Μανωλαράκη Μαρία MD

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Ίλιγγος και ζάλη

  Όταν ξαπλώνω ή σηκώνομαι από το κρεβάτι έστω και αργά-αργά ζαλίζομαι για λίγο. Τι μπορεί να συμβαίνει. Η πίεσή μου είναι καλή 125-130 με 80-70

  • Ο ίλιγγος θέσης (καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσεως) προκαλείται από την αιφνίδια μετακίνηση μικρών κρυστάλλων στο εσωτερικό αυτί, με αποτέλεσμα σύντομες κρίσεις περιστροφικής ζάλης που εμφανίζονται κυρίως κατά τις αλλαγές θέσης της κεφαλής (π.χ. όταν ξαπλώνουμε, σηκωνόμαστε ή γυρίζουμε στο κρεβάτι). Η διάγνωση γίνεται με ειδικές δοκιμασίες και η αντιμετώπιση με ειδικούς χειρισμούς επανατοποθέτησης.

    Μανωλαράκη Μαρία

• Διαταραχές κατάποσης - δυσφαγία

  Γεια σας. Η κόρη μου 15 χρονών τελευταία μου παραπονιέται ότι δε μπορεί να καταπιεί, νιώθει ένα κόμπο στο λαιμό, φοβάται ότι μπορεί να στραβό καταπιεί... όλα ξεκίνησαν από ένα φυστίκι που της έκατσε στο λαιμό λέει στις διακοπές και από τότε ήθελε να τρώει το φαγητό σε πουρέ για κάποιες μέρες... εγώ νομίζω ότι ήταν η αφορμή για να φανεί ότι έχει ίσως κάποιο πρόβλημα με το στομάχι της... γιατί όλο ρεύεται τελευταία και θέλει να φτύνει γιατί νιώθει ότι κάτι έχει κολλήσει στο λαιμό της, μάλλον έχει φλέματα... τι μου προτείνετε; ευχαριστώ πολύ

  • Η κόρη σας χρειάζεται έλεγχο από ΩΡΛ με λαρυγγοσκόπηση, ώστε να αποκλειστεί οργανικό αίτιο. Τα συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με παλινδρόμηση ή λειτουργικό άγχος μετά το περιστατικό με το φιστίκι.

    Μανωλαράκη Μαρία

• Αφαίρεση Αμυγδαλών

  “Είμαστε μια 4μελής οικογένεια με επαναλαμβανόμενες στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις (κυρίως στα παιδιά). Συνολικά έχουν περάσει στρεπτόκοκκο 7 φορές από τον Σεπτέμβριο έως τώρα, με συμπτώματα (πονόλαιμος/πυρετός) και αντιβίωση κάθε φορά. Πρόσφατα μετά από προβληματισμό η παιδίατρος μας σύστησε να κάνουμε καλλιέργεια στρεπ όλη η οικογένεια πιστεύοντας ότι υπάρχει φορεία στην οικογένεια. Ο πατέρας βγήκε θετικός (χωρίς συμπτώματα) ο οποίος έχει χρόνια παθολογικές διογκωμένες αμυγδαλές με κρύπτες και κακοσμία. Το πρόβλημα είναι το εξής. Το μικρό παιδί της οικογένειας (5 ετών) βρίσκεται σε ανοσοκαταστολή (αζαθειοπρίνη + ινφλιξιμάμπη) λόγω φλεγμονώδους νοσήματος του εντέρου. Πράγμα που είναι απαγορευτικό για χρήση αντιβίωσης τόσο συχνά! Ο πατέρας πήρε αντιβίωση και θα ξανακάνει καλλιέργεια για να δούμε αν εκριζώθηκε η φορεία και πήγε σε ΩΡΛ, ο οποίος όμως είπε πως η αμυγδαλεκτομή δεν ενδείκνυται σε τέτοια ηλικία (45 ετών) και πως δεν ευθύνεται αυτός για τις επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις στα παιδιά και πως τα παιδιά κολλάνε (κάθε 2 μήνες) στρεπτόκοκκο από έξω! Η μητέρα βγαίνει αρνητική εκτός των περιπτώσεων που όντως νοσούσε. Θα ήθελα να μάθω ποια πιστεύετε ότι θα έπρεπε να είναι τα επόμενα βήματα αν ο πατέρας συνεχίσει να βγαίνει θετικός και αν ενδείκνυται η αμυγδαλεκτομή σε χρόνιο φορέα σε μια τέτοια περίπτωση.

  • Από αυτά που γράφετε, φαίνεται ότι υπάρχει επαναλαμβανόμενη μετάδοση στρεπτόκοκκου εντός της οικογένειας, και σωστά η παιδίατρος σας ζήτησε να ελεγχθείτε όλοι. Η φορεία του πατέρα, σε συνδυασμό με τις παθολογικές αμυγδαλές, θα μπορούσε πράγματι να λειτουργεί ως σταθερή εστία μικροβίου και να προκαλεί αναμολύνσεις, ειδικά εφόσον υπάρχει ανοσοκατασταλμένο παιδί, όπου δεν μπορούμε να χορηγούμε αντιβίωση επανειλημμένα.
    
    Η αντιβίωση που έλαβε ο πατέρας είναι σωστό βήμα, αλλά αν παραμείνει θετικός, καλό θα ήταν να επανεκτιμηθεί η περίπτωση από ΩΡΛ που θα εξετάσει όχι μόνο την ηλικία, αλλά και τη συνολική επιβάρυνση της οικογένειας. Η αμυγδα...λεκτομή σε ενήλικα δεν αποκλείεται απόλυτα λόγω ηλικίας – εφόσον πρόκειται για χρόνια παθολογικές αμυγδαλές που αποτελούν πρόβλημα για το περιβάλλον του ασθενούς.Ισως μάλιστα να μπορεί να θεωρηθεί σωστη θεραπευτική επιλογή.
    
    Παράλληλα, αν κάποιο από τα παιδιά έχει ήδη κάνει πολλά επεισόδια μέσα στο ίδιο έτος, ενδεχομένως πληρει τα κριτήρια για αμυγδαλεκτομή και αυτό. Διάβασε περισσότερα

    Μανωλαράκη Μαρία