Καρόζης Κωνσταντίνος MD, PhDc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Χοληστερίνη
  χοληστερίνη 242 hdl 67 ldl 160 lp 63 τριγλυκερίδια 77 αθηρωματικός δείκτης 3,61 ομοκυστεΐνη 10,57. χρειάζεται χάπι; Γυναίκα 54 ετών καπνίστρια. Άθληση 4 φορές την εβδομάδα βάρη -cross fit

  • Με ολική χοληστερίνη 242 mg/dL, LDL 160 mg/dL, HDL 67 mg/dL και τριγλυκερίδια 77 mg/dL, ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης σε γυναίκα 54 ετών καπνίστρια είναι αυξημένος, άρα αξίζει να υπολογίσουμε τον δεκαετή καρδιαγγειακό κίνδυνο (π.χ. με SCORE2) και να ξεκινήσεις στατίνη χαμηλής‐μέτριας έντασης (π.χ. ατορβαστατίνη 10–20 mg ή ροσουβαστατίνη 5–10 mg καθημερινά) ώστε να κατεβάσεις το LDL σου κάτω από 115 mg/dL (ή κάτω από 100 mg/dL εάν ο κίνδυνος είναι πολύ υψηλός), παράλληλα με άμεση διακοπή καπνίσματος (το πιο σημαντικό), συνέχιση της άσκησης (βάρη, CrossFit και αερόβιο) και αυστηρή μεσογειακή διατροφή με φρούτα, λαχανικά, ψάρια και ελαιόλαδο· μ...ην ξεχάσεις να ελέγξεις και την πίεσή σου, γιατί αν είναι πάνω από 140/90 mmHg χρειάζεται αντιυπερτασική αγωγή Διάβασε περισσότερα

    

    Καρόζης Κωνσταντίνος

• Χοληστερίνη
  Γεια σας είμαι 33 χρονών 1,63 και 63 κιλά. Έκανα εξετάσεις και έχω ολική χοληστερόλη 228 τριγλυκερίδια 68, HDL 64, LDL 150, LP 18, non HDL 164. Πρέπει να πάρω αγωγή;

  • Γεια σου,
    με βάση τις τιμές που έγραψες, δεν φαίνεται να χρειάζεται φαρμακευτική αγωγή αυτή τη στιγμή, εκτός αν υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου (όπως οικογενειακό ιστορικό πρόωρης καρδιοπάθειας, υπέρταση, διαβήτης ή κάπνισμα).
    
    Η ολική χοληστερίνη και η LDL είναι λίγο αυξημένες, αλλά η HDL είναι πολύ καλή και τα τριγλυκερίδια χαμηλά, που είναι θετικό. Συνήθως σε άτομα χωρίς άλλα προβλήματα υγείας, ο πρώτος στόχος είναι να γίνει προσπάθεια με διατροφή και άσκηση.
    
    Μερικές κινήσεις που βοηθούν είναι: περισσότερα λιπαρά ψάρια, ξηροί καρποί, βρώμη, λιγότερα κορεσμένα λιπαρά (τυριά, βούτυρο, αλλαντικά) και τακτική αερόβια άσ...κηση. Καλό είναι να γίνει και επανέλεγχος σε λίγους μήνες. Αν υπάρχει βεβαρημένο οικογενειακό ιστορικό, καλό είναι να το συζητήσεις με γιατρό.
    
    Γενικά δεν φαίνεται κάτι ανησυχητικό, αλλά είναι σημαντικό να το παρακολουθείς. Διάβασε περισσότερα

    

    Καρόζης Κωνσταντίνος

• Άσθμα
  Μετά από χρήση κορτιζόνης (16mg καθημερινά για 5 μήνες) λόγω αυτοάνοσου, είμαι σε σταδιακή διακοπή από τον Ιούνιο, αν και τώρα παίρνω 1mg την ημέρα αισθάνομαι όλες τις παρενέργειες της έλλειψης (αδυναμία, κόπωση, στομαχικό άλγος, χαμηλή πίεση, πόνο στις αρθρώσεις, ψυχολογικές μεταπτώσεις). Έχω απελπιστεί... Υπάρχει περίπτωση τα επινεφρίδια να μην λειτουργήσουν; Ή να πάθω τη νόσο Addison;

  • Μετά από μακροχρόνια χρήση υψηλής δόσης κορτιζόνης, τα επινεφρίδια σταματούν προσωρινά να παράγουν κορτιζόλη και η απότομη ή γρήγορη μείωση της δόσης μπορεί να προκαλέσει δευτερογενή επινεφριδική ανεπάρκεια, με συμπτώματα όπως αδυναμία, κόπωση, χαμηλή πίεση, στομαχόπονο, πόνο στις αρθρώσεις και ψυχολογικές μεταπτώσεις· η κατάσταση αυτή συνήθως είναι αναστρέψιμη, αλλά η αποκατάσταση μπορεί να πάρει μήνες ή και πάνω από χρόνο, απαιτεί πολύ αργή διακοπή με ενδιάμεσες παύσεις, έλεγχο κορτιζόλης ή ACTH test, και προσοχή για αποφυγή κρίσης επινεφριδικής ανεπάρκειας, ενώ η νόσος Addison είναι σπάνια και έχει διαφορετικά αίτια.
    Επικοινωνήστε με τ...ο γιατρό σας. Διάβασε περισσότερα

    

    Καρόζης Κωνσταντίνος