Σαμιώτης Ελευθέριος MD

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Χοληστερίνη

  Ηλικια 57 ετων. Εχω ολικη χοληστερολη 251mg/dl, τριγλυκεριδια 120mg/dl, ldl 190mg/dl hdl 49mg/dl. Hashimoto (θυρεοειδίτιδα). Πρεπει να παρω στατινες?

  • Καλησπέρα σας!αν έχετε ρυθμισμένες τις θυρεοειδικες ορμόνες (ft3,ft4 εντός φυσιολογικών ορίων) δεν μπορούν να συσχετίζονται με τη διαταραχή των λιπιδίων. Ως εκ τούτου η υψηλή αυτή τιμή της LDL χρήζει αγωγής με στατινη και παρακολούθηση. Αν είναι διαταραγμένες οι θυρεοειδικες ορμόνες καλό θα ήταν να ρυθμιστούν και να γίνει εκ νέου μέτρηση του λιπιδαιμικου προφίλ προτού ξεκινήσετε αγωγή με στατινη

    Σαμιώτης Ελευθέριος

• Ανεύρυσμα

  Έκανα τριπλεξ καρωτίδων και σπονδυλικών αρτηριών αμφω. Το πάχος του έσω μέσου χείτονα ελέγχεται ήπιος αυξημένο έως 0.12 εκ δεξιά. Στους καρωτιδικούς διχασμούς και τις εκφύσεις των έσω και έξω καρωτιδικών αρτηριών αμφω, παρατηρούνται ήπιες αθηρωματικές αλλοιώσεις οι οποίες δεν προκαλούν αξιολογή στένωση στην εκφύση της αριστερής και δεξιάς έσω καρωτίδας. Αιμοδυναμικές διαταραχές δεν παρατηρούνται. Σπονδυλικές αρτηρίες ορατές, βατές με κεφαλική ροή. Είμαι γυναίκα 67 ετών. Πρέπει να συμβουλευτώ κάποιον ειδικό γιατρό; Τις εξετάσεις μου έγραψε νευρολόγος και μου έδωσε το Eliquis 5 mg 2 ημερησίως.

  • Καλησπέρα σας! Δεν απαιτείται να τις δείξετε κάπου γιατί είναι φυσιολογικές οπότε δεν θα αλλάξει η θεραπευτική σας προσέγγιση βάσει αυτού του πορίσματος. Προφανώς το eliquis το λαμβάνετε για άλλη πάθηση, υποθέτω κολπική μαρμαρυγή, που είναι ανεξάρτητο από το τι έβγαλε το τριπλεξ καρωτίδων. Ευχαριστώ

    Σαμιώτης Ελευθέριος

• Ιατρικές βεβαιώσεις

  Αυτή την περίοδο προετοιμάζομαι για διαγωνισμό Ενόπλων Δυνάμεων και τα υγειονομικά. Στην πρόσφατη γενική αίματος, ενώ ο συνολικός αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων είναι απόλυτα φυσιολογικός (WBC: 5.74 K/μL), παρατηρείται μια σταθερή, χρόνια αναστροφή στον λευκοκυτταρικό τύπο (σχετική λεμφοκυττάρωση): ​Λεμφοκύτταρα (LYM%): 57.1% (Απόλυτος αριθμός: 3.28 K/μL) ​Ουδετερόφιλα (NEUT%): 31.8% (Απόλυτος αριθμός: 1.82 K/μL) ​Το ιστορικό μου δείχνει ότι αυτή η αναλογία ποσοστών (ΛΕΜ > ΟΥΔ) προϋπάρχει από το 2022 (και το 2020 είχα ΛΕΜ 42% / ΟΥΔ 46%), οπότε λογικά δεν πρόκειται για κάποια οξεία ίωση. Δεν έχω κανένα σύμπτωμα, ούτε ιστορικό συχνών ή σοβαρών λοιμώξεων. Να σημειώσω ότι είμαι άνδρας, 31 ετών, και προπονούμαι συστηματικά εδώ και χρόνια στα αθλήματα αντοχής (τρέχω σταθερά 30 με 40 χιλιόμετρα την εβδομάδα). Πρόσφατα έκανα καρδιολογικό έλεγχο (Triplex & ΗΚΓ) ο οποίος έδειξε εικόνα «αθλητικής καρδιάς» (τελοδιαστολική διάμετρος αριστεράς κοιλίας στα 60mm, τοιχώματα 9mm, κλάσμα εξώθησης LVEF 58%, λόγος κυμάτων 1,77). Πως να κινηθώ για να μη με κόψουν? Γενικά η καθημερινότητα πέρα της γυμναστικής είναι φορτωμένη και με ύπνο μόλις 6 ώρες το 24ωρο.

  • Καλημέρα σας! Η διάγνωση της αθλητικής καρδιάς είναι διάγνωση εξ αποκλεισμού άλλων παθολογικών μυοκαρδιοπαθειών όπως η διατατικη μυοκαρδιοπαθεια και παρατηρείται συχνά σε αθλητές ή άτομα με έντονη αθλητική δραστηριότητα...στη θέση σας θα ακολουθουσα μια σειρά εξετάσεων για να αποδείξω ότι δεν παρατηρούνται αρρυθμίες (Holter Ρυθμού 24ώρου και δοκιμασία κοπώσεως σε τάπητα) ή δομικές ανωμαλίες (μαγνητική καρδιάς) ωστε να έχω ισχυρά τεκμήρια ότι δεν διατρεχω κάποιον κίνδυνο.. Επίσης η τελοδιαστολικη διάμετρος 60mm δεν είναι πάντα αυξημένη καθώς απαιτείται να γίνεται αναγωγή στο ύψος και στο BSA του εκάστοτε εξεταζόμενου..αν με αυτή την αναγωγή βγ...αίνουν φυσιολογικές οι διαστάσεις θα αποδεχθούμε αναγκαστικά ότι δεν υπάρχει διάταση της αριστερής κοιλίας.. όσον αφορά το λεμφοκυτταρικο τύπο των λευκών αιμοσφαιρίων στη γενική αίματος αν παρατηρείται όπως λέτε εδώ και χρόνια δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας..το βλέπουμε σε μεγάλο μέρος του πληθυσμού αρκεί να συνηγορεί σε αυτή την καλοήθη εικόνα και το επίχρισμα του περιφερικού αίματος (πλακάκι) που το διαβάζει ο μικροβιολόγος ή ο αιματολογος Διάβασε περισσότερα

    Σαμιώτης Ελευθέριος