Σχοινοχωρίτη Δήμητρα MD, MSc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Γλαύκωμα

  Καλή σας μέρα και Χριστός Ανέστη με υγεία. Θα ήθελα να σας ρωτήσω για έφηβο κορίτσι 17 χρονών χρειάστηκε να γίνει έλεγχος οπτικού πεδίου γιατί είχε συχνούς πονοκεφάλους μετά από παρένθεση του νευρολόγου. Είχε προηγηθεί και MRI κεφαλής χωρίς ευρήματα απλά αυτό: mild kinking of the left optic nerve sheath, a finding of indeterminate clinical significance. Το αποτέλεσμα του οπτικού πεδίου δεν βγήκε καλό και μας είπε να το επαναλάβουμε. Επίσης όλοι οι άλλοι έλεγχοι από τον οφθαλμίατρο ήταν φυσιολογικοί, της έκανε και βυθοσκόπηση με καλά αποτελέσματα. Ήθελα να ρωτήσω αν πρέπει να γίνει κάποια άλλη εξέταση για έλεγχο του οπτικού νεύρου εκτός από αυτά και με ανησυχεί επίσης γιατί η εξέταση του οπτικού νεύρου δεν ήταν οκ για το αριστερό μάτι. Υπάρχουν ψευδώς αποτελέσματα; Υπάρχει συγκεκριμένος τρόπος για την εξέταση; Να σημειώσω ότι έχει μυωπία γύρω στους 4 βαθμούς και στα δύο μάτια. Η εξέταση πρέπει να γίνει χωρίς γυαλιά μυωπίας; Ποιες παθήσεις υποκρύπτονται με το οπτικό πεδίο; Σας ευχαριστώ για το χρόνο σας. Με εκτίμηση Χρυστάλλα

  • Το ότι η μαγνητική και η κλινική εξέταση δεν έδειξαν κάτι παθολογικό είναι πολύ θετικό.
    Η εξέταση οπτικών πεδίων είναι ευαίσθητη και υπάρχουν συχνά ψευδώς παθολογικά ευρήματα, ειδικά σε παιδιά/εφήβους, όταν είναι η πρώτη φορά που κάνουν την εξέταση ή αν υπάρχει κούραση, άγχος, όχι καλή κατανόηση του τι πρέπει να γίνει, γι’ αυτό σωστά σας είπαν να επαναληφθεί. Η εξέταση θα πρέπει να γίνεται με τη σωστή διόρθωση των βαθμών. Με τα οπτικά πεδία μπορούμε να ελέγξουμε τη λειτουργία της όρασης σε παθήσεις του οπτικού νεύρου, νευρολογικές παθήσεις, γλαύκωμα, κληρονομικές παθήσεις και παθήσεις της ωχράς, αυξημένη ενδοκράνια πίεση, αλλά με φυσιολογ...ική βυθοσκόπηση και mri δεν είναι τόσο πιθανά αυτά σαν αίτια. Ανάλογα το αποτέλεσμα της επανάληψης των οπτικών πεδίων, μπορεί να σας παραπέμψουν για εξέταση OCT του οπτικού νεύρου. Είναι σημαντικό να δείτε αν υπάρχουν άλλες αιτιολογίες για τους πονοκεφάλους, όπως το αν έχει τη σωστή διόρθωση για τη μυωπία, αν παρουσιάζει οπτική κόπωση κατά την κοντινή εργασία, ή αν έχει ημικρανίες/πονοκέφαλο τάσης. Διάβασε περισσότερα

    Σχοινοχωρίτη Δήμητρα

• Βλεφαρίτιδα

  Καλησπέρα σας. Εδώ και έναν χρόνο περίπου ταλαιπωρούμαι από έντονη βλεφαρίτιδα και ξηροφθαλμία (αυτά τουλάχιστον μου έχουν διαγνώσει 2 γιατροί). Φορούσα για χρόνια φακούς επαφής και δεν τους έκανα καλή υγιεινή πολλές φορές, αλλά όταν με έπιαναν τα συμπτώματα αυτών των παθήσεων, περνούσαν με τις οδηγίες των ιατρών και δεν κρατούσαν τόσο καιρό. Τον τελευταίο χρόνο έχω ταλαιπωρηθεί τόσο πολύ. Έχω δοκιμάσει τα πάντα που αφορούν συντηρητική θεραπεία (δάκρυα διάφορες μάρκες, ζεστές κομπρέσες, αφρούς), συν κορτιζόνη σε κολλύριο ή αλοιφή κάτω από τα πλαίσια που επιτρέπεται βέβαια και δυστυχώς τίποτα δεν με έχει βοηθήσει. Γνωρίζω ότι είναι μια χρόνια πάθηση, αλλά δεν μπορεί να μην υπάρχει κάποια άλλη θεραπεία για να ανακουφιστώ από τα συμπτώματα. Οι γιατροί που έχω επισκεφθεί δεν μου έχουν δώσει ειδικές απαντήσεις για την αιτία της βλεφαρίτιδας, για να δούμε ακριβώς τι μπορεί να με ανακουφίσει, μόνο γενικές συμβουλές και ότι είναι φραγμένοι οι αδένες κλπ. Δεν μου έχουν κάνει ποτέ καλλιέργεια για να δούμε αν φταίει το γνωστό ακάρεο ούτε τίποτα. Έχω κουραστεί με αυτό το θέμα αρκετά και ψυχολογικά γιατί έχω συνέχεια να ασχολούμαι με τα μάτια μου και βελτίωση δεν βλέπω καθόλου. Τέλος σας παραθέτω αναλυτικά τα συμπτώματα που με ταλαιπωρούν (ξηρότητα ματιών και βλεφάρων, πιτυρίδα στα βλέφαρα μερικές φορές, ξηροδερμία στα βλέφαρα, αίσθηση καύσου, πρήξιμο βλεφάρων και ερυθρότητα, τρομερή φαγούρα κλπ). Οποιαδήποτε βοήθεια θα μου ήταν πολύ χρήσιμη. Σας ευχαριστώ.

  • Χρειάζεστε μια πιο λεπτομερή εξέταση σε ό,τι αφορά να εντοπιστεί αν υπάρχει Demodex ή όχι, να αξιολογηθεί ο τύπος της ξηροφθαλμίας, οι αδένες με τεχνολογία meibography και να προβείτε σε θεραπέια με ipl, αν δεν έχει γίνει, καθώς και να σας καθοδηγήσουν αν χρειάζεστε κάποια δερματολογική εκτίμηση, επειδή μπορεί να συνυπάρχει δερματολογική πάθηση στη γύρω περιοχή των βλεφάρων, όπως σμηγματορροϊκή δερματίτιδα ή ροδόχρους ακμή.

    Σχοινοχωρίτη Δήμητρα

• Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς

  Καλησπέρα σας! Πριν περίπου 2 μήνες έπαθα αποκόλληση υαλοειδούς χωρίς να είναι κάτι σοβαρό ή να έχει κάποια ρωγμή όπως μου είπανε! Να αναφέρω ότι είμαι 30 χρονών και έχω μυωπία 3,25, αυτό που έχω παρατηρήσει είναι ότι αν δω κάποιο μυγάκι θα το δω κυρίως σε φως και χωρίς τα γυαλιά ενώ όταν φοράω τα γυαλιά θα δω πιο σπάνια κάποια αόρατη κλωστή! Είναι φυσιολογικό έτσι? Επίσης πέρα από το vitreoxygen που μου έχει προτείνει εδώ γιατρός υπάρχει μήπως κάποιο άλλο συμπλήρωμα που βοηθάει? Γενικά προσπαθώ να ενυδατώνομαι και να τρώω φρούτα βιταμίνες Ω3 κτλ. Ευχαριστώ!

  • Τα συμπτώματα που περιγράφετε είναι απολύτως φυσιολογικά για αποκόλληση του υαλοειδούς. Το συμπλήρωμα που λαμβάνετε σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να βοηθήσει, αλλά δεν υπάρχει γενικά κανένα συμπλήρωμα που να μπορεί να εξαφανίσει τα "μυγάκια", οποιοδήποτε συμπλήρωμα (πχ ωμέγα-3, λουτεΐνη, ζεαξανθίνη, βιταμίνη C, ψευδάργυρος) πάρετε είναι καλό για τη γενική υγεία του ματιού σας.

    Σχοινοχωρίτη Δήμητρα