Σαμιώτης Ελευθέριος MD

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Ιατρικές βεβαιώσεις

  Αυτή την περίοδο προετοιμάζομαι για διαγωνισμό Ενόπλων Δυνάμεων και τα υγειονομικά. Στην πρόσφατη γενική αίματος, ενώ ο συνολικός αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων είναι απόλυτα φυσιολογικός (WBC: 5.74 K/μL), παρατηρείται μια σταθερή, χρόνια αναστροφή στον λευκοκυτταρικό τύπο (σχετική λεμφοκυττάρωση): ​Λεμφοκύτταρα (LYM%): 57.1% (Απόλυτος αριθμός: 3.28 K/μL) ​Ουδετερόφιλα (NEUT%): 31.8% (Απόλυτος αριθμός: 1.82 K/μL) ​Το ιστορικό μου δείχνει ότι αυτή η αναλογία ποσοστών (ΛΕΜ > ΟΥΔ) προϋπάρχει από το 2022 (και το 2020 είχα ΛΕΜ 42% / ΟΥΔ 46%), οπότε λογικά δεν πρόκειται για κάποια οξεία ίωση. Δεν έχω κανένα σύμπτωμα, ούτε ιστορικό συχνών ή σοβαρών λοιμώξεων. Να σημειώσω ότι είμαι άνδρας, 31 ετών, και προπονούμαι συστηματικά εδώ και χρόνια στα αθλήματα αντοχής (τρέχω σταθερά 30 με 40 χιλιόμετρα την εβδομάδα). Πρόσφατα έκανα καρδιολογικό έλεγχο (Triplex & ΗΚΓ) ο οποίος έδειξε εικόνα «αθλητικής καρδιάς» (τελοδιαστολική διάμετρος αριστεράς κοιλίας στα 60mm, τοιχώματα 9mm, κλάσμα εξώθησης LVEF 58%, λόγος κυμάτων 1,77). Πως να κινηθώ για να μη με κόψουν? Γενικά η καθημερινότητα πέρα της γυμναστικής είναι φορτωμένη και με ύπνο μόλις 6 ώρες το 24ωρο.

  • Καλημέρα σας! Η διάγνωση της αθλητικής καρδιάς είναι διάγνωση εξ αποκλεισμού άλλων παθολογικών μυοκαρδιοπαθειών όπως η διατατικη μυοκαρδιοπαθεια και παρατηρείται συχνά σε αθλητές ή άτομα με έντονη αθλητική δραστηριότητα...στη θέση σας θα ακολουθουσα μια σειρά εξετάσεων για να αποδείξω ότι δεν παρατηρούνται αρρυθμίες (Holter Ρυθμού 24ώρου και δοκιμασία κοπώσεως σε τάπητα) ή δομικές ανωμαλίες (μαγνητική καρδιάς) ωστε να έχω ισχυρά τεκμήρια ότι δεν διατρεχω κάποιον κίνδυνο.. Επίσης η τελοδιαστολικη διάμετρος 60mm δεν είναι πάντα αυξημένη καθώς απαιτείται να γίνεται αναγωγή στο ύψος και στο BSA του εκάστοτε εξεταζόμενου..αν με αυτή την αναγωγή βγ...αίνουν φυσιολογικές οι διαστάσεις θα αποδεχθούμε αναγκαστικά ότι δεν υπάρχει διάταση της αριστερής κοιλίας.. όσον αφορά το λεμφοκυτταρικο τύπο των λευκών αιμοσφαιρίων στη γενική αίματος αν παρατηρείται όπως λέτε εδώ και χρόνια δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας..το βλέπουμε σε μεγάλο μέρος του πληθυσμού αρκεί να συνηγορεί σε αυτή την καλοήθη εικόνα και το επίχρισμα του περιφερικού αίματος (πλακάκι) που το διαβάζει ο μικροβιολόγος ή ο αιματολογος Διάβασε περισσότερα

    Σαμιώτης Ελευθέριος

• Stress echo

  παίρνω εισπνοή για άσθμα μπορώ να κάνω στρες echo με φάρμακα?? χρειάζομαι συνοδό από το τέλος της εξέτασης μέχρι το άλλο πρωί?? ευχαριστώ

  • Γεια σας, η ύπαρξη βρογχικού άσθματος δεν αποτελεί αντένδειξη για τη διενέργεια της εξέτασης απλά καλό θα ήταν να πραγματοποιηθεί με χορήγηση δοβουταμίνης (που είναι και το συνηθέστερο) και όχι αδενοσίνη ή διπυριδαμόλη. Συνήθως η ύπαρξη συνοδού για το υπόλοιπο της ημέρας δεν απαιτείται γιατί και ο χρόνος που απαιτείται για να αποβληθούν από τον οργανισμό τα χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι μερικά λεπτά. Ευχαριστω

    Σαμιώτης Ελευθέριος

• Holter ρυθμού

  Η μητέρα μου είναι 92 ετών. Παίρνει eliquis πρωί βράδυ και lopresor, ένα τέταρτο την ημέρα. Η πίεση της είναι συνέχεια γύρω στο 12 κι η μικρή γύρω στο 6. Οι παλμοί, όμως, πέφτουν κάτω από τους 40, λίγες ώρες μετά που παίρνει το lopresor και συγχρόνως νιώθει και σαν λιγούρα και κατάπτωση. Μήπως πρέπει να διακόψει το lopresor;

  • Καλησπέρα σας!η πιο λογική προσέγγιση είναι να διακόψει το lopresor και να εκτιμηθεί με ηλεκτροκαρδιογράφημα και Holter Ρυθμού καθότι σε αυτές τις ηλικίες η συμπτωματική βραδυκαρδια υποδηλώνει την ανάγκη βηματοδοτησης.Επισης η δόση του lopresor που αναφέρετε είναι πολύ μικρή ώστε να αποδοθεί η βραδυκαρδια της εξ ολοκλήρου σε αυτό..

    Σαμιώτης Ελευθέριος