Κουτσουφλιανιώτης Κωνσταντίνος MD, BPharm, MSc, PhD

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Ουρικό οξύ

  Στις πρόσφατες εξετάσεις έχω ουρικό οξύ 7.8. Πριν τρεις μήνες 7.6. Πριν ένα χρόνο 7.3 Πριν ενάμιση χρόνο 7.0. Άνδρας 54 ετών. Παίρνω ροσουβαστατίνη 5 mg (εδώ και τρία χρόνια) και Τ4 62 (30 χρόνια σταθερά την ίδια δόση) . Οι εξετάσεις αίματος είναι πολύ καλές, όλα είναι ρυθμισμένα και οι δείκτες δεν δείχνουν προβλήματα σε συκώτι και νεφρά. Είχα πολύ ανεβασμένη φερριτίνη πέρυσι, πλέον και αυτή είναι εντός ορίων. Η τάση είναι όλοι οι δείκτες να έχουν μια πολύ αργή αλλά σταθερή βελτίωση τον τελευταίο χρόνο εκτός του ουρικού οξέος που επιδεινώνεται. Ο τελευταίος υπέρηχος πριν οκτώ μήνες δείχνει λίπος στο συκώτι, το οποίο το έχω χρόνια. Τα νεφρά φαίνονται καλά με μικρή εμφάνιση λίγης «άμμου». Είμαι υπέρβαρος, ήμουν 108 κιλά πριν ένα χρόνο τώρα είμαι 92. Ύψος 1,74. Έχασα αρχικά 12 κιλά τους πρώτους τέσσερις μήνες και μετά με πολύ αργό ρυθμό τα υπόλοιπα. Κάνω διατροφή προσεγμένη, όχι δίαιτα, ιδίως τις καθημερινές και λιγότερο τα σαββατοκύριακα. Παράλληλα πέρυσι ξεκίνησα και γυμναστική, βάρη και διάδρομο. Ιδίως τους τελευταίους τρεις μήνες έκανα πολύ προσεκτική διατροφή με σκοπό να μειώσω το ουρικό οξύ. Έβγαλα το αλκοόλ από τη διατροφή μου (μπύρες), μείωσα αρκετά το κόκκινο κρέας, δύο φορές την εβδομάδα και μερικές εβδομάδες καθόλου. Περισσότερο κοτόπουλο, τρεις- τέσσερις φορές την εβδομάδα. Από τα απαγορευμένα τρόφιμα δεν τρώω σχεδόν τίποτα και ποτέ, ζήτημα να έφαγα συνολικά 5 φορές σαλάμι ή λουκάνικο ή συκώτι στους τρεις μήνες. Τρώω παγωτό όμως τα σαββατοκύριακα. Παρόλο που έχω επιδείξει αυξημένη προσοχή, ιδιαίτερα τους τρεις τελευταίους μήνες, παρόλα αυτά το ουρικό ανέβηκε ξανά. Ενδείκνυται να πάρω Zylapour 100 mg προκειμένου να μειώσω το ουρικό με φάρμακο ή να συνεχίσω την προσπάθεια με ακόμα πιο αυστηρή διατροφή? Το Zylapour μπορώ να το διακόψω όταν πέσει η τιμή του ουρικού οξέος σε επιθυμητά επίπεδα ή πρέπει να το λαμβάνω εφ’ όρου ζωής όπως το Τ4 και τη στατίνη? Υπάρχει περίπτωση η απώλεια βάρους και η γυμναστική να έχουν ανεβάσει το ουρικό οξύ?

  • Η τιμή που αναφέρετε δεν δικαιολογεί την έναρξη αγωγής από μόνη της, χωρίς πχ να έχει συμβεί ένα επεισόδιο τουλάχιστον ουρικής αρθρίτιδας. Καλό είναι να συνεχίσετε την δίαιτα χαμηλών πουρινών που εφαρμόζετε ήδη και να το παρακολουθείτε συστηματικά. Η απώλεια βάρους και η καλή ενυδάτωση βοηθά στην βελτίωση της υπερουριχαιμίας.

    Κουτσουφλιανιώτης Κωνσταντίνος

• Χοληστερίνη

  Τη πρέπει να τρώει ένας άνθρωπος σε ηλικία 63χρονον όταν είναι στο Πρότο στάδιο της κοληστερινη

  • Πρέπει να αποφεύγει λιπαρές τροφές, τηγανητά και όσο το δυνατόν υδατάνθρακες, δηλ ψωμί, ζυμαρικά, γλυκά.

    Κουτσουφλιανιώτης Κωνσταντίνος

• HIV-AIDS

  Ήρθα σε επαφή με ιερόδουλη Φορούσα προφυλακτικό Το θέμα είναι ότι ήταν η πρώτη φορά που πήγα με ιερόδουλη και τώρα έχω αγχωθει μήπως κόλλησα hiv Είναι απίθανο να κολλήσει κάποιος hiv ενώ φοράει προφυλακτικό;

  • Είναι απειροελάχιστη η πιθανότητα να έχετε κολλήσει.

    Κουτσουφλιανιώτης Κωνσταντίνος