Καλησπέρα. Είμαι 50 χρόνων. Έχω διαγνωστεί με γενικευμένη αγχώδη διαταραχή και αυτοάνοσο (ρευματική πολυμυαλγία). Παίρνω effexor και remeron καθώς και κορτιζόνη. Τελευταία το άγχος έχει αυξηθεί κατακόρυφα και έχω ταχυκαρδίες ενώ η πίεση είναι φυσιολογική. Επίσης στο μυαλό μου φτιάχνω σενάρια καταστροφής. Νομίζω ότι σε καθετί που προσπαθώ θα υπάρχει η χειρότερη δυνατή έκβαση. Ξεσπάω σε κλάματα χωρίς να μπορώ να εξηγήσω τι μου συμβαίνει. Μήπως πρέπει να αλλάξω φάρμακα; Ευχαριστώ
Απ’ όσα περιγράφετε φαίνεται ότι αντιμετωπίζετε ένα επεισόδιο επιδείνωσης της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής, πιθανώς επιβαρυμένο από τη χρόνια χρήση κορτιζόνης, η οποία μπορεί να εντείνει τα συμπτώματα άγχους, τις ταχυκαρδίες και την ευαισθησία σε σωματικά ερεθίσματα. Το γεγονός ότι η πίεση σας είναι φυσιολογική και ότι έχετε ήδη σταθερό αγωγικό σχήμα με Effexor και Remeron δείχνει ότι η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι ανεπαρκής από μόνη της, αλλά ίσως χρειάζεται προσαρμογή δόσης ή συμπληρωματική παρέμβαση.
Στην πράξη, τα βήματα που συνήθως εξετάζουμε περιλαμβάνουν:
* Αξιολόγηση της δοσολογίας των υπαρχόντων φαρμάκων από ...τον θεράποντα ψυχίατρο. Μερικές φορές η αύξηση ή η αλλαγή σχήματος μπορεί να βελτιώσει την ένταση του άγχους.
* Επανεξέταση της κορτιζόνης με τον ρευματολόγο, για να εκτιμηθεί αν είναι δυνατή η μείωση ή αλλαγή δόσης χωρίς να επηρεαστεί η ρευματική πάθηση.
* Συστηματική ψυχοθεραπευτική παρέμβαση (γνωσιακή-συμπεριφορική ή ψυχοδυναμική) για τη διαχείριση των καταστροφικών σεναρίων και της συναισθηματικής αστάθειας.
* Τεχνικές χαλάρωσης και αναπνοής για την αντιμετώπιση των ταχυκαρδιών και της σωματοποίησης του άγχους.
Η αυτορρύθμιση των φαρμάκων χωρίς επίβλεψη δεν συνιστάται. Η επαφή με τον ψυχίατρο σας για επαναξιολόγηση του σχήματος είναι το επόμενο ορθολογικό βήμα.
Νικόλαος Μωραΐτης
Διάβασε περισσότερα
Καλησπέρα σας. Καλό θα ήταν μαζί με τη φαρμακευτική αγωγή να ακολουθήσετε και κάποιο θεραπευτικό πλάνο. Τα φάρμακα βοηθούν σε ένα βαθμό με τα συμπτώματα, όμως δεν αντιμετωπίζουν την πηγή του άγχους μας, διότι αυτό έχει να κάνει με τις σκέψεις του κάθε ανθρώπου που προέρχονται από τα βιώματα του.
Το φάρμακο σίγουρα σας βοηθάει αλλά είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε ταυτόχρονα και ψυχοθεραπεία .για να βρείτε απαντήσεις στις ανησυχίες σας!
Χρειάζεται να δείτε με τον Ψυχίατρος σας την δοσολογια των φαρμάκων.
Καλησμέρα σας και σας ευχαριστώ που μοιράζεστε με τόση ειλικρίνεια όσα περνάτε. Τα συμπτώματα που περιγράφετε (ταχυκαρδίες με φυσιολογική πίεση, σενάρια καταστροφής, έντονη συναισθηματική φόρτιση) είναι τυπικές εκδηλώσεις της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής. Το άγχος ενεργοποιεί το νευρικό σύστημα και μπορεί να κάνει το σώμα να αντιδρά σαν να αντιμετωπίζει κίνδυνο, ακόμα κι όταν δεν υπάρχει πραγματική απειλή. Έτσι εξηγείται γιατί νιώθετε ταχυκαρδίες ή γιατί ο νους οδηγείται σε απαισιόδοξες σκέψεις και σενάρια.
Είναι σημαντικό να συνεχίσετε να επικοινωνείτε με τον ψυχίατρό σας σχετικά με το πώς ακριβώς νιώθετε. Μόνο εκείνος μπορεί να... εκτιμήσει αν χρειάζεται κάποια αλλαγή στην αγωγή σας. Παράλληλα, η ψυχοθεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει ουσιαστικά να αναγνωρίσετε και να διαχειριστείτε αυτά τα σενάρια, να μειώσετε την ένταση τους και να αποκτήσετε εργαλεία που θα σας δώσουν μεγαλύτερο έλεγχο στην καθημερινότητά σας.
Το πιο σημαντικό είναι ότι δεν είστε μόνος/η σε αυτό. Τα συμπτώματα που βιώνετε είναι κατανοητά και έχουν εξήγηση, και υπάρχουν τρόποι να ανακουφιστείτε και να αισθανθείτε καλύτερα με τον κατάλληλο συνδυασμό φαρμακευτικής και ψυχολογικής στήριξης. Ελπίζω να βοήθησα!
Διάβασε περισσότερα
Ψυχολόγος
Παράλληλα με την φαρμακευτική σας αγωγή θα σας βοηθήσει σημαντικά να ξεκινήσετε συνεδρίες ψυχοθεραπείας.
Το περιεχόμενο των απαντήσεων είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρηθεί υποκατάστατο συμβουλευτικής από ιατρούς ή επαγγελματίες υγείας
Βρες απαντήσεις στα θέματα υγείας που σε απασχολούν. Υπόβαλε την ερώτησή σου ανώνυμα και οι ειδικοί μας θα σε βοηθήσουν.
Θα σε ενημερώσουμε με email μόλις απαντήσει κάποιος ειδικός.
Παρουσιάστηκε άγνωστο σφάλμα, αλλά το διορθώνουμε. Παρακαλούμε προσπάθησε ξανά.
Η αναλυτική περιγραφή του ιατρικού σου προβληματισμού
Οι σύντομες και εύστοχες ερωτήσεις, ώστε οι ειδικοί να μπορούν να απαντήσουν όσο το δυνατόν πιο ξεκάθαρα
Οι ονομαστικές αναφορές σε άτομα
Τα αιτήματα τιμών για υπηρεσίες
Η δημοσίευση προσβλητικού ή υβριστικού περιεχομένου
Οι ερωτήσεις αναφορικά με συστάσεις φαρμακευτικών σκευασμάτων ή η οποιαδήποτε συνταγογράφηση
Ελέγχουμε την ερώτηση σου και την στέλνουμε σε ειδικούς του doctoranytime
Αν καταχωρήσεις το email σου, θα σε ενημερώσουμε όταν ένας ειδικός απαντήσει στην ερώτησή σου
Όταν η ερώτησή σου λάβει μια απάντηση, θα την δημοσιεύσουμε στις σχετικές ενότητες του doctoranytime
Ξεκίνα τη βιντεοκλήση με έναν ειδικό μέσα σε 5 λεπτά
Θα σας στείλουμε ένα email όταν απαντήσει κάποιος ειδικός.
Μίλα με έναν ειδικό καθημερινά από τις 08:00 έως τις 23:00, μέσω chat ή βίντεο και πάρε τις απαντήσεις που χρειάζεσαι σε λίγα λεπτά.
Όταν πρόκειται για φαρμακευτική αγωγή, είναι καλύτερο να έχεις απαντήσεις προσαρμοσμένες στο ιατρικό σου ιστορικό. Συνομίλησε με έναν ειδικό για να λάβεις ασφαλή, εξατομικευμένη καθοδήγηση μέσα σε λίγα λεπτά.