Ρενιέρης Γεώργιος MD, MSc, PhD

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Βλαστοκύτταρα (Πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια)
  Καλησπέρα έχω διαγνωστεί με αρθρίτιδα γόνατος πριν 1.5 χρόνο έκανα μια ένεση υαλουρονικο χαμηλού μοριακου βάρους Τώρα με πονάνε και τα δύο γόνατα Είμαι 55 χρονων Τι με συμβουλεύετε να κάνω καλύτερα ένεση υαλουρονικο ξανά η PRP? Περιμένω με αγωνία την απάντηση σας

  • Καλησπέρα σας. Λόγω νεαρής ηλικίας η απάντηση εξαρτάται πολύ από τον βαθμό της απόκρισης στην πρώτη ένεση και από το βαθμό των αρθριτικών αλλοιώσεων. Αν για παράδειγμα η πρώτη έγχυση υαλουρονικού βοήθησε και υπάρχει μια αρθρίτιδα σε αρχικό στάδιο, τότε θα είχε νόημα μια ένεση υαλουρονικού και σε δεύτερο χρόνο το prp.

    

    Ρενιέρης Γεώργιος

• Ασβεστοποιός τενοντοπάθεια
  Έχω ασβεστοπιο τενοντίτιδα στον ώμο εδώ και χρόνια έχω κάνει 2 φορές φυσικοθεραπείες στο κάθε χέρι μου περνάει για ένα διάστημα και μετά πάλι από την αρχή..αυτή την φορά έκανα ένεση κορτιζόνης και κράτησε μόνο ένα μήνα χωρίς να πονάω και ξανά έκανα ένεση κορτιζόνης που αυτή την φορά δεν με έπιασε....δεν αντέχω άλλο... πότε θα μπορώ να χειρουργηθώ η πιστεύετε πρέπει να κάνω ακόμα προσπάθειες με άλλους τρόπους? Ευχαριστώ!

  • Καλησπέρα σας. Το επόμενο βήμα για να αποφασισθεί τί πρέπει να γίνει είναι μια μαγνητική (αν δεν έχει γίνει) για να εκτιμήσουμε την κατάσταση των τενόντων στον ώμο. Από αυτό εξαρτάται αρκετά αν και σε τί ακριβώς είδους προχωράμε ή αν για παράδειγμα μπορούμε υπό υπέρηχο να δοκιμάσουμε να παρακεντήσουμε το ασβέστωμα. Γενικά η τάση μας είναι όταν επιμένει ένα ασβέστωμα να το χειρουργούμε αρθροσκοπικά με σκοπό να προφυλάσσουμε τους τένοντες.

    

    Ρενιέρης Γεώργιος

• Γενικά θέματα
  Καλησπέρα σας. Μέσα Αυγούστου έπαθα διάστρεμμα στο μπάσκετ και χρειάστηκε να φοράω ελαστικό νάρθηκα για 10 μέρες . Στη συνέχεια ενώ ο γιατρός μου είπε ότι είμαι οκ το Σεπτέμβρη μου γύρισε ο ίδιος αστράγαλος 5 φορές με μόλις μία να είναι σε προπόνηση . Όμως όλες τις φορές δεν υπήρξε σχεδόν καθόλου πρήξιμο και ιδιαίτερος πόνος που κράτησε το πολύ 2 μέρες . Πήγα στο νοσοκομείο όπου έκανα ακτινογραφίες και μου είπαν για ένα μήνα στην προπόνηση να φοράω ένα πιο καλό ελαστικό νάρθηκα με ιμάντες μέχρι να στρώσει . Τον Δεκέμβριο ο αστράγαλος γύρισε άλλες δύο φορές σε προπόνηση καθώς δεν φορούσα τον νάρθηκα αλλά δεν είχα κάποια ενόχληση ώστε να συνεχίσω την προπόνηση . Τις τελευταίες ημέρες έχω έναν πόνο στην φτέρνα , το νιώθω σαν να είναι πιο σκληρό όταν προσπαθώ να το κινήσω προς το τέλος του εύρους κίνησης του , έχω λίγο πόνο όταν το κουνάω μέχρι τέλους του εύρου κίνησης , ακούω κρακ τις περισσότερες φορές που κάνω κυκλική κίνηση και έχω λίγο πόνο στην πίεση της φτέρνας και μια ευαισθησία στο ψιλαφισμα του αστραγάλου. Τι μπορεί να έχει γίνει και τι μπορεί να χρειαστεί. Και ποιος είναι ο πιο ταχύς τρόπος

  • Καλησπέρα σας. Η εικόνα που περιγράφετε με τα επαναλαμβανόμενα διαστρέμματα ταιριάζει σε μια χρόνια αστάθεια. Δηλαδή είναι πιθανόν από το διάστρεμμα να προέκυψε κάποιος πιο σοβαρός συνδεσμικός τραυματισμός. Αυτό εξετάζεται κλινικά, πιθανότατα απαιτείται νέα ακτινογραφία και μαγνητική του αστραγάλου για να εντοπιστούν συγκεκριμένοι τραυματισμοί και με βάση αυτή αποφασίζεται η θεραπεία (πχ φυσιοθεραπείες)

    

    Ρενιέρης Γεώργιος