Καρόζης Κωνσταντίνος MD

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Ίωση Γρίπη Κρυολόγημα

  Από 29/6/2025 έως και 17/11/2025 πήρα 3 φορές κορτιζόνη, δύο με χάπια και μια φορά ενδοφλέβια, για αιφνίδια νευροαισθητήρια απώλεια ακοής! Ήταν 3 δεκαπενθήμερα με αποκλιμάκωση πάντα! Μία μέρα μετά το πέρας της τελευταίας αγωγής εμφάνισα πυρετό, από 18/11, ο οποίος εξακολουθεί να υπάρχει, προς το παρόν και κυμαίνεται από 37.1 έως 37.5, με κάποια ενόχληση στο λαιμό, πονοκέφαλο και βήχα από φλέγματα που αισθάνομαι κολλημένα στο λαιμό μου! Είχα μέρες όμως πριν την ενόχληση στο λαιμό! Πρέπει να ανησυχήσω ή να κάνω κάτι ιδιαίτερο ή απλά περιμένω να περάσει η πιθανή ίωση; Στις τελευταίες εξετάσεις αίματος ήταν διαταραγμένοι κάποιοι δείκτες ειδικά στα λευκά που ήταν 22000 περίπου! Αλλά ΤΚΕ και CRP και άλλα που έψαξαν οι γιατροί ήταν φυσιολογικά! Αυτές οι εξετάσεις όμως έγιναν στις 2/11 2025! Πριν δηλαδή αρχίσει ο πυρετός! Δεν είναι κάπως πολλές οι μέρες, 4 σήμερα, που έχω αυτόν τον πυρετό σε τόσο χαμηλά επίπεδα, αμετάβλητα και συνεχώς; Φοβάμαι για επιπλοκές από την κορτιζόνη που όπως προανέφερα έχω πάρει! Πότε να ανησυχήσω και τι προτείνετε να κάνω; Ευχαριστώ πολύ!!

  • Καταλαβαίνω την ανησυχία σας, ειδικά μετά από τρεις κύκλους κορτιζόνης το τελευταίο διάστημα, όμως τα συμπτώματα που περιγράφετε ταιριάζουν περισσότερο σε μια απλή ίωση που παρατείνεται λίγο επειδή το ανοσοποιητικό σας ακόμη επανέρχεται από τη θεραπεία. Ο χαμηλός πυρετός 37.1–37.5 για τέσσερις ημέρες δεν θεωρείται ανησυχητικός και συχνά εμφανίζεται σε ιογενείς λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, ιδιαίτερα όταν υπάρχουν πόνος στον λαιμό, πονοκέφαλος και βήχας με φλέγματα όπως στη δική σας περίπτωση. Οι παλαιότερες εξετάσεις με αυξημένα λευκά οφείλονταν κατά πάσα πιθανότητα στην ίδια την κορτιζόνη, καθώς ανεβάζει τεχνητά τον αριθμό των λευκών..., ενώ το ότι η ΤΚΕ και η CRP ήταν φυσιολογικές είναι ενθαρρυντικό. Στο παρόν στάδιο δεν φαίνεται κάτι που να απαιτεί άμεση ανησυχία ή επείγουσα διερεύνηση. Περιμένετε 2–3 ημέρες ακόμη παρακολουθώντας τα συμπτώματα. Αν ο πυρετός ανέβει πάνω από 38, αν ο βήχας γίνει πιο έντονος ή με πυώδη απόχρεμψη, αν εμφανιστεί δύσπνοια ή αν δεν υπάρχει σαφής βελτίωση μέσα σε 7–10 ημέρες, τότε χρειάζεται επανέλεγχος με γενική αίματος και CRP, και ίσως μια ακτινογραφία θώρακος προληπτικά λόγω της πρόσφατης κορτιζόνης. Διάβασε περισσότερα

    Καρόζης Κωνσταντίνος

• Ουρολοίμωξη

  Γεια σας, είμαι κοπέλα 22 ετών και έχω ουρολοίμωξη είχα πάει στα επείγοντα χθες για έναν πολύ έντονο πόνο στη μέση που φοβόμουν πως είναι πυελονεφρίτιδα αλλά τελικά δεν ήταν και έχω αρχίσει να παίρνω το ciproxin. Ταυτόχρονα παίρνω και 30mg seropram για το άγχος την ίδια ώρα περίπου που είναι να πάρω το seropram αλλά διάβασα πως έχουν μια περίεργη αλληλεπίδραση μεταξύ τους και έχω φοβηθεί. Χθες πήρα το seropram κατά τις 12 το βράδυ και το ciproxin στις 2 και δεν έγινε κάτι. Αλλά σήμερα που διάβασα για την αλληλεπίδραση έχω αγχωθεί και ήθελα να μάθω αν ισχύει αυτό και τι να κάνω. Σας ευχαριστώ πολύ!

  • Καλησπέρα σας. Η αλληλεπίδραση πράγματι υπάρχει: τόσο το Seropram (σιταλοπράμη) όσο και το Ciproxin (σιπροφλοξασίνη) μπορούν να παρατείνουν το διάστημα QT στο ηλεκτροκαρδιογράφημα και, πολύ σπάνια, να προκαλέσουν σοβαρή αρρυθμία. Στα 22 έτη, χωρίς καρδιοπάθεια, λιποθυμικά επεισόδια, χαμηλό κάλιο/μαγνήσιο, εμέτους ή διάρροιες, ο απόλυτος κίνδυνος είναι συνήθως μικρός, αλλά η δόση των 30 mg σιταλοπράμης κάνει τη συγχορήγηση άξια επανεκτίμησης.
    
    Το ότι πήρατε τις δύο δόσεις χθες χωρίς πρόβλημα είναι καθησυχαστικό. Ωστόσο, η διαφορά δύο ωρών δεν εξαλείφει την αλληλεπίδραση, επειδή τα φάρμακα παραμένουν στον οργανισμό για πολλές ώρες.
    ...
    Μην κόψετε μόνη σας απότομα το Seropram. Επικοινωνήστε σήμερα με τον γιατρό που έδωσε το Ciproxin ή με τον φαρμακοποιό σας, ώστε να ελεγχθεί εάν μπορεί να χρησιμοποιηθεί άλλο κατάλληλο αντιβιοτικό βάσει της γενικής και της καλλιέργειας ούρων. Εάν κριθεί απαραίτητη η συγχορήγηση, μπορεί να χρειαστούν ηλεκτροκαρδιογράφημα και έλεγχος καλίου και μαγνησίου, ιδιαίτερα αν υπάρχει σχετικό ιστορικό.
    
    Αν εμφανίσετε έντονους ή ακανόνιστους παλμούς, αιφνίδια ζάλη, τάση λιποθυμίας, λιποθυμία, πόνο στο στήθος ή δύσπνοια, ζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια. Επίσης, αν επανεμφανιστούν έντονος πόνος στη μέση, πυρετός, ρίγος ή έμετοι, χρειάζεται επανεκτίμηση για πιθανή πυελονεφρίτιδα. Διάβασε περισσότερα

    Καρόζης Κωνσταντίνος

• Ουρικό οξύ

  Κ επίσης θα ήθελα να ρωτήσω εάν το αυξημένο ουρικό οξύ μπορεί να οφείλεται στα νεφρά του

  • Ναι, το αυξημένο ουρικό οξύ μπορεί πράγματι να οφείλεται στη λειτουργία των νεφρών. Τα νεφρά είναι υπεύθυνα για την αποβολή περίπου του 70% του ουρικού οξέος από τον οργανισμό, οπότε όταν η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη (ακόμη και ήπια), το ουρικό μπορεί να αυξηθεί απλώς επειδή δεν αποβάλλεται σωστά. Αυτό είναι πολύ συχνό σε άτομα με χρόνια νεφρική νόσο ή ακόμη και με ήπια μείωση του eGFR. Ωστόσο, το αυξημένο ουρικό δεν οφείλεται μόνο στα νεφρά· μπορεί επίσης να σχετίζεται με διατροφή πλούσια σε κρέας, εντόσθια, θαλασσινά και αλκοόλ, με αφυδάτωση, με παχυσαρκία, μεταβολικό σύνδρομο ή με ορισμένα φάρμακα (π.χ. διουρητικά). Στην πράξη,... όταν βλέπουμε αυξημένο ουρικό, ελέγχουμε πάντα και τη νεφρική λειτουργία (κρεατινίνη, eGFR), γιατί αν αυτή είναι μειωμένη, τότε η αύξηση του ουρικού είναι πολύ πιθανό να είναι δευτερογενής και όχι «πρωτοπαθής ουρική αρθρίτιδα». Διάβασε περισσότερα

    Καρόζης Κωνσταντίνος