Κουτσώνας Αντώνης MD, FEBOphth

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Γλαύκωμα

  Γεια σας, πήγα σε οφθαλμίατρο και μου βρήκε πίεση 22 και 23 στα μάτια, αλλά επειδή δεν υπάρχει ζημιά στο οπτικό νεύρο ή στο οπτικό πεδίο δεν μου έγραψε σταγόνες για γλαύκωμα. Εάν πάω σε άλλον οφθαλμίατρο υπάρχει περίπτωση να μου γράψει προληπτικά σταγόνες ώστε να μειωθεί η πίεση;

  • Καλησπέρα σας,
    Όταν η πίεση των οφθαλμών είναι πάνω από 21 mmHg χωρίς να παρατηρούνται αλλοιώσεις στο οπτικό νεύρο ή στα οπτικά πεδία, τότε χαρακτηρίζουμε την κατάσταση ως οφθαλμική υπέρταση και όχι ως γλαύκωμα. Το επόμενο βήμα πριν ξεκινήσει κάποια θεραπεία είναι να μετρηθεί η πίεση μερικές φορές ακόμη και ιδανικά σε διαφορετικές ώρες της ημέρας. Τις πρωινές ώρες π.χ. είναι η πίεση συνήθως υψηλότερη. Αν οι επαναλήψεις δεν φανερώσουν επανηλειμμένως αυξημένες πιέσεις τότε είναι συνετό να παρακολουθηθεί η πορεία χωρίς τοπική θεραπεία. Κυρίως αν δεν υπάρχει ιστορικό γλαυκώματος στην οικογένεια. Επίσης θα σας πρότεινα να γίνει μία μέτρηση το...υ πάχους του κερατοειδούς, καθώς αυτός είναι ένας επιπλέον παράγοντας, ο οποίος πρέπει να συνυπολογιστεί στην αξιολόγηση της συνολικής κατάστασης.
    
    Με εκτίμηση
    Δρ Αντώνιος Κουτσώνας Διάβασε περισσότερα

    Κουτσώνας Αντώνης

• Καταρράκτης

  Έκανα χειρουργείο αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς και μου έκανε ένα μήνα μετά επιωχρικη μεβρανη είναι φυσιολογικό;;και επιτρέπεται να κάνω σύντομα και άλλο χειρουργείο για την μεβρανη;; η έχει ρίσκο να πάθω νέα αποκόλληση η να ξαναγίνει η ΜΕΒΡΑΝΗ έχουν περάσει 4 μήνες από το πρώτο χειρουργείο και η ΜΕΒΡΑΝΗ έχει κάνει και μικρό οίδημα στην ωχρά και σταβωνει της γραμμές στο κέντρο.Μηπως είναι καλύτερα να την αφήσω αφού δεν επηρεάζει την όραση περιφερικά και να πάω σε ένα χρόνο για το χειρουργείο καταρράκτη γιατί με τα πολλά χειρουργεία και συνέχεια σταγόνες κορτιζόνης μετά από κάθε χειρουργείο καταστρέψω το μάτι τελείως;;; Ευχαριστώ για της απαντήσεις σας

  • Καλημέρα σας,
    Η εμφάνιση επιωχρικής μεμβράνης μετά από χειρουργείο αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς είναι αρκετά συχνό φαινόμενο. Χρωστικά κύτταρα που φυσιολογικά βρίσκονται κάτω απο τον αμφιβληστροειδή, εισέρχονται από τις ρωγμές που προκαλούν την αποκόλληση μέσα στο χώρο του ματιού και επικάθονται πάνω στον αμφιβληστροειδή και την ωχρά κηλίδα δημιουργώντας σταδιακά αυτές τις μεμβράνες.
    Όπως αναφέρετε, η μεμβράνη ήδη άρχισε να προκαλεί συμπτώματα (οίδημα, παραμορφώσεις) οπότε η αφαίρεσή της είναι μάλλον ήδη ενδεδειγμένη. Χωρίς επέμβαση ενδέχεται η μεμβράνη να συνεχίσει να αναπτύσσεται επηρεάζοντας σε μεγαλύτερο βαθμό την κεντρική όραση.... Σε κάθε επέμβαση υπάρχει θεωρητικά ένα μικρό ρίσκο επαναποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς, αλλά τα ωφέλη της αφαίρεσης της μεμβράνης υπερτερούν στις περισσότερες περιπτώσεις.
    Αυτό που μπορεί να γίνει, αν δε θέλετε πολλά χειρουργεία, είναι να αφαιρεθεί η μεμβράνη σε συνδυασμό με το χειρουργείο καταρράκτη. Αυτή η πρακτική είναι συχνή και μπορεί να πραγματοποιηθεί μερικούς μήνες μετά το αρχικό χειρουργείο. Περαιτέρω αναμονή δεν θεωρώ πως προσφέρει κάποιο πλεονέκτημα.
    Παρόλα αυτά είναι σωστό να έχετε αυτές τις ανησυχίες και να τις εκφράζετε ελεύθερα στους θεράποντες ιατρούς πριν από οποιαδήποτε απόφαση για νέα επέμβαση.
    
    Με εκτίμηση
    Δρ Αντώνης Κουτσώνας Διάβασε περισσότερα

    Κουτσώνας Αντώνης

• Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς

  Έπαθα αποκόλληση υαλοειδους πριν 3 μήνες με αποτέλεσμα να βλέπω μια μαύρη κάθετη γραμμή και μια μαύρη κουκίδα που μετακινούνται καθε φορά που κοιτάζω κάπου και ειδικά στο φως της ημέρας. Με ενοχλούν παρά πολύ και το άσχημο είναι ότι η μαύρη γραμμή εμφανίστηκε και στο άλλο μάτι. Θέλω να απαλλαγώ από αυτά γιατί στο φως είναι πολύ ενοχλητικα .Είμαι 40 ετών και με 3 γιατρούς που έχω μιλήσει μου είπαν απλά ότι δεν υπάρχει θεραπεία και να τα συνηθίσω. Δυστυχώς δεν μπορώ να τα συνηθίσω,σας παρακαλώ πείτε μου τι μπορώ να κάνω για να απαλλαγώ.

  • Καλησπέρα σας,
    Τα λεγόμενα "μυγάκια" είναι ίνες του υαλοειδούς οι οποίες αιωρούνται στο χώρο και δημιουργούν τις ενοχλήσεις που περιγράφετε.
    Όντως μπορεί να γίνουν πολύ ενοχλητικά, παρόλο που δεν είναι κάτι επικίνδυνο.
    Υπάρχει η δυνατότητα χειρουργικής αφαίρεσης του υαλοειδούς μέσω της λεγόμενης υαλοειδεκτομής, η οποία βελτιώνει αυτές τις ενοχλήσεις.
    Όμως πρέπει προεγχειρητικά να γίνει μία πολύ καλή ενημέρωση του ασθενούς για τους πιθανούς κινδύνους. Και κυρίως να γίνει κατανοητό πως η υαλοειδεκτομή θα οδηγήσει σε πιο γρήγορη θόλωση του φακού, με αποτέλεσμα να χρειαστεί μετεπειτα και χειρουργείο αφαίρεσης καταρράκ...τη (συνήθως μετά από 6 έως 12 μήνες).
    
    Με εκτίμηση
    Δρ Αντώνης Κουτσώνας Διάβασε περισσότερα

    Κουτσώνας Αντώνης