Καρόζης Κωνσταντίνος MD

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Χοληστερίνη

  Είμαι 54 ετών και παίρνω ένα χάπι Vaspit 1mg, έχω χοληστερίνη 150mg, HDL 55mg, LDL 75mg, τριγλυκερίδια 100mg και σάκχαρο 99,0 mg, νιώθω όμως ότι έχω θέμα με τη μνήμη και με αγχώνει ξεχνάω πολύ, ανήβηκε το σάκχαρο και διαταραχές τη νύχτα, μπορώ να το αλλάξω με φυτικό;; Έπαιρνα πριν 10mg και πέθανα στον πόνο στους μύες στα πόδια το σταμάτησα και πήρα αυτό με 1mg, δεν καπνίζω δεν πίνω τίποτα από αλκοόλ και αναψυκτικά, σας ευχαριστώ!!!

  • Οι τιμές των λιπιδίων σας είναι πολύ καλές (LDL 75, HDL 55, τριγλυκερίδια 100) και το σάκχαρο 99 είναι οριακά αλλά φυσιολογικό. Οι πόνοι στους μύες ή η ανησυχία για τη μνήμη αναφέρονται μερικές φορές από ασθενείς που παίρνουν στατίνες, αλλά μπορεί να οφείλονται και σε άλλους παράγοντες. Δεν υπάρχει φυτικό σκεύασμα που να αντικαθιστά με την ίδια ασφάλεια και τεκμηρίωση τα φάρμακα για τη χοληστερίνη. Καλό είναι να μη διακόψετε μόνη σας το φάρμακο αλλά να το συζητήσετε με τον γιατρό σας, γιατί μπορεί να χρειαστεί απλώς αλλαγή δόσης ή διαφορετική αγωγή.

    Καρόζης Κωνσταντίνος

• Ηλεκτρομυογράφημα

  Γυναίκα 67 ετών, μονόπλευρη κώφωση από 13 ετών. 4 αιφνίδιες νευροαισθητήριες απώλειες ακοής (29/6/25 - 8/1/26). Έλαβα συνολικά 4 σχήματα κορτιζόνης: 3 σχήματα των 15 ημερών και ένα 4ο σχήμα 7 ημερών (όλα με αποκλιμάκωση). Το 2ο σχήμα περιλάμβανε ενδοφλέβια Dexaton 4mg για 5 ημέρες και μετά Medrol 16mg. Βρίσκομαι στην 64η μέρα από τη διακοπή. Εξετάσεις: ACTH 55 (φ.τ. 9-52), Κορτιζόλη 23.20 (επανήλθαν). Κάλιο από 3.3 σε 3.6 (λήψη σιροπιού). FT3, FT4 φυσιολογικές. CRP 0.07, ΤΚΕ 10. TSH 0.057 κατά τις αγωγές, επανήλθε στο 1.74 μετά από μείωση Τ4. D-Dimers καλά. Λευκά (22.000) και ουρία (74) τώρα φυσιολογικά. Ηλεκτρολύτες καλοί. Αξονική & Μαγνητική εγκεφάλου (με σκιαστικό), Triplex καρωτίδων, ακτινογραφία θώρακα, καρδιολογικά: όλα εντάξει. Φάρμακα: Copalia HCT, T4, Neurobion, Antivom (τώρα Nootrop), Sopa K, magnesium, Zinadol (Νοέμβριο). Συμπτώματα: Πρωινό έντονο τρέμουλο, αίσθηση παλμών, σπαστικότητα, ίλιγγος (ένα βράδυ), φούσκωμα στομάχου, πολύ κρύα άκρα (πέλματα έως κορμό), έντονη ευαισθησία στο κρύο, εξαντλητική αδυναμία/κόπωση, απογευματινά δέκατα, διακυμάνσεις πίεσης (άνοδος βράδυ, υπόταση τη μέρα). Ερώτηση: Δικαιολογούνται αυτά τα συμπτώματα 64 μέρες μετά την κορτιζόνη; Μου λένε ότι είναι ψυχοσωματικά, όμως η δική μου εμπειρία είναι διαφορετική. Γιατί τέτοια ένταση;

  • Τα συμπτώματα που περιγράφετε μπορούν να εμφανιστούν μετά από επαναλαμβανόμενα σχήματα κορτιζόνης, ιδιαίτερα όταν έχουν γίνει αρκετοί κύκλοι μέσα σε λίγους μήνες. Η κορτιζόνη επηρεάζει προσωρινά τις ορμόνες, την πίεση, τους ηλεκτρολύτες και το νευρικό σύστημα, και σε μερικούς ανθρώπους ο οργανισμός χρειάζεται αρκετές εβδομάδες ή και λίγους μήνες για να επανέλθει πλήρως μετά τη διακοπή. Έτσι συμπτώματα όπως τρέμουλο το πρωί, αίσθημα παλμών, έντονη κόπωση, ευαισθησία στο κρύο, διακυμάνσεις της πίεσης ή φούσκωμα στο στομάχι μπορούν να εμφανιστούν σε αυτή τη φάση προσαρμογής. Το γεγονός ότι οι εξετάσεις σας έχουν πλέον επανέλθει σε φυσιολογικά επ...ίπεδα είναι καθησυχαστικό και δείχνει ότι ο οργανισμός ανακάμπτει. Επομένως το ότι έχετε ακόμη συμπτώματα περίπου δύο μήνες μετά δεν είναι σπάνιο και δεν σημαίνει απαραίτητα κάτι σοβαρό. Παρ’ όλα αυτά, καλό είναι να συνεχιστεί η παρακολούθηση από τον γιατρό σας ώστε να ελέγχεται η πορεία και να είστε ήσυχη ότι όλα εξελίσσονται ομαλά. Διάβασε περισσότερα

    Καρόζης Κωνσταντίνος

• Ηπατίτιδα και κίρρωση ήπατος

  Καλησπέρα με χρόνια ηπατίτιδα c έκανα αιματολογικές και βρέθηκαν ανεβασμένες η alt 80 και ast 51 σταμάτησα να παίρνω αντιφλεγμονώδες που τα έπαιρνα για πολύ καιρό και μετά από 2 μήνες οι τιμές επανήλθαν στο φυσιολογικό ο υπέρηχος άνω κοιλίας έδειξε τα πάντα φυσιολογικά με λιπώδες συκώτι κάποιες φορές και επειδή είμαι αγχώδης άνθρωπος έχω ευερέθιστο έντερο έχω κάποιες ενοχλήσεις στην κοιλιά τσιμπήματα που έρχονται και φεύγουν αέρια φουσκώματα οι γιατροί μου είπαν πως δεν βλέπουν κάτι ανησυχητικό θα πρέπει να κάνω και άλλες εξετάσεις;

  • Από αυτά που περιγράφετε δεν φαίνεται κάτι ανησυχητικό. Οι τρανσαμινάσες (ALT, AST) ήταν αυξημένες πιθανότατα από τη μακροχρόνια χρήση αντιφλεγμονωδών και το γεγονός ότι επανήλθαν στο φυσιολογικό μετά τη διακοπή είναι πολύ καθησυχαστικό. Επίσης ο υπέρηχος που δείχνει μόνο ήπιο λιπώδες ήπαρ είναι ένα αρκετά συχνό εύρημα.
    
    Τα συμπτώματα που αναφέρετε στην κοιλιά (τσιμπήματα, αέρια, φουσκώματα) ταιριάζουν συχνά με ευερέθιστο έντερο, ιδιαίτερα όταν υπάρχει και άγχος, και δεν σχετίζονται συνήθως με το ήπαρ.
    
    Αν οι εξετάσεις αίματος έχουν πλέον φυσιολογικές τιμές και ο υπέρηχος είναι καλός, συνήθως δεν χρειάζονται άλλες άμεσες εξετά...σεις, παρά μόνο περιοδικός έλεγχος (π.χ. εξετάσεις ήπατος και υπέρηχος ανά διαστήματα, σύμφωνα με τον γιατρό σας). Αν όμως τα συμπτώματα στην κοιλιά επιμένουν ή αλλάξουν χαρακτήρα, τότε καλό είναι να το συζητήσετε ξανά με τον γαστρεντερολόγο σας. Διάβασε περισσότερα

    Καρόζης Κωνσταντίνος