το χαρακτηριστικό των πλήρως άρρυθμων σφυξεων. Η καρδιά ‘μαρμαιρει’ τρεμοπαίζει που σημαίνει ότι όταν κάποιος με μαρμαρυγή μετράει τις σφυξεις του δεν είναι σταθερές. Τη μια δορά είναι πχ 100 μετά από πέντε λεπτά 135, μετά 85 κοκ. Αυτό είναι το χαρακτηριστικό της κ όταν ψηλά φανεί τον παλμό πχ στον καρπό : Αρρυθμια άτσαλος ανώμαλος ρυθμός.
    
    Οι εκτακτες συστολές είναι τελείως διαφορετική οντότητα. Με τις εκτακτες έχει κανείς την αίσθηση του ‘κενου’ στην καρδιά η του πιο έντονου κτυπου. Κ αυτό συμβαίνει γιατί οι εκτακτες συστολές έρχονται πρώιμα στον καρδιακό κύκλο κ αφήνουν αναπληρωματική παύλα - κενό στην επό...μενη συστολή.
    
    Το άγχος η φλεγμονή ο αρρυθμιστος θυρεοειδής μπορεί να επιφέρουν εκτακτες συστολές.
    
    
    Το ποσό παθολογικές είναι φαίνεται στο καρδιογράφημα: το καρδιογράφημα για τον αρρρυθμιολογο είναι σαν ένας χάρτης προσανατολισμού της ακριβούς προέλευσης των έκτακτων.
    
    Αλλά και από το holter ρυθμού που δείχνει το φορτίο το σύνολο δλδ στο 24 ωρο.
    
    Μιλήστε με έναν ειδικό να σας κατευθύνει. Διάβασε περισσότερα

    

    Κουρκούτη Πολίνα

• Κολπική μαρμαρυγή
  Ασθενής 74 ετών, που υπεβλήθη σε ablation κολπικης μαρμαρυγης το 2021, και έκτοτε έχει κάνει 4 επεισόδια σε 3 χρόνια, πιστεύετε ότι πρέπει να κάνει και 2η επέμβαση; Η αγωγή που παίρνει ειναι flecarythm(0,5×2)/ μέρα και xarelto των 20mg. Το ρυθμονορμ δεν τον βοήθησε ώστε να αναταχτει φαρμακευτικά. Συστήνετε 2ο ablation ή κάποιο άλλο φάρμακο για αναταξη στο σπίτι; Φοβάται την 2η επέμβαση.

  • Γενικά την επανεμφάνιση της κολπικής μαρμαρυγής οφείλουμε να την ‘παλευουμε’ κάθε φορά καθώς η διατήρηση του κανονικού φλεβοκομβικος ρυθμού βελτιώνει την ποιότητα ζωης, αποτρέπει από συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας και αυξάνει τα χρόνια ζωης το προσδόκιμο.
    
    Οι φαρμακευτικές επιλογές διατηρήσεις του ρυθμού είναι περιορισμένες. Το flecarythm είναι φάρμακο πρώτης γραμμής όπου δεν υπάρχουν άντε δείξεις. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί και δε μεγαλύτερη δόση πχ 100mg *2 αλλά και δεν φάρμακο ανάταξης της μαρμαρυγής έως 400mg ανα ημέρα.
    
    Το redo ablation είναι μια καλή επιλογή ειδικά εάν είχε χρησιμοποιηθεί παλαιότερη μέθοδος απομόνωσης τ...ων πνευμονικών φλεβών.
    Πλέον με το PFA τα αποτελέσματα είναι πολύ ενθαρρυντικά.
    Όλα βέβαια εξατομικεύονται ανάλογα με τον ασθενή κ τις προτιμήσεις του.
    
    Μιλήστε με έναν ειδικό: 2106536830 Διάβασε περισσότερα

    

    Κουρκούτη Πολίνα