Δρ. Κουρκούτη Πολίνα MD, PhD, MSc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Holter ρυθμού
  Καλησπέρα, είμαι γυναίκα 32 ετών και πριν δύο χρόνια είχα περάσει μυοκαρδίτιδα από ίωση. Η μυοκαρδίτιδα δε μου άφησε τίποτα ευτυχώς. Από τότε βέβαια κάνω κάποιες αρρυθμίες (έκτακτες κοιλιακές) που τις νιώθω κυρίως όταν είμαι στρεσαρισμενη. Υπέρηχο έκανα τελευταία φορά τον Ιανουάριο και χολτερ είχα βάλει τον προηγούμενο Σεπτέμβριο, ήταν όλα καλά! Αυτό το διάστημα είμαι πάλι στρεσαρισμενη, κάνω κάποιες αρρυθμίες που και που, και σήμερα που μέτρησα την πίεση μου 3 φορές το πιεσόμετρο μου βρήκε αρρυθμία στην πρώτη μέτρηση. Ξέρω πόσο σπάνιο είναι να σου βρει αρρυθμία το πιεσόμετρο. Να ανησυχήσω και να επισκεφτώ πάλι καρδιολόγο ή ήταν τυχαίο γεγονός λόγο στρες; Την αρρυθμία αυτή εγώ δεν την ένιωσα καθόλου, ίσως ήταν κολπική γιατί αυτές δεν τις νιώθω.

  • Η Κολπικη μαρμαρυγή έχει το χαρακτηριστικό των πλήρως άρρυθμων σφυξεων. Η καρδιά ‘μαρμαιρει’ τρεμοπαίζει που σημαίνει ότι όταν κάποιος με μαρμαρυγή μετράει τις σφυξεις του δεν είναι σταθερές. Τη μια δορά είναι πχ 100 μετά από πέντε λεπτά 135, μετά 85 κοκ. Αυτό είναι το χαρακτηριστικό της κ όταν ψηλά φανεί τον παλμό πχ στον καρπό : Αρρυθμια άτσαλος ανώμαλος ρυθμός.
    
    Οι εκτακτες συστολές είναι τελείως διαφορετική οντότητα. Με τις εκτακτες έχει κανείς την αίσθηση του ‘κενου’ στην καρδιά η του πιο έντονου κτυπου. Κ αυτό συμβαίνει γιατί οι εκτακτες συστολές έρχονται πρώιμα στον καρδιακό κύκλο κ αφήνουν αναπληρωματική παύλα - κενό στην επό...μενη συστολή.
    
    Το άγχος η φλεγμονή ο αρρυθμιστος θυρεοειδής μπορεί να επιφέρουν εκτακτες συστολές.
    
    
    Το ποσό παθολογικές είναι φαίνεται στο καρδιογράφημα: το καρδιογράφημα για τον αρρρυθμιολογο είναι σαν ένας χάρτης προσανατολισμού της ακριβούς προέλευσης των έκτακτων.
    
    Αλλά και από το holter ρυθμού που δείχνει το φορτίο το σύνολο δλδ στο 24 ωρο.
    
    Μιλήστε με έναν ειδικό να σας κατευθύνει. Διάβασε περισσότερα

    

    Δρ. Κουρκούτη Πολίνα

• Κολπική μαρμαρυγή
  Έχω κολπική μαρμαρυγή και πριν 15 μέρες ξεκίνησα φαρμακευτική θεραπεία με ancoron..Θεωρείτε ότι το φάρμακο αυτό πρέπει οπωσδήποτε να διακοπεί μετά από κάποιο χρονικό διάστημα;

  • Ναι το angoron είναι αμιοδαρονη : ένα από τα πιο ισχυρά αντιαρρυθμικα φάρμακα που διαθέτουμε για ανάταξη , για αλλαγή δλδ του καρδιακού ρυθμού από την Κολπικη μαρμαρυγή σε φλεβοκομβο δλδ σε ομαλό ρυθμό.
    
    Το δίνουμε αρχικά σε μεγάλες δόσεις - πρέπει να κάνει επίπεδα στο αίμα για την ανάταξη κ μετά το διακόπτουμε. Δε μπορεί να συνεχίζει κανείς αγωγη μα angoron καθώς όταν αθροίζεται στον οργανισμό πάει κ ‘καθεται’ εναποτίθεται στα μάτια, στο θυρεοειδή, στους πνεύμονος και κάνει βλάβες.
    
    Το angoron πρέπει να είναι το τελευταίο προπύργιο αγωγής αφού αποτύχουν τα υπόλοιπα.
    
    
    Μιλήστε με έναν ειδικό για τις θεραπευτικές ...επιλογές της μαρμαρυγής. Διάβασε περισσότερα

    

    Δρ. Κουρκούτη Πολίνα

• Καρδιακή ανεπάρκεια
  Το ηκγ λέει αρνητικα τ σε II III και AVF με ατελες RBBB και έχω και ήπια προπτωση μιτροειδους.Εκανα μαγνητικη που παρουσίασε φυσιολογικες παραλλαγές.πειτε μ τη γνώμη σας γτ παρουσιαζω αρρυθμιες έκανα και χολτερ και μ είπαν περί έκτακτων συστολών.Παιρνω ideral 40 το μισό όμως και κάποιες μέρες παρουσιαζω και πάλι αρρυθμιες.

  • Το πρόβλημα με αρνητική μαγνητικη είναι αρρυθμιολογικο - ηλεκτρικο.
    
    Το inderal είναι μια λύση αλλά όχι η καλύτερη για την αντιμετώπιση των έκτακτων.
    
    Χρειάζεστε holter κ τη συμβουλή ειδικού

    

    Δρ. Κουρκούτη Πολίνα